Как правильно тужиться
Содержание:
- Правильное дыхание во время первого периода родов
- Как правильно дышать на потугах
- Каким образом правильно тужиться во время родов?
- Поведение на схватках
- Как понять, что пора в роддом
- Переходим к активной стадии родов с правильным дыханием
- Запор – показатель неправильной работы кишечника. Причины запора
- Что значит «тужиться»
Правильное дыхание во время первого периода родов
Начальная фаза первого периода родов носит название «латентная», во время которой происходит расширение маточного зева до 5 сантиметров. В латентную фазу наблюдаются схватки, продолжающиеся до 15 секунд, имеющие периодичность не более одной за 20 минут. При них женщина не испытывает сильной боли, поэтому ей не следует тратить силы, которые понадобятся позже.
Дыхание в латентную фазу родов между схватками не имеет особенностей. Женщине следует попытаться расслабиться и отвлечься. При начале схватки роженице рекомендуется сделать размеренный глубокий вдох через носовую полость. Ей нужно попытаться растянуть его на длительный промежуток времени, ощущая, как легкие постепенно наполняются воздухом. После женщина должна совершить такой же размеренный выдох через ротовую полость.
Длительный и размеренный акт респирации нужно постараться растянуть на весь период схватки. Такой тип дыхания называется «брюшным», поскольку он заставляет включаться в работу мышцы пресса. Данный вид респирации устраняет гипоксию органов и ведет к улучшению сократительной функции матки.
Для психологического комфорта врачи рекомендуют роженицам считать в уме во время выполнения дыхательных упражнений. На вдох должно приходиться около одной трети времени, на выдох примерно две трети. Таким образом, при длительности схватки в 15 секунд следует считать в уме до 15. На вдохе женщина должна дойти до 5, на выдохе до 15.
Вторая и третья фаза периода раскрытия соответственно носят названия «активная» и «транзиторная». В них шейка матки продолжает расширяться с более высокой скоростью, изливаются околоплодные воды. К началу второго периода родов схватки длятся 55-60 секунд, интервал между ними может достигать 3 минут.
При схватках роженице рекомендуется использовать специальные дыхательные техники. Их принцип основан на частых и поверхностных респираторных движениях, которые помогают снизить боль. В завершении схватки нужно совершить углубленный вдох через носовую полость и выдох через рот, как было описано выше. Данный прием помогает женщине восстановить силы перед следующей схваткой.
Как правильно дышать на потугах
Дыхание во время потуг должно быть направлено не только на обеспечение организма кислородом, но и на выталкивание ребенка из матки. Для этого рекомендуется делать следующее:
- Когда гинеколог положил вас на родильный стол и посчитал, что пора начаться потугам, внимательно слушайте его рекомендации. На этом этапе Хорошо подходит техника дыхания «на счет», которая была описана выше. Помочь женщине сконцентрироваться и правильно выполнять дыхательные упражнения может партнер, если он присутствует на родах.
- Старайтесь дышать максимально глубоко, а на вдохе проглатывать воздух. Это будет создавать дополнительное давление на дно матки и на диафрагму, что поможет ребенку лучше продвигаться по родовым путям и отталкиваться ножками от матки. Когда вы почувствуете, что воздуха уже не хватает, выпустите его остатки из легких и наберите новую большую порцию.
- Задерживать дыхание нужно максимально длительно, чтобы облегчить ребенку процесс попадания на свет и ускорить потужной период. Правильной технике потужного дыхания учит тренер на курсах. Задерживая воздух и набирая полную грудную клетку, женщина должна тужиться не в голову, а вниз живота. Смысл этого движения в том, чтобы помочь матке вытолкать ребенка с помощью мышц брюшного пресса и диафрагмы. Все усилия и давление, которое женщина создает в этот период, должны быть нацелены вниз живота. Если сила уходит в голову, лицо начинает краснеть, а сосуды лопаться. Кроме того, что это может привести к осложнениям и эстетичному внешнему виду после родов, такие потуги не помогают малышу и оказываются абсолютно неффективными для родов. В любом случае, нужно внимательно слушать доктора, который следит за процессом раскрытия шейки матки и продвижением ребенка. Гинеколог даст команду, когда нужно начинать тужиться и подскажет правильную технику исполнения.
Каким образом правильно тужиться во время родов?
Любая роженица непременно почувствует, что у нее начались потуги (Вам будет полезно почитать статью о том, как начинаются схватки перед родами). Однако же тужиться при этом может оказаться очень даже рано — а посему слушайте внимательно указания врача принимающего роды. Если врач убежден, что необходимо сдержать или даже полностью приостановить потугу (ведь ликвидировать полностью ее невозможно, поскольку таковая происходит рефлекторно, не завися от желания рожающей), и говорит вам об этом, вы должны постараться и расслабиться максимально, причем настолько, насколько это вообще может быть, возможно, при расслаблении желательно совершать очень короткие, но довольно частые и главное поверхностные вдохи (как называют это процесс медики – перейти на так называемое «собачье дыхание»).
Так же старайтесь в период потуг применять правильные техники дыхания, постоянно аккумулируя максимум своих сил на натуживание
А когда уже настанет время помогать своему будущему ребеночку, важно максимально четко следовать дальнейшим указаниям врача. А указания, как правило, бывают такими:
В преддверии потуг делайте спокойные максимально глубокие выдохи, а за ними также спокойно и максимально глубоко вдыхайте в живот — причем как можно глубже, а вовсе не как можно, дольше или больше.
Постарайтесь задержать дыхание, слегка наклонившись вперед, и прижав при этом подбородок к груди, а колени в это момент разведите в стороны, сильно поджав к своим мышечным впадинам, можно обхватить колени руками.
Далее постепенно начинайте тужиться, причем на пике физиологической потуги, когда вы сами станете ощущать максимальные позывы.
Далее с наступлением новой потуги старайтесь тужиться вниз, как бы «выталкивая» из утробы малыша — причем прилагайте при этом максимальные усилия. Однако помните, ни в коем случае не стоит напрягаться в лицо или в глаза — запомните, в потугах должны участвовать только диафрагма и органы ниже расположенные.
Далее старайтесь проталкивать ребеночка вперед, причем прикладывая при этом максимум усилий на каждой новой потуге.
Старайтесь направлять новые потуги в точку наиболее интенсивной боли. Причем жжение или боли в области самой шейки матки или влагалища с каждым разом должны усиливаться, что и будет являться доказательством абсолютно правильной и максимально эффективно проведенной потуги.
Далее тужьтесь, до тех пор пока сами не почувствуете острую необходимость совершить очередной вдох
И в таких случаях медленно выдыхайте воздух, глубоко вдыхая, задержите несколько дыхание и старайтесь повторить все сначала.
Важно соблюдать ровное, ритмичное и плавное дыхание, без каких либо рывков или перепадов. Резкие выдохи будут «затягивать» ребенка назад в утробу.
Не стоит кричать во время потуг — поверьте, это ничем вам не поможет, зато такие крики растратят много силы
Постарайтесь молчать либо, по крайней мере, спокойно кряхтеть.
Помните, в течение одной схватки роженице следует устраивать как минимум три потуги подряд естественно без перерывов и отдыха.
Кроме того в перерывах между сильными схватками роженица должна постараться максимально расслабиться и хоть немного отдохнуть, что бы восстановить силы для последующего натуживания.
Не стоит форсировать события. Ведь впереди у женщины тяжелая работа, и нужно максимально сосредоточиться и правильно распределять собственные силы.
И еще один важный нюанс и хороший совет, когда совершаете вдох перед очередной потугой, представляйте себе, что хотите поглотить мяч — и даже постарайтесь ощутить большой мяч у себя в животе. А далее усилием на уровне брюшного пресса старайтесь толкать это виртуальный «мяч» к промежности. Хотя, конечно же, следует прислушиваться к собственным ощущениям, знайте, природа, таким образом, нас устроила, что собственные ощущения женщин во время родов обычно не подводят.
Стоит так же отметить, что так называемые вертикальные роды могут не только ускорять но и значительно облегчать сам процесс рождения малыша. Такие вертикальные роды способствуют и правильному натуживанию, хотя бы, потому что женщина полностью может поддаться собственным ощущениям, вовсе не раздумывая о том, куда все же направить ее выдох (ведь действует обычная сила гравитации). Кроме того о самых удобных и выгодных позах при родах постарайтесь поинтересоваться заранее, и даже попробуйте эти позы предварительно постаравшись понять какая будет наиболее комфортной конкретно для вас. Обязательно рекомендуем посмотреть статью с видео о существующих на сегодня видах родов.
Поведение на схватках
На активной фазе схваток ощущения будут только нарастать. Этот период в норме занимает до 11 часов у первородящих и 4–6 у повторнородящих, и большое значение имеет то, как именно роженица их перенесёт. Нужно понимать, что роды — естественный процесс, и организм на него запрограммирован, поэтому не стоит допускать лишних переживаний. Главное правило на схватках — уметь расслабляться и правильно дышать. Так, нужно глубоко вдыхать, стараясь не напрягаться. Дыхание должно быть брюшным, акцентироваться стоит на выдохе — он должен быть длинным и ровным. Именно это позволит максимально расслабиться и насытиться кислородом. На самом пике схватки, когда боль достигает своего максимума, лучше применить частое дыхание по-собачьи.
Если врачом будет установлена готовность женщины и шейки матки к родам, но околоплодные воды на этом этапе ещё на месте, роженице предложат сделать амниотомию — прокол пузыря. Это позволит простимулировать естественные механизмы организма и ускорить процесс появления малыша без введения дополнительных препаратов. Также подобная процедура показана при вялой родовой деятельности, неполноценности околоплодного пузыря, многоводии. Сам прокол проходит очень быстро — врач вводит во влагалище специальный инструмент с крючком на конце, поддевает пузырь и разводит околоплодные оболочки в стороны. Это безболезненная манипуляция, так как в самом пузыре отсутствуют нервные окончания.
Чувствительность болевых рецепторов у рожающей женщины снижается, но сильный страх заставляет вырабатываться гормоны стресса — адреналин и норадреналин, которые негативно сказываются на кровоснабжении матки, эффективности её сокращений, а также на чувствительности к боли. Сегодня женщинам рекомендуется соблюдать такие рекомендации:
- двигаться по палате, не лежать на кровати. Все движения должны быть плавными, чтобы не закружилась голова. Вертикальное положение тела позволяет снизить давление матки на внутренние органы и ускорить процесс раскрытия за счёт работы силы притяжения — головка и околоплодный пузырь будут оказывать большее давление на шейку;
- пользоваться всеми ресурсами родового зала в поисках наиболее комфортного положения. Современные роддома оборудованы шведскими стенками, гимнастическими мячами, и стоит попробовать найти облегчение в применении спортивного инвентаря. Многим женщинам легче переносить схватку, сидя на мяче, совершая круговые вращения бёдрами. Даже если нет подобного оборудования, можно использовать спинку кровати и подоконник. Есть ряд упражнений, которые помогут облегчить боли на схватках:
- слегка наклониться вперёд, опершись руками о кровать, подоконник или лестницу на стенке, и слегка покачивать бёдрами;
- можно прогнуться в позвоночнике и переносить вес с ноги на ногу;
- ходить, плавно и высоко поднимая ноги;
- положить руки и голову на кровать, стать на корточки и широко расставить ноги;
- прогибать спину и качаться взад-вперёд, стоя на четвереньках;
- повиснуть на шее партнёра, широко расставляя колени и покачиваясь из стороны в сторону;
- максимально использовать время между схватками для отдыха;
- не стоит надолго задерживаться в одном положении, лучше поочерёдно менять несколько комфортных позиций.
Во время схваток нужно искать наиболее комфортное положение, часто женщины выбирают позу сидя на мяче
Основная задача партнёра в родах — помогать, отвлекать, поддерживать положительное расположение духа у роженицы. Женщина в такой тяжёлый момент может вести себя необычно, поэтому муж или мама, которые напомнят, как правильно дышать, сделают расслабляющий массаж поясницы, при необходимости позовут врача или просто подержат за руку во время сильной боли, будут очень кстати. Партнёру необходимо максимально помогать роженице, а между схватками предлагать воду и отдых, отвлекая разговорами в столь длительном ожидании.
Первые роды — это масса новых ощущений, и именно в родзале понимаешь, что сколько бы тебе не рассказывали, даже близко не удавалось представить себе, как всё будет. Со мной от начала и до конца был муж. Именно он помогал справиться со схватками, которые в последний час стали действительно сильными. Если поначалу удавалось даже шутить, то ближе к потугам чувство юмора пропадало. Было очень удобно находиться на мяче, откинувшись спиной на мужа, который сидел сзади на стуле. А вот так часто демонстрируемый в фильмах массаж поясницы лично мне не помогал, а только раздражал
Так что каждому своё, и важно найти наиболее комфортную позицию
Как понять, что пора в роддом
Подавляющая часть всех родов начинается с появления схваток — ритмичных сокращений матки, которые постепенно нарастают в своей интенсивности и частоте. По ощущениям они похожи на сдавливание и напряжение всего живота, что поначалу сопровождается умеренной болезненностью. Однако женщины могут испытывать лёгкие схватки задолго до появления малыша на свет — это так называемые предвестники родов, схватки Брекстона-Хикса или тренировочные. Их суть состоит в напряжении мускулатуры матки, которое не сопровождается раскрытием шейки как во время родовой деятельности. Этот процесс является частью подготовки организма к предстоящему событию, и начинает становиться ощутимым после 20-й недели. Тренировочные схватки не являются показанием к госпитализации, от истинных они отличаются по ряду характерных параметров:
- частота. В течение суток у женщины может появиться до 6 эпизодов напряжения матки, в то время как настоящая родовая деятельность характеризуется возникновением не менее 8 схваток на протяжении 2 часов;
- продолжительность. Ложные схватки обычно короткие и никогда не нарастают по своей длительности;
- интенсивность. Выраженность ощущений во время схваток Брекстона-Хикса со временем ослабевает и сходит на нет, в то время как настоящие схватки только нарастают;
- регулярность. Между тренировочными схватками не будет одинакового промежутка времени, паузы могут составлять 10–30 и более минут.
Одна из основных особенностей схваток Брекстона-Хикса — это возможность их «погасить». Проверить, ложная ли тревога, можно несколькими способами: выпить таблетку или поставить свечу со спазмолитиком (Но-Шпа, Папаверин, Бускопан и пр.), принять тёплый душ, занять другую, более комфортную позицию, применить технику глубокого дыхания. Если хотя бы один метод расслабления даёт результат, то схватки были тренировочными, на истинные же подобное просто не подействует.
Ощутив сокращения мышц, нужно следить за своим состоянием — если схватки нарастают и удлиняются, а промежутки между ними сокращаются, то они настоящие
Ощутив напряжение в области живота, женщине не нужно паниковать — лучше расслабиться и прислушаться к своим ощущениям, только так получится идентифицировать, начинаются ли роды, или же организм только готовится. Установив, что схватки настоящие, сильно торопиться не стоит, особенно если роды первые. У первородящих первая фаза родовой деятельности, на которой происходит раскрытие, длится в среднем 8–11 часов, а у повторнородящих — 5–8. Роженице будет комфортнее как можно дольше побыть дома в привычной для неё обстановке, и поехать в больницу уже ближе к родам. Выезжать в роддом стоит уже тогда, когда пауза между истинными схватками стала менее 10 минут, а их продолжительность около 30–40 секунд.
Около 20% родов начинается не с ощутимых схваток, а с излития или подтекания околоплодных вод — той жидкости, что находится в пузыре, окружающем малыша. В таком случае отправляться в роддом стоит незамедлительно, так как лучше, чтобы длительность безводного периода не превышала 6–8 часов, иначе могут начаться осложнения для ребёнка.
Список необходимого в больницу
Решив, в какой больнице будут проходить роды, лучше заранее обратиться за списком необходимых вещей, которые нужно будет взять с собой. Перечень может разниться в зависимости от учреждения, некоторым роженицам придётся везти с собой даже шприцы и зажим для пуповины, а другим достаточно будет только одежды для себя и малыша. Сумки лучше собирать заранее, потому что неизвестно, как быстро будет развиваться родовая деятельность. Рекомендуется начинать готовить вещи ещё с 34–36 недели, и к 38, когда беременность уже считается доношенной и родоразрешение может начаться в любой момент, они уже должны быть полностью собраны. Перед выездом нужно проверить, всё ли готово:
- одежда для роженицы — в родзал и для нахождения в послеродовой палате в течение нескольких дней;
- одежда и подгузники для малыша;
- медикаменты по списку из больницы;
- вода и еда для перекуса (роды занимают немало времени, не лишним будет перекусить и самой роженице, и партнёру);
- одежда для партнёра и результаты его флюорографии для разрешения посетить родзал (в случае, если роды партнёрские);
- документы (паспорт, обменная карта, контракт на роды в случае его заключения и т. д.).
В роддом необходимо взять вещи для малыша и для себя, а при необходимости ещё и медикаменты
Переходим к активной стадии родов с правильным дыханием
После раскрытия матки наступает основной этап родового процесса. В этот момент схватки набирают силу и происходят значительно чаще, поскольку матка готовится к проходу ребенка через родовые пути.
Этот этап является очень ответственным для мамы и очень напряженным для малыша, поэтому необходимо правильно дышать и сконцентрировать все силы. На данном этапе родов используется несколько техник дыхания. Будущей маме перед родами необходимо изучить каждую из них, поскольку они будут главными помощниками в этом нелегком физиологическом процессе.
«Глубокое дыхание» – описанная ранее техника, с которой и стоит начинать активную фазу родов. В перерывах между схватками нужно отдыхать именно с помощью глубоких вдохов и медленных выдохов. Так снижается напряжение в брюшной полости, что дает возможность женским органам обеспечить более комфортное продвижение ребенка.
«Свеча» используется в момент наступления схватки. Эта техника подразумевает быстрые вдохи и выдохи. Нужно дышать так, будто перед вами находится много свечей, которые необходимо быстро поочередно задуть. Для этого нужно через нос делать неполный вдох и также быстро выдыхать через рот. Так следует делать до окончания схватки. Потом можно перейти к следующей технике.
Очень важно в данный момент сосредоточится именно на дыхании, не отвлекаться на разговоры и уж точно не кричать от боли, поскольку это собьет дыхание, и восстановить его будет очень трудно. Размеренные правильные вдохи и выдохи позволят сохранить самообладание и избежать резких приступов боли и паники.. «Большая свеча» очень похожа по методу реализации на предыдущую технику, только усиленную, т.е
теперь, когда вы выдыхаете через нос, нужно прикладывать такие усилия, будто вам надо высморкаться. Выдыхать нужно с практически полностью сомкнутыми губами. Это необходимо делать, чтобы снять напряжение с организма и ослабить схватку.
«Большая свеча» очень похожа по методу реализации на предыдущую технику, только усиленную, т.е. теперь, когда вы выдыхаете через нос, нужно прикладывать такие усилия, будто вам надо высморкаться. Выдыхать нужно с практически полностью сомкнутыми губами. Это необходимо делать, чтобы снять напряжение с организма и ослабить схватку.
«Паровозик» применяется в момент, когда шейка матки уже полностью раскрыта и головка малыша готовится к выходу. В этот момент женщина испытывает самую сильную боль. Длительная схватка может занимать около одной минуты, при этом чередоваться с короткими схватками с интервалом в одну минуту. Но будущей маме нужно понимать, что от правильности ее дыхания в этот момент зависят комфорт и здоровье ребенка.
На этом этапе схватки имеют нарастающий характер, т.е. боль усиливается постепенно, начиная со слабых болевых ощущений, затем наступает пик, а потом боль отступает тоже постепенно. И здесь нужно до пиковой боли использовать техники «свеча» и «большая свеча», а когда схватка уменьшается, необходимо применять технику глубокого дыхания. Это даст возможность рационально использовать силы и помогать ребенку проходить по родовым путям.
Роженица сама будет чувствовать усиление и ослабление боли, но и врачи подскажут, как себя вести. Главное правильно слушать все советы и не забывать о необходимости отдыхать между приступами боли. Такое чередование частоты и силы вдохов и выдохов делается для того, чтобы правильно распределять нагрузку на весь организм, и обеспечивает полноценное снабжение организма кислородом.
Запор – показатель неправильной работы кишечника. Причины запора
Несмотря на то, что услышав вопрос лечащего врача: “Стул у вас нормальный?” мы ощущаем некоторое неудобство и смущение, нельзя отказываться от принятия мер для лечения запоров. Как отметил А.С.
Пушкин: ” привычка свыше нам дана, замена счастию она”.
Нерегулярный стул становится причиной развития многих болезней и способен отравить жизнь любому, причем, чем серьезнее и дольше проявляется запор, тем он опасен для жизни.
Мало кто уделяет внимания на то, сколько раз в день у него должен быть стул, беспокоиться начинают все обычно тогда, когда запор приобретает хронический характер и вызывает неприятные ощущения. У кого стул бывает ежедневно в одно и то же время, считает, что у него пищеварительная система работает как часы.
С таким утверждением согласны наши проктологи, а вот английские врачи предполагают, что при нормальном пищеварении человек должен опорожнять кишечник 3 раза в день. Однако англичане также не считают отклонением от нормы, если количество актов дефекации у человека бывает один раз в два дня.
Современная медицина рекомендует начать лечить запоры, если у вас есть один из следующих признаков:
– частота стула в неделю только два раза или еще меньше; – после дефекации присутствует чувство неполного опорожнения кишечника; – консистенция стула плотная, чаще в виде отдельных комков и шариков;
– при дефекации приходится долго тужиться. Для сравнения в норме человек должен натуживаться не более 1/4 времени всего акта дефекации.
Запор – это болезнь, при которой у человека появляются проблемы с дефекацией. Согласно медицинской статистике, в настоящее время запорами страдают половина населения старше 45 летнего возраста, 80% людей старше 60 лет и каждый четвертый ребенок. Женщины страдают запорами чаще, чем мужчины. Запор врачи называют болезнью неправильного образа жизни.
Неправильное питание, всевозможные стрессы, сидячая работа вызывают нарушение работы кишечника и приводят к его зашлакованности, в результате чего тонус кишечника и чувствительность рецепторов толстой кишки сильно снижается. Самой главной причиной запора сегодня является рафинированная и жирная пища. Макароны, белый хлеб, торты, печенья, сладости и другие изделия, которые мы сегодня едим, насыщены простыми углеводами и лишены пищевых волокон.
А ведь именно эти волокна составляют клетчатку, которая стимулирует работу кишечника.
Например, если человек любит употреблять в пищу только белый хлеб или булочки, то в кишечнике образовывается очень мало каловой массы, что способствует тому, что рефлекс на опорожнение притупляется.
Чтобы избавиться от запоров в молодом возрасте, достаточно изменить рацион питания и своевременно опорожнять кишечник. Причиной запора у детей и у молодых людей в основном бывает вынужденная задержка стула. Это когда человек в силу каких-то причин подавляет желание посетить туалет.
Такая привычка снижает рефлекторную чувствительность кишечника к опорожнению, и если это поведение становится регулярным, то организм постепенно привыкает к этому, что приводит к хроническому запору. Нарушить количество стула могут и лекарственные препараты.
Наиболее сильно влияют на частоту стула антигистаминные препараты, наркотики, снотворные, препараты кальция и алюминия, антидепрессанты и диуретики.
Но часто эти методы оказываются малоэффективными, если дополнительно к питанию не заниматься физическими упражнениями, не делать клизмы для очищения кишечника и не пить ежедневно до 2-х литров воды. Каждое утро перед завтраком выпейте стакан свежевыжатого сока или минеральной воды.
В течение дня выпивайте не менее 2 литров воды, если количество выпитой воды составляет только 1 литр, то каловые массы по кишечнику уже продвигаются с большим трудом.
Запоры способствуют к интоксикации организма и ухудшению обмена веществ, что становиться причиной снижения аппетита, вздутия живота и чувства переполненности во всем организме. Зашлакованный кишечник провоцирует снижение работоспособности, головные боли, несвежее дыхание и метеоризм.
После нескольких клизм и регулярных упражнений кишечник обычно начинает работать регулярно.
– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”
Искандер Милевски
Рекомендуем ознакомиться с другими материалами по данной тематике:
Что значит «тужиться»
Женщины, которые вынашивают ребенка впервые, не всегда до конца понимают, что значит тужиться при родах. С наступлением полного раскрытия шейки матки начинается процесс продвижения головки ребенка вниз по родовым путям. Во время этого она оказывает давление на стенки нижнего отдела толстого кишечника роженицы.
Когда раздражаются нервные рецепторы конечного отдела толстого кишечника, возникают потуги, подразумевающие рефлекторное сокращение мышц передней стенки живота и грудобрюшной перегородки. Давление головки младенца на тазовое дно и смежную прямую кишку, вызывает у женщины желание совершить акт дефекации. Это и есть потуги при родах, а как правильно тужиться, пояснит акушер.
Акушер определяет расположение головки младенца. Тужиться целесообразно, когда она уже прошла практически весь родовой путь и оказалась на тазовом дне. Если потуги начинаются раньше времени, то женщина быстро истощается, нарушается маточно-плацентарная циркуляция крови, а у малыша возникает кислородное голодание.
Желание тужиться у каждой роженицы возникает в различное время.
Если беременная начинает тужиться, когда головка ребенка продвинулась уже довольно низко, но при этом маточная шейка раскрыта не полностью, то это чревато осложнениями. Продолжая тужиться, она будет продвигать головку малыша, но может вызвать разрыв маточной шейки. Чтобы контролировать потуги, беременная должна освоить специальную технику дыхания.
Продолжительность потуг при естественных родах в среднем составляет 30-120 минут. За это время ребенок преодолевает 10-15 см родовых путей.