Хемомицин для детей: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Насколько безопасен Хемомицин?

• трудности с дефекацией, расстройства приёма пищи, гастрит;
• головная боль (при терапии среднего отита), двигательные расстройства некоторых групп мышц, тревожность, невроз, нарушение сна;
• кандидоз;
• аллергический конъюнктивит;
• зуд, крапивница.

Назначение препарата противопоказано при:

• печёночной и почечной недостаточности;
• повышенной чувствительности к антибиотикам группы макролидов.

При лечении Хемомицином и параллельном применении других лекарственных средств важно соблюдать осторожность, потому что некоторые препараты усиливают или снижают действие антибиотика. Врачу известно всё о лекарственном взаимодействии азитромицина, эти особенности учитываются при назначении лечения в каждом конкретном случае. Полагаться только на инструкцию нельзя ни в коем случае

Полагаться только на инструкцию нельзя ни в коем случае.

Приём антибиотиков в некоторых случаях может привести к появлению устойчивых бактерий. Эта опасность связана главным образом с тем, насколько точно выполняются рекомендации относительно дозировки и длительности лечения. 

Особые указания

При необходимости приема препарата во время беременности нужно тщательно взвесить риски. Прием препарата возможен в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости приема препарата во время лактации грудное вскармливание стоит перекатить на время лечения.

Если пропущена доза препарата, требуется принять ее как можно раньше, следующую дозу принять через 24 ч.

При умеренном нарушении функции печени препарат принимают с осторожностью из-за риска развития тяжелой печеночной недостаточности и фульминантного гепатита. В случае появления признаков нарушения функции печени (желтухи, нарастающей астении, склонности к кровотечениям, потемнения мочи, печеночной энцефалопатии) прием препарата следует прекратить и провести обследование функционального состояния печени

При легких и умеренных нарушениях функции почек (клиренс креатинина – более 40 мл/мин) прием препарата нужно  назначать с осторожностью, при регулярном контроле функции почек. При приеме Хемомицина, как и других антибактериальных препаратов, пациенты нуждаются в регулярном обследовании на признаки развития суперинфекций, в том числе грибковых, а также на наличие микроорганизмов, не восприимчивых к данному препарату

При приеме Хемомицина, как и других антибактериальных препаратов, пациенты нуждаются в регулярном обследовании на признаки развития суперинфекций, в том числе грибковых, а также на наличие микроорганизмов, не восприимчивых к данному препарату.

Не стоит продолжать терапию препаратом дольше, чем это рекомендовано в инструкции.

Длительный прием Хемомицина может стать причиной псевдомембранозного колита (от легкой диареи до тяжелого колита), спровоцированного Clostridium difficile. При проявлении диареи на фоне приема Хемомицина и спустя 2 месяца после его приема следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит.

Прием макролидов, в том числе азитромицина, может спровоцировать удлинение интервала QT и нарушение сердечной реполяризации, что может привести к развитию аритмий, включая аритмии типа пируэт.

При наличии проаритмогенных факторов (врожденного или приобретенного удлинения интервала QT, нарушения водно-электролитного баланса, особенно гипомагниемии, гипокалиемии, клинически значимой брадикардии, тяжелой сердечной недостаточности, аритмии сердца, при приеме антиаритмических препаратов типа IА, III, цизаприда, терфенадина, антипсихотических препаратов, антидепрессантов, Фторхинолона) следует соблюдать осторожность при приеме препарата, особенно пожилым пациентам. Лечение Хемомицином может стать причиной развития или обострения миастении

Лечение Хемомицином может стать причиной развития или обострения миастении.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами на фоне приема Хемомицина. Реакции гиперчувствительности в некоторых случаях не проходят после отмены препарата и требуют соответствующей терапии под контролем врача

Реакции гиперчувствительности в некоторых случаях не проходят после отмены препарата и требуют соответствующей терапии под контролем врача.

Нет данных о безопасности и эффективности приема препарата в форме лиофилизата детьми до 16 лет.

Чем можно заменить средство?

Хемомицин не является единственным антибиотиком, успешно используемым в педиатрии. В зависимости от ситуации его можно заменить другими лекарственными средствами. Их сравнительная характеристика с указанием особенностей применения в детском возрасте дана в таблице.

Таблица: препараты-аналоги

Фотогалерея: антибактериальные препараты, которыми можно заменить Хемомицин 

Любой антибиотик имеет свои особенности, которые нужно учитывать при его назначении. Поэтому самостоятельно менять Хемомицин, назначенный врачом, на другой препарат нельзя.

Хемомицин, Таблетки, 500мг №3

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A38 СкарлатинаA46 РожаA69.2 Болезнь ЛаймаH66 Гнойный и неуточненный средний отитJ01 Острый синуситJ03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализацииJ18 Пневмония без уточнения возбудителяJ32 Хронический синуситJ35.0 Хронический тонзиллитJ40 Бронхит, не уточненный как острый или хроническийK25 Язва желудкаK26 Язва двенадцатиперстной кишкиL01 ИмпетигоL08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненнаяN34 Уретрит и уретральный синдромN72 Воспалительные болезни шейки матки

Состав

Капсулы1 капс.активное вещество:азитромицин250 мг(в форме азитромицина дигидрата— 262,03 мг)вспомогательные вещества: лактоза безводная— 163,6 мг1 (151,57 мг); крахмал кукурузный— 47 мг; магния стеарат— 8,46 мг; натрия лаурилсульфат— 0,94 мгоболочка капсулы: титана диоксид (Е171)— 1,44 мг; краситель патентованный синий VE131— 0,0164 мг; желатин— до 96 мг1 Количество лактозы безводной зависит от активности действующего вещества.Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (готовая суспензия)5 млактивное вещество:азитромицин100 мг(в форме азитромицина дигидрата— 104,809 мг)вспомогательные вещества: камедь ксантановая— 20,846 мг; натрия сахаринат— 4,134 мг; кальция карбонат— 162,503 мг; кремния диоксид коллоидный— 26,008 мг; натрия фосфат безводный— 17,259 мг; сорбитол— 2145,682 мг; ароматизатор яблочный— 3,303 мг; ароматизатор земляничный— 8,159 мг; ароматизатор вишневый— 12,096 мгПорошок для приготовления суспензии для приема внутрь (готовая суспензия)5 млактивное вещество:азитромицин200 мг(в форме азитромицина дигидрата— 209,6 мг)вспомогательные вещества: камедь ксантановая— 20 мг; натрия сахаринат— 4 мг; кальция карбонат— 150 мг; кремния диоксид коллоидный— 25 мг; натрия фосфат безводный— 17,26 мг; сорбитол— 2054,74 мг; ароматизатор яблочный— 4 мг; ароматизатор земляничный— 10 мг; ароматизатор вишневый— 15 мгТаблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.активное вещество:азитромицин500 мг(в форме азитромицина дигидрата)вспомогательные вещества: МКЦ силикатная— 69 мг; МКЦ— 57 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А)— 46 мг; повидон— 24 мг; магния стеарат— 10 мг; тальк— 10 мг; кремния диоксид коллоидный— 1 мгоболочка пленочная: титана диоксид— 10,58 мг; тальк— 9,57 мг; коповидон— 4,95 мг; этилцеллюлоза— 4,95 мг; макрогол 6000— 1,32 мг; индигокармин (индиготин) (Е132)— 1,22 мг; краситель лак зеленый 8% (индигокармин (индиготин) (Е132), хинолиновый желтый (Е104)— 0,41 мгЛиофилизат для приготовления раствора для инфузий1 фл.активное вещество:азитромицин500 мг(в виде азитромицина дигидрата— 524 мг)вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат— 110 мг; маннитол— 146 мг; натрия гидроксид— q.s.

Способ применения и дозы

Капсулы, таблетки, покрытые пленочной оболочкойВнутрь, за 1ч до или через 2ч после еды, 1 раз в сутки.При инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают по 500мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза— 1,5 г).При инфекциях кожи и мягких тканей— 1 г/сут в первый день на 1 прием, далее— по 0,5 г/сут ежедневно, со 2-го по 5-й день (курсовая доза— 3 г).При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1г.При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) назначают по 1г в 1-й день и по 500мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза— 3 г).При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, назначают по 1г в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной терапии.В случае пропуска 1 дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие— с перерывом 24ч.Порошок для приготовления суспензии для приема внутрьВнутрь, за 1ч до или через 2ч после еды, 1 раз в сутки.Во флакон постепенно добавляют воды (дистиллированной или прокипяченной и охлажденной) до метки. Содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Если уровень приготовленной суспензии располагается ниже метки на этикетке флакона, повторно добавляют воду до метки и взбалтывают.Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 5 дней.При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы): детям— из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза— 30 мг/кг). Суспензия 100 мг/5 мл рекомендуется для применения у детей старше 6 мес, 200 мг/5 мл— старше 12 мес. Рекомендуемые схемы дозировки в зависимости от массы тела ребенка представлены в таблице 1.Таблица 1

Инструкция по применению Хемомицина

Препарат выпускается в четырех лекарственных формах, концентрация действующего вещества в которых различна, поэтому отличаются схемы лечения антибиотиком. К общим правилам приема препарата относят следующие:

• принимают лекарство между приемами пищи;
• после приема препаратов-антацидов Хемомицин принимают через 2 часа;
• таблетки и капсулы глотают целиком и запивают водой;
• после приема суспензии ротовую полость необходимо ополоснуть водой;
• если прием препарата пропущен, лекарство нужно выпить как можно быстрее, и следующий прием должен быть через 12 часов или через сутки (это зависит от назначений врача).

Суспензия для детей

Порошок для приготовления суспензии выпускают во флаконах, которые вложены в картонную коробку. Суспензию 100 мг/5 мл назначают детям с полугода, 200 мг – детям старше 12 месяцев. Готовят антибиотик из расчета 10 мг порошка на килограмм массы тела ребенка. Перед приемом ее нужно хорошо взбалтывать. Суспензию дают ребенку 1 раз в день. Курс приема составляет 3 дня. Лекарственное средство принимают за час до приема пищи либо через 2 часа после. После приема лекарственного средства малышу предлагают дополнительное питье, чтобы остатки суспензии не остались в ротовой полости.

Таблетки

1 таблетка в оболочке содержит 500 мг действующего вещества, таблетки Хемомицин упакованы в блистеры по три штуки. Каждый из них вложен в картонную коробку. Такая форма назначается при инфекциях верхних дыхательных путей. Назначают 1 таблетку в сутки, пероральный прием, курс лечения составляет от 3 до 6 дней. При уретритах и цервицитах без осложнений принимают 2 таблетки однократно. Их используют в комплексе терапевтических мероприятий при пневмонии.

Хемомицин капсулы

Капсулы Хемомицина содержат 250 мг действующего вещества. Выпускают их в блистерах по 6 штук. Каждый упакован в картонную коробку. Капсулы антибиотика назначаются при лечении инфекций верхних дыхательных путей, принимаются по 2 шт., 1 раз в сутки, в течение 3-6 дней. Продолжительность курса зависит от тяжести заболевания. При уретритах и цервицитах без осложнений принимают 4 капсулы однократно.

При болезни Лайма, инфекционных заболеваниях кожи и мягких тканей дозировка в первый день составляет 4 капсулы, затем препарат принимается еще 4 дня по 2 капсулы в сутки. Капсулы Хемомицина входят в комплексную терапию при лечении воспаления легких. В ходе начального интенсивного лечения пневмонии препарат вводится внутривенно. Затем назначается дополнительный лечебный курс на 10 дней, в течение которого добавляют прием капсул.

Лиофилизат азитромицина для инъекций

Для инъекций существует лекарственная форма лиофилизат азитромицина. Его выпускают во флаконах, вложенных в картонные коробки. Во флаконе содержится 500 мг антибиотика. Используют эту лекарственную форму при тяжелых воспалениях органов малого таза. Введение лекарственного средства назначают однократно внутривенно капельно в количестве 500 мг. Такая же форма препарата используется для лечения пневмонии.

Аналоги

Аналогами для Хемомицина являются:

Сумамед (страна – производитель Израиль, сильный антибиотик, курс лечения всего 3 дня, выпускается в таблетках, капсулах, суспензии для детей, имеет много побочных эффектов, но хорошо помогает, когда другие медикаменты уже не действуют),

Азивок (страна – производитель Индия, применяется против инфекций дыхательной системы, половых органов выделительной системы, противопоказан беременным и кормящим женщинам, имеет короткий курс лечения.),

Азимед (страна производитель Украина, выпускается в капсулах, среди побочных действий отмечаются расстройства зрения, успешно применяется против большинства инфекций.),

Зомакс (страна – производитель Иордания, не применяется у лиц с массой тела менее 45 кг, производится в виде капсул и таблеток), Экомед (страна – производитель Россия, эффективен против многих возбудителей инфекций, имеет низкую цену, маленький курс лечения.)

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, капсул, порошка для приготовления суспензии для перорального применения и лиофилизата для приготовления инфузионного раствора.

Таблетки и капсулы реализуются в блистерах (по 3 табл. и 6 капс. в каждом), помещенных в картонные пачки по 1 шт.

Лиофилизат для приготовления инфузионного раствора реализуется в стеклянных флаконах (по 500 мг препарата), помещенных в картонные упаковки по 1 шт.

Порошок реализуется в стеклянных флаконах (по 10 г препарата в каждом), помещенных в картонные пачки по 1 шт. В комплект идет мерная ложка (объемом 5 мл).

Капсулы: азитромицина дигидрат 262,03 мг (что соответствует содержанию азитромицина — 250 мг). Вспомогательные вещества: лактоза безводная, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат. Состав оболочки: титана диоксид (Е171), краситель патентованный синий V (E131), желатин.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: азитромицин (в форме дигидрата) — 500 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая силикатная, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный. Состав оболочки: титана диоксид, тальк, коповидон, этилцеллюлоза, макрогол 6000, индигокармин (индиготин) Е132, краситель лак зеленый 8% (индигокармин (индиготин) Е132, хинолиновый желтый Е104).

Срок хранения, аналоги лекарства

К эквивалентам Хемомицина относят Азитрокс, Зиннат (применяется для лечения малышей от 3 мес.), Зитролид, Супракс (задействовать препарат можно с 6-месячного возраста), Сумамед. Замену описываемому антибиотику на препарат с аналогичным составом и механизмом воздействия на патогенные агенты может порекомендовать доктор.

Срок годности порошка для приготовления сиропа составляет 24 месяца. Использовать Хемомицин для лечения по прошествии указанного времени нельзя.

Особые указания

Все формы выпуска медикамента Хемомицин (таблетки, суспензия, капсулы) запрещены к использованию в педиатрии без наличия врачебных рекомендаций. Лечение маленького пациента должно проходить под строгим контролем специалиста, после осмотра ребенка в клинике и сдачи всех необходимых анализов.

При несоблюдении указанных условий возможно возникновение побочных эффектов от применения Хемомицина, которые проявляются приступами рвоты, нарушениями работы кишечника (запоры, диарея). Негативные влияния антибиотикотерапии на организм ребенка также провоцируют головные боли, нарушения сна, повышенное сердцебиение, конъюнктивиты. При индивидуальной непереносимости препарата могут возникнуть аллергические реакции.

Особое внимание во время использования препарата родители должны обращать на поведение и окружение подростков. Далеко не секрет, что современные дети начинают пробовать легкие алкогольные напитки в раннем возрасте

Ребенку нужно объяснить, что сочетать Хемомицин и алкоголь, а также употреблять во время лечения напитки даже с незначительным содержанием этилового спирта нельзя, это может привести к ухудшению самочувствия и обострению заболеваний.

Следует помнить, что Хемомицин является антибиотиком, поэтому при лечении детских патологий, во избежание возникновения риска для здоровья ребенка, следует соблюдать несложные правила:

• отменять препарат можно лишь после визита к врачу;
• корректировать дозу медикамента самостоятельно нельзя;
• во время терапии желательно придерживаться диеты, не помешает и постельный режим;
• сочетать лекарство с другими средствами возможно только с учетом мнения педиатра.

После окончания курса приема Хемомицина нужно восстановить баланс микрофлоры в организме маленького пациента. Сделать это можно путем введения в рацион ребенка кисломолочных продуктов, или особых смесей, в составе которых присутствуют полезные бактерии.

Как давать Хемомицин

В инструкции к препарату сказано, что давать его ребёнку нужно раз в сутки после еды (спустя 2 часа) или за час до приёма пищи. Объясняется это тем, что вместе с продуктами активное вещество лекарства всасывается хуже.

Дозировка Хемомицина рассчитывается индивидуально с учётом заболевания и веса малыша.

Объем мерной ложки — 5 мл, в ней 100 или 200 мг действующего вещества в зависимости от маркировки, указанной на упаковке. Малюткам до 6 месяцев назначают препарат в концентрации 100 мг, детям старше года — 200 мг.

При инфекциях препарат принимается по следующей схеме:

Курс — 3 дня.

При уретрите и цервиците назначается однократный приём лекарства в следующей дозировке:

• до 45 кг — 10 мг/кг (смотрим расчёты в таблице выше);
• от 45 кг — 1 г суспензии.

Подробная схема лечения при мигрирующей эритеме:

Первый день:

День 2-5:

Взаимодействие с другими препаратами

Если ребенок одновременно лечится антацидными средствами, всасывание «Хемомицина» ухудшится. При сочетании с препаратами дигоксина их концентрация повысится. Если совмещать применение суспензии и лечение варфарином, то возможен более выраженный антикоагулянтный эффект. Применение других антибиотиков может повлиять на действие «Хемомицина». Так, при сочетании с хлорамфениколом или тетрациклинами азитромицин будет воздействовать сильнее, а при использовании с линкозаминами его эффект ослабевает.

Так как у азитромицина есть способность угнетать микросомальное окисление в клетках печени, это может сказаться на токсичности препаратов, которые подвергаются такому окислению – циклоспорина, фенитоина, теофиллина, метилпреднизолона, вальпроевой кислоты и других.

Как действует?

По своему строению и механизму действия «Хемомицин» относят к подгруппе антибиотиков-макролидов, называемой азалидами. У препарата отмечают бактериостатическое действие на большой перечень микроорганизмов, а в очень высокой концентрации он может уничтожать возбудители. В умеренных дозировках такой ингредиент подавляет синтез белков в клетках вредоносных микроорганизмов, что замедляет их размножение. Суспензия действует на следующие микробы:

• пневмококки;
• палочки коклюша;
• пиогенные стрептококки и другие группы стрептококков;
• бактероиды;
• гемофильные палочки;
• микоплазмы;
• золотистые стафилококки;
• моракселлы катаралис;
• паракоклюшные палочки;

• кампило- и хеликобактеры;
• легионеллы пневмофила;
• клостридии;
• гонококки;
• пептострептококки;
• хламидии;
• бледные трепонемы;
• боррелии;
• гарднереллы;
• уреаплазмы.

Однако некоторые грамположительные микробы, у которых выработалась стойкость к эритромицину, являются нечувствительными и к активному веществу «Хемомицина». из попавшей в ЖКТ суспензии всасывается довольно быстро и спустя 2,5–3 часа его количество в плазме становится максимальным. Вещество активно проникает в ткани разных органов и создает в них высокие концентрации.

Поскольку оно способно накапливаться внутри клеток, «Хемомицин» является эффективным против внутриклеточных микроорганизмов. Метаболические изменения препарата проходят в печени, выведение половины дозы осуществляется впервые 8–24 часов после приема, а оставшееся количество покидает организм в течение 24–72 часов. Такие особенности и длительное сохранение азитромицина в очагах инфекции (до 5–7 дней) позволяют применять медикамент короткими трех- и пятидневными курсами.

Фармакокинетика и показания

Главное достоинство описываемого антибиотика — быстрая всасываемость в кожные покровы, ткани половых органов и дыхательных путей, в кровь. Максимальные позиции препарата в жидкой среде организма достигаются уже спустя 2,5 ч. после перорального приема. Терапевтический эффект наблюдается в течение долгого временного промежутка, что позволяет задействовать препарат лишь 1 р./сут.

Сохранение высоких концентраций Хемомицина в очаге локализации патогенных агентов на протяжении минимум 5 дней после употребления медикаментозного средства предоставляет возможность сокращать курсы лечения до 3-5 суток. Биодоступность медикамента — 37%.

Многолетнее применение в клинической практике давно подтвердило высокую результативность использования препарата Хемомицин. Суспензия незаменима для детей, в организме которых выявлены:

• заболевания ЛОР-органов (ангины, синуситы);
• болезни мочеполовой системы (уретриты, цервициты);
• инфекции кожных покровов и мягких тканей.

Помимо вышеперечисленного, Хемомицин купирует симптомы скарлатины, бронхита и пневмоний различной этиологии, успешно борется с начальной стадией боррелиоза.

Следует отметить, что медикамент, выпускаемый в таблетированной форме, задействуется в составе комплексной терапии для пресечения развитий патогенных состояний системы ЖКТ у подростков.