До скольких недель делают мини-аборт и медикаментозное прерывание беременности?

Как делают вакуумный аборт?

Операция проводится с помощью электровакуумного насоса, который извлекает из полости детородного органа все его содержимое.

Процедура абсолютно безболезненна, если она проводится под общим наркозом. Если выбрана местная анестезия, женщина может ощущать терпимые тянущие боли внизу живота. Насос образует в матке отрицательное давление или вакуум, в результате чего плодное яйцо отслаивается и выводится наружу.

Сосудистая сетка матки во время вакуумной аспирации практически не повреждается. Также не применяются специальные расширители для шейки матки, что позволяет сохранить ее целостность.

То есть мини-аборт существенно снижает риск развития цервикальной недостаточности, которая препятствует вынашиванию беременности в будущем.

Подготовительный этап

Перед проведением аборта, женщина должна обратиться к гинекологу. Во время осмотра врач определяет срок беременности и назначает необходимое обследование. Обычно в него входят:

• общие анализы мочи и крови;
• мазок на микрофлору;
• УЗИ-исследование;
• анализы крови на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Перечисленные анализы являются обязательными и в первую очередь они показывают, нет ли у пациентки противопоказаний к аборту.

Проведение операции

После завершения подготовительного этапа назначается день операции. Аборт должен проводится только в стенах лечебного учреждения под руководством квалифицированных специалистов.

Для выполнения аспирации пациентка садится в гинекологическое кресло, ноги фиксируются в стременах. Наружные половые органы обрабатываются антисептиком. Если женщина никогда не рожала, врач расширяет шейку матки специальным инструментом.

У рожавших женщин этот пункт пропускается. Для местного обезболивания в шейку матки вводится инъекция с препаратом. При общем наркозе женщина получает лекарство в вену и засыпает на непродолжительное время. После окончания этапа анестезии начинается сама процедура.

Врач вводит в матку наконечник электровакуумного насоса — канюлю, и включает аппарат. В полости детородного органа создается отрицательное давление

Гинеколог осторожно проводит канюлей по стенкам матки, стараясь добиться точного прикосновения со слизистой

В этот момент плодное яйцо отслаивается и по трубке выходит в специальную емкость. После того как удалены все плодовые ткани из полости матки, она начинает активно сокращаться. После того как наконечник насоса извлекут из матки, сокращения перестают ощущаться.

Некоторые женщины во время проведения аборта жалуются на тошноту, слабость и потливость. Для подобной процедуры все это является вариантом нормы. Подробнее о последствиях аборта →

Последствия хирургического аборта

Из всех видов абортов, такая процедура самая сложная и может вызвать больше последствий, нежели мини аборт или медаборт.

• Проводится под общим наркозом на сроках от 7 до 22 недель.
• Перед процедурой необходимо пройти полное обследование (гинекологический осмотр, взятие мазка, УЗИ органов малого таза, анализ крови на группу и резус, анализ на ВИЧ).
• Длится такой аборт около 30 минут.

У хирургического аборта могут быть такие осложнения:

• Перфорация матки, то есть повреждение стенок матки хирургическими инструментами
• Разрывы шейки матки
• Гинекологические инфекции
• Неполный аборт
• Гематометра
• Обильное кровотечение
• Бесплодие

Стоит часто посещать врача после аборта, чтобы не упустить поздние и отдаленные осложнения и эффективно их вылечить. Не остаются без внимания и последствия первого аборта у женщины.

Полезное видео об аборте и его последствиях

Осложнения после мини-аборта возникают редко. Как правило, они связаны с игнорированием показаний анамнеза, результатов обследований женщины либо нарушением предписаний доктора в период восстановления.

Среди наиболее распространенных последствий можно выделить:

1. Гематомеру — закупорку цервикального канала сгустком и последующее заполнение матки кровью. Чаще всего встречается у нерожавших женщин. Исправляется медикаментозно либо механическим расширением шеечного канала.
2. Гормональный сбой. Встречается у молодых, нерожавших девушек. Такой сбой связан с нестабильным фоном, который возникает в результате искусственного прерывания. Обернуться может дисфункцией яичников, нарушением менструального цикла и даже бесплодием.
3. Воспаления. Возникают в результате отсутствия должной обработки антисептиком перед операцией, либо нарушения правил поведения при реабилитации (переохлаждение тела, купание в открытых водоемах). Спустя неделю или две после чистки могут возникнуть обострения хронических заболеваний малого таза.
4. Неполное удаление эмбриона. Имеет место довольно часто. Врач при проведении операции вынужден работать вслепую, поэтому присутствует вероятность того, что часть плодного яйца останется в организме. Это чревато развитием полипа (болезненного нароста на слизистой оболочке). В редких случаях хорион может вовсе не выйти из матки, и беременность будет продолжаться дальше.

Чтобы избежать негативных последствий прерывания, женщина должна внимательно относиться к собственному здоровью и следовать рекомендациям доктора.

• Повреждение шейки матки (трещины, разрывы) хирургическим инструментом. При этом велика опасность бесплодия и невынашивания последующих беременностей.
• Если вакуумный аборт сопровождается последующим выскабливанием, что имеет место при сроках беременности больше 4 недель, возможна перфорация матки. Это требует немедленного хирургического вмешательства и в некоторых случаях удаления матки.
• Сильные кровотечения. Возникают при повреждении крупных сосудов или наличии миомы матки. Иногда для их прекращения может потребоваться удаление матки. Обычно появляются сразу после операции аборта или через 1–2 часа после ее окончания.
• Проникновение инфекции в матку. Через 1–2 недели после аборта проникшая в матку инфекция вызывает воспалительные заболевания и обострение имеющихся заболеваний женских половых органов. Это также чревато бесплодием и проблемами при вынашивании будущих желанных беременностей.
• Нарушения менструального цикла. Эта проблема возникает у 12% пациенток. Основной причиной этого последствия вакуумного аборта является сильный гормональный сбой.
• Эндокринные нарушения. Вызываются гормональным сбоем, влекут за собой нарушения в работе надпочечников, щитовидной железы. Также могут появиться новообразования в молочных железах.
• Негативное влияние на репродуктивную функцию. Неестественное расширение шейки матки приводит к ее ослаблению, что впоследствии может стать причиной выкидышей.

Таковы ранние и отстроченные последствия вакуумного аборта. Самыми коварными являются последствия отдаленные, проявляющие себя через 2–5 лет после уже забытой операции. Типичные из них: эндометриоз, эндокринная дисфункция, бесплодие. Обратившись в хорошую клинику вы можете снизить риски последствий вакуумного аборта к минимуму.

Ответы на вопросы по теме: Вакуумный аборт

Проведение операции пошагово

Проводится вакуум аборт путем использования специального электровакуумного насоса, с помощью которого извлекается содержимое матки. Данный процесс можно наблюдать на видео. Это совсем не больно, поскольку вся процедура проходит если не под местной анестезией, то с применением общего наркоза.

В полости матки этот насос создает вакуум или точнее отрицательное равномерное давление, провоцирующее отслаивание и отсасывание плодного яйца.

Когда используется вакуум аспирация плодного яйца, сосуды матки, как правило, от этого не страдают. Также не используются металлические расширители, что позволяет избежать травмирования шейки матки. Хорошо процедура показана на фото. В свою очередь вакуумные аборты значительно снижают вероятность развития так называемой цервикальной недостаточности, которая в будущем способна воспрепятствовать вынашиванию ребенка.

Шаг первый «Подготовительный»

Перед тем, как пациентке будет проведен мини-аборт, она обязана пройти консультацию у своего ведущего гинеколога. Во время консультирования будет определен срок беременности, а также назначены необходимые предварительные анализы. Рекомендуемый перечень состоит из:

• общего анализа крови;
• общего анализа мочи;
• анализа для определения уровня гормона ХГЧ;
• мазка из влагалища на микрофлору;
• УЗИ;
• анализа на реакцию свертывания крови;
• анализа на цепную полимерную реакцию с целью выявления заболеваний половой сферы;
• анализа крови на гепатиты и ВИЧ;
• RW.

На основании результатов проведенных анализов выясняются возможные противопоказания к проведению такого аборта, а также устанавливается особенности пациентки.

Шаг второй «День операции»

Непосредственно вакуум аборт проводится только после того, как пройдены все необходимые мероприятия. Операция или мини-аспирация происходит в стенах медицинского учреждения. Домой пациентка отправляется по истечении нескольких часов после ее завершения.

Поскольку очень многих читательниц интересует, как делают вакуумный аборт или мини-аборт, и насколько все это может быть больно, всю процедуру мы решили описать подробно:

Пациентка садится в гинекологическое кресло, также как и во время обычного осмотра. Ноги зафиксированы в стременах. Вход во влагалище, как и его внутренние стенки, обрабатываются антисептическим раствором. Если пациентка еще ни разу не рожала, тогда возникнет необходимость в расширении шейки матки путем использования металлического расширителя, который вставляется внутрь влагалища, а также вводится некий специальный препарат. В том случае, когда у пациентки уже ранее состоялись роды, данный пункт пропускается. В шейку матки вводится инъекция с анестетиком. По истечении определенного периода времени в матку также вводится твердая трубка, которая называется канюлей. Используя электронасос, что совершенно не больно, внутри нее создается давление равное половине атмосферы

Гинеколог данной канюлей с осторожностью обводит все стенки матки, таким образом, чтобы отверстие овальной формы на инструменте непосредственно соприкасалось со слизистой оболочкой матки. В процессе таких действий плодное яйцо отслаивается и по трубке вытягивается в специальную емкость

Исходя из того, что в данном случае ткани матки удаляются, она может сокращаться. Некоторые женщины, когда им проводили мини-аспирацию, испытывали спазмы, которые прекращались после завершения такого вмешательства. Иными словами после удаления трубки из матки.

Не редки случаи, когда пациентки, во время такой процедуры испытывали потливость, тошноту и слабость.

Вся перечисленная симптоматика пребывает в пределах нормы.

Шаг третий «Когда аборт завершен»

Вся процедура по времени занимает не более пяти минут. После того, как вакуум аборт завершен, пациентка будет нуждаться в отдыхе на протяжении часа и более. Такое условие ей будет обеспечено в этом же лечебном учреждении. В итоге гинеколог выдаст пациентке необходимый курс антибиотиков, которые необходимы с целью предотвращения возможной инфекции, а также, в случае необходимости, обезболивающие при проявлении случайных схваток. В данном случае женщине будет немного больно.

После данной процедуры уже дома необходимо себя полностью отдать отдыху.

Какие последствия могут быть после хирургического аборта?

Для того, чтобы избежать самых страшных осложнений, нужно проводить данную процедуру только в стенах медицинского учреждения. Лечащий врач должен рассказать женщине об операции и возможных осложнениях, которые могут настигнуть пациентку.

Если женщина согласна, то необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза.
• Взятие материала из влагалища.
• Клинический анализ мочи и крови, а также на уровень хорионического гонадотропина.
• Проверка на ВИЧ, заболевания венерического характера и другие инфекции.

Данные процедуры необходимы для уточнения беременности у женщины. Ведь нужно уточнить что, задержка месячных не всегда указывает на то, что женщина беременная.

Процедуру проведения хирургического аборта проводят исключительно наркозом общего действия. Берется специальный инструмент и цервикальный расширяет канал. Далее кюреткой производится выскабливание полости матки и его содержимого. Обязательно врач должен убедиться, чтобы не остались там остатки плода и других элементов. Если по каким-либо причинам полость матки не была полностью очищена, то могут возникнуть тяжелые последствия после хирургического аборта для матери.

В любом случае проводят данную манипуляцию только под общим наркозом. Ведь аборт считается довольно болезненной процедурой.

Для того, чтобы облегчить участь пациентки рекомендовано проводить данное вмешательство, используя гистероскоп. Аппарат является довольно уникальным приспособлением для диагностики матки и ее полости. Гистероскоп используют во время операции, чтобы удалить полностью плодное яйцо и не повредить стенки матки. Данный аппарат – гарант проведения качественно операции.

Полностью проведение аборта хирургическим путем занимает не более 20 минут. После операции женщина должна первое время находится в стационарном отделении. Необходимость такой задержки после операции в больнице нужна для того, чтобы женщина постепенно оклемалась от наркоза. Также надо в первое время проконтролировать общее состояние организма, самочувствие, сон, аппетит, стул и диурез. В нормальном состоянии у пациентки не должно быть болевых ощущений, кровотечений, рвотных позывов и гипертермического синдрома.

Существуют также некоторые противопоказания, когда нельзя проводить аборт хирургическим путем. Такими противопоказаниями являются:

• Нарушение процесса свертывания крови.
• Различные инфекции, которые могут на момент оперативного вмешательства проникнуть в организм и вызвать тяжелую интоксикацию.

Если проводилось данное вмешательство опытным врачом, в стенах медицинского учреждения, то осложнения могут миновать. Если все в порядке у женщины, то ее могут отпустить домой уже в тот день, когда сделали операцию. Но следует предупредить, что нельзя в ближайшие дни поднимать тяжесть и поддаваться различным физическим нагрузкам. Если наблюдаются некоторые неприятные ощущения или боли после операции, то это в принципе считается нормой. Далее таким симптомы должны пройти через несколько часов. Данные симптомы являются естественными, так как имеется раневая поверхность, которая постепенно купируется.

В течение нескольких дней может наблюдаться у послеоперационной больной субфебрильная температура тела. Далее данная температура должна нормализироваться и оставаться в пределах нормы. Но если температура повышенная остается и даже начинает расти, то нужно срочно обратиться к врачу. Ведь данное повышение присуще при различных процессах воспаления.

В целом, чтоб не наблюдались никакие осложнения после операции необходимо придерживаться следующих правил:

• Исключить подъем тяжелых предметов.
• В первое время исключить нагрузки физического характера.
• Избегать стрессовых состояний.
• Запрещено проводить купание в ванне, бассейне, а также посещения саун.
• Не употреблять алкогольные напитки и курение табака.
• Следить за своим питанием, употреблять в пищу экологически чистые продукты.
• Исключить различные переохлаждения или наоборот перегрев тела.
• В течение месяца исключить различные половые контакты.

После операции, через 15 дней необходимо посетить врача и провести ультразвуковое исследование. Такой осмотр нужен для того, чтобы исключить различные послеоперационные осложнения. Также врач должен провести беседу и подобрать для женщины контрацептивы, чтобы в дальнейшем не наблюдались нежелательные беременности.

Мини-аборт

Этот вид избавления от нежелательной беременности признан более щадящим. Название «мини-аборт» он получил потому, что размеры эмбриона на этом сроке минимальны.

Женщина, желающая прервать беременность этим способом, обращается к гинекологу, где проходит обследование. Кроме общих анализов крови и мочи, бактероскопии вагинальных мазков и мазков с шейки определяется:

1. Групповая и резус-принадлежность.
2. ВИЧ и РВ.
3. Наличие вируса гепатита С.
4. Показатели свертывания.

Обязательно девушка направляется на УЗИ перед проведением вакуумного мини-аборта. Цель – убедиться, что эмбрион находится внутри матки и его размеры соответствуют диаметру специального наконечника для вакуум-аспирации.

При отсутствии противопоказаний в виде воспалительных изменений в мазках либо любых других органах дается направление на вакуумный мини-аборт.

Во многих крупных медицинских центрах созданы специальные Центры медико-социальной поддержки беременных женщин, попавших в трудную жизненную ситуацию. Психологи постараются выяснить истинные причины прерывания беременности, попытаются найти мотивы для сохранения жизни ребенка.

Как проводится?

Женщины всегда интересуются, аборт вакуумный до 21 дня задержки болезненный ли, подлежит ли обезболиванию, долго ли длится. Чтобы ответь на этот вопрос, нужно уточнить, как проводится операция:

1. Беременная в назначенное время является в лечебное учреждение. Причем у него должна быть Лицензия на данный вид медицинской деятельности.
2. Женщина ложится на гинекологическое кресло, как при обычном осмотре. Врач обрабатывает антисептическим препаратом вход во влагалище, выводит шейку специальными гинекологическими зеркалами.
3. После обработки вагины и шейки антисептиком фиксирует ее пулевыми щипцами.
4. Парацервикально с целью обезболивания вводится раствор новокаина.
5. Затем в канал шейки вводится тонкий наконечник, подсоединенный к аппарату – аспиратору. При создании отрицательного давления в полости эмбрион отрывается от места прикрепления и всасывается в специальный приемник. Операция закончена.

Длительность около 5 минут. Ощущается легкая болезненность низа живота, напоминающая боли при месячных. Есть небольшие кровянистые выделения.

Женщина остается под наблюдением несколько часов, ей разъясняются правила поведения и возможные осложнения после мини-аборта и предлагается пройти контрольное УЗИ через 10–15 дней. Цель обследования на этот раз – убедиться, что все элементы плодного яйца удалены полностью.

До 12 недель

Что касается обследования, подписания согласия, работы психолога и наличия Лицензии – все аналогично первому варианту. Предпочтительное обезболивание – внутривенный наркоз. Продолжительность операции в пределах 10 минут.

Как делают вакуумный аборт до 12 недель:

1. Кардинальное отличие от предыдущей операции состоит в том, что после обработки влагалища надо выполнить расширение канала шейки, так как придется вводить наконечник гораздо большего диаметра.
2. По наконечнику под отрицательным давлением в емкость поступают воды, оболочки, части плода, плодного яйца.
3. Затем в полость вводится закругленная острая кюретка, которой врач «обходит» все стенки матки, чтобы убедиться в полноте выполненного вмешательства. В идеальном варианте, следует выполнять эту операцию под контролем гистероскопии.

Если искусственный вакуумный аборт до 12 недель произведен женщине без отягощенного акушерско-гинекологического статуса, то срок ее пребывания в дневном стационаре составляет 4 часа.

У женщин с наличием рубца на матке, внематочной беременности в анамнезе, имеющей миому матки или эндометриоз, искусственный вакуум аборт выполняется в условиях стационара. Причем сама пациентка остается под наблюдением не менее суток

Такие же предосторожности необходимы, если наличествуют хронические воспалительные заболевания половых органов, аномалии их развития

После любого прерывания беременности с профилактической целью назначаются антибиотики коротким курсом.

Возникает вопрос – когда ждать очередную менструацию после вакуумного аборта? Обычно менструация начинается примерно через месяц. А вот планировать следующую, уже желанную беременность следует не ранее, чем через 3, а лучше 6 менструальных циклов.

Минимизировать вред можно циклическим приемом витаминов по фазам цикла. Витаминно-минеральный комплекс Цикловит как нельзя лучше решает эту проблему.

Противопоказания

• Беременность, происходящая вне матки. Плодное яйцо развивается в маточной трубе, что представляет огромную опасность для вас и вашего чада. Срочно решайте эту проблему. Ребенок погибнет, если ничего не предпринять и при этом, навредит еще и вашему организму. В таком случае происходит удаление трубы, если плодное яйцо находится в ней.
• Инфекционные заболевания. Если у вас в репродуктивной системе есть воспалительные процессы, вызванные инфекционными заболеваниями, вылечите сначала их, потом уже делайте прерывание беременности вакуумным методом.
• Если вы недавно родили, снова забеременели и хотите сделать прерывание беременности вакуумным методом, но при этом 6 месяцев не прошло, увы, аборт для вас опасен. Можете его сделать только на свой страх и риск
• В вашей крови мало фибриногена? Категорически нет. Никаких процедур. Вы можете погибнуть от потери крови.
• При заболеваниях сердца операция противопоказана, потому что наркоз оказывает отрицательное влияние на сердечно-сосудистую систему, а это вполне может привести к летальному исходу.
• Аллергия на наркоз и другие лекарства, связанные с абортом.

Обратитесь к гинекологу в вашей поликлинике. Он отправит вас куда нужно, в государственную клинику или же в частную, на его усмотрение. Также он назначит необходимые анализы и обследования перед процедурой.

Приготовления к процедуре

1. Доктор внимательно изучает ваш организм индивидуально, чтобы определить его особенности.
2. Вы должны будете сдать нужные анализы. Общий анализ крови и урины, мазок из вагины. Также необходимо УЗИ, чтобы определить точный срок беременности либо ее опровергнуть. Обязательными есть анализы на наличие венерических заболеваний, ВИЧ, гепатита.
3. После всего этого подписываете нужную бумагу, что вы согласны на лечение.

Как будет происходить операция

1. Для проведения вакуумного аборта используется специальное кресло, где можно зафиксировать ноги.
2. Влагалище тщательно обрабатывается, все должно быть стерильно.
3. Если у вас беременность первая, влагалище расширят нужным приспособлением.
4. Затем его «замораживают».
5. Через какое-то время вводится катетер с помощью небольшого электронасоса.
6. Врач вытягивает плодное яйцо вместе с катетером.

Правильный уход в реабилитационный период

После операции вы остаётесь отдыхать в клинике 30-120 минут, не больше. Вы придете в себя после наркоза в этот промежуток времени. Обязательно принимайте антибиотики, если их прописал ваш лечащий врач, чтобы избежать разного рода инфекций.

1. После двух недель после операции придите на УЗИ, чтобы убедиться, что все в порядке и дополнительная чистка не нужна.
2. Нежелательно заниматься сексом примерно три недели.
3. Не стесняйтесь, если вас что-то начало беспокоить – бегите в поликлинику.
4. Избегайте стрессов, тяжелых физических нагрузок. Пусть организм некоторое время отдохнет.

После прекращения беременности вакуумным методом должно пройти 6 месяцев. По истечению этого времени можно уже беременеть. Но лишний визит к врачу все-таки не повредит. Необходимо убедиться, что вы полностью здоровы и можно начинать планирование ребенка, если вы этого хотите. В противном случае тщательно предохраняйтесь, чтобы больше не было нежелательной беременности, ведь даже такая простая процедура, как вакуумный аборт вредят женскому здоровью и ее психике.

Вывод

Несмотря на то что вакуумный аборт является менее травматичным по сравнению с хирургическим выскабливанием матки, все же осложнения мини-аборта встречаются и могут быть довольно серьёзными. Таким образом, женщина должна принять самостоятельное и осознанное решение, прежде чем прервать беременность. Она должна пройти необходимое обследование в результате которого не будет выявлено противопоказаний для аборта. А также врач должен объяснить женщине все риски, связанные с этой процедурой.

В случае с прерыванием по медицинским показаниям, врач-гинеколог должен объяснить женщине всю необходимость аборта и все её риски. Если решение принято, то во избежание развития осложнений, нужно следовать некоторым простым правилам. Во-первых, нужно выбрать хорошее медицинское учреждение, где будет проводиться аборт. Во-вторых, после проведения аборта нужно не пренебрегать лечебными назначениями врача-гинеколога, а также своевременно проходить УЗИ контроль и другие необходимые анализы.