Когда ехать в роддом при схватках

Как понять, что пора ехать в роддом?

При нормальном течении беременности, если дата госпитализации не была оговорена с врачом-гинекологом, следует обращать внимание исключительно на свои ощущения

Какие признаки укажут на необходимость госпитализации:

• интенсивные и частые схватки;
• подтекание или излитие околоплодных вод;
• появление кровянистых выделений;
• необычное поведение плода в утробе (усиление или же затихание шевелений).

Последний пункт особенно важно отслеживать, дабы вовремя диагностировать замершую беременность, возникновение которой возможно практически на любом сроке вынашивания ребенка.

Когда пора ехать в роддом

Чем ближе к ПДР, тем чаще беременных интересует вопрос: когда ехать в роддом? Но ответ на него тесно связан с тем, первые — это роды у женщины или повторные. Они отличаются друг от друга продолжительностью родовой деятельности. Главными признаками для отправления в роддом являются схватки и излитие околоплодных вод.

Я тяжело и долго рожала старшего сына, но прошло только 10,5 часов. С младшим всё прошло быстрее — 4 часа 10 минут. Многие мои знакомые рожали старших детей за 6–7 часов. Всё индивидуально. Вторые роды не всегда проще первых, кроме того, гинеколог говорил мне, что роды с разницей в пять лет проходят примерно одинаково.

О схватках

Причиной болевых ощущений перед родами являются схватки, сопровождающиеся ритмичными сокращениями матки и раскрытием шейки. Боль распространяется по пояснице и крестцу, словно опоясывает и утихает через некоторое время. Но вскоре возвращается и становится сильнее по ощущениям. Во время схваток начинает сильно болеть спина, эти боли стихают перед потугами.

У многих беременных бывают тренировочные или ложные схватки, которые иногда напоминают настоящие. Они могут появиться с 20-й недели, но даже если беременную ничто не тревожило на протяжении беременности, с 38-й недели ложные схватки обычно дают о себе знать.

У ложных схваток интервал больше, чем у настоящих — до 20 минут. Они не так болезненны и непостоянны. Боли с каждой схваткой не усиливаются. Если поменять позу или принять душ, ложные схватки обычно прекращаются.

Видео: как отличить настоящие схватки от предвестников

https://youtube.com/watch?v=xqxPX33X9aQ

Настоящие схватки — признак начала родов. Эти маточные сокращения необходимы для того, чтобы вытолкнуть плод, они способствуют раскрытию шейки матки и последующей родовой деятельности. Настоящие схватки всегда регулярны, болезненны, их количество учащается каждый час. Следует измерять частоту схваток и их периодичность. Когда интервал между ними сократится до 5–7 минут, нужно ехать в роддом. Если роды повторные, достаточно интервала в 10 минут, поскольку они могут протекать быстрее, чем у первородящих.

Во время схваток лучше успокоиться и выполнять специальную дыхательную гимнастику

На первых родах во время каждой схватки я думала только об одном: что скоро увижу долгожданного сыночка. Поэтому никакой истерики и паники не было. Чтобы облегчить боли, можно во время схватки выполнять специальную дыхательную гимнастику.

Вот два упражнения, которые могут помочь расслабиться и уменьшить боль:

• «собачка». В момент нарастания боли дышим часто, как собака в жару;
• «тушим свечку». С самого начала схватки выполняем заданное в названии действие.

Итак, не теряем голову, запоминаем периодичность схваток и выполняем дыхательные упражнения. Это поможет вам выдержать роды и не растерять силы на первом этапе. Врачи утверждают, что при повторных родах болезненность схваток уменьшается.

У меня остались яркие воспоминания о схватках и их болезненности при вторых родах. Дело в том, что рожая впервые, я согласилась на эпидуральную анестезию, поэтому болей до потуг почти не помню. Уменьшение болезненности — не всегда хорошо. В моём случае болевой синдром ускорял родовую деятельность.

Излитие околоплодных вод

Околоплодные воды, или амниотическая жидкость, необходимы для механической защиты плода от внешнего воздействия, оберегают малыша от инфекций и дают возможность двигаться. Излитие вод — важный этап родовой деятельности. После того как околоплодный пузырь начал опустошаться, ребёнок должен родиться в течение ближайших 12 часов, иначе он погибнет. Нужно срочно отправляться в роддом.

Отхождение околоплодных вод бывает преждевременным, ранним и своевременным. Шейка матки должна быть достаточно раскрыта (5–6 см), тогда излитие будет своевременным. В случае преждевременного отхождения вод, когда родовая деятельность ещё не началась, нужно срочно вызвать «скорую помощь». Ведь ребёнок может погибнуть от гипоксии.

Приведу пример из жизни коллеги: у неё отошли воды, а родовая деятельность никак не начиналась. Было проведено экстренное кесарево сечение. К счастью, и её, и ребёнка спасли.

Раннее отхождение околоплодных вод происходит при медленно раскрывающейся шейке матки. При этом рожать труднее, так как ничто не помогает шейке раскрываться. Иногда раннее излитие необходимо, так как оболочка плодного пузыря очень плотная. Тогда её прокалывают искусственно.

После прокола плодного пузыря шейка матки начинает раскрываться активнее, схватки становятся сильнее, что позволяет сократить время родов примерно на треть

Мне в обоих родах помогли именно проколы плодного пузыря. После прокалывания и отхождения вод оба раза начинались схватки и шейка раскрывалась.

Признаки родов

Многих женщин волнует вопрос о том, как считать схватки перед родами. Чтобы понять, начался ли у вас родовой процесс, посмотрите на признаки, по которым определяется его начало:

1. Длительность одной схватки более 30 секунд, и периодичность повторения увеличивается.
2. Начинается период между схватками с 20-30 минут, затем доходит до 10 и меньше, это значит, что начался процесс открытия шейки матки.
3. Появились кровотечения, они указывают на процесс открытия.
4. При всех вышеописанных признаках появляется тянущая боль в спине и низу живота.

Когда у будущей роженицы появились все эти симптомы, считаем схватки (когда ехать в роддом, зависит от их периодичности).

На что обратить внимание?

Как бы ни начались роды, женщине обязательно нужно следить за своим состоянием до приезда в роддом, отмечать все изменения, чтобы при оформлении в роддом сообщить врачу, тем самым облегчив ему задачу диагностики состояния

На что нужно обратить особое внимание:

• на характер выделений
  — интенсивность, цвет, запах;
• на локализацию боли
  (где болит и с какой интенсивностью);
• на шевеления плода
  (с момента начала схваток стали сильнее, слабее, пропали вообще);
• на цвет околоплодных вод
  (особенно, если они темные, зеленые, коричневые, бурые);
• на дополнительные симптомы со стороны матери
  (в глазах мутнеет, стали плохо различимы предметы, сильно бьется сердце, сильно болит голова, появилась рвота и т. д.).

Грамотное и точное описание ощущений должно включать и время появления симптомов. Все это поможет врачу быстрее понять, есть ли осложнения родовой деятельности, есть ли основания для экстренного родоразрешения путем кесарева сечения. На осмотре по приезде в роддом врач оценит степень раскрытия шейки матки, силу схваток и состояние плода.

Когда ехать в роддом при вторых родах
? Есть такое мнение, что появление второго ребенка проходит легче и быстрее, но это не всегда так. Роженица должна быть готова ко всему, так как роды во второй раз могут ничем не отличаться от первого раза. Все зависит от физиологических особенностей организма и от других факторов, связанных с протеканием беременности.

Сопутствующие симптомы начала родовой деятельности

По каким еще признакам можно предсказать скорое рождение ребенка? Таких симптомов не много, зато их сложно с чем-либо перепутать. Например, если у беременной отошли воды, это значит, что раскрытие шейки матки уже началось (подробнее в статье: отошли воды при беременности — что это значит?).

Однако из этого правила есть исключения. Некоторые рожавшие женщины отмечают, что воды у них начали отходить постепенно. Обнаружив мокрые следы на нижнем белье, многие не сразу понимали, в чем дело. Постепенное излитие околоплодных вод не является признаком патологии, но значительно усложняет подсчет времени, оставшегося до родов.

ИНТЕРЕСНО: через сколько времени рожают после отхождения околоплодных вод?

Намного проще отслеживать, когда настанет момент родов, наблюдая за реакцией кишечника беременной. Перед самыми родами мозг будущей мамы дает организму команду избавиться от всего лишнего. В число обязательных процедур входит и опорожнение кишечника, поэтому примерно за сутки до того момента, как настанет пора ехать в акушерское отделение больницы, у женщины начнется тяжелая диарея. Одновременно с этим у будущей мамы полностью пропадет аппетит. Таким образом малышу гарантируется беспрепятственное прохождение через родовые пути.

Причина № 1. Появление регулярных схваток с уменьшающимся интервалом

«Ой, рожаю!» – эту фразу можно услышать от беременной чуть ли не каждый день в преддверии родов. Тренировочные схватки, которые появляются уже после 30-й недели, с увеличением срока становятся все более частыми и неприятными. Матка готовится к предстоящей нелегкой работе, и ее можно понять. Такие схватки нужны, чтобы научить мышцы правильно действовать в процессе родов.

Но вот будущие мамочки на сроке после 37-38 недель часто путают их с родовыми, постоянно озадачивая растерянного мужа, что он вот-вот станет папой. Смешно? После родов – уже да, а вот беременным – не очень.

Поэтому давайте четко определимся: родовые схватки – это всегда регулярные мышечные сокращения матки с более или менее постоянным интервалом, который со временем уменьшается одновременно с усилением схваток.

То есть если вы заметили, что схватки вас посещают регулярно, они не становятся менее ощутимыми, а наоборот усиливаются, при этом их регулярность примерно 1 схватка в 10-15 минут, то, вероятнее всего, вы таки вступили в роды.

Схватки не прекратились и не утихли в течение часа-двух? Тогда точно едьте в роддом! Особенно, если это ваши первые роды.

Если же схватки были, потом начали поттекать воды, но затем схватки стали утихать, то родовая деятельность также возможна. Такое бывает, когда в организме роженицы недостаточно вырабатывается гормон окситоцин, и родовая деятельность ослабевает.

В роддом нужно ехать как можно быстрее – если роды наступили, врачи назначат вам стимуляцию родовой деятельности (как правило, это капельницы с окситоцином).

Итого подытожим: интервал между схватками, когда ехать в роддом уже есть смысл, составляет 10-15 минут.

Обезболивание при родах

При затянувшейся первой фазе, резко болезненных схватках и медленном раскрытии шейки матки в роддоме могут провести обезболивание или назначить медикаментозный сон. Во время сна родовая деятельность не прекращается, а женщина набирается сил для следующей фазы родов.

Обезболивание может быть в виде акушерского наркоза (укол в вену), перидуральной анестезии или закисью азота (вдыхание через маску), а также с помощью рефлексотерапии или физиотерапии. Обезболивание не должно быть полным, женщина должна чувствовать схватки, иначе тормозится сам процесс родов.

За латентной следует активная фаза родов, во время которой шейка раскрывается от 4 до 8-10 см. Схватки в этой фазе более длительные, до 60 секунд, с промежутком от 2 до 4 минут. Продолжительность активной фазы примерно 3-5 часов.

Эта фаза наиболее болезненна. Сила и интенсивность схваток постепенно нарастает

Роженице важно беречь силы и не падать духом. Настраивайте себя на активную позицию по отношению к процессу

Говорите себе: «Я могу это сделать», «Осталось недолго», «Держись, мой малыш, мы скоро встретимся». Важно добиться расслабления мышц, поскольку напряжение тормозит роды. Задействуйте все каналы информации: глаза, уши, рот. Концентрируйте взгляд на чем-либо: смотрите красивые фотографии, альбомы, если это возможно. Разговаривайте с мужем, пойте.

Облегчить боль помогают позы с упором на руки и наклоном вперед. При этом расслабляются мышцы живота. Это может быть положение на четвереньках, или стоя с упором на кушетку или на спинку стула. Попробуйте раскачиваться в такт дыханию. Некоторым помогают круговые движения тазом

Для эффективного обезболивания схваток важно не сбиваться с дыхания

После половинного раскрытия, когда схватки усиливаются, и медленное глубокое дыхание уже не дает достаточного обезболивания, можно перейти на учащенное дыхание на пике схватки. В начале схватки применяйте медленное глубокое дыхание, а когда становится больно, перейдите на дыхание верхней частью легких «по-собачьи», открытым ртом: хи-ха-хи-ха (на каждый слог и вдох, и выдох, то есть вдоха практически не слышно). В конце схватки снова вернитесь к медленному глубокому дыханию.

Массируйте обезболивающие точки: на крестце и внутри от гребней тазовых костей.

Что происходит с вашим телом в активную фазу первого периода? Схватки

Физиологические изменения:

• Шейка матки растягивается на 90–100 процентов.
• Раскрытие увеличивается от 3 до 8 см.
• Интервалы между схватками составляют от 3 до 7 минут.
• Иногда интервалы между схватками могут стать хаотичными — то 2 минуты, то 15 минут.
• Сами схватки становятся гораздо интенсивнее, чем в латентную фазу.
• Продолжительность схваток — 45–70 секунд.
• Болезненность схваток усиливается, особенно на пике.
• Возможно, во время схватки вы не сможете ни говорить, ни ходить.
• Эта фаза может продлиться от 30 минут до 10 часов и дольше. Несмотря на то что это активная фаза, для достижения переходной фазы может понадобиться некоторое время, если роды первые.

Эмоциональные признаки активной фазы:

• Если латентная фаза длилась долго, к этому моменту вы можете ощутить утомление и слабость.
• Если у вас плохо получается справляться с болью при схватках, вы можете почувствовать раздражение от того, как протекают роды.
• Интенсивность болезненных ощущений может быть настолько велика, что роды начнут восприниматься как безрадостный процесс и вызывать злобу.
• Не имея в распоряжении средств, помогающих справляться с болью, вы можете начать сомневаться в эффективности естественного метода.
• Сопротивляемость боли начнет снижаться, если роды идут уже давно.

В ходе этой фазы вы можете начать утрачивать контроль над своими эмоциями. Если латентная фаза длилась долго, утомление и раздражение дадут о себе знать. Но стоит позволить этим эмоциям одержать верх, и контролировать родовой процесс станет очень тяжело. Если вы поддадитесь боли, то в итоге рискуете принять решение, которое приведет вас к родам с использованием медикаментов.

Роды могут напоминать марафон, и единственный способ подготовиться к ним — изучение информации и правильный настрой. Осознанное отношение к своему эмоциональному состоянию поможет вам применить методики, которые помогут совладать с болью и отдохнуть, несмотря на интенсивные болезненные ощущения. Работа с болью при естественных родах — тяжелый труд, и активная фаза может стать вашим первым препятствием, когда вы испытаете сильное разочарование.

После прохождения активной фазы и достижения переходной фазы женщина оказывается почти у цели. Переходная фаза — последняя перед потугами, то есть выталкиванием ребенка. Шейка матки должна претерпеть еще одно, последнее, изменение, освобождая для малыша больше пространства. Переходная фаза может стать для вас самой сложной, но она же и самая короткая. Схватки становятся более болезненными и вместе с тем частыми и интенсивными.

Преодолев активную фазу первого периода родов без анестезии, вы пересечете огромный рубеж. На этом этапе вам может показаться, что вы достигли своего предела и больше не протянете без обезболивания. Однако сейчас, в зависимости от степени раскрытия, может оказаться, что уже слишком поздно делать анестезию — и это хорошо. Если вы дошли до раскрытия 9 см, какой смысл делать обезболивание и сводить на нет весь проделанный труд? На раскрытие от 8 до 10 см уходит не так уж много времени — в среднем от 30 минут до 3 часов без эпидуральной анестезии.

Этапы родов

• раскрытие шейки матки;
• рождение плода;
• изгнание последа.

Первый этап родов самый долгий и самый болезненный. Именно на этом этапе родов самым важным является умение роженицы расслабляться. Он длится в среднем 8–12 часов, но может затянуться и на 20–24 часа. Когда ехать в роддом, можно спросить по телефону у своего лечащего врача, который по описанию ощущений женщины может дать соответствующие рекомендации, а заодно успокоить и подбодрить.

Второй этап – этап потуг. Он длится от 10 до 40 минут. На этом этапе все зависит исключительно от женщины, от ее физической формы, от настроя и воли. На этом этапе делает первый свой вдох новый человек. При планировании родов можно обсудить, дадут ли перерезать пуповину отцу, и как быстро она будет перерезана. В некоторых роддомах ее режут сразу, а в некоторых дают отпульсировать пуповинной крови. Заранее нужно продумать родителям и вопрос сбережения пуповинной крови.

Через 10–15 минут, на третьем этапе родов, отходит плацента. После этого еще два часа женщина находится в родовом отделении. Это необходимо, чтобы быстро отреагировать в случае возникновения кровотечения. Здесь же, в родзале, малыша впервые прикладывают к груди. Здесь впервые взять на руки своего ребенка может папа.

Признаки родов

Многих женщин волнует вопрос о том, как считать схватки перед родами. Чтобы понять, начался ли у вас родовой процесс, посмотрите на признаки, по которым определяется его начало:

1. Длительность одной схватки более 30 секунд, и периодичность повторения увеличивается.
2. Начинается период между схватками с 20-30 минут, затем доходит до 10 и меньше, это значит, что начался процесс открытия шейки матки.
3. Появились кровотечения, они указывают на процесс открытия.
4. При всех вышеописанных признаках появляется тянущая боль в спине и низу живота.

Когда у будущей роженицы появились все эти симптомы, считаем схватки (когда ехать в роддом, зависит от их периодичности).

Разновидности схваток

Сокращения маточных мышц бывают настоящими (родовыми) и ложными (подготовительными). У тех и у других есть важные задачи. Настоящие схватки «запускают» родовой процесс. Ложные – заранее подготавливают маточные мышцы к этому ключевому моменту, «тренируют» их.

Ощущения, испытываемые женщиной во время схваток разных типов, очень похожи (подробнее в статье: на что очень похожи схватки по ощущениям?). Однако, в чем-то они между собой отличаются. Чтобы не пропустить момент, когда пора уже будет ехать рожать, будущая мама должна четко улавливать эту разницу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что нужно делать, чтобы быстрее родить: домашние способы вызвать схватки

Тренировочные, или «ложные»

Обычно подготовительные схватки начинаются у женщин за полмесяца-месяц до предполагаемых родов (то есть примерно на 36 неделе вынашивания). Однако нерегулярные маточные сокращения считаются нормой в медицине уже с начала второго триместра беременности, так что сроки могут сильно варьироваться.

Главный признак ложных схваток – это отсутствие систематичности. Они нерегулярны, временные интервалы между приступами совершенно непредсказуемы, как и периодичность маточных сокращений.

Тренировочная схватка редко длится долго (подробнее в статье: на каком сроке начинаются и сколько по времени длятся тренировочные схватки?). Дискомфорт проходит самостоятельно, часто – сразу после того, как беременная меняет положение тела или начинает глубже дышать.

Схватки во время родов

Маточные мышцы женщины, ребенок которой вот-вот готов появиться на свет, сокращаются иначе. Для настоящих, родовых схваток характерны:

• регулярность;
• ритмичность;
• болезненность;
• нарастание интенсивности.

Последний пункт означает, что временные промежутки между маточными сокращениями будут постепенно уменьшаться, а неприятные ощущения, испытываемые женщиной, – усиливаться. При этом напрягаться мышцы органа продолжат в определенном порядке – сверху вниз.

Большинство женщин, рожавших повторно, утверждает, что пропустить момент, когда закончились тренировочные схватки, и начались истинные, невозможно. Для тех, у кого беременность первая, разница в ощущениях не столь очевидна

Именно поэтому акушеры рекомендуют будущим мамам обращать внимание и на побочные признаки скорых родов

Как определить ПДР?

Некоторые женщины, зная точную дату предполагаемого зачатия, начинают отсчет от этого дня. Однако день полового акта и день зачатия могут не совпадать, оплодотворение яйцеклетки может произойти и позднее в течение нескольких дней.
Врачами предлагается метод «по календарю» или «по менструации». К дате начала последних месячных прибавляется 280 дней и считается ПДР. Можно посчитать и по-другому к дате начала месячных прибавить 7 дней и отложить назад 3 месяца. Этот метод не подойдет для женщин с нерегулярным циклом.
С развитием медицины также стал использоваться метод установления ПДР по результатам УЗИ, проведенного до 12 недель. Проведение УЗИ на более поздних сроках уже не даст таких результатов, так как развитие каждого ребенка индивидуально, рост и вес в зависимости от наследственности, условий протекания беременности, здоровья мамы и других факторов могут различаться.
Также существует метод определения ПДР по первым шевелениям плода. Первородящие обычно начинают ощущать шевеления с 20 недель, повторнородящие – чуть раньше с 18 недель. Однако этот метод весьма сомнителен, так как ощущение первых шевелений очень субъективны.
Как видно у многих способов есть свои недостатки, врачи в основном опираются на определение ПДР по календарю и по первому УЗИ до 12 недель.

Что взять с собой?

Помимо большого перечня необходимых для роддома вещей (включая вещи для ребенка), женщине обязательно нужно проверить перед отправкой в родильный дом наличие того, что необходимо в первую очередь. Все остальное, например, детскую одежду, родственники могут принести и позднее. Первостепенное значение имеют следующие вещи и документы:

• паспорт женщины;
• полис обязательного медицинского страхования;
• СНИЛС;
• обменная карта (с которой женщина всю беременность ходила на прием к врачу);
• родовой сертификат (оформляется на 30 неделе беременности при выходе в декретный отпуск в женской консультации);
• мобильный телефон и зарядное устройство (для быстрой связи с родными);
• резиновые тапочки;
• халат;
• ночная рубашка;
• гигиенические прокладки для рожениц;
• полотенце для тела (в приемном отделении женщине предложат в обязательном порядке принять душ).

В карете «Скорой помощи» есть медики и все необходимое для оказания первой помощи в экстренном случае. Личный автотранспорт такими возможностями не располагает, а роды — процесс довольно непредсказуемый.

О том, когда пора ехать в роддом, смотрите в следующем видео.

Когда нужно ехать в роддом первородящим?

Признаки наступления родов

Итак, вы почувствовали изменения в своем состоянии. Возникла тяжесть, боли внизу живота и пояснице, а матка сильно напряглась и стала на ощупь очень плотной. Сначала сокращения и расслабления матки являются нерегулярными и продолжаются около 5 — 10 сек. с довольно длительными (до получаса) перерывами. Далее интенсивность и частота их нарастают. Это и значит, что схватки начались. Если рожаете вы впервые и живете не слишком далеко от роддома, можно и подождать, пока схватки будут регулярными — через каждые 5 — 7 мин. Если роддом находится далеко – ехать туда нужно раньше (хотя бы тогда, когда интервалы между схватками будут 20 мин). Если же у вас эти роды повторные, тогда сразу с началом схваток, немедленно нужно ехать в роддом. Обычно повторные роды быстрее первых, поэтому есть определенный риск родить вне роддома.

Однако все это не касается тех, у кого уже отошли воды. Ведь часто еще до начала схваток могут излиться околоплодные воды. К концу беременности содержание в матке вод обычно 1,5 литра. Вы сможете почувствовать, как из влагалища течет светлая теплая жидкость (не связанная с мочеиспусканием). Вытечь может и небольшое количество жидкости, а могут и все имеющиеся 1,5 л. Если вы увидели мокрое белье – это знак, когда нужно ехать в роддом незамедлительно. В случае если воды полностью излились или же подтекают слегка — это указывает на нарушение целостности плодных оболочек, и ребенок теперь не защищен от влияний внешней среды, особенно от возбудителей различных инфекций. И тогда счет идет уже на часы, и малышу в этой ситуации появиться на свет желательно не позже, чем через 12 ч с момента излития вод. В роддоме врач должен определить, имеются ли шансы у родильницы рожать через естественные пути, или нужно прибегнуть к кесаревому сечению. Обычно после излития вод начинаются обычные схватки, с благополучным завершением родов.

Выше были указаны типичные, нормальные ситуации в конце беременности. Однако могут быть и осложнения. Встречаются ситуации, требующего повышенного внимания и срочной помощи.

Ситуации, когда нужно ехать в роддом незамедлительно:

• из половых путей вы заметили появление кровянистых выделений;
• подтекают окрашенные кровью воды;
• шевеления ребенка стали необычно слабыми, сильными или болезненными;
• очень сильные болевые ощущения, матка на ощупь болезненна и между схватками не расслабляется;
• появление головной боли, зрение становится нечетким (будто “мушки мелькают” перед глазами), повысилось артериальное давление, возникли боли в подложечной области, не можете помочиться.

При ощущении какого-либо дискомфорта обязательно проконсультируйтесь с врачом, который наблюдает вашу беременность, а ночью обратиться нужно в роддом. Ведь лучше перестраховаться, чем недооценить всю серьезность ситуации и подвергнуть опасности и жизнь малыша, и свою собственную.

В роддом по «скорой» или самостоятельно

Добраться до роддома можно двумя способами: самостоятельно или вызвав машину «скорой помощи». Сегодня при наличии полиса ОМС любой роддом обязан принять роженицу — конечно, если у него есть свободные места. Желательно, чтобы поездка в роддом была для будущей мамы комфортной.

Кроме того, в каждом населенном пункте (городе, райцентре) есть специализированная акушерская «Скорая помощь», телефон которой можно узнать в женской консультации или просто набрав «03». За будущей мамой придет машина с акушеркой и доставит ее в роддом. Правда, роддом этот будет ближайшим, и если женщина выбрала другое учреждение, то это надо будет учесть. Нередко если будущая мама заключила с роддомом контракт, то в него входит и такая услуга, как доставка на роды (независимо от того, как далеко расположен дом роженицы).

Родовые и предродовые схватки

Разрыв плодного пузыря

С приближением родов на высоте схватки может произойти отхождение околоплодных вод в результате разрыва плодного пузыря. Если разрыв не сопровождается осложнениями, то выделяется теплая, липкая, белесоватая жидкость (около 20 мл), напоминающая воду. После этого воды продолжают подтекать, вплоть до самих родов, и большая часть вытечет одновременно с выходом ребенка.

Случается, что плодный пузырь остается целым и невредимым вплоть до родов. Иногда разрыв плодного пузыря предшествует болезненным схваткам.

Как только у вас отошли воды, переоденьтесь, подложите гигиеническую прокладку и, не задерживаясь, отправляйтесь в роддом, желательно в положении лежа или полусидя.

Когда ехать в роддом

Первые схватки обычно практически безболезненны и повторяются раз в 15 минут, реже – сразу раз в 5–6 минут. Женщина ощущает пока еще безболезненное давление в матке. Со временем схватки происходят все чаще и становятся все более болезненными. Чтобы не перепутать их с ложными, нужно засекать и записывать время между ними. Схватки, когда ехать в роддом нужно безотлагательно, происходят раз в 10 минут и сопровождаются ощутимыми болями в пояснице и внизу живота. При появлении алых кровянистых выделений, отхождении или подтекании вод ехать в роддом нужно срочно, даже если схваток еще нет.

Роды и их предвестники

В течении родов выделяют несколько периодов:

1. 1.
   раскрытие шейки матки;
2. 2.
   изгнание плода;
3. 3.
   рождение последа.

Родовой процесс обычно начинается на 37–42 неделе беременности. Появление малыша на сроке менее 37 недель — преждевременные роды, на сроке свыше 42 — запоздалые. В совокупности длительность всех периодов у первородящих составляет 12–16 часов, у повторнородящих — 8–10 часов.

При постановке женщины на учет по беременности врач определяет предполагаемую дату родов (ПДР). Поскольку время зачатия установить сложно, отсчет производится от первого дня последней менструации. По статистике, в намеченный срок рождается лишь небольшой процент детей. Рассчитанная дата приблизительна и служит неким ориентиром для женщины и врача. Допустимо появление ребенка на свет за 10 дней до и после ПДР.

Определить срок беременности помогают данные объективного исследования — измерение окружности живота, высоты стояния дна матки. Время родов можно уточнить и при ультразвуковом исследовании. Когда ПДР не совпадает с результатами УЗИ, предпочтение отдают последним.

За несколько недель до родов появляются симптомы скорого рождения малыша. Их называют предвестниками. Работа организма женщины перестраивается, происходят изменения в нервной, эндокринной и репродуктивной системах. «Стареет» плацента, ребенок готовится к продвижению через родовые пути. Опускается живот, «созревает» шейка матки, начинаются тренировочные схватки.

В конце беременности будущую мать регулярно осматривает акушер-гинеколог. Если до 40 недели нет схваток, а срок рожать подошел, женщину помещают в специализированное отделение. Там она находится под постоянным наблюдением медперсонала. После 42 недели роды вызывают искусственным путем.