Как лечить халязион на веке: медикаментами и народными средствами в домашних условиях

Противопоказания и ограничения к применению

Некоторым категориям пациентов препарат назначают с большой осторожностью. Так, у больных сахарным диабетом и гипертонией могут возникнуть нежелательные побочные явления

Также не следует применять препарат одновременно с нитроглицерином, антидепрессантами, нейролептиками, глюкокортикоидами, седативными и и другими медикаментами. Их перечень не очень большой, но если пациент принимает какое-либо лекарство, он должен обязательно сообщить офтальмологу.

Последствия от применения лекарств, которые не сочетаются между собой, варьируются от повышенного давления внутри глазного яблока до развития катаракты и глаукомы. Может нарушиться функционирование зрительного нерва и развиться поражение роговицы. При длительном применении гидрокортизоновой мази ослабевает иммунитет. По этой причине халязион может осложниться вторичной вирусной, грибковой или бактериальной инфекцией.

Препарат не назначают пациентам, у которых имеются воспалительные заболевания глаз, трахома или туберкулез. Также нельзя мазать гидрокортизоновой мазью очаг поражения у ребенка, которому недавно было проведено или вскоре предстоит вакцинирование. К строгим противопоказаниям относят период беременности и грудного вскармливания.

Капли

На глазах пациента содержится условно-патогенная микрофлора. Когда формируется халязион, образуется воспалительной реакции. В связи с этим патогенные микроорганизмы начинают размножаться. Необходимо подавить это действие, а также устранить воспалительный процесс с помощью следующих капель в глаза:

• антибактериальные препараты (Ципромед, Тобрекс, Вигамокс, Тобрадекс);
• нестероидные противовоспалительные капли на основе диклофенака (Дикло-Ф);
• стероидные противовоспалительные капли в случае, если развилась активная воспалительная реакция, сильная отечность век с возможным осложнением в виде астигматизма (Офтан Дексаметазон);
• комплексные препараты на основе антибиотиков и стероидных противовоспалительных веществ, чтобы одновременно устранить чрезмерное размножение бактерий и подавить воспалительный процесс (Макситрол).

По необходимости врач может назначить поливитаминные капли в глаза, чтобы ускорить метаболизм, улучшить регенерацию поврежденных тканей.

Антибактериальные препараты и стероидные вещества необходимо применять короткими курсами. Первая разновидность средств может вызвать резистентность бактерий. Длительное применение стероидов приведет к атрофии слизистой оболочки и кожи.

Патогенез халязиона

Мейбомиевые железы располагаясь во внутреннем хрящевом слое века, продуцируют жировой секрет, предотвращающий преждевременное высыхание (испарение) слёзной жидкости с поверхности глаза. Благодаря жировому секрету облегчается скольжение (движения) век при моргании.

Количество желез варьируется для верхнего века 20-40, нижнего 20-30, анатомическое строение трубчатое. Эвакуация продуцируемого секрета проводится через выводные протоки, которые располагаются параллельно, под углом 90 гр к краю века.

Сальный секрет формирует на поверхности роговицы наружный (липидный) слой слёзной плёнки — защита глаза от сухости, утомления.

Дисфункция мейбомиевых желез — распространённое офтальмологическое нарушение.

Качество продуцируемого жирового содержимого (секрета) становится низким, количества недостаточно для нормального увлажнения (смазывания) поверхности глазного яблока.

Зрение становится «размытым», ясность и острота снижается, здоровье глаз ослабевает.

Если отток наружу липидному секрету «заблокирован», тогда он становится питательной средой для зарождения, стремительного размножения вредоносных бактерий.

Накопление жирового слоя негативно воспринимается иммунитетом, воспринимающим секрет инородным веществом.

Вокруг железы формируется фиброзная капсула.

Поскольку работоспособность не нарушена, секрет продолжает вырабатываться, «складироваться», толщина стенки капсулы растёт — градина увеличивается.

Отсутствие вовремя стартовавшего адекватного лечения, способно привести к утрате веками способности вырабатывать «жировую смазку» для глаз. Печальный итог подобных нарушений — истончение слёзной плёнки, развитие синдрома сухого глаза.

Причины развития болезни

Основной причиной халязиона является перекрытие протока мейбомиевой железы, расположенной у края века. Эти железы располагаются в хрящевых пластинках обоих век и снабжены длинными протоками, которые заканчиваются рядом с ресницами. При моргании липидный слой равномерно размазывается по роговице. Он необходим для уменьшения испарения влаги с поверхности глаза и для улучшения скольжения века.

Если один из выходных протоков по какой-либо причине перекрывается, то секрет мейбомиевой железы скапливается под кожей, постепенно образуя капсулу круглой или овальной формы. При отсутствии острого воспалительного процесса кожа над капсулой сохраняет свой цвет и плотность. Среди факторов, повышающих риск развития патологии, наибольшее значение имеют:

• дефекты анатомического строения каналов мейбомиевой железы – суженные или слишком извилистые протоки, перекрытие выходов;
• изменение консистенции секрета железы – чрезмерное загустение, склонность к образованию пробок;
• ухудшение зрения, приводящее к необходимости постоянно щуриться, из-за чего протоки постоянно оказываются перекрытыми;
• предшествующие заболевания глаз – ячмень, хронический блефарит;
• повышенное салоотделение кожных желез;
• сахарный диабет;
• кожные аллергические патологии;
• переохлаждение, работа на сквозняке или возле кондиционера;
• стресс, нервозность и другие отклонения психического состояния, вызывающие потребность в постоянных прикосновениях к глазам;
• сезонная простуда;
• инфицирование глаза при неправильном использовании контактных линз или несоблюдении личной гигиены.

Причины халязиона у детей аналогичны «взрослым» проблемам. Наиболее часто он развивается в возрасте 5-10 лет после перенесенных инфекций или при несоблюдении правил гигиены.

Причины возникновения

Глаза являются такими органами, которые остро реагируют на все внутренние и внешние раздражители. Слизистая оболочка имеет свойство собирать пыль, вирусы и бактерии.

Халязион причины возникновения может иметь такие:

1. Длительное пребывание на ветру или в пыльном помещении. Это приводит к тому, что глазные железы забиваются большим количеством твердых микрочастиц.
2. Не залеченный до конца ячмень. Воспаленная железа является путем проникновения в мягкие ткани век всевозможного мусора, который забивает протоки.
3. Нерациональное питание. Длительная диета, недостаток белков, витаминов и минералов вполне могут спровоцировать нарушения в работе мейбомиевых желез и изменить густоту выделяемой ими жидкости.
4. Сильное и длительное переохлаждение. Гипотермия негативно влияет на состояние глазного яблока и функциональность желез, которые вырабатывают жидкость для смачивания.
5. Нарушение правил ношения контактных линз.
6. Отклонения в гормональном балансе. Спровоцировать заболевание может патологии печени, щитовидной железы или сахарный диабет.

Не следует забывать и о том, что халязион причины может иметь такие, что вызваны самим человеком. Это целиком относится к вредным привычкам. Курение и пьянство вносят дисбаланс в работу всех систем организма, нарушая работу органов зрения.

Как правильно применять средства?

Эффективность мазей зависит не только от их состава, но и от правильного применения. Наносить препарат на веко или закладывать его внутрь нужно с учётом следующих рекомендаций:

1. Вымыть руки с мылом.
2. Если горошина находится на верхнем веке, следует закрыть поражённый глаз и аккуратно смазать халязион мазью.
3. Под веко средство закладывают полоской около 1-1,5 см, предварительно отодвинув его край. Смотреть в это время желательно вверх, чтобы избежать попадания препарата на сам зрачок.
4. Если инструкция предполагает применение линимента в виде компресса, накладывайте мазь прямо на кусочек бинта или плёнки, а только потом прикладывайте на веко.

Совет! Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед использованием любой из представленных выше мазей. Только специалист может определить характер и причину новообразования, а также подобрать препарат, который поможет именно в вашем случае.

Халязион – что это такое?

Халязион (или градина) – доброкачественное образование век, возникающее в результате хронического пролиферативного воспаления мейбомиевой железы (железы хряща век).

Причины и механизм образования халязиона

В толще хряща века находятся мейбомиевы железы. Они продуцируют жировой секрет, который смазывает край века, облегчает скольжение век о роговицу при мигательных движениях, участвует в образовании липидного слоя слезной пленки.

Если просвет железы закупоривается, содержимое не может выйти наружу и накапливается внутри самой железы, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Постепенно вокруг нее образуется капсула.

Закупорка выводного протока железы может произойти на фоне простудных заболеваний, вследствие воспаления краев век (блефарит), при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (хронические гастриты, колиты, гастроэнтероколиты, дискинезии желчных путей, дисбактериозы и др.). Халязион может быть также результатом мейбомиита – острого воспаления железы века.

Халязион — достаточно распространенное заболевание, встречается в любом возрасте, часто повторяется.

Клиника и диагностика

При развитии халязиона пациенты жалуются на новообразование на нижнем или верхнем веке, которое медленно увеличивается в размере. Зрение не изменяется, за исключением случаев, когда халязион настолько большой, что оказывает давление на роговицу, провоцируя астигматизм. В основном, пациентов беспокоит косметический дефект.

При осмотре в толще века обнаруживается плотное округлое образование размером от просяного зерна до небольшой горошины безболезненное при пальпации, покрыто неизмененной. Образование не спаяно с окружающими тканями, кожа над ним подвижна. При исследовании внутренней поверхности века наблюдается локальная гиперемия.

Присоединение микробной флоры может вызвать гнойное воспаление халязиона – абсцедирование. При этом кожа над халязионом краснеет, вокруг капсулы его наблюдается отек тканей века.

Халязион может самопроизвольно вскрыться, иногда образуется свищ – канал между полостью халязиона и поверхностью кожи. Вокруг свищевого отверстия обнаруживаются грануляции – разрастание ткани. Кожа сухая, покрасневшая, покрыта корочками — засохшим отделяемым.

Как лечить халазион?

Если у Вас уже неоднократно были халазионы, блефариты, есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, то могут быть рекомендованы гигиеническая обработка и массаж век, которые уменьшают закупорку протоков мейбомиевых желез и, следовательно, снижают риск образования халазиона.

При возникновении острого блефарита или мейбомиита должно быть проведено своевременное адекватное лечение.

При только что образовавшемся халазионе могут быть эффективны теплые компрессы на веко или УВЧ-терапия – под воздействием температуры в сочетании с пальцевым массажем проток закупоренной железы расширяется, содержимое выходит, капсула спадается. Нельзя прогревать халазион с признаками воспаления – это может вызвать распространение гнойного процесса на окружающие ткани с развитием абсцесса и флегмоны века.

Небольших размеров халазионы часто рассасываются самостоятельно в течение 2-3 недель.

Хороший эффект получают при введении в полость халазиона кортикостероидного препарата (кеналог) путем инъекции (укола). Подробнее о методе.

Хирургическое удаление — самый эффективный способ лечения. Операция несложная, длится 15-30 минут под местным обезболиванием. В зависимости от локализации халазиона производят разрез кожи или конъюнктивы и иссекают халазион с капсулой. Если разрез произведен со стороны конъюнктивы, никаких швов не требуется. Если оперируют со стороны кожи, накладывают 1-2 шва.

После операции на глаз накладывается тугая давящая повязка. На 5-7 дней назначаются противовоспалительные капли и мазь. Если образовался свищ, то производят разрез вдоль свищевого хода и иссекают образующие его измененные ткани, затем накладывают швы.

Если халазион часто возникает на одном и том же месте, следует исключить вероятность злокачественного новообразования — аденокарциномы мейбомиевой железы. При подозрении на рак необходимо обязательно провести морфологическое исследование хирургически удаленного халазиона (гистология).

Консервативные методы

Чтобы вылечить халязион без операции, применяют консервативные способы. Они результативны, пока не начался воспалительный процесс. Терапия заболевания включает:

• использование антибактериальных мазей;
• обработку поверхностей антисептическими растворами;
• массажные процедуры на начальной стадии и в период ремиссии;
• физиолечение – лазер, УВЧ, электрофорез, ультрафиолетовое облучение;
• диетическое питание;
• использование глазных капель;
• использование антибиотиков для внутреннего применения;
• прием Иммуноглобулина для повышения защитных сил.

Массаж века

Проведение этой процедуры способствует усилению микроциркуляции, активизации обменных процессов. При массаже происходит расширение закупоренных протоков, выведение густого секрета, очищение канала мейбомиевой железы. Процедуру может провести врач с использованием специального микроскопа – щелевой лампы. Он выполняет:

• механическое сдавливание века;
• направленные движения от периферии к краю.

Полезно делать массаж в домашних условиях. Его проводят на начальной стадии заболевании или в период после снятия воспаления, выведения гноя, с целью ускорения заживления. Особенности процедуры:

• провести нагревание сухим теплом;
• выполнять круговые вращения по направлению к ресницам;
• продолжительность сеанса – 15 минут;
• частота – до пяти раз в сутки;
• процедуру проводить ежедневно;
• допускается использовать Блефарогель -2, касторовое масло;
• выведенный секрет удалить с помощью салфетки;
• провести антисептическую обработку глаза.

Мазь

Применение лекарственных препаратов в форме мазей результативно на всех стадиях заболевания. Средства отличаются по своему действию, назначаются в зависимости от симптомов, состояния больного. Популярные препараты для лечения заболевания век:

• Гидрокортизон – устраняет воспаление, рези, зуд, снимает отек, имеет противоаллергическое действие;
• Желто-ртутная мазь – ускоряет рассасывание, вытягивает гной;
• Левомеколь – регенерирует ткани, устраняет воспаление;
• мазь Вишневского – обладает антибактериальным свойством, способствует прорыву гнойного мешочка.

Эффективное средство при лечении халязиона – Ихтиоловая мазь. Лекарство имеет:

• дезинфицирующее, антисептическое действие, вытягивает гной, устраняет шелушение, зуд, повышает эластичность эпидермиса;
• показания к применению – фурункулы, прыщи;
• действующее вещество – ихтаммол;
• нанесение тонким слоем дважды в день на наружную поверхность века – попадание в глаза недопустимо;
• противопоказания – чувствительность к компонентам;
• побочные эффекты – аллергические реакции.

Популярное офтальмологическое средство – Эритромициновая мазь. Препарат характеризует:

• лечебное действие – устранение бактерий, снятие болей, зуда;
• состав – антибиотик эритромицин из группы макролидов;
• показания для использования – ячмень, конъюнктивит;
• дозировка – нанесение тонкой полоской на внутреннюю поверхность века трижды за сутки;
• положительные моменты – быстродействие;
• противопоказания – чувствительность к макролидам, патологии почек, печени, желтуха;
• побочные действия – покраснения, зуд.

Капли

При лечении офтальмологических заболеваний не обойтись без применения лечебных растворов. Капли для глаз имеют противовоспалительное, антибактериальное, противоаллергическое действие. Популярные лекарственные средства:

• Тобрекс – нейтрализует воспаление, производит мощный антибактериальный эффект;
• Флоксал – отличается безопасностью, быстродействием, применяется для лечения грудничков;
• Ципромед – рекомендован в начале заболевания, уничтожает патогенные микроорганизмы;
• Диклофенак – производит обезболивание, снимает воспаление.

Капли с антибактериальным эффектом Офтаквикс подавляют синтез ДНК микроорганизмов. Препарат характеризует:

• лечебный эффект – противодействие бактериальным инфекциям;
• состав – антибиотик группы фторхинолонов – левофлоксацин;
• показания для использования – инфекционные патологии глаз;
• положительные моменты – возможность применения для детей, начиная с года;
• дозировка – до 8 раз в сутки, по схеме, назначенной врачом, курс – 5 дней;
• противопоказания – беременность, чувствительность к компонентам, период лактации;
• побочные эффекты – жжение, снижение зрения.

Популярный офтальмологический препарат – капли Ципрофлоксацин, которые отличает:

• антибактериальное действие против большинства микроорганизмов;
• показания – инфекционно-воспалительные глазные патологии;
• состав – антибиотик ципрофлоксацин;
• дозировка – по 2 капли каждые 4 часа по назначению врача;
• противопоказания – беременность, возраст до 18 лет, непереносимость компонентов;
• побочные действия – гиперемия, болезненность.

Как удаляют халязион традиционным методом

Хирургия в противоположность медикаментам в отношении «градины» беспощадна, а потому более действенна. Прибегая к данному методу в борьбе с халязионом на глазу, врач либо идет классическим путем и берется за скальпель, либо под влиянием современных тенденций вооружается лазером.

Рассказывая о том, как удаляют халязион традиционным хирургическим методом, следует, прежде всего, указать на довольно простой характер данной процедуры. Осуществляясь обычно в условиях амбулатории (но при строгом выполнении асептических и антисептических мероприятий) она никогда не отнимает у врачей много времени.

Вначале часть лица с пораженным веком тщательно обрабатывается антисептическим раствором, что исключает попадание инфекции в операционное поле. После этого проводится подкожное введение местного обезболивающего вещества, например, Новокаина.

Само же удаление «градины» заключается в разрезе (при наложенном специальном кровоостанавливающем зажиме) и вылущивании капсулы узелка и ее содержимого. разрез может быть с внутренней или с внешней стороны века в зависимости от того, где именно располагается халязион.

Завершается операция очередной обработкой антисептиком, а также наложением швов (в том случае, если был проведен разрез кожи века), с последующим применением стерильной глазной повязки и назначением антибиотикосодержащей мази.

Все перечисленные выше действия занимают у оперирующего врача не более 20 минут.

Лечение халязиона

Методы лечения халязиона отличаются в зависимости от того, как давно он начался и от степени воспаления. Даже при незначительных симптомах лучше обязательно обратиться к специалисту. Самолечение ни к чему хорошему не приведет, а врач назначит правильную терапию и подберет безопасные медикаменты. Следует не забывать, что чем дольше болезнь будет игнорироваться, тем выше риск, что придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Если градина небольшого размера, то со временем она может рассосаться. Такие глазные болезни, как острый блефарит и мейбомиит лучше начинать лечить после первых признаков и стараться не запускать, тогда вероятность появления халязиона значительно уменьшится.

С помощью консервативных методов можно вылечить только начальную стадию заболевания. Для этого применяют дезинфицирующие глазные капли или наносят на веко ртутную мазь от халязиона. Еще к результативным способам относится лечение халязиона с использованием тепловых компрессов, УВЧ-терапии, массажа век и закупоренной железы. Если он возник наряду с воспалением, то делать тепловые процедуры не рекомендуется, из-за этого могут возникнуть неприятные последствия. Воспаление поразит соседние ткани, а это приведет к образованию абсцесса или флегмона.

Чтобы добиться эффективного лечения, врачи рекомендуют делать специальные уколы в появившийся комок. Для этого используются кортикостероидные вещества, такие как бетаметазон, дипроспан, кеналог, триамцинолона. Процесс производится тонкой иглой, которая вводится во внутренность новообразования. После этого оно постепенно рассасывается.

В случае, когда градина вызвана проблемами с желудочно-кишечным трактом, то лучше скомбинировать гигиеническую обработку века и массажа. Благодаря этому снизится вероятность блокировки сальных желез и дальнейшее прогрессирование болезни.

Операция при халязионе

Чтобы быстро и без последствий устранить халязион на глазу можно прибегнуть к хирургическому вмешательству. Для проведения операции в больницу ложиться нет необходимости, процедура длится 30 минут и применяется местное обезболивание. С помощью специального окончатого зажима его вскрывают и извлекают содержимое и капсулу. А в том случае, когда появился свищевой ход, необходимо сделать надрез по всей длине градины и рассечь видоизмененные ткани. После окончания операции накладывается шов и очень тугая повязка в то место, где была произведена манипуляция. На последующие 5-7 дней прописываются глазные капли или мазь, чтобы избежать возникновение осложнений.

Если через время в этом же месте повторно появится халязион на глазу, ткани отправляются на гистологическое исследование, для удостоверения, что это не злокачественная опухоль.

Кроме хирургического вмешательства градину можно удалить при помощи лазера. Для этого капсула рассекается лазером и извлекается внутренность халязиона, а капсула испаряется под действием лазерного излучения. В отличие от хирургической операции, лазерное удаление халязиона не такое травматическое, после него не требуется наложение швов, и снижается вероятность повторения. Чтобы уменьшить травмирование роговицы глаза рубцом после операции, в первое время рекомендуется прибегнуть к мягким контактным линзам. Для людей с хорошим зрением можно приобрести линзы без диоптрий.

Что делать, если прорвался халязион?

Для начала необходимо принять меры, чтобы в прорвавшуюся рану не попали опасные бактерии или инфекция. Так как повязка на глазу не гарантирует надежную защитную функцию от попадания микроорганизмов, лучше воспользоваться обеззараживающим препаратом. Для обработки раны рекомендуется использовать антисептик (Мирамистин).

От сильной боли можно избавиться с помощью обезболивающего укола или болеутоляющих препаратов, таких как Анальгин или Солпадеин. Для быстрого заживления раны подойдет Эритромициновая или Синтомициновая мазь. Рекомендуется проводить профилактические меры, тогда инфекция повторно не попадет в поджившую рану и болезнь не начнет снова прогрессировать.

Операция

Если халязион очень большой, приносит дискомфорт либо постоянно рецидивирует, то может понадобиться его хирургическое удаление. Оно выполняется путем разреза и выскабливания (кюретаж).

Эта процедура обычно проводится в амбулаторных условиях или на дневном стационаре. Местный анестетик используется для полной блокады болевой чувствительности в области глаза. Операция длится около 20 минут. После проведения процедуры вам будет назначена антибактериальная глазная мазь. Веко может стать отёчным, на нём также могут появиться кровоподтёки в течение первой недели после операции.

Если он возникает повторно, несмотря на лечение, необходимо пройти осмотр у терапевта. Иногда халязион может быть вызван другой предрасполагающей патологией, такой, например, как кожные заболевания, или (очень редко) припухлость может оказаться злокачественной опухолью.