Нормальный уровень холестерина у мужчин: таблица по возрасту

Повышенный холестерин: почему у меня?

Холестерин совершенно не похож на те спирты, которые вызывают опьянение и интоксикацию, однако же и его избыток для организма совсем не полезен. Впрочем, и совсем без холестерина тоже прожить невозможно. Холестерин — это строительный материал для клеточной стенки, это предшественник всех стероидных гормонов (кортизола, альдостерона, половых гормонов).

Существует распространенное убеждение, что высокий холестерин бывает только у тех людей, которые едят много жирной пищи. Ничего подобного. 80% холестерина вырабатывается в организме (в печени, в других тканях) и лишь 20% холестерина поступает с пищей. А вот то количество холестерина, которое вырабатывается организмом, зависит… правильно, от наследственности.

Следовательно, совершенно травоядный человек, убежденный вегетарианец, который мясо видел только на картинке, может иметь высокий холестерин. Следствие номер два: если у ваших ближайших родственников высокий холестерин, то вам нужно контролировать его чаще. Наконец, следствие номер три: только диетой снизить повышенный холестерин часто бывает невозможно.

Как известно, бензин не горит сам по себе. Для того чтобы он вспыхнул, нужна искра. Точно так же и холестерин сам по себе не прилипает к абсолютно здоровым сосудам. Для того чтобы началось его отложение в сосудах, нужна какая-то «спичка». Такой спичкой становятся другие факторы риска: курение, диабет, гипертония, избыточный вес, то есть все то, что само по себе повреждает сосуды, делая их более уязвимыми к развитию атеросклероза.

Увы, очень многие люди носят с собой такие спички… Именно поэтому, кстати, нередко атеросклероз развивается у людей с относительно невысоким холестерином — бензина немного, а спичек целый коробок.

Факты о холестерине

• Холестерин на 80% синтезируется организмом и только 20% поступает с пищей.
• Курение, гипертония, сахарный диабет, ожирение провоцируют развитие атеросклероза даже при нормальном уровне холестерина.
• Наиболее важным фактором риска осложнений является «плохой» холестерин (ЛНП).
• Показатели общего холестерина и ЛНП не имеют нижней границы нормы. Чем меньше, тем лучше.
• Растительные масла в принципе не могут содержать холестерин.
• Только изменением образа питания снизить холестерин затруднительно.

Симптомы: признаки высокого холестерола

Какой бы выраженной ни была гиперхолестеринемия, специфическими признаками она не проявляется. Разве что – ксантомами, когда избыток холестерина откладывается непосредственно под эпидермисом (хотя они тоже не совсем специфичны: ксантомы могут быть самым первым признаком лейкоза).

Эти безболезненные образования чаще всего располагаются в кожных складках, на ладонях, подошвах, локтевых сгибах, в подколенных ямках или под ягодицами.

В области век они носят отдельное название – ксантелазмы. Представлены ксантомы пятнами, бугорками, плоскими папулами или узелками желто-коричневого цвета, четко ограниченными от окружающей кожи. Наличие перечисленных морфологических элементов служит поводом для начала дифференциальной диагностики.

Есть еще несколько симптомов, которые могут указывать на гиперхолестеринемию в организме. Повышенный холестерол приводит к постоянной сонливости, периодическим головным болям типа мигрени, дискомфорту и болезненности в правом подреберье, перемене аппетита, быстрой утомляемости, нервозности и раздражительности. Люди, у которых холестеринсодержащий липопротеин повышен, часто связывают эти симптомы с переменой погоды, изменением атмосферного давления, тяжелым рабочим днем, гормональным циклом (у женщин) или с началом ОРВИ.

Ясность внесет только анализ венозной крови с определением всех показателей липидограммы. Внешние признаки и ощущения – необъективны.

Исследование количества в крови

В связи со множеством выполняемых функций и возникновением нарушений при изменении содержания в организме, необходимо знать нормы лабораторных анализов липидов. Обследование липидного спектра крови включает показатели, имеющие следующие обозначения:

• общий холестерин (Chol) – сумма ХЛ липопротеинов;
• содержание липопротеинов высокой (HDL) и низкой (LDL) плотности по отдельности;
• триглицериды (TG);
• коэффициент атерогенности (IA).

Полученные результаты уровня холестерина, его переносчиков и триглицеридов сравнивают с общепринятыми нормами. Единицы измерения липидов и липопротеидов – миллимоль на литр (ммоль/л). За рубежом используют другие парамеры — миллиграмм на децилитр (мг/дл). Чтобы перевести результаты в другую систему измерения, необходимо воспользоваться формулой: 1 ммоль/л = 38,665 мг/дл.

Коэффициент атерогенности рассчитывают по формуле: (общий ХЛ – ЛПВП)/ЛПВП.

Чем выше значения, тем выше риск развития липидных бляшек:

• 2-3 – норма;
• 3-4 – умеренная вероятность;
• более 4 – высокая вероятность;
• более 7 – опасный уровень холестерина, сильно выраженный атеросклероз, необходимо срочное снижение до нормы с помощью препаратов и немедикаментозного лечения.

Показания для исследования и подготовка

Скрининговое исследование уровня липидов рекомендовано мужчинам, начиная с 40 лет, женщинам – с 50 лет или с наступления менопаузы. Независимо от возраста анализ проводят людям, входящим в группу риска, у которых наблюдаются:

• сахарный диабет 2 типа;
• установленный диагноз сердечно-сосудистой патологии;
• артериальная гипертензия;
• повышение индекса массы тела (30 кг/м2 и выше), окружность талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин;
• отягощённая наследственность по раннему возникновению болезней сердца и сосудов;
• хроническая болезнь почек;
• семейный анамнез дислипидемий;
• у курящих.

Исследование проводят утром натощак (8 – 12 часов после последнего приёма пищи), желательно перед забором крови исключить физические, эмоциональные нагрузки и курение. Специфической подготовки не требуется. Многие препараты могут повлиять на уровень липидов в крови (например, оральные контрацептивы, диуретики, гипотензивные медикаменты и др.), поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом перед измерением.

Какие значения рекомендованы AHA

Американская ассоциация кардиологов (American Heart Association, AHA) относит уровень холестерина в крови, ЛПНП и ЛПВП к важным прогностическим показателям сосудистых катастроф. Каков риск неблагоприятного исхода, может определить только врач, используя специальную шкалу. Для здоровых взрослых людей и имеющих факторы риска развития ССЗ или установленный диагноз допустимое содержание липидов разное.

Нормы липидограммы для здоровых людей согласно рекомендациям АНА:

Для людей, страдающих сердечно-сосудистой патологией и имеющих высокий или очень высокий риск неблагоприятного исхода в течение 10 лет, норма холестерина и атерогенных фракций липопротеинов должна быть намного ниже, а протективных – выше.

Норма холестерина в крови

Таблицы по возрасту иногда применяют для сравнения показателей с нормой холестерина в крови у женщин и мужчин, т. к. показатели липидограммы зависят от пола и возраста. Для слабого пола референтные значения холестерола выглядят следующим образом.

Нормальный уровень холестерина в крови у женщин поддерживается половыми гормонами, которые считаются защитниками сосудов и препятствуют развитию атеросклероза. Рост липидов наблюдается в период климакса, поэтому этот промежуток сопряжён с повышением заболеваний сердца.

У мужчин оптимальные показатели немного выше, кроме протективных ЛПВП.

Эти таблицы приемлемы только в отношении людей, не обременённых заболеваниями сердца.

Липопротеины низкой плотности — что это такое

Холестерин вместе с другими органическими соединениями необходим организму. Он расходуется на построение мембран всех клеток, участвует в гормональном синтезе, выработке витамина D, защищает эритроциты от действия гемотропных ядов. Но, чтобы попасть к месту назначения, он соединяется с транспортными белками, иначе перемещаться в крови, не вызвав жировой эмболии, он не может.

Процесс образования ЛПНП происходит в печени. Сначала образуются липопротеиды с очень низкой плотностью (ЛПОНП), состоящие из холестерина, триглицеридов, провитаминов и низкомолекулярного белка. Потом к их формуле присоединяется еще небольшое количество белка (аполипопротеина бета), и плотность соединений увеличивается, они становятся ЛПНП. Последние поступают в кровеносное русло и доставляются к тканям. Следовательно, ЛПНП – это вещества-переносчики синтезированного в организме холестерина.

Попадая в кровь, ЛПНП направляется к нуждающимся клеткам, на цитоплазматической мембране которых находится специфичный к нему рецептор. Низкоплотный липопротеид фиксируется на поверхности клетки, отдает ей холестерин, в результате чего процентное соотношение смещается в сторону транспортного белка. Плотность изменившегося соединения увеличивается, и оно уже называется липопротеидом высокой плотности. ЛПВП с током крови заносится обратно в печеночную ткань, где преобразуется в желчную кислоту и выводится в кишечник.

Пока что все выглядит уравновешенно. Но как только нарушится обмен жирсодержащих веществ в организме, уровень ЛПНП повысится. Куда же может быть израсходован их излишек?

1. На дополнительный синтез гормонов он не потратится, так как потребность в стероидах регулируется «вышестоящими» железами внутренней секреции. Надпочечники, яичники у женщин и яички у мужчин вырабатывают ровно столько гормонально-активных веществ, сколько им позволяет гипоталамус и гипофиз.
2. Усиленного синтеза витамина D тоже не произойдет. Его концентрация в крови напрямую зависит от количества провитамина, вырабатываемого в коже под действием солнечного излучения.
3. Защищать эритроциты от гемотропных ядов холестерину приходится в крайне редких случаях.
4. Остается регенераторная деятельность ПЛНП: они посредством холестерина «латают» повреждения цитоплазматических мембран всех клеток организма. Вот тут-то им есть где разгуляться. Постоянно находясь в крови, ЛПНП контактируют с внутренней оболочкой сосудов. И все было бы ничего, если она так часто не подвергалась микро повреждениям. Холестерин спасительно встраивается в мембраны клеток внутренней выстилки артерий, затем накапливается в цитоплазме, а после – и вовсе в толще сосудистых стенок, образуя атеросклеротическую бляшку.

Только ЛПНП по своей биохимии подходят для откладывания в сосудах. Другие липопротеиды не «проходят кастинг» по размерам, удельному весу, молекулярному строению и полярности. Поэтому холестерин ЛПНП назван «плохим».

Особенно опасны эти отложения в сосудах основания головного мозга и сердца, так как неминуемо приводят к инфаркту соответствующей локализации (инсульт – это клинический, а не морфологический термин, и переводится он как «удар»).

Норма ХС для здорового человека

Даже в здоровом организме нормальное показание количества в крови холестерина может меняться под воздействием некоторых факторов:

• В зимний период времени при холодной погоде, происходит колебание общего показателя липопротеидов в крови, как в сторону повышения, так и в сторону снижения от нормального уровня;
• При менструации у женщины, также могут произойти незначительные отклонения от нормы;
• При беременности, общий ХС повышается в среднем на 10,0% — 15,0%;
• При попадании в организм взрослого инфекций, а также вирусов, также показатели отклоняются от нормы в сторону снижения до 10,0% — 15,0%.

Количества в крови холестерина может меняться

Наравне с повышенным индексом холестерола в крови, опасность для организма несет и его низкое содержание. Низкий индекс может быть, как следствием патологий в организме, так и причиной развития различных болезней.

Своевременная корректировка липидов в пределах нормативных показателей не даст резким скачкам, сторону повышения, так и резко снижаться.

У женщин (таблица)

У женщин наиболее опасный жизненный период развития заболеваний системы кровотока, а также сердечных патологий, которые могут стать следствием повышения холестерина в составе плазмы крови — это климактерический синдром и менопауза.

Какие значения липопротеидов в составе крови у женщины в зависимости от возраста, показано в данной таблице.

Параметры в анализе нормы даны в единице измерения ммоль на 1 литр крови:

Снижение гормонального фона влияет на повышение общего холестерина в женском организме.

У мужчин (таблица)

В медицине по статистическим данным, высокий индекс холестерина, отмечается в мужском организме после 35 лет. Иногда и молодые мужчины, которым еще нет и 30 лет уже, имеют показатель высокого холестерина.

Изначально это зависит от его культуры питания, от нежелания избавляться от пагубных привычек (курения и алкоголизма) и снижения физической активности. И как следствие этого, с каждым годом у мужчин показатели ХС становятся все выше и атеросклероз молодеет.

В мужском организме концентрация всех видов холестерина, указывает на показатель липидного процесса.

Значения нормы липопротеинов в мужском организме показаны в таблице.

Липидный обмен у мужчин напрямую зависит от выработки половых гормонов.

У детей

У ребенка при рождении показатель холестерина уже в пределах 3,0 ммоль/л. Какое нормальное значение липопротеидов для детей, не может ответить ни один доктор.

По этому поводу проводилось много дискуссий, поэтому установлен диапазон нормативных индексов от 2,50 ммоль/литр до 5,20 ммоль/литр.

Родителям строго нужно следить за питанием ребёнка с детского возраста и не допустить ожирения организма. Минимизировать потребления ребёнком фаст-фудов и обедов быстрого приготовления, а также не пользоваться для приготовления обеда детям, полуфабрикаты.

Данные продукты наполнены выше нормы транс-жирами, что приводит не только к высокому показателю липидов в крови, но и влияют на сосудистые оболочки и истощают сердечную мышцу.

Необходимо разнообразить пищу для ребенка свежими овощами, а также нежирными сортами мяса, морской рыбой и кисломолочными продуктами.

Пониженный холестерин в крови. Что это значит

Основную массу холестерола, а именно три четверти всего необходимого количества, организм производит сам, и лишь четверть поступает с животной пищей. Холестерол играет значительную роль в творении и обновлении клеток и контролирует транспортировку всех веществ через клеточную мембрану. Поэтому, если анализ крови показал пониженный холестерин, возрастает вероятность развития следующих патологических состояний:

• Пониженное производство гормонов, которые отвечают за психологическое здоровье человека.
• Пониженный уровень женских и мужских половых гормонов, результатом чего может быть пониженное половое влечение и бесплодие.
• Пониженное усвоение витаминов, что значит недостаток в организме витаминов A, D, E и K.
• Сахарный диабет.
• Повышение массы тела из-за нарушения жирового обмена.
• Заболевания щитовидной железы, вызванные её гиперактивностью.
• Остеопороз.
• Нарушения работы желудочно кишечного тракта, пониженная выработка желчной кислоты.
• Кровоизлияние в мозг как следствие нарушения кровообращения в мозге.

В ходе исследований была установлена взаимосвязь между психоэмоциональным состоянием и уровнем холестерина высокой плотности. Когда ЛПВП понижен у человека в 6 раз возрастает вероятность развития депрессии, риск смерти от рака печени увеличивается троекратно, а вероятность нарко или алкозависимости пятикратно.

Помимо этого в два раза возрастает риск геморрагического инсульта, астмы и эмфиземы лёгких.

Если в организме низкий холестерол, человек становится агрессивным, склонным к суициду, пожилые люди с пониженным общим холестерином больше других подвержены деменции. Не меньше проблем со здоровьем бывает и когда ЛПНП понижен, хоть мы и привыкли считать, что чем ниже его уровень, тем лучше. Все вышесказанное даёт чёткое понимание — пониженный холестерин это хорошо или плохо.

Показатели нормы у женщин, мужчин, детей

Норма холестерина в крови у человека строго индивидуальна, зависит от пола, возраста, веса, роста, физиологических особенностей. У ребенка холестерол ниже, чем у взрослых, у мужчин и женщин – колеблется в соответствии с возрастными, гормональными изменениями. Пациенты с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями демонстрируют показатели ниже нормы.

Женщины

На образование сложного жира у женщин влияют некоторые объективные факторы, повышающие или понижающие его вне зависимости от прочих равных условий. Это:

• низкая температура на улице;
• месячные;
• беременность;
• опухолевый рост;
• сопутствующие соматические заболевания.

Такие колебания могут достигать 10-15% в ту или иную сторону, но все они опасны для женщины, поэтому необходимо поддерживать оптимальный уровень стерола крови – своеобразного маркера женского здоровья.

Норма общего холестерина (ОХ) не должна превышать 5,5 ммоль/л. При этом на долю ЛПВП и ЛПНП приходится практически равный объем. Норма холестерина по ЛПВП при условии хорошего состояния сердечно-сосудистой системы – всегда выше 1 ммоль/л либо 39 мг/дл.

Для молодежи – это не составляет труда, процесс холестеринового синтеза происходит до 40 лет естественно, качественно, быстро. Организм самостоятельно способен контролировать концентрацию плохих и хороших липидов, балансировать их (даже при не совсем здоровом образе жизни).

С возрастом эти способности женщинами утрачиваются, присоединяются сопутствующие заболевания, гиподинамия, стрессы. Колебания холестерола выходят из-под контроля, требуют коррекции.

Какая норма холестерина в крови у женщин соответствует определенному возрасту подробнее узнаем из таблицы.

Читайте далее: нормальный холестерин у женщин после 50 лет, причины отклонений

Мужчины

В отличие от женщин, норма холестерина в организме мужчины колеблется постоянно. Связано это не столько с гормональной перестройкой на разных возрастных отрезках жизни, а с вредными привычками, занятиями культуризмом, армрестлингом, приемом допинга при непосильных физических или умственных нагрузках. Нормы холестерина в крови у мужчин разнятся по возрастам, но, как и у женщин, показатель ОХ не должен превышать 5,5 ммоль/л, равномерно распределяясь между ЛПВП и ЛПНП, а по ЛПВП, если состояние сердца и сосудов в норме, должна составлять выше 1 ммоль/л либо 39 мг/дл.

С годами к риску, связанному с вредными привычками, присоединяются возрастные, гормональные изменения. Поэтому всем мужчинам, старше 50 рекомендуется ежегодно проводить тестирование крови – липидограмму.

Какой должен быть холестерин в норме у мужчин, узнаем из таблицы, приведенной ниже.

Гормональные особенности мужчины создают максимально благоприятные условия для накопления холестерина крови (его вредной половины – ЛПНП), что приводит к тотальному атеросклерозу в достаточно молодом возрасте.

Дети

Липиды у ребенка играют все ту же роль, что и у взрослого человека. Они – строительный материал для клеток, их капсул, мембран, органелл

Холестерол у детей особенно активно влияет на формирование эндокринной системы, поэтому важность его стабильных показателей переоценить невозможно

С момента появления ребенка на свет и до 12 лет норма холестерина составляет от 3,13 до 5,18 ммоль/л. Пограничным, требующим пересдачи анализа считается показатель от 4,5 до 5,2.

Нормальный уровень холестерина в крови ребенка по возрастам можно узнать из таблицы.

Холестерин повышен – что это значит

Сперва – несколько слов о нормальном холестериновом обмене.

1. Холестерол (ХС) – это жирный спирт, участвующий в выработке гормонов надпочечников и половых желез, витамина D, являющийся обязательным компонентом клеточных оболочек, входящий в состав пищеварительных соков.
2. Он вырабатывается самим организмом (в основном – в печени) и поступает с пищей.
3. Для переноса ХС по кровеносному руслу используются специальные транспортные белки.
4. Соединившись с белками, холестерол и другие жиры (триглицериды, фосфолипиды, витамин Е, каротиноиды) образуют липопротеиды разной плотности.
5. В крови основная масса холестерина курсирует в составе низкоплотных липопротеинов (ЛПНП).
6. Он расходуется всеми клетками организма по мере необходимости.
7. «Отработанные» (т. е. обезжиренные) липопротеиды обладают уже высокой плотностью (ЛПВП), так как процентное содержание белка в них увеличивается.
8. ЛПВП переносят холестерин назад к печеночным клеткам, использующим его в синтезе желчных кислот.
9. Последние в составе желчи во время приема пищи поступают в кишечник, участвуют в пищеварении и разрушаются.
10. Холестерин высокоплотных липопротеидов называют «хорошим», ведь именно он выводится из организма.
11. А невостребованный при переработке пищевого комка – всасывается назад в кровь и поступает в печень для нового цикла синтеза липопротеидов.

Что же происходит при усиленном синтезе или неполноценной утилизации холестерина? Развивается гиперхолестеринемия. Она может быть кратковременной, например, после интенсивной физической нагрузки, приема жирной пищи, стресса, причем как у взрослого человека, так и у ребенка. Или преходящей – возникающей во время беременности и у кормящих женщин в первые месяцы после родов. Подобное повышение холестерина называется физиологическим. Через несколько часов покоя (или в позднем послеродовом периоде) его показатели возвращаются до нормального состояния.

Если высокий уровень холестерина в крови носит стойкий характер, то речь идет о патологической гиперхолестеринемии. Она приводит к накоплению холестерола и белков в стенке крупных сосудов с последующим распадом этих депозитов, отложением в них солей кальция, прилипанием тромбов, расслоением слоев вплоть до разрыва. По сути, сейчас были перечислены все морфологические стадии развития атеросклеротической бляшки, от которых зависят клинические проявления атеросклероза.

1. Уменьшение диаметра просвета артерии и снижение эластичности ее стенки ведет к ослаблению кровотока в соответствующем участке ткани, особенно при повышенной потребности органа в кислороде и питательных веществах (ишемия с последующей гипоксией).
2. Полная закупорка артериальной магистрали осложняется омертвением части или всего органа (инфаркт).
3. Разрыв сосудистой стенки попросту приводит к кровоизлиянию в сам орган или в окружающую его полость, что заканчивается органной недостаточностью или массивной кровопотерей.

Холестерин, способный проникать в толщу сосудистых стенок называют «плохим», он входит в состав ЛПНП, по физико-химическим свойствам наиболее подходящих для глубокого проникновения. Но накопление посторонних веществ в наружных слоях артерий не происходит при неизмененной внутренней оболочке. По этому вторым ключевым атерогенным фактором является повреждение эндотелия, спровоцированное скачками кровяного давления, действием токсинов, повышенной температуры, лекарственных средств. Тем не менее если в анализе холестерол (общий или содержащийся в низкоплотных липопротеидах) повышен, это значит, что риск развития атеросклероза увеличивается в несколько раз.

В связи с тем, что повышенное содержание холестерина в плазме автоматически приводит к его избыточному выведению, его концентрация растет и в желчи. Пищеварительный сок сгущается, плохо проходит через желчевыводящие пути, выходит с остатком, застаивается. Это является основным условием для образования холестериновых камней. Получается, что если показатель высокоплотных («полезных») липопротеидов завышен, то хорошего тоже мало.

Вывод один: для объективной оценки жирового обмена необходимо исследование всех фракций липопротеидов, на основании чего определяют уровень общего холестерина и коэффициент атерогенности (степень риска развития атеросклероза). И после сравнения с нормальными показателями в соответствии с возрастом пациента врач уже может говорить о методах коррекции.