Гнойная ангина у взрослых

Течение заболевания

Гнойная ангина протекает в 4 стадии:

1. Инкубационный период. Отрезок времени от момента попадания бактерий в тело человека до появления первых симптомов заболевания. Для гнойной ангины инкубационный период достаточно скоротечен и может составлять от пары часов до двух суток.
2. Начальный период. Вариантов течения гнойной ангины существует 3. В первом, самом распространённом, сопутствующая симптоматика заболевания проявляется практически одновременно. Во втором случае первыми развиваются общие симптомы интоксикации, после которых возникает дискомфорт в горле. Самый редкий, третий вариант, характеризуется первоочерёдным развитием воспаления в ротовой полости с последующим возникновением симптомов общей интоксикации. Боль в горле в начальном периоде ангины незначительна и ощущается только при глотании.
3. Период разгара. Как правило, наблюдается на вторые сутки от начала заболевания. В этот период все симптомы ангины приобретают максимальную выраженность. Озноб сменяет ощущение жара. Головная боль приступообразная, тупая и сохраняющаяся в течение 2-4 суток, по истечении которых медленно затихает. Именно в период разгара температура больного достигает максимальных отметок (вплоть до 41 °С), практически не снижается самостоятельно. Воспалительный процесс в лимфоузлах и местных сосудах также становится более выраженным. Язык − влажный, обложенный серо-белым налётом.
4. Период выздоровления. Делится на ранний и поздний. Ранняя реконвалесценция сопровождается нормализацией температуры, исчезновением головной боли, ломоты в суставах и мышцах и устранением других общих симптомов. Период продолжается около 1 недели. К началу поздней стадии выздоровления устраняется общая слабость и вялость, дужки и миндалины приобретают нормальный розовый цвет.

Лекарства и антибиотики

Медикаментозная терапия состоит из антибактериальных препаратов

Лечение ангины гнойной формы должно проходить при помощи антибиотиков и других групп лекарственных препаратов.

При диагностировании заболевания назначаются полусинтетические аминопенициллины, такие как «Амоксиклав» или «Аугментин». Также могут быть использованы цефалоспарины 2 или 3 поколения.

Самыми эффективными являются «Цефтриаксон» и «Цефотаксим». В случае наличия у пациента аллергии на компоненты препаратов из пенициллиновой группы показан прием макролидов. Показан прием «Азитромицина» или «Макропена».

Также при установлении гнойной формы ангины назначаются:

• Антигистаминные и противовоспалительные. Они помогают снять отек и купировать болезненные ощущения в горле. При их использовании также удается снизить токсические проявления. Чаще всего назначается «Тавегил», «Кларитин», «Парацетамол», «Нурофен» или «Эриус».
• Местное воздействие. Любое воздействие на гнойные образования должно быть исключено. Это обусловлено тем что прямое воздействие на воспаленные миндалины провоцирует процесс проникновение токсических продуктов в кровоток. Рекомендовано аккуратно полоскать горло антисептическими растворами. Могут также быть использованы таблетки для рассасывания например «Трахисан» или «Йокс».
• Детоксикационная терапия. При наличии выраженной интоксикации или осложнений показан прием глюкокортикоидных гормонов, такие как «Гидрокортизон», «Метилпреднизолон» или «Дексаметазон».
• Бициллинопрофилактика. Проводится после снятия признаков обострения. Применяется «Бициллин 5». «Препарат относится к группе пенициллина непродолжительного действия.

Откладывать лечение при развитии гнойной ангины категорически запрещено. Также не рекомендуется использовать методы народной медицины без консультации врача. Самолечение или отсутствие терапии могут привести к развитию серьезных последствий или преобразованию заболевания в хроническую форму.

Народные методы и рецепты

Прополис – полезное и эффективное средство от ангины

При диагностировании гнойной формы ангины лечение может проводиться в домашних условиях при помощи народных медицины. Использовать методы и рецепты следует только после консультации с врачом.

Самыми популярными и эффективными средствами являются:

1. Прополис. Используется в чистом виде для рассасывания. Употребляют после еды или полоскания не более чайной ложки в сутки. Рассасывать каждую порцию необходимо на протяжении получаса.
2. Отвары. Для приготовления целебных отваров применяются ромашка и календула. Растения обладают успокаивающим действием, снимают раздражение, дискомфорт и зуд. Ромашка и календула считаются средствами народной медицины но также широко применяются и в традиционной. Из них изготавливают различные крема. Отвары при регулярном применении способствуют выведению гнойных масс, снижению признаков заболевания и улучшения общего состояния.
3. Содовые и солевые растворы. Применяется для проведения ингаляций, полосканий и компрессов. Они обладают разогревающим действием и создают неблагоприятную среду для микробов. Кроме этого позволяют удалить мокроту, скапливающуюся на стенках слизистой горла.
4. «Фурацилин». Применяется в виде раствора для орошения и полоскания горла.

Народные рецепты применяется только для облегчения симптомов. Вылечить их помощью гнойную ангину невозможно. Используют методы терапии после купирования острой стадии.

Как и чем можно полоскать горло?

Полощем горло отваром из цветков ромашки

Пациентам, страдающим гнойной ангиной, рекомендуют полоскать горло растворами, имеющими антисептическое действие. Чаще всего назначается «Фурацилин» или «Гивалекс». Полощут горло около 6 раз в день на протяжении нескольких минут. Также можно применять спреи, такие как «Ингалипт» или «Гексорал».

Процедура полоскания горла может быть проведена при помощи следующих средств:

• Настой из цветков календулы, эвкалипта и ромашки. Лекарственный сбор в количестве одной столовой ложки залить стаканом кипящей воды. Смесь настоять, затем остудить и полоскать горло.
• Раствор соли и соды. По одной чайной ложки соды и соли смешать, добавить пять капель йода и разбавить стаканом теплой воды. Все тщательно перемешать.
• Настой из зверобоя, календулы и ромашки. Все ингредиенты смешать в равных количествах и столовую ложку получившейся смеси залить стаканом кипящей воды. Настоять на протяжении двух-трех часов и остудить.

Полоскание при регулярном проведении процедуры помогают снять боль в горле и избежать развития различных осложнений.

Как полоскать горло?

Для уменьшения воспаления на миндалинах отлично подойдут различные полоскания. Их можно осуществлять только для малышей с трех лет. Перед осуществлением процедуры следует подробно объяснить ребенку, что нужно делать. Особенный акцент делается на том, что малыш не должен глотать водичку с лекарством, пока она находится у него во рту.

Полоскать больное горло следует каждые 3-4 часа. Температура жидкости для полосканий не должна быть выше 50 градусов, чтобы не обжечь поврежденный воспаленный зев и миндалины.

Для полосканий подойдут растворы с добавлением перекиси водорода, соды или морской соли. Концентрация таких средств должна быть минимальной.

При наличии у ребенка хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов перед осуществлением полосканий следует посоветоваться с врачом. В некоторых случаях это может привести к распространению инфекции и ухудшению самочувствия.

Обезболивающие леденцы

Эти средства применяются для устранения боли в горле. Они обеспечивают выраженный антисептический и бактерицидный эффект, помогая устранять болезнетворные бактерии. Обезболивающие леденцы не должны приниматься бездумно. Эти лекарственные средства также имеют ряд противопоказаний и должны приниматься только по назначению врача.

Обезболивающие леденцы обычно выписываются на 5-10 дней. Принимать их следует 3-4 раза в сутки. Перед рассасыванием леденцов лучше осуществить полоскание с ромашкой или шалфеем.

Устранить боль в горле помогут «», «», «», «Граммидин», «Стрептофен», «Доктор Мом» и другие средства.

Длительное применение обезболивающих средств не требуется. Обычно достаточно недельного приема. При необходимости возможность продления курса такого лечения следует обговорить с лечащим врачом. При длительном употреблении леденцов и сладких лечебных пастилок могут возникать побочные действия.

Спреи

Данные средства очень удобные. Они хорошо распределяются по всему зеву, обеспечивая выраженный терапевтический эффект. Спреи не подходят для использования для малышей младше трех лет. Для деток более старшего возраста и школьников они станут отличным вариантом лечения боли в горле.

Назначаются спреи на 5-10 дней, обычно по 3-4 раза в сутки. Кратность применения зависит от входящего в состав лекарства активного вещества.

Для устранения боли в горле подойдут «», «», «», «Гексорал», «Стопангин», «», «Хлорофилипт», «Антиангин», «Тантумверде» и другие препараты. Лекарства помогают снять отек с воспаленных миндалин, а также способствуют лучшему отхождению гнойного налета и пробок. Использование спреев носит вспомогательный характер. Применение данных лекарств совсем не исключает использование антибиотиков.

О том, что такое ангина и как с ней бороться, смотрите в следующем видео.

Таблетки от ангины: названия

Какие же медикаменты рекомендуется подбирать для лечения? Обратите внимание, что существуют свои списки препаратов для взрослых, и свои — для малышей, которые также достаточно часто болеют этим коварным и опасным заболеванием. В первом случае рекомендуется выбирать из таких лекарственных средств, как:

• «Пенициллин».
• «Эритромицин».
• «Аугментин».
• «Сумамед».
• «Амоксициллин».

Аналогичный перечень для детей включает такие наименования, как «Сумамед», «Амоксиклав», «Супракс» и «Аугментин». О наиболее часто назначаемых и используемых средствах, отличающихся повышенной эффективностью, необходимо поговорить отдельно.

Гнойная ангина: лечение

Необходимость своевременного лечения гнойной ангины обусловлена тем, что это помогает предотвратить разнообразные осложнения, среди которых наибольшую опасность представляют заболевания почек и суставов, нарушения сердечно-сосудистой системы, а также абсцессы и флегмоны в области шеи.

Для лечения пациентов врачи используют общую схему:

на стадии обострения больным рекомендован строгий постельный режим с ограничением контактов со здоровыми людьми и соблюдением голосового покоя.
Вне зависимости от характера протекания заболевания при лечении ангины обязательно назначают антибиотики. Самыми эффективными являются антибактериальные препараты пенициллиновой группы — Амоксиклав, макролиды, Амоксициллин.
Большую помощь организму при гнойной ангине может оказать местный антибиотик Биопарокс. Особенностью этого лекарства является то, что он воздействует прямо на очаг воспаления, сразу уничтожая обнаруженных бактерий.
При повышенной температуре либо сильных болевых ощущениях врач может назначить болеутоляющее средство на основе ибупрофена и парацетамола.
Для облегчения общего состояния врач может назначить полоскание горла раствором водных антисептиков — Орасепт, Ингалипт, Люголь, Горлоспас и др.

Антигистаминные препараты. Необходимость в приеме обусловлена их способностью уменьшить отек и боли в горле, а также ослабить общие токсические проявления

Среди этой группы лекарственных препаратов чаще всего врачи назначают Парацетамол, Тавегил, Нурофен, Кларитин.
Особое внимание нужно уделить рациону — в нём должны преобладать богатые витаминами продукты. Но при этом нужно не забывать о том, что подаваемая заболевшему пища не должна вызывать раздражения

При гнойной ангине приветствуются теплые, полужидкие протертые блюда, приготовленные без специй и острых соусов.
При гнойной ангине всем больным без исключения рекомендуется обильное теплое питье.

Имейте в виду, что при запущенном состоянии высока вероятность появления серьезных осложнений.

Чем полоскать горло?

Чаще всего своим пациентам врачи назначают полоскания горла с использованием специальных антисептических растворов. Среди этой группы препаратов можно использовать раствор фурацилина и Гивалекс. Чтобы добиться быстрых результатов, процедуру проводят не менее 5-6 раз в сутки в течение трех-четырех минут. Вместо вышеуказанных препаратов можно применять и препараты аналогичного состава — Тантум Верде, Ингалипт, Гексорал.

Для усиления терапевтического эффекта можно использовать и народные способы лечения:

• настой из ромашки, цветков календулы и эвкалипта. Это средство обладает смягчающим эффектом, используется для полосканий. Для приготовления нужно взять одну столовую ложку сбора, залить 200 мл кипятка. Когда смесь настоится, ее охлаждают до комнатной температуры и используют для полоскания;
• можно взять одну чайную ложку соли, столько же пищевой соды, добавить 5 капель йода, залить все стаканом теплой воды. Это средство также хорошо помогает для снятия боли и воспаления в горле;
• известным средством лечения гнойной ангины является настой на основе цветков календулы, зверобоя и ромашки. Для его приготовления берут 1 столовую ложку сбора, заливают 200 мл кипятка. Когда настой настоится, его охлаждают до комнатной температуры и полоскают горло;
• полоскание десен. Традиционный народный метод, который быстро и эффективно снимает боли в горле.

https://youtube.com/watch?v=GfiQ0XIjYkQ

Антибиотики

В рамках терапии тонзиллита часто специалисты прописывают своим больным лекарства пенициллинового ряда. После попадания в организм они быстро всасываются в него и демонстрируют свои бактериостатические и бактерицидные свойства. Среди хорошо зарекомендовавших средств больным ангиной часто назначают полусинтетический антибиотик Амоксициллин, а также антибиотик из группы цефалоспоринов Цефалексин. Иногда врач может назначить и другие препараты из группы макролидов — Цефазамин и Сумамед.

При выборе препаратов для снятия симптомов тонзиллита необходимо правильно определить дозировку и продолжительность приема. Сделать это правильно может только врач. Каждый больной должен пройти лечебный курс антибиотиками полностью, невзирая на то, как быстро исчезли симптомы.

Причины и механизм развития

Запомните. Причина ангины – всегда инфекция. В 90% — стрептококк.В 5% — вирусы.В 5% — остальные возбудители.

Но.

Пусковым фактором в развитии заболевания является снижение иммунитета в самой миндалине.

Причины этого процесса:

• переохлаждение общее (простыл, промочил ноги и т.д.),
• переохлаждение местное (поел мороженого),
• кариозные зубы,
• другие заболевания, вызвавшие снижение иммунитета (пневмония, тяжелая операция и т.д.)

На фото:строение миндалины в разрезе — видны складки (лакуны)

Напомню: миндалина – часть иммунной системы организма, которая постоянно борется с инфекцией. инфекция может попасть в миндалину как из окружающей среды (с пищей, например), так и по лимфатическим сосудам (например, из кариозного зуба).

Если иммунитет в миндалине снижен, бактерия или вирус начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества в окружающие ткани. Окружающие ткани начинают реагировать, возникает борьба между инфекцией  и защитными клетками организма. В результате этого возникает отек тканей, покраснение, сдавливание, боль при глотании и повышение температуры.

Важно: если ваш иммунитет достаточно сильный, он может противостоять любой инфекции, в том числе стрептококку

Лечение

Быстро вылечить гнойную не получится. Обычно терапия данного заболевания занимает около 10-14 дней. За это время организм полностью очищается от бактерий, нормализуется работа иммунной системы и исчезают все неблагоприятные симптомы.

Комплекс лечения гнойной ангины включает в себя:

Применение антибактериальных средств. Они нужны для того, чтобы полностью устранить болезнетворные бактерии из детского организма. Назначаются на 7-10 дней. Перед проведением антибиотикотерапии и на седьмые сутки с начала лечения обязательно контролируется общий анализ крови. Это помогает узнать, есть ли эффект от применения препаратов.

• Лечебные полоскания. Осуществляются 3-4 раза в день. Подходят для малышей старше трех лет. К этому возрасту ребенок должен быть способен не глотать лекарство в течение нескольких минут. В качестве лечебных средств для полосканий отлично подойдут приготовленные в домашних условиях отвары ромашки или шалфея, а также раствор с перекисью водорода или «».
• Запрещается самостоятельно снимать гнойный налет с миндалин. Обрабатывать миндалины подобным образом не стоит. Это может привести к дополнительной травматизации воспаленной слизистой, а также к попаданию инфекции на открытые поверхности.
• Антигистаминные препараты. Помогают устранять выраженный отек зева, миндалин и небных дужек. Назначаются на 5-7 дней, их принимают обычно 1-2 раза в сутки. Подойдут средства, одобренные для применения для детей. К ним относятся «», «Супрастин», «» и другие.

• Щадящее питание. Все блюда должны быть комфортной температуры. Не допускаются слишком горячие или очень холодные продукты. Еду лучше готовить щадящим способом: запекать, тушить или готовить на пару. Перед подачей продукты следует перетереть или измельчить с помощью блендера.
• Постельный режим.

Обычно это время составляет не менее 4-5 дней.

• Ограничение активных прогулок. Гулять с ребенком во время ангины следует только после нормализации температуры тела. Прогулки можно возобновить к концу первой недели с момента начала болезни. Для них следует выбирать теплую и удобную одежду. Шею лучше прикрыть теплым шарфом.
• Не следует использовать согревающие компрессы на шею. Это может привести к распространению гнойного воспаления на другие органы. Часто применение согревающих компрессов способствовало развитию абсцессов и лимфаденита.

Антибиотики

Для лечения гнойных форм ангины применяются различные антибактериальные препараты. Предпочтение отдается средствам с широким спектром действия. Они эффективно справляются с различными группами болезнетворных микроорганизмов. Антибиотики обычно назначаются на 7-10 суток.

Первый контроль эффективности назначенного антибактериального средства проводится на 3-4 день с начала заболевания. Его достаточно легко можно провести самостоятельно, в домашних условиях. К этому времени на фоне приема препаратов у малыша должна нормализоваться или существенно снизиться температура тела, а также уменьшиться болезненность в горле.

Гнойные налеты могут сохраняться во рту до 5-7 суток. При осложненном течении болезни – даже до двух недель. Второй контроль эффективности приема антибиотиков проводится на седьмой день болезни. Для этого проводится общий анализ крови. Уменьшается лейкоцитоз и СОЭ, а также нормализуется повышенное количество палочкоядерных нейтрофилов.

Среди антибактериальных препаратов для лечения гнойных ангин особенно популярны следующие средства:

· Защищенные клавулановой кислотой пенициллины. Назначаются на 7-10 дней. К ним относятся «», «Аугментин», «», «Флемоклав», «Солютаб» и другие.

· Дозировка и частота применения рассчитываются лечащим врачом индивидуально – с учетом веса малыша, его возраста, а также тяжести течения заболевания. Макролиды: «», «», «Азитрокс». Эти препараты помогают справляться с различной бактериальной флорой. Они обычно назначаются на 3-5 дней.

· Препараты группы цефалоспоринов. Эти средства обычно назначаются в виде инъекций. Чаще всего выписываются на 7-10 дней. К ним относятся «Цефалоспорин», «», «Цефипим» и другие. Имеют побочные действия, поэтому должны назначаться только педиатром.

Назначение язычной миндалины

Язычная миндалина выполняет большой объем работы. Она является своего рода фильтром, которые вбирает в себя множество разнообразных микроорганизмов.

Также благодаря язычной миндалине появляется специальная слизь. За счет этой слизи пища спокойно проходит по гортани и не приносит неприятных ощущений человеку. В миндалинах происходит развитие кровяных телец белого цвета. Они вызывают иммунный ответ.

Любые инфекции, которые проникают в организм человека, наносят свой удар по миндалинам. Поэтому язычные миндалины являются неким подобием индикаторы состояния здоровья человека.

Лечение гнойной ангины у взрослых

Диагноз «острый тонзиллит» устанавливает отоларинголог на основании результатов объективного осмотра полости рта (в частности, небных миндалин).

Лечение ангины должно проводиться исключительно под контролем врача! Неадекватное и несвоевременно начатое лечение может привести к серьезным осложнениям, которые могут повлечь за собой даже летальный исход. Лечение острого тонзиллита средствами исключительно народной медицины недопустимо!

Поскольку острый тонзиллит обычно протекает с выраженными явлениями интоксикации организма, в остром периоде заболевания больному показан постельный режим с ограничением контактов с окружающими и соблюдением голосового покоя.

Чтобы избежать травматизации воспаленной слизистой, пища, употребляемая больным  в период болезни, должна быть мягкой и теплой, а для повышения иммунного статуса организма пациента – витаминизированной. С целью более быстрого выведения токсинов больному показано обильное питье, конечно же, в теплом виде: фруктовые и овощные морсы, зеленый чай с лимоном, молоко с медом, щелочная минеральная вода без газа – эти напитки должны стать практически основой рациона больного ангиной.

Медикаментозное лечение включает в себя такие лечебные мероприятия, как полоскания и орошения ротовой полости растворами антисептиков, ингаляции лекарственных средств, прием препаратов перорально (т. е. через рот – таблетированные формы) и/или парентерально (путем инъекций и инфузий).

Главнейшим компонентом лечения острого тонзиллита была, есть и всегда будет антибиотикотерапия. Пренебрегать данным моментом никак нельзя, поскольку бактериальная инфекция может с миндалин распространиться на жизненно важные органы – сердце и почки. Преимущественно применяют амоксициллин-клавуланат (Амоксиклав, Аугментин), феноксиметилпенициллин, цефалоспорины ІІ–ІІІ поколений (Цефуроксим, Зиннат, Цефтриаксон, Цефикс) и макролиды (Азитромицин, Эритромицин). Антибиотик необходимо принимать в течение еще 3 дней после нормализации температуры тела и лишь по истечении этого периода препарат можно отменить.

Назначение местного антибиотика Биопарокса при гнойной ангине не менее важно, чем проведение системной антибиотикотерапии. Данный препарат воздействует непосредственно на очаг воспаления, убивая бактерии сразу, по месту

Помимо Биопарокса могут быть назначены местнодействующие спреи и леденцы, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием: Декатилен, Трахисан, Нео-ангин, Ингалипт, Фарингосепт, Септолете, Тантум Верде, Каметон – подобных препаратов множество, и у каждого доктора имеется на примете несколько особо любимых средств для лечения ангины.

Полоскания горла при гнойной ангине также имеют смысл. С этой целью используют растворы всевозможных антисептиков (фурациллин, Стоматидин, хлорофиллипт спиртовой), отвары трав (ромашки, череды). Чем чаще полоскать горло при этом заболевании, тем больший эффект будет заметен

3–4 полоскания в сутки бессмысленны, важно полоскать горло хотя бы каждый час, а лучше и каждые 30 минут. Используемые растворы можно чередовать

Раствор Люголя, или по-народному Люголь, при гнойной ангине тоже применяется нередко. В качестве раствора для полоскания его не используют, а наносят ватной палочкой непосредственно на область миндалин, одновременно снимая с них гнойные пленочки. Кроме Люголя с этой целью может быть использован масляный раствор Хлорофиллипта.

Ингаляции при гнойной ангине менее актуальны, однако проведение данной процедуры с использованием щелочных минеральных вод, растворов антисептических трав или просто физиологического раствора смягчит воспаленную слизистую оболочку и улучшит отхождение мокроты.

С целью уменьшения отека миндалин больному могут быть назначены антигистаминные средства (Алерон, Эриус, Зодак).

В случае регионарного лимфаденита на область пораженных лимфоузлов назначают согревающие компрессы (например, полуспиртовой) и компрессы с лекарственными средствами (могут включать в себя антибиотик, противоаллергический, противовоспалительный препараты, антисептические растворы, а также Димексид).

На этапе выздоровления больному показаны физиотерапевтические процедуры – УВЧ на область миндалин, электрофорез.

Опасности гнойной ангины, в том числе для детей, беременных женщин и кормящих матерей

Ангина опасна не сама по себе, но тем, что осложнения её могут привести к инвалидности и даже смертельному исходу.

Например, доктор Комаровский утверждает, что практически все гломерулонефриты и ревматические болезни у взрослых и пожилых людей — это именно осложнения перенесенных и неправильно леченных (либо вовсе не леченных) ангин.

Связано это с тем, что при отсутствии правильного лечения из миндалин в другие ткани могут мигрировать сами бактерии (в этом случае очень опасны отит и сепсис), либо в организме так долго присутствуют бактериальные токсины, что иммунная система успевает выработать антитела именно к ним. Спецификой стрептококковых токсинов является то, что некоторые из них по своей структуре напоминают отдельные белки, находящиеся в сердце, почках и суставах. Антитела к этим токсинам всю оставшуюся жизнь будут стремиться уничтожить эти белки, очень важные для работы соответствующих органов, и, как результат, у больного постоянно будут возникать боли то в сердце, то в суставах, то во всех этих органах, вместе взятых.

Ревматизм и боли в суставах — типичные (и совсем не очевидные!) последствия не леченной гнойной ангины

Это интересно

Все эти процессы развиваются при достижении определенного количества самих токсинов в крови и на определенном этапе развития бактерий. Не нужно бояться, что уже на второй день болезни у больного начнется ревматическая лихорадка. Медицинская статистика свидетельствует, что вероятность развития осложнений появляется, если ангина не лечится эффективными средствами в течение 8-9 дней после появления первых симптомов. Даже более того: по статистике, лечение, начатое на 4-5-й день болезни, оказывается проще, быстрее и эффективнее, чем то, которое началось в первый-второй день. Поэтому у больного имеется достаточно времени, чтобы показаться врачу и получить рецепт на самые эффективные лекарственные средства.

Наиболее часто возникают такие осложнения ангины:

• Абсцессы глотки и горла, во многих случаях требующие проведения хирургической операции по их удалению;
• Средний отит, сопровождающийся сильнейшими головными болями и чреватый развитием нарушений слуха вплоть до полной глухоты;
• Острая ревматическая лихорадка с постоянными болями в сердце. Она опасна развитием пороков сердечной мышцы;
• Сепсис, при котором бактерии попадают в кровяное русло и поражают разные органы. Смертельно опасное осложнение;
• Гломерулонефрит, опасный развитием почечной недостаточности;
• Хронический тонзиллит, обострения которого напоминают проявления фолликулярной ангины. Часто заканчивается удалением миндалин.

Операция по удалению хронически воспаленных миндалин. На самих гландах у больного видны точки казеозных пробок.

Подробно о всех осложнениях гнойной ангины читайте в отдельной статье…

Эти опасности одинаково актуальны для всех категорий пациентов. При этом у детей осложнения развиваются чаще, чем у взрослых, и иногда переходят в хроническую форму, сохраняясь на всю жизнь.

Для беременных женщин опасность гнойной ангины заключается в общей интоксикации организма и риске влияния её на плод. При своевременном проведении лечения никаких последствия для плода ангина с гнойниками не имеет.

То же актуально для кормящих матерей. Если болезнь у матери вовремя начать лечить, она никак не повлияет на состояние ребенка

Важно здесь то, что правильное лечение истинной гнойной ангины, в принципе, не сложно и может быть очень быстрым и эффективным. Но оно будет правильным только тогда, когда само заболевание правильно диагностировано

Если начать лечить ангину с гнойниками, когда у больного на самом деле грибковая инфекция или ОРВИ, можно не только не помочь, но и навредить.

Основные симптомы болезни

Инкубационный период заболевания может длиться от двух часов до 1–2-х недель, что определяется вирулентностью патогенного возбудителя (его агрессивными свойствами), а также иммунным ответом организма человека, наличием сопутствующей патологии.

Пациенты предъявляют следующие жалобы:

• внезапное возникновение болей в горле, усиливающихся при любой попытке заглатывания слюны и воды (как правило, боль очень интенсивная);
• болевой синдром в горле носит симметричный (двухсторонний) характер, так как в патологический процесс всегда вовлекаются обе миндалины;
• пациенты отказываются от приема пищи, чтобы не провоцировать появление боли, отмечается ухудшение аппетита;
• интоксикационный синдром сопровождается лихорадочным состоянием больного и значительным ухудшением его общего самочувствия, плохим настроением и т. д. (также встречается гнойная ангина без температуры или же у пациента наблюдается незначительная температурная реакция);
• увеличиваются регионарные (местные) лимфатические узлы (передне-шейные, подчелюстные и т. д.), при этом они становятся очень болезненными, неприятные ощущения появляются даже при повороте головы.

Для заболевания характерны следующие симптомы местного характера:

• вся поверхность небных миндалин и дужек, а также задняя глоточная стенка и язычок резко гиперемированы и отечны;
• появляется налет, выраженность которого зависит от стадии и морфологического варианта заболевания (отдельные лакуны, заполненные гноем, их слияние между собой и т. д.);
• петехиальная сыпь на поверхности мягкого неба и язычка свидетельствует о стрептококковом тонзиллите.

Для острого тонзиллита характерна основная триада симптомов: сильная боль в горле, интоксикационный синдром и изменения со стороны обеих миндалин

Особенно важно правильно диагностировать тонзиллит вирусного происхождения от бактериального (стрептококкового) процесса, что определяет дальнейшую тактику лечения больного. Ниже представлены их отличительные признаки

Ниже представлены их отличительные признаки

Вирусная ангина	Бактериальная ангина
Наблюдается двухстороннее увеличение миндалин, резкое покраснение и отек слизистой глотки, небных дужек, мягкого неба	Заболевание начинается внезапно, после контакта с больным стрептококковой инфекцией
На поверхности миндалин имеется небольшой желтоватый налет или же они остаются чистыми	Наблюдается увеличение миндалин с двух сторон, поверхность которых покрыта гнойным налетом, образующим лакуны (они способны сливаться между собой)
Синдром интоксикации резко выражен, пациенты отмечают появление сильных головных и мышечно-суставных болей	У больного наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений, появляется слабость, апатия и другие проявления интоксикации
Наблюдаются катаральные явления, такие как заложенность носа, слезотечение и т. д.	На слизистой мягкого неба и поверхности языка нередко появляются высыпания петехиального характера
Нередко воспалительный процесс распространяется на голосовые связки или нижележащие отделы бронхиального дерева	Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, они становятся резко болезненными