Каких врачей надо проходить ребенку в месяц

Зачем проходить комиссию в 1 год

Медицинское обследование ребенка в 12 месяцев помогает выявить на ранней стадии развитие тех или иных патологий. Каждый специалист исследует малыша в рамках своей квалификации.

Только комплексное обследование годовалого ребенка помогает специалистам вынести заключительный вердикт о состоянии здоровья крохи:

Педиатр измеряет рост, вес, окружность головы и грудной клетки малыша. Внимательно осматривает носовые проходы и ушные раковины на предмет покраснения и воспаления. Проводит консультацию родителей по теме введения прикорма.
Хирург способен своевременно диагностировать у крохи патологии развития органов живота и грудной клетки. У мальчиков врач проверяет половые органы, чтобы исключить проблемы с опущением яичек и водянку.
Невролог оценивает психическое и двигательное развитие крохи. Врач анализирует состояние родничка малыша и мышечного тонуса тела. Перед тем, как идти к неврологу, родителям нужно внимательно понаблюдать за ребенком. В случае дрожи в подбородке или странном удерживании рук и ног необходимо оповестить об этом доктора.
Офтальмолог оценивает зрение крохи, осматривает глазное дно, проверяет реакцию зрачков на свет, оценивает фиксацию малыша на предметах. На приеме специалист может диагностировать слепоту, косоглазие, дальнозоркость или проблемы с развитием слезных каналов. Поэтому не следует пренебрегать посещением этого врача.
Отоларинголог осматривает горло, уши и нос малыша, чтобы исключить наличие воспалений и пороков развития

Особое внимание уделяется носовой перегородке, так как ее искривление препятствует правильному дыханию. Также специалист производит осмотр миндалин, аденоидов, проверяет остроту слуха.
На приеме у ортопеда производится оценка костно-мышечной системы малыша

Врач осматривает тазобедренные суставы крохи, анализирует развитие скелета, чтобы исключить нарушение осанки и деформацию стоп.
Стоматолог обследует ротовую полость крохи на предмет кариеса, сколов, пятен, потемнения эмали. К году у малыша должно прорезаться около 7-9 зубов. Специалист обязательно проинформирует родителей, как ухаживать за эмалью зубов, чтобы сохранить улыбку здоровой.

Посещение ортопеда

В 3 месяца нужно посетить ортопеда. Ведь ребенок быстро растет, и теперь могут проявиться патологии, не выявленные ранее. Врач проверит, насколько симметричны складочки у крохи, оценит, правильно ли формируется позвоночник, насколько свободно разводятся ножки и как развиты стопы. Это позволит вовремя выявить дисплазию тазобедренных суставов и предрасположенность к плоскостопию. Возможно, подозрение на дисплазию возникло раньше, во время прошлого осмотра. Тогда специалист мог назначить широкое пеленание или другие меры для исправления ситуации. Теперь он посмотрит, насколько они были эффективны и какие действия нужны дальше.

Полезно: Можно ли начинать прикорм с трех месяцев?

При осмотре доктор может отметить первые признаки рахита. Это серьезное заболевание, связанное с недостатком витамина D. Оно влияет на развитие костей и мышц ребенка. Врач должен назначить анализы. После результатов он примет решение, надо ли назначать прием этого элемента в лечебных дозах. Без подробного исследования увеличивать количество препарата рискованно, так как он плохо выводится из организма и опасен при передозировке.

Какие прививки делают малышу в первый месяц жизни?

Прививка от Гепатит В новорожденным.

Данное вирусное заболевание поражает печень. Попасть в организм инфекция может через кровь или через половой контакт. Воздушно-капельным путем или через бытовые вещи болезнь не передается.

Как правило, прививку врачи делают еще в роддоме на протяжении 24 часов после рождения малыша. Вводится вакцина в переднюю часть бедра. Повторить прививку нужно через 1 месяц и в 6 месяцев.

Прививка от туберкулеза новорожденным (БЦЖ)

Туберкулез передается воздушно-капельным путем. Вакцина против туберкулеза называется БЦЖ и делается примерно на 3-5 день после рождения. Вводится вакцина подкожно в верхнюю часть левой руки. Если детям делают данную прививку после двух месяцев, то нужно сделать для начала пробу Манту и после учета реакции уже делать БЦЖ.

Специалисты

Медицинский осмотр ребенка, которому исполнился 1 месяц, проводят 5 врачей.

Педиатр

Доктор осматривает кожные покровы, оценивает их цвет и наличие высыпаний, проверяет состояние пупочной ранки, смотрит на знак БЦЖ. Специалист ощупывает голову малыша, изучает роднички и швы. Затем измеряет рост и массу тела грудничка, сопоставляет данные с нормативными таблицами и оценивает степень физического развития.

В таблице приведены средние значения, они могут колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Более точную информацию о развитии малыша можно получить, анализируя динамику его собственных показателей, т. е. отслеживая, как он прибавляет в росте и весе.

Нормы прибавки в весе у детей первого года жизни →

Во время первого осмотра новорожденного в 1 месяц врач уточняет характер вскармливания, при необходимости дает рекомендации по правильной технике кормления грудью.

Если мама заметила нетипичное поведение ребенка, непонятные симптомы (сопли, высыпания, рвоту, изменение цвета стула), об этом обязательно сообщают доктору.

Невролог

Невропатолог осматривает ребенка в 1 месяц, чтобы определить уровень психомоторного развития. Доктор оценивает тонус мышц малыша, смотрит на степень активных движений ручками и ножками.

Врач проверяет все безусловные рефлексы, которые в норме должны присутствовать в этом возрасте: орального автоматизма (сосательный, хоботковый, поисковый), спинального автоматизма (опоры, ползания, рефлекс Моро). Затем специалист оценивает, как младенец реагирует на свет и громкие звуки.

Рефлексы новорожденного →

Об отклонениях в здоровье свидетельствует асимметрия рефлексов, недостаточный или слишком сильный мышечный тонус, вялость и отсутствие активных движений.

Во время осмотра ребенка детским неврологом мама может задать вопросы по поводу сна и поведения малыша.

Детский хирург

Врач оценивает строение костной системы на предмет вывихов, врожденных искривлений или деформаций

Особое внимание уделяется конфигурации тазобедренных суставов: при помощи пробы с разведением согнутых в коленях ножек определяют дисплазию или вывих

При плановом осмотре мальчиков детский хирург проверяет наличие яичек в мошонке

Прицельное внимание уделяется передней брюшной стенке – врач ощупывает живот, чтобы исключить врожденные грыжи

Офтальмолог

Детский окулист проверяет зрение новорожденного с помощью ярких игрушек. В норме ребенок в 1 месяц фокусирует взгляд на интересующем его объекте. Врач осматривает состояние глаз и век на наличие слизистых или гнойных выделений, покраснения конъюнктивы.

Офтальмолог должен убедиться в отсутствии дакриоцистита – воспаления слезного мешка, возникающего из-за непроходимости слезного канала.

Детский стоматолог

Зачастую родителей удивляет, что грудничку, которому только-только исполнился в 1 месяц и зачастую у него даже намеков на зубы нет, нужно пройти зубного врача. Консультация детского стоматолога необходима, чтобы на раннем этапе выявить аномалии строения ротовой полости

Если не обратить внимание на эти проблемы, в будущем возможно запоздалое или неправильное прорезывание зубов, деформация прикуса

При медосмотре врач смотрит на состояние слизистой оболочки ротовой полости, наличие воспалений или налетов.

Прививочный кабинет

В 1 месяц малышу проводится вторая плановая вакцинация от гепатита В при условии, что первый укол был сделан в родильном доме. Инъекцию делают в бедро, после чего наблюдают за младенцем в течение получаса, чтобы исключить аллергические реакции немедленного типа.

Осмотр педиатром

На приеме врач оценивает развитие ребенка, отмечает показатели роста, веса, окружности головы и живота. Прибавка в весе должна составить 800 г, рост должен увеличиться примерно на 3 см. При существенных отклонениях от нормы назначают дополнительные обследования.

В норме окружности груди и головы к трем месяцам должны быть одинаковыми. Если окружность головы превышает норму, необходимо исключить внутричерепное давление – ребенка направляют к неврологу. Если окружность головы больше окружности груди, это может указывать на дефицит веса, и требуется коррекция питания. Если объем груди больше, причиной может быть избыточный вес.

Доктор слушает легкие, осматривает горло. Если у малыша появились зубы, смотрит, правильно ли они растут. Врач задает маме вопросы о питании, особенностях развития, уточняет, что умеет малыш к трехмесячному возрасту. На приеме у педиатра мама может проконсультироваться по кормлению, развитию ребенка. После осмотра врач выдает направления для посещения специалистов, на общий анализ крови и мочи. По результатам оценивают, готов ли малыш к плановой вакцинации АКДС и от полиомиелита.

Подробнее об узких специалистах

Отоларинголог (ЛОР-врач) проводит осмотр ушек, носика и горлышка новорожденного, делает отоакустическое тестирование для проверки слуха ребенка, смотрит, есть ли у малыша серные пробки, правильно ли развиты носовые проходы. Этот врач может ответить на вопрос, почему малыш плохо берет грудь или не может сосать из бутылочки.

Советуем почитать:Таблица размеров для новорожденных

Ортопед — этого специалиста пройти нужно обязательно для оценки здоровья костно-мышечной системы ребенка. Ортопед осмотрит ножки и тазобедренные суставы новорожденного и даст заключении о результатах осмотра. Опасная патология — дисплазия тазобедренных суставов — наблюдается у 30% грудничков.

В раннем возрасте патология исправляется на 100%, но, если не обратить на нее внимание и своевременно не приступить к лечению, тогда ребенок останется калекой. Также ортопед может выявить ряд других проблем — кривошею, косолапость, асимметрию ножек

Окулист измерит крохе внутриглазное давление, проверит состояние слезных желез, диагностирует конъюнктивит глазных век. В 1 месяц уже можно оценить склонность малыша к косоглазию и при необходимости спрогнозировать лечение.

Хирург при первом знакомстве пропальпирует животик малыша, оценит его рефлекторные реакции, диагностирует пупочную, пуповинную или паховою грыжу, прощупает лимфоузлы. У мальчиков осмотрит наружные половые органы на предмет исключения водянки, неопущения яичек в мошонку, крипторхизма и гипоспадии

Невропатолог при осмотре новорожденного оценит его рефлексы и двигательную активность, осмотрит родничок, проверит мышечный тонус, уровень развития моторики.

Теперь вы знаете, каких врачей проходят в 1 месяц новорожденные. Но участковый педиатр может назначить дополнительное обследование — УЗИ, МРТ, анализы крови и мочи -при наличии подозрений на сердечные, почечные, кишечные и другие патологии.

Новые впечатления в 1 месяц

В первый месяц вы получили много новых впечатлений — после первого купания, первая прогулка по улице, теперь вы уже выработали режим грудного вскармливания или кормления из бутылочки. Существует много предметов, оказывающих помощь при грудном вскармливании. Тело молодой мамы медленно начало возвращаться в состояние до беременности, так что теперь вы можете расслабиться и наслаждаться материнством.

Хотя вы заняты заботой о своем малыше, не забывайте про вашего партнера. В первое время, вероятно, вы чувствуете большой страх, не подпускаете его к малышу и настаиваете на том, что вы сделаете все сами.

Доверяйте вашему партнеру и позволяйте ему менять пеленки, купать и следить за ребенком, выйти на прогулку с ним.

Будет очень полезно его активное участие в воспитании младенца, да и вам будет гораздо легче.

Первый визит младенца в клинику

Каждая поликлиника  по месту жительства имеет свои списки грудничков, и обычно они приглашаются на свои участки по месту жительства в месячном возрасте. Такие дети принимаются врачами отдельно от всех, в специально отведенном блоке  здорового ребенка или в поликлинике, в условиях отдельно отведенного  дня грудничка или выделенных часов приема. Это делается с целью снижения вероятности контакта здоровых малышей с болеющими, в эти дни на прием приходят исключительно здоровые дети первого года жизни.
 
Приходить в  поликлинику можно по записи или  в порядке живой очереди, грудничков обычно принято пропускать вперед без  очереди. Можно принести младенца на руках или в коляске, поликлиники имеют специально отведенные места, где коляски можно оставить. В регистратуре вас направят в кабинет, где принимает ваш врач.
 
К этому времени  на вашего малыша уже будет заведена медицинская карта установленной  формы, ее врачу перед приемом  принесет медсестра. На приеме врач при  активной помощи медицинской сестры измерит вес и рост ребенка, окружность его головы и груди, сравнит их с теми, что были при рождении, чтобы оценить насколько хорошо идет физическое развитие ребенка. Кроме  того, прибавка веса и роста будет  свидетельствовать о достаточности  питания – хватает ли ребенку  материнского молока. Ребенка внимательно осмотрят, послушают сердце и легкие, пощупают животик, заглянут в горлышко, а вы в это время расскажете, как  малыш писает и какает, как он ест и спит, что умеет делать. К месяцу большинство доношенных малышей уже пытаются удерживать головку.
 
На приеме вы можете задавать все волнующие  вас вопросы, а также вас направят на вторую прививку от гепатита В (если вам делали ее в роддоме). По результатам осмотра врач сделает заключение о состоянии здоровья малыша, выставит диагноз (если он есть) и определит группу здоровья ребенка.
 

Необходимые врачи для обхода в 2 месяца

Если после посещения любого из специалистов в 1 месяц потребуется более пристальное наблюдение за ребенком могут назначить дополнительную явку. Например, когда невролог считает, что у месячного ребенка проблемы с мышечным тонусом или любые другие отклонения, он направляет его на УЗИ головного мозга. После получения результатов, уже в возрасте 2 месяцев, грудничок должен повторно посетить невролога для оценки диагностики.

Планово, без выявления проблем, прохождение полного списка специалистов не предусмотрено для двухмесячного ребенка. Исключением является педиатр, который наблюдает динамику набора веса и длины тела малыша, а также направляет на плановые прививки.

Календарь посещений врачей в первый год жизни ребёнка.

Ваш малыш появился на свет и, если все в порядке, на третий день может отправиться вместе с Вами домой – именно в это время обычно происходит выписка из роддома после неосложненных родов. В течение трёх дней после выписки Вас с малышом посетит Ваш участковый врач-педиатр.

Первый месяц – период адаптации малыша к внеутробным условиям существования, поэтому в этот период так важны регулярные осмотры. Визиты специалистов – врача и медсестры – будут осуществляться примерно раз в неделю в течение всего первого месяца жизни ребенка.

Во время каждого патронажного визита специалисты будут тщательно осматривать новорожденного, чтобы не упустить каких-либо врожденных патологий, а также оценить, как проходит адаптация ребенка к новым условиям жизни вне материнской утробы. Во время таких посещений Вам объяснят, как правильно ухаживать за малышом: как обрабатывать пупочную ранку, как купать новорожденного, как его кормить и пеленать, и при необходимости дадут рекомендации по коррекции вскармливания.

После того, как малышу исполнится 1 месяц, Вас с ним уже ждут в поликлинике. В любой детской поликлинике существует «грудничковый день» – определенные дни и часы, отведенные для того, чтобы мамы со здоровыми малышами до года могли пройти плановый осмотр у врачей. Вместе с врачом-педиатром в это время работают невролог, окулист и травматолог-ортопед – именно этим специалистам необходимо показать малыша, когда ему исполнится один месяц.

Вот Ваш малыш преодолел рубеж 1 месяц – осмотры сейчас также важны, однако проходить их необходимо несколько реже. Показывать малыша специалистам теперь можно реже, и после осмотра всеми врачами наблюдать за развитием малыша будет в основном педиатр.

Зачем посещать врачей так часто? Ответ прост – на первом году жизни проявляется большая часть врожденных патологий, которые необходимо своевременно диагностировать и корректировать.

Кроме осмотров, малышу необходимо будет пройти ряд исследований и анализов. Они выявляют те особенности развития ребенка, которые не видны при обычном осмотре. Вот для чего они нужны:

Запоминать, когда и каких врачей нужно посещать, вовсе не обязательно – опытные специалисты каждый раз будут напоминать, когда Вам с малышом необходимо показаться в следующий раз. Однако ознакомиться с Календарем посещений врача* все-таки стоит – это поможет Вам не переживать за своего малыша и чувствовать себя уверенно.

Каких врачей нужно пройти в 2 месяца новорожденному

В возрасте 2 месяцев малышу также необходимо посетить поликлинику, но здесь список врачей намного меньше, а точнее его вовсе нет. Вам нужно только лишь прийти к педиатру на осмотр, а также измерить рост и вес. Доктор спросит вас о достижениях в развитии вашего малыша и его поведении в течение дня. Возможно, вам предложат сделать те или иные профилактические прививки, если их не делали в роддоме и если малыш полностью здоров. Кстати, отметим, что прививку разрешается делать только в случае, когда ребенок здоров не только на момент осмотра, но и в течение последнего месяца. Если малыш заболел, то обычно врачи выписывают медицинский отвод от прививок на месяц.

Несколько слов о прививках

Что такое прививка? Это профилактическая мера, направленная против опасных инфекционных болезней. В организм человека вводится микродоза болезнетворных микроорганизмов с целью получения иммунитета к определенному заболеванию.

Что такое календарь прививок? Это полный список всех необходимых прививок, которые должны проводиться в определенной последовательности, в конкретные сроки.

Почему не все соглашаются на проведение вакцинации своему ребенку? Основные причины:

• нет возможности проверить качество предлагаемой вакцины;
• опасения по поводу осложнений, возникающих после вакцинации, вызванных индивидуальной не всегда предсказуемой реакцией детского организма.

Возможные проблемы в первый месяц жизни

В периоде новорожденности могут возникать такие проблемы:

• Желтушка. Это физиологическое состояние, характерное для большинства младенцев. Оно связано с процессом замены гемоглобина, который был в крови малыша во время внутриутробной жизни, на обычный гемоглобин. Обычно она проходит в первые 2 недели жизни крохи.
• Беспокойный сон. Хотя младенец первого месяца жизни и спит очень много, но вследствие особенностей работы его мозга сон младенца легко нарушается. Так что стоит позаботиться об оптимальных условиях для сна малыша – пусть ребенок спит в тихом и теплом помещении с приглушенным светом.
• Колики. Они появляются у большинства младенцев, как следствие недостаточной зрелости кишечника. Помочь малышу можно с помощью легкого массажа живота, телесного контакта, газоотводной трубочки или препаратов, помогающих избавиться от газиков.
• Плохое заживление пупочной ранки. Чтобы оно проходило нормально, пупочек новорожденного нужно ежедневно обрабатывать бриллиантовым зеленым. В случаях появления выделений из ранки или покраснения пупка ребенка стоит показать врачу. Также нужна консультация педиатра, если малышу уже исполнилось 2 недели, а корочка не отпала и ранка не зажила.

Подведем итог статье и перечислим некоторые советы и рекомендации:

https://youtube.com/watch?v=PELAO1bT00g

Обследования

Педиатр выдает направления на общий анализ крови и мочи, при необходимости проводится аудиологический скрининг.

Анализ крови важен в 3 месяца, когда риск развития патологии в виде железодефицитной анемии возрастает. Перед анализом нужно подготовиться – кровь сдают натощак.

На плановом обследовании выписывают направление на сдачу анализа мочи. С помощью лабораторного исследования выявляют наличие воспалений печени, почек, желче- и мочевыводящих путей.

Если ранее ребенок не проходил аудиологический скрининг, в 3 месяца процедуру обязательно нужно пройти. В этот период выявляются отклонения в органах слуха, и своевременное лечение может решить множество проблем.

Как подготовить новорожденного к осмотру

Сегодня практикуется электронная запись к специалистам. Поэтому за две недели до предполагаемой даты посещения поликлиники нужно смотреть наличие свободных номерков. Длительность каждого приема не превышает 10-15 минут. Для собственного удобства мама может спланировать свой визит в поликлинику так, чтобы за один день обойти всех врачей. Для этого номерки нужно брать с интервалом в 15-20 минут. Если у какого-то специалиста случится задержка приема, проблем с посещением следующего по списку возникнуть не должно, потому как в поликлиниках действует правило о том, что месячные малыши обследуются вне очереди.

Номерки в данном случае необходимы для планирования мамой своего времени и статистического учета врачом количества пациентов в день. Готовить как-то специально ребенка к походу не нужно, кроме того, что непосредственно перед выходом его нужно накормить. Для комфортного посещения поликлиники с собой нужно иметь:

• пару пеленок – для застилания пеленального стола на каждом приеме;
• два чистых подгузника – на случай, если малыша потребуется переодеть;
• упаковку влажных салфеток;
• бутылочку с чистой питьевой водой и соской, маркированной «0+»;
• пустышку, если ребенок ею пользуется.

Мама должна заранее побеспокоиться о том, как она будет посещать докторов. В возрасте до года это нужно будет делать несколько раз, поэтому для обеспечения собственного комфорта женщине потребуется текстильная сумка-переноска, в которой может спать ребенок во время передвижений и между приемами. К тому же мама всегда может поставить сумку на пеленальный стол, которых достаточно в коридорах детских учреждений, и со свободными руками ожидать приема, раздеваться, надевать бахилы и готовить документы.

Легкая сумка-переноска

На заметку. Каждый врач заносит информацию после осмотра в медицинскую карту ребенка. Все рекомендации он будет писать туда же,  после посещения доктора карту необходимо сдать в регистратуру. То есть мама домой уходит без записей врача. Поэтому для собственного удобства нужно завести небольшой блокнотик и ручку, в который записывать все, что говорит врач.

Пребывание в роддоме

Под наблюдением каких врачей находится малыш в роддоме? В родзале новорожденный должен пройти осмотр неонатолога. Это врач, специализирующийся на самых маленьких пациентах – детках в возрасте от 0 до 4 недель. Он диагностирует детские болезни, назначает комплекс мероприятий по лечению и реабилитации малышей, родившихся с различными патологиями. Неонатолог должен быть мастером на все руки: педиатром, хирургом, кардиологом, невропатологом и так далее. Этим врачам под силу выходить самых крошечных недоношенных деток.

Осматривая новорожденного в первые минуты жизни, специалисту нужно провести оценку состояния малыша по шкале Апгар. Оцениваются такие показатели: пульс, окраска кожи, дыхательные движения, тонус мышц, врожденные рефлексы, сила детского крика. Каждому подпункту присваивается определенное количество баллов (0-2). Самый лучший результат – десять баллов. Детки, которые проходят проверку с суммой баллов меньше семи, будут находиться под особым надзором.

Неонатолог посещает малыша в роддоме каждый день. После выписки домой за состоянием новорожденного следит участковый педиатр. Первый раз он обязан посетить младенца в течение трех суток. Потом врач будет приходить раз в неделю, кроме того, несколько раз малыш будет осматриваться патронажной сестрой.

При посещении педиатр обследует кожные покровы, слизистые, проверяет родничок, пальпирует брюшную полость. А также прослушивает ритмы сердца и работу легких, проводит оценку рефлексов и тонуса мышц.

И вот малышу исполнился месяц. Пора собираться на первый прием в поликлинику. Для чего? Участковый врач проведет стандартный осмотр, а также контрольное взвешивание и измерение роста.