Глазные капли

Сосудосуживающие капли для глаз: обзор, особенности применения

Покраснение и отечность слизистой глаза обусловлена расширением кровеносных сосудов, которое может возникнуть в результате воздействия различных раздражающих факторов – яркого солнечного света, травмы, попавшей в глаз чужеродной частицы, пыли.

Также краснотой глаз проявляются переутомление, недосыпание, аллергия и другие воспалительные болезни глаз. Уменьшить неприятные симптомы помогают сосудосуживающие капли для глаз.

Это средства симптоматической терапии, применяемые при различных офтальмологических заболеваниях и состояниях, сопровождающихся отечностью и покраснением глаз.

Показания

Сосудосуживающие глазные капли уменьшают покраснение глаз и отечность, но не действуют на причину их появления.

Сосудосуживающие капли для глаз предназначены для уменьшения покраснения и отечности, возникающих:

1. при конъюнктивитах, блефаритах, аллергическом воспалении глаз;
2. в результате воздействия внешних раздражающих факторов (дыма, хлорированной воды, яркого света, контактных линз).

Особенности действия и применения

В состав сосудосуживающих средств обычно входят α-адреномиметики – вещества, воздействующие на рецепторы сосудистых стенок. В результате этого воздействия просвет кровеносных сосудов сужается, благодаря чему устраняются отечность и покраснение слизистой оболочки глаз, уменьшаются другие симптомы воспаления – дискомфорт, жжение, зуд, слезотечение.

Сосудосуживающие лекарственные средства устраняют симптомы, но не действуют на причину их появления, не лечат основное заболевание, применяются исключительно для уменьшения/устранения клинических проявлений болезни в комплексе с другими медикаментами.

Глазные капли с сосудосуживающим действием офтальмологи назначают короткими курсами. При продолжительном их применении (дольше 3–5 дней) развивается привыкание, может возникнуть стойкое расширение сосудов конъюнктивальной оболочки, в результате краснота станет постоянной.

Кроме того, при постоянном применении средств этой группы может усугубиться течение основного заболевания, поскольку при сужении просвета сосудов нарушается кровоснабжение и питание тканей глаза. Любые растворы для глаз с сосудосуживающим действием следует применять только по назначению врача.

Противопоказания

Сосудосуживающие капли для глаз не назначают:

• детям (возрастные ограничение для каждого средства индивидуальны, указаны в инструкции к препарату);
• беременным и кормящим женщинам;
• людям с индивидуальной непереносимостью входящих в состав капель компонентов;
• пациентам, у которых диагностированы синдром сухого глаза (сосудосуживающие средства провоцируют еще большую сухость слизистой) или глаукома (сужение сосудов приводит к повышению внутриглазного давления).

Также противопоказаниями к использованию капель могут стать сахарный диабет, артериальная гипертензия, гипертиреоз и прочие заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем организма. Прежде, чем применять лекарственное средство, нужно внимательно ознакомиться с перечнем противопоказаний, указанных в инструкции.

Если краснота глаз обусловлена пересыханием слизистой из-за постоянной работы за компьютером, капли с сосудосуживающим действием применять нельзя – это только усугубит состояние.

Виды сосудосуживающих глазных капель

Сосудосуживающие глазные капли по основному действующему компоненту можно разделить на:

1. средства на основе тетризолина – Визин, Октилия, Визоптик, Монтевизин, Неозин;
2. препараты с нафазолином – Нафтизин;
3. комбинированные средства – Окуметил, Полинадим.

Побочные эффекты

При длительном применении антибактериальных капель существует вероятность появления побочных эффектов. Риск развития осложнений повышается при самолечении. К наиболее распространенным последствиям использования таких средств относят следующее:

• Аллергические реакции;
• Нарушение зрения;
• Болевой синдром;
• Колющие ощущения;
• Жжение;
• Повышенная сухость;
• Светобоязнь;
• Головокружение;
• Тошнота;
• Покраснение слизистых покровов;
• Кератит;
• Нарушение стула.

При появлении любых нежелательных реакций применение вещества нужно сразу же отменить и обратиться за консультацией к врачу.

Антибиотики в каплях для глаз обладают высокой эффективностью и помогают справиться с опасными патологиями органа зрения. Чтобы добиться хороших результатов, следует применять такие средства только по назначению врача.

Классификация антибиотиков, применяемых в офтальмологии

Для профилактики и лечения инфекционных (только бактериальных!) заболеваний глаза и его придаточного аппарата (веки, слезные пути, глазодвигательные мышцы и т.д.) используют специальные глазные лекарственные формы антибактериальных препаратов, относящиеся к различным фармакологическим группам.

Список групп антибиотиков, применяемых в лечении глазных болезней:

• аминогликозиды;
• гликопептиды;
• макролиды;
• пенициллины;
• полимиксины;
• сульфаниламиды;
• тетрациклины;
• фениколы;
• фторхинолоны;
• фузидины;
• цефалоспорины.

Антимикробные препараты обладают низкой токсичностью на ткани организма и избирательно воздействуют только на бактерий. Лекарственные средства некоторых групп разрушают бактерий, то есть являются бактерицидами, а другие угнетают их размножение, их называют бактериостатическими.

Внимание! Следует помнить, что если длительно применять антибиотики для глаз, возможно развитие устойчивости (резистентности) бактерий не только к данному препарату, но и ко всей группе, которую он представляет.

Капли с антибиотиками

Аминогликозиды

Аминогликозиды обладают широким спектром действия. Большинство представителей этой группы уничтожают стафилококковую и стрептококковую флору, которые чаще всего вызывают гнойные заболевания глаз. Аминогликозиды противопоказаны при индивидуальной непереносимости, заболеваниях уха, тяжелых нарушениях со стороны почек, миастении, а также в период беременности и лактации.

Тобрекс (тобромицин) — один из ярких представителей группы аминогликозидов. Этот лекарственный препарат используют для лечения чувствительных к тобромицину инфекционных заболеваний переднего отрезка глазного яблока. Тобрекс особенно активен в отношении грамотрицательной микрофлоры и воздействует на нее бактериостатически. Этот препарат выпускает в форме глазных капель — 0,3% раствора. Закапывают препарат в 3-4 раза в день, на протяжении 5-7дней. Учитывая низкую стоимость, редкие побочные реакции, возможность применения у детей (детская форма выпускается под названием Тобрисс), на сегодняшний день является одним из лучших антибактериальных препаратов в офтальмологии.

Неттацин (нетилмицин) — антибактериальные глазные капли, представитель группы аминогликозидов. Выпускается во флакон-капельницах в виде 0,3% раствора. По своей бактериостатической эффективности превосходит тобромицин, но и цена этого препарата в 3 раза выше. Показания к применению и дозировка у неттацина такие же, как и у тобрекса.

Гентамицин — старейший препарат семейства аминогликозидов. Также выпускается в виде глазных капель. На сегодняшний день применяется достаточно редко в связи с высокой нефротоксичностью и возникновением осложнений со стороны слуха.

Капли с антибиотиками

Вещества пенициллинового ряда

Препараты этой группы антибиотиков являются первыми, которые начал использовать человек. В связи с активным развитием фармакологии, от этой группы необоснованно начали уходить, назначая более дорогие и сильные антибактериальные препараты. Применяют пенициллины для лечения конъюнктивитов, блефаритов и кератитов. Внутрь глаза пенициллины проникают очень плохо, поэтому каких-либо осложнений, кроме индивидуальных аллергических реакций, не возникает. Идеальным сочетанием от инфекции глаз является использование аминогликозида и пенициллина.

Готовые антибактериальные глазные капли, содержащие пенициллины, не существуют. Их готовят в аптеках непосредственно перед применением. Также возможно это сделать и в домашних условиях. Для этого необходимо взять порошок антибиотика (ампициллин, бензилпенициллин, метициллин, оксациллин) и растворить в 5 мл физиологического раствора. Для удобства всю процедуру проводят в шприце, с помощью которого потом производят инстилляции (конечно же без иглы). Применяют препарат 4-6 раз в день на протяжении недели.

Капли с антибиотиками

Воспалились и покраснели глаза: что будем закапывать?

Д обрый день, уважаемые читатели! Случалось ли вам сталкиваться с таким явлением: однажды утром вы просыпаетесь, а глаза никак не удается открыть. Когда же веки все-таки разлепляются, вы выясняете, что на свет смотреть невозможно, идет обильное слезотечение и вообще хочется полежать с закрытыми глазами и никуда не ходить, ни на какую работу?

Если да, то вы не понаслышке знакомы с конъюнктивитом, настигающим почти каждого человека хотя бы раз в жизни. Кроме конъюнктивита, существует еще целый список заболеваний глаз, имеющих воспалительную природу. Во всех случаях, когда врач ставит диагноз «Воспаление», он приписывает капли для глаз антибактериальные и противовоспалительные. Выбор конкретного препарата зависит от вида заболевания и от того, какое лекарство пациент лучше переносит.

При покраснениях глаз, слезотечении могут быть рекомендованы капли:

1. нестероидные;
2. стероидные;
3. антибактериальные;
4. антигистаминные.

Изучив природу заболевания, офтальмолог выдает рецепт. Ниже мы поподробнее рассмотрим каждый подвид лекарственных препаратов, чтобы вам легче было сориентироваться в бездонном море современных фармацевтических изделий.

Антибактериальные глазные капли

К антибактериальным глазным каплям для детей относятся все глазные капли содержащие антибиотики. В детской офтальмологии разрешены к использованию следующие антибактериальные капли:

• Левомицетин 0,25% (ЛЕККО, Россия) – один из самых популярных лекарственных препаратов, активным веществом которого является хлорамфеникол. Антибиотик активен против большинства бактерий, резистентность к нему отмечается достаточно редко. Левомицетин разрешен к применению детям возрастом старше 1 месяца. Стоимость левомицетина всего 15 рублей (флакон 10мл).
• Тобрисс и Тобрекс также относятся к популярным и очень эффективным глазным каплям, разрешенным к применению детям старше 1 года. Их активным веществом является антибиотик аминогликозидового ряда – тобрамицин. Он преимущественно воздействует на стафилококковую и стрептококковую флору, которые чаще всего вызывают конъюнктивиты, блефариты и кератоконъюнктивиты. Капли закапывают в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Стоимость препарата Тобрисс (Сентисс, Индия) составляет 160 рублей, а Тобрекс (Алкон, Бельгия) 170 рублей за флакон 5мл.
• Глазные капли Нормакс 0,3% (Ипка, Индия) недавно появились на российском фармацевтическом рынке, но уже приобрели широкую популярность благодаря высокой эффективности и крайне редкой устойчивости к нему бактерий. Антибиотик норфлоксацин, который является активным веществом, активен в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий. Нормакс закапывают 4 раза в день на протяжении 5-7 дней до выздоровления. Разрешен к использованию у детей старше 12 лет. Цена препарата в аптеках составляет 160 рублей за 5мл.
• Альбуцид, или сульфацил натрия 20% – это один из самых старых антибактериальных препаратов, который можно использовать с самого рождения для лечения конъюнктивитов (в том числе гонококковых) и дакриоциститов. Активное вещество препарата – сульфацетамид. В связи с огромной популярностью средства, и его бесконтрольном использовании, к нему очень часто отмечается устойчивость бактерий. При использовании в возрасте до 1 года, рекомендуется разводить водой для инъекций до концентрации 10%, поскольку высококонцентрированный раствор дополнительно раздражает конъюнктиву и роговицу глаза ребенка, вызывая сильные боли. Закапывают альбуцид 4 раза в день, на протяжении 7-10 дней. Сульфацил-натрия самый дешевый препарат из разрешенных в детской практике. Цена всего 60 рублей за флакон 10мл.
• Фуциталмик, активным веществом которого является фузидиевая кислота, является отличным антибактериальным препаратом. Хоть он и редко назначается, но обладает высокой эффективностью в отношении основных возбудителей гнойных конъюнктивитов: золотистого и эпидермального стафилококка. Еще одним преимуществом фуциталмика является его хорошая переносимость, возможность использования с трехмесячного возраста, и кратность приема – всего 2 раза в день. Стоимость фуциталмика – 280 рублей.
• Капли Вигамокс, новейший препарат, активным веществом которого является фторхинолон 4 поколения моксифлоксацин, разрешен к применению с 12 месячного возраста. Стоимость препарата – 235 рублей.

При первичном приеме с гнойными заболеваниями, множество офтальмологов назначают антибактериальные капли широкого спектра действия. При отсутствии эффекта от проводимого лечения, рекомендуется провести мазок с конъюнктивы на рост микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам.

Внимание! Детям запрещено использовать глазные капли содержащие офлоксацин (Флоксал, Данцил) и ципрофлоксацин (Ципролет, Ципромед), так как они негативно влияют на костную систему и слух ребенка.

Обзор препаратов

В зависимости от действующего вещества в составе, существует несколько групп антибактериальных капель:

• левомицетины;
• аминогликозиды;
• фторхинолоны.

Перед лечением нужно выявить тип инфекционного возбудителя и его устойчивость к антибиотикам.

Перечень антибактериальных средств для глаз огромный, но предпочтение стоит отдавать препаратам широко спектра действия, которые борются с большинством видов бактерий.

Тобрекс

Это средство широкого спектра действия, которое эффективно при большинстве инфекционных болезней глаз. Доза составляет 1-2 капли в каждый глаз, перерыв между инстилляциями – от 40 мин. до 4 ч.

Тобрекс подходит не только для лечения, но и для профилактики. При грудном вскармливании его использовать нельзя.

Стоимость капель – 240 руб.

Сульфацил натрия

Препарат также известен под названием Альбуцид. Он обладает противомикробным и антисептическим действием. Сульфацил натрия останавливает размножение патогенных микроорганизмов и уничтожает их.

Препарат применяется у взрослых и новорожденных. Эффективен в отношении болезней глаз, вызванных хламидийной инфекцией и гонореей. Подходит для профилактики инфицирования после травмы в результате попадания инородного тела.

Средство одно из самых дешевых. Стоимость 5 мл от 20 до 60 руб., в зависимости от производителя.

Фуциталмик

Это препарат группы фузидинов, эффективен в отношении стафилококка, пневмококка и золотистой палочки. Он тормозит развитие инфекции и приводит к ее гибели.

Показан при всех инфекционных поражениях глаз, подходит для профилактики инфицирования после хирургических вмешательств и лазерной коррекции. Применяется у детей.

Стоимость флакона-капельницы 5 мл – 480 руб.

Флоксал

Это противомикробный препарат широко спектра действия. Эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, принадлежит к фторхинолонам.

Капли назначают для лечения и профилактики болезней глаз инфекционно-воспалительного характера. Курс терапии составляет 10-14 дней.

Стоимость капель 250 руб.

Нормакс

Это сильнодействующее средство на основе норфлоксацина, принадлежит к группе фторхинолонов. Он эффективен в отношении стафилококка, стрептококка, кишечной палочки, хламидий, даже если они находятся в стадии покоя.

Противопоказанием к применению является беременность, грудное вскармливание, детский возраст до 15 лет и индивидуальная непереносимость.

Стоимость от 150 руб.

Софрадекс

Это комбинированное высокоэффективное средство. В его состав входят 2 антибиотика и глюкокортикостероид, поэтому капли обладают антибактериальным, антигистаминным и противовоспалительным действием.

Софрадекс эффективен при блефарите, конъюнктивите, халязионе, склерите, а также при аллергической реакции на глазах. Стоимость от 350 руб.

Ципромед

Это препарат из группы фторхинолонов. Подходит для лечения острых и хронических инфекционных процессов глаза, например, конъюнктивитов, иридоциклитов, увеитов, мейбомиитахов, дакриоциститов.

Препарат не подходит для детей младшей возрастной группы. Цена 5 мл около 80 руб.

Офтадек

Средство является 0,02% раствором декаметоксина. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, применяется при острых и хронических формах конъюнктивита, а также для профилактики инфицирования после операции.

Противопоказан для детей в возрасте до 18 лет, но может быть использован для профилактики гонобленнореи у новорожденных. Стоимость капель около 50 руб.

Витабакт

Этот противомикробный препарат эффективен в отношении кокков, шигелл, кишечных палочек, хламидий, а также некоторых видов вирусов и грибков. Активным компонентом является пилоксидин.

Препарат не имеет ограничений по возрасту, подходит для новорожденных. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость. Стоимость 10 мл около 420 руб.

Левомицетин

Данный препарат широко используется в офтальмологии из-за своей дешевизны и эффективности. Цена флакона 5 мл всего 10 руб.

Левомицетин останавливает рост патогенных микроорганизмов, предупреждает распространение инфекции. Применяется для лечения инфекционно-воспалительных глазных заболеваний, а также для профилактики инфицирования после операций и офтальмологических манипуляций на глазу.

Разрешен для грудничков старше 1 месяца.

Как правильно применять антибактериальные глазные капли

Во время лечения воспалительных или инфекционных заболеваний органов зрения, мало получить грамотные назначения от врача-офтальмолога! Нужно придерживаться определенных правил, чтобы терапия была действительно эффективной:

1. На всем протяжении курса лечения лучше отказаться от ношения контактных линз и использования декоративной косметики. Эти два элемента оказывают сильный раздражающий эффект и могут привести к ухудшению состояния. Кроме этого, фрагменты косметики могут попасть в глаз и вызвать инфицирование (вторичное или первичное на фоне воспаления).
2. Капли для глаз с антибиотиком следует применять только после назначения врача-офтальмолога. Во-первых, они имеют разный спектр действия и могут быть абсолютно безвредными для конкретной группы патогенных микроорганизмов. Что именно послужило причиной развития заболевания, определяет специалист. Грамотный подбор антибиотика – гарантия быстрого и полноценного выздоровления.
3. Перед каждым закапыванием глаз нужно тщательно вымыть руки с мылом. Перед процедурой следует осмотреть наконечник флакона на предмет повреждений – они могут послужить причиной вторичного инфицирования, либо травмирования слизистой глазного яблока.
4. Нельзя допускать контакта глазного яблока с пипеткой или наконечником флакона, поэтому подносить их слишком близко к глазу нельзя.
5. Сразу после закапывания препарата нужно закрыть глаза и посидеть секунд 20-50 с опущенной головой. Нельзя тереть глаза руками – лекарство должно «впитаться», проникнуть во все структуры глаза и уничтожить болезнетворные микроорганизмы.
6. Хранится препарат в темном и прохладном месте, но перед применением должен быть подогрет в ладони.

Нередко антибактериальные глазные капли вызывают аллергическую реакцию, которая может проявляться зудом и покраснением, отечностью век, шелушением кожи вокруг глаз, обильным слезотечением. В этом случае курс терапии следует прекратить и обратиться за консультацией к лечащему врачу-офтальмологу. Скорее всего, будет произведена замена препарата.

Глазные капли с антибиотиком в составе могут спровоцировать повышение внутриглазного давления. Такое состояние проявится сильной головной болью, чувством распирания в глазах, усталостью в них. Такие симптомы – повод немедленно прекратить лечение и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Антибактериальные препараты в офтальмологии применяют часто и всегда успешно. Чтобы не ошибиться в выборе конкретного средства и знать точную дозировку, стоит обратиться за помощью к врачу. Соблюдение рекомендаций по использованию рассматриваемых препаратов, точное соответствие назначенным дозировкам и полноценная терапия по продолжительности в 98% случаев приводят к полному выздоровлению.

Среди длинного ряда медикаментозных препаратов для лечения глаз антимикробные средства представлены несколькими группами лекарств: противовирусные, противогрибковые и противобактериальные. В зависимости от природы действующего вещества, препараты делятся на антисептики, антибиотики и химиотерапевтические средства.

При проникновении инфекции в глаз первыми поражаются роговица и конъюнктива (слизистая оболочка). Симптомами такого поражения являются:

• Снижение остроты зрения;
• Дискомфортные ощущения в глазах
  (зуд, жжение, слезотечение);
• Светобоязнь и покраснение конъюнктивы;
• Слизисто-гнойные выделения из глаз.
  

В случае симптомов бактериальной инфекции проводится лабораторное исследование глазных выделений на предмет природы возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Применение капель с антибиотиком широкого спектра действия целесообразно при лечении следующих инфекций:

Противовирусные капли для детей

В детском возрасте ребенок переносит около 40 простуд и других вирусных заболеваний, болея в среднем 5-7 раз в год. Пока полностью не сформируется иммунная защита, детский организм «знакомится» с наиболее распространенными вирусами, чтобы выработать к ним иммунитет. На фоне ОРВИ и «детсадовских» заболеваний (краснухи, ветрянки) часто развиваются вирусные поражения глаз.

Офтальмоферон и Полудан в основном этим требованиям отвечают. Кроме того, есть ряд безопасных и недорогих препаратов, использующихся в детской офтальмологии. Преимущественно это вирулицидные средства, прямо уничтожающие вирус. Интерфероны вызывают у детей аллергические реакции.

Окомистин

Антисептик. Убивает не только бактерии, хламидии и патогенные грибы, но и вирусы герпеса и аденовирусы. Применяется Окомистин для лечения конъюнктивитов и детей с 3-х лет. По 1 кап 6 раз в день 10 дней. Стоимость: от 147.00 р. за фл. 10 мл.

Витабакт

Антисептик, действующее вещество — пиклоксидин. Обладает антимикробным действием, действует в отношении ряда вирусов и грибов. Применяется Витабакт для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз, в том числе вызванных вирусами.

Разрешен для применения детям с рождения. По 1 капле 2-6 раз/сут. Курс — 10 дней. Стоимость: от 360 р. до 580 р. за фл. 10 мл.

Ганцикловир (Цимевен)

Противовирусный препарат канадского производства. Сходен с ацикловиром. Активен в отношении вируса простого герпеса и цитомегаловируса. В виде капель применяют для лечения воспаления роговой оболочки, вызванного вирусом герпеса.

Разрешен для применения у детей с 12 лет. Стоимость: 2117 р. за упаковку лиофилизата.

Отличие капель от мази

Считается, что применять капли намного более эффективно, нежели, чем использовать мази. И вот почему.

Вещества в жидком виде доставляются напрямую в слизистую оболочку глаза, а значит, напрямую доставляют необходимые вещества к источнику заболевания.

Как правило, мазь закладывают за нижнее веко, и прежде, чем масса распределится по слизистой оболочке и начнет действовать, пройдёт некоторое количество времени.

А если пациент случайно потрет глаза, и удалит определенное количество мази, то препарат может и вовсе не подействовать.

В таком случае, капли, конечно же, оказываются более эффективными.

Но посмотреть на эту ситуацию можно и с другой стороны.

В жидком варианте антибактериальные средства в составе капель воздействуют на глаз намного более интенсивно, значит, велик риск передозировки, которая может привести к усугублению симптоматики.

Осуществить передозировку мазью просто невозможно