Прививка от гемофильной инфекции: плюсы и минусы

Как предотвратить развитие осложнений?

Врачи рекомендуют подготовить ребенка к иммунизации против гемофильной инфекции. Для этого в день прививки пациент должен пройти тщательный осмотр у педиатра. За неделю до вакцинации следует ограничить любые контакты ребенка с больными людьми.

После проведения процедуры врачи рекомендуют следовать таким советам:

• На протяжении 20-30 минут не покидать территории поликлиники. Это необходимо для оказания медицинской помощи ребенку при развитии аллергии на вакцину;
• Если ребенок чувствует себя хорошо, то можно выйти на прогулку. Однако нужно избегать мест большого скопления людей, чтобы снизить контакты с инфицированными людьми;
• После иммунизации водные процедуры не запрещены, однако лучше купать ребенка первые 2-3 дня под душем;
• Не вводить в рацион новых продуктов на протяжении 3 суток после иммунизации.

Гемофильная инфекция – остро развивающаяся патология, возбудитель которой – гемофильная палочка. Всего шесть видов палочек, которые идут под аббревиатурой первых латинских букв (a, b, c, d, e, f). Наибольший вред приносит возбудитель типа b.

Длительно палочка инфлюэнцы не привлекала внимание, так как здоровыми носителями является чуть ли не все население (90% взрослых и примерно 5% детей), из них заболевают лишь некоторые. Из них – дети от полугода до пяти лет

Однако последствия могут иметь сокрушительный характер. Причем чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание и опаснее осложнения. А чаще всего подвержены дети в возрасте 1-2-х лет.

Чем же вызвана разница в клинических проявлениях гемофильной инфекции и тяжести болезни? Основная причина кроется в недостаточно сформированном иммунитете, который не в состоянии обеспечить защиту. Поражая детский организм, она распространяется очень быстро, вызывая массивные воспалительные процессы и грозя смертельным исходом.

Заболевание гемофильной инфекцией может выглядеть по-разному. Самая распространенная форма – это респираторные проявления. У ребенка появляется кашель, насморк, повышается температура тела. Осложнения также не заставляют долго ждать, мучая пневмониями, синуситами, гнойными отитами, воспалительными явлениями надгортанника, суставов.

Больным детям требуется комплексное лечение в условиях стационара атибиотиками широкого спектра действия из разряда амоксициллина (амоксиклав, аугментин, амоксил), а также группа цефалоспоринов. Как показали исследования, пенициллиновый ряд, тетрациклины, эритромицин на гемофильную палочку не действуют.

Что это за инфекция

Гемофильная инфекция – это заболевание бактериального характера. Оно вызвано грамотрицательными микроорганизмами, которые легко передаются воздушно-капельным путем и при бытовом контакте.

Гемофильная инфекция упоминалась еще в 1892 году. О заболевании впервые сказал немецкий бактериолог Рихард Пфайффер. С тех пор гемофильная палочка тщательно изучалась, а информация о ней стала доступной широкому населению.

Колонии гемофильной палочки (Haemophilus influenzae)

На сегодняшний день известно, что возбудитель гемофильной инфекции является неподвижной кокобациллой. Его размер не превышает 05*03 мкм. Бактерия легко проникает в организм человека. Преимущественным путем проникновения становятся верхние отделы дыхательной системы.

После попадания в организм бактерия быстро размножается, образуя колонии. В результате инфицирования у человека развиваются:

• респираторные острые заболевания;
• воспалительный процесс в среднем ухе;
• эпиглоттит;
• бронхит;
• пневмония;
• менингит;
• гнойные поражения с подкожной локализацией;
• сепсис.

Инфекция устойчива по отношению к многим антибиотикам широкого спектра действия, что сильно затрудняет ее лечение. В результате у ослабленного населения (в число которого входят дети младшего возраста) развиваются осложнения, кульминацией которых может стать летальный исход.

Эффективность вакцин

Современные ХИБ-вакцины очень эффективны. Заболеваемость всеми формами инфекции в развитых странах, где проводится плановая иммунизация, снизилась на 85-98%. Этого удается достичь как за счет индивидуальной защиты привитых, так и за счет эффекта коллективной защиты, который объясняется прерыванием цепочки передачи бактерии иммунитетом привитых. В одном из российских исследований, проведенных в закрытых детских коллективах Московской области, вакцинация за год позволила снизить уровень носительства гемофильной палочки с 41% до 3%, сократив заболеваемость всеми пневмотропными заболеваниями (ОРИ, бронхит, пневмония и др.) в несколько раз.

Эффективность вакцинации сегодня оценивается как 95 – 100%. Проводились многочисленные испытания полисахаридных вакцин в Европе и Северной Америке. В частности, клиническое испытание в Великобритании (1991—1993) показало снижение на 87 % заболеваемости менингитом гемофильной этиологии. В Голландии, при проведении аналогичного исследования, было зафиксировано полное отсутствие случаев менингита гемофильной этиологии в течение 2-х лет после начала иммунизации.

Побочные эффекты и осложнения

• В группе риска оказываются младенцы в возрасте до 2-х лет; малыши, посещающие дошкольные детские учреждения (50% случаев заражения); новорождённые, находящиеся на грудном вскармливании.
• Единственный способ предотвратить заболевание — вакцинация.
• С 2011 года прививка от гемофильной инфекции стала обязательной в России, но процент отказа от неё со стороны родителей до сих пор высок из-за недостаточной информированности.

На сегодняшний день прививка против гемофильной инфекции предполагает введение маленьким детям одной из двух зарегистрированных полисахаридных вакцин типа b:

• Акт-ХИБ (производство — французская лаборатория Санофи Пастер);
• Пентаксим — известная многим родителям комплексная вакцина под названием АКДС (профилактика против столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита).

Все эти факты говорят сами за себя: на прививку подобного рода нужно обязательно соглашаться при отсутствии противопоказаний. Даже если имеется медицинский отвод, после выздоровления вакцинацию пройти не поздно.

Родителям нужно задуматься над одним простым фактом: осложнения после прививки от гемофильной инфекции бывают крайне редко (1 случай на 100 000), только при несоблюдении противопоказаний.

А вот шансы на необратимые последствия того же гнойного менингита гораздо выше, начиная от поражения головного мозга и заканчивая летальным исходом. Тем более, что переносится вакцинация детьми достаточно легко.

В большинстве случаев реакция на прививку против гемофильной инфекции даже не прослеживается. Поэтому её совершенно безопасно сочетают с другими препаратами в АКДС. К редким побочным действиям относят всего два симптома:

• местную реакцию на коже — там, где был введён препарат: болезненные ощущения, покраснение и уплотнение (наблюдаются у 10% привитых детей), которые не нужно связывать с тем, что вы нечаянно намочили место инъекции — просто его не нужно давать малышу расчёсывать, не рекомендуется ничем мазать или заклеивать пластырем;
• незначительное повышение температуры (отмечается всего у 1% привитых детей).

Если вакцинация была проведена при одном из невыявленных противопоказаний для неё, возможны достаточно опасные для здоровья ребёнка последствия против прививки от гемофильной инфекции. Это могут быть:

• отёк Квинке при индивидуальной непереносимости препарата;
• обострение имеющегося хронического заболевания;
• лихорадка, если вакцинация была проведена при наличии у ребёнка высокой температуры;
• поражение головного мозга и ЦНС, если прививка была поставлена малышу, больному энцефалопатией.

Люба – мне 59 лет. Я заболела в августе 2020г. Страдаю много лет хроническим бронхитом, недавно перенесла пневмонию, излечилась от нее. Но несмотря на продолжительное лечение, меня мучил неугомонный ничем сухой кашель, вот уже 2 месяца. Я лечилась антибиотиками и травами, кашель так и не ушей.

Предлагаем ознакомиться: Рецепт сложных капель в нос для детей — Детки-конфетки

Я сдала мокроту – на микробиологический посев на аэробную флору. Результаты анализа показали – гемофильную палочку. Это гнойная палочка очень тяжело лечится. В группу риска входят дети до 5 лет и люди пожилого возраста.

После прививки от гемофильной инфекции редко возникают побочные реакции, поэтому препарат нередко сочетают с прочими вакцинами. Однако некоторые пациенты отмечают развитие такой симптоматики:

• Болезненность, припухлость места, куда была введена вакцина. Симптомы развиваются у 10% детей, прошедших вакцинацию;
• Повышенная температура тела (до субфебрильных значений) у 1% привитых пациентов.

Если прививка от гемофильной инфекции была проведена с использованием поливалентного препарата (Инфанрикс пента, Пентаксим), то часто развиваются такие симптомы:

• Судороги;
• Повышение температуры тела;
• Отечность конечности, куда был введен препарат;
• Местные реакции: покраснение, болезненность, уплотнение места укола;
• Возникновение неврита плечевого нерва;
• Появление кожного зуда;
• Снижение аппетита, тошнота.

Если иммунизацию проводят при наличии невыявленного противопоказания, то развиваются осложнения:

• Развитие ангионевротического отека Квинке, если имеется индивидуальная непереносимость любого ингредиента вакцины;
• Обостряются имеющиеся хронические патологии;
• Развитие лихорадки, если прививку сделали ребенку на фоне повышенной температуры;
• Возникновение неврологической симптоматики вследствие поражения ЦНС, если иммунизация была проведена младенцу с энцефалопатией.

Побочные эффекты

Данный профилактический препарат хорошо переносится детским организмом и очень редко вызывает побочные реакции. Длительность иммунной защиты после цикла прививок составляет 3 года. Если привитому ребёнку пришлось столкнуться с побочными действиями, то выглядеть они могут следующим образом:

• Местная реакция гиперчувствительности. Родители вакцинированных детей могут наблюдать локальное покраснение, отёк и уплотнение в месте введения препарата. Подобное осложнение не несёт угрозу для детского организма.
• Общая слабость и недомогание. После того как ребёнку была введена прививка, у него может отмечаться снижение аппетита, вялость, ухудшение сна и беспокойство. В случае появления подобных симптомов родителям следует показать ребёнка медицинскому специалисту.
• Повышение температуры тела. Иммунитет каждого ребёнка индивидуален, поэтому реакция на профилактическую сыворотку может быть неоднозначной. Так называемое знакомство организма с чужеродным соединением нередко сопровождается повышением температуры тела до 37,2-37,4 градусов.

В особо редких случаях плановая вакцинация может закончиться формированием аллергической реакции, которая проявляется крапивницей и кожным зудом. В данном случае ребёнку назначают кратковременный курс лечения противоаллергическими (антигистаминными) препаратами, которые подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Если малышу была введена комбинированная вакцина, содержащая противостолбнячные или противодифтерийные компоненты, то у этого ребёнка возрастает риск формирования таких осложнений:

• отёк нижних конечностей;
• судорожный синдром;
• аллергический дерматит и кожный зуд;
• неврит плечевого нерва на фоне введения препарата;
• бронхит и аллергический кашель;
• интенсивная болезненность в месте введения вакцины;
• рвота и тошнота;
• повышение температуры тела до высоких цифр.

При развитии осложнений детям назначают симптоматическую терапию, которая включает антигистаминные и противовоспалительные средства, а также жаропонижающие препараты. В данном вопросе рекомендовано довериться квалифицированному специалисту.

https://youtube.com/watch?v=ov2x3q7WvLY

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Зачем нужна гемофильная прививка

ХИБ-инфекция (или гемофильная) – это группа инфекционных острых заболеваний, которые могут быть вызваны бактерией гемофилюс инфлюэнца (палочкой Пфайффера). Этот микроорганизм передается при чихании или кашле больного, через бытовые предметы. Часто бактерия поражает органы дыхания и ЦНС, может создавать очаги воспаления в любых органах. Палочка может вызывать такие недуги, как:

• пневмококковый менингит;
• конъюнктивит;
• пневмония;
• мастоидит;
• гнойный целлюлит;
• синусит;
• эпиглоттит;
• отит;
• сепсис;
• артрит.

Чтобы избежать тяжелых осложнений и не допустить возникновения болезней, необходимо ребенку своевременно сделать прививку. Вакцинация против гемофильной инфекции, как правило, проводится у малышей до 5 лет. Гемофилюс инфлюэнца представлена 6 типами, самым опасным из которых считается b. На данный момент прививка ХИБ считается самой эффективной в борьбе с палочкой Пфайффера (95-100% защитных антител сохраняется больше 4 лет). Препараты, вводимые при вакцинации, не содержат живых бактерий, поэтому заболеть невозможно.

Кому показана прививка­

Плановая профилактика является показанием к постановке ХИБ вакцины. Рекомендуется ставить прививку детям от 6 недель до 5 лет. Даже у грудничков способен сформироваться устойчивый хороший иммунитет против бактерии гемофилюс инфлюэнца. Перед проведением прививания малыша обязательно надо показать педиатру. Вакцинацию против вирусной ХИБ инфекции следует делать детям, которые находятся в группе риска:

• недоношенным младенцам;
• детям, которые часто болеют ОРВИ и ОРЗ;
• малышам с искусственным вскармливанием;
• пациентам, страдающим от разнообразных иммунодефицитов;
• детям с хроническими заболеваниями;
• всем, кто планирует или уже посещает дошкольные учреждения.

Кому противопоказана прививка

У ХИБ-прививания, как и у любых других медицинских процедур, имеются свои противопоказания:

• ВИЧ/СПИД;
• сильная аллергия на введение ХИБ вакцины;
• непереносимость компонентов препарата;
• иммунодефициты любой этиологии;
• обострение хронического заболевания;
• прогрессирующая энцефалопатия.

После вакцинации родителям обязательно следует наблюдать за самочувствием ребенка, каждые два часа измерять температуру. О любых изменениях здоровья необходимо сообщать педиатру. Как правило, вакцинация против инфекции HIB имеет положительные отзывы. Негативные реакции и осложнения, вызванные введением препарата, наблюдаются крайне редко.

Что такое гемофильная инфекция

Возбудитель инфекции — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), которая включает 16 штаммов капсулированных и бескапсульных бактерий. Бескапсульные штаммы — представители нормальной микробиоты верхних дыхательных путей человека. При увеличении их количества и других располагающих факторах становятся причиной синусита, среднего отита и конъюнктивита.

Особую опасность для организма человека представляют капсульные штаммы бактерии. Они отличаются более высокой вирулентностью (заразностью), способностью проникать в клетки крови, устойчивостью к антибиотикам и вызывать системные патологии.

В 95% случаев причиной инфекции становится Haemophilus influenzae типа b (ХИБ). В организм здорового человека бактерия проникает воздушно-капельным путем через слизистые оболочки дыхательных путей. Источники инфекции — бессимптомные носители бактерии и больные в острой стадии болезни.

Инфекция может передаваться и контактным путем, через предметы обихода, игрушки или медицинские инструменты. Этот путь передачи наиболее часто отмечается у детей. Возможна передача от матери плоду во время родов, также через поврежденные кожу и слизистые оболочки во время хирургических операций.

Гемофильная палочка способна длительно находиться на слизистой носоглотки бессимптомно, а при этом активно выделяться в окружающую среду и представлять опасность для других людей. Манифестация инфекции характерна для людей из группы риска или с сезонным ослаблением иммунитета.

Возбудителю свойственно проникать в кровеносную систему, по которой он разносится по всему организму. В этих случаях отмечается поражение мозговых оболочек, внутренних органов, развитие инфекционно-токсического шока и ДВС-синдрома.

Гемофильная инфекция может протекать в виде болезней:

• менингит;
• острая пневмония;
• целлюлит (воспаление подкожной клетчатки);
• гнойный артрит;
• септицемия (заражение крови);
• эпиглоттит;
• остеомиелит;
• перикардит;
• флегмона.

Все болезни, вызванные гемофильной инфекцией, могут привести к необратимым последствиям. Поражения головного мозга при отсутствии адекватного лечения часто заканчиваются летально, а суставов приводят инвалидности детей после взросления.

После гемофильной инфекции формируется достаточно стойкий иммунитет. Это образование антибактериальных и антикапсульных антител, способных находиться в организме человека длительное время.

Почему дети в группе риска

Дети в возрасте от 4 месяцев до 5 лет наиболее подвержены инфекции ХИБ и составляют отдельную группу риска.

Возрастная предрасположенность обусловлена передачей антител трансплацентарно от матери. Дети получают пассивный иммунитет, титры которого снижаются к 4 месяцам, обуславливая повышение восприимчивости к инфекционным агентам.

В это же время начинается колонизация дыхательных путей условно-патогенной флорой, в состав которой входит гемофильная палочка. Иммунитет ребенка начинает наращивать собственные титры антител, максимум которых достигает к 5 годам.

Дополнительно до этого возраста инфицированию способствует физиологическая недоразвитость органов дыхания и их многоступенчатой защиты. Определенную роль играет отсутствие полноценных навыков гигиены, неспособность субъективно оценивать свое состояние.

После 5 лет тяжелые патологии, вызванные ХИБ, у здоровых детей встречаются крайне редко.

Зачем нужна прививка

Вакцинация — надежная защита детского организма. Кроме подверженности инфекции, дети, в силу недоразвитости систем и органов, тяжело переносят все болезни, вызываемые гемофильной палочкой.

Иммунная система детей отличается слабым образованием специфичных антител, поэтому вакцинация в раннем возрасте проводится многократно. Это специально разработанный график, соблюдение которого позволяет добиться иммунного ответа против гемофильной палочки у 90-99% больных до безопасного возраста 5 лет и более.

О необходимости вакцины против гемофильной палочки можно послушать мнение мамы.

Что такое гемофильная инфекция?

Возбудитель или палочка впервые был выявлен в конце XIX века Рихардом Пфейффером. Позже она была названа его именем. При детальном изучении выяснилось, что эта вредоносная палочка питается кровью, за что и получила название Haemophilus или «любящая кровь». Сокращенно это звучит как ХИБ, то есть гемофильная инфекция типа Б. Еще позже обнаружилась связь вируса и возраста.

В зону особого риска входят дети до 5-6 лет и взрослые старше 65 лет. В первом случае еще не до конца сформировался иммунитет, а во втором он постепенно теряет свои защитные способности. В заражении бабушек и дедушек часто виноваты внуки, которые «притянули» заразу в дом из детского сада, где, согласно статистике, 40% детей являются ее носителями. Поэтому их прививают в первую очередь.

Многим родителям знакома ситуация, когда их чадо не успело прийти в садик, как опять оказалось на больничном с казалось бы банальной простудой. Но на самом деле все обстоит намного серьезней, и некоторые врачи напрасно, а иногда фатально, недооценивают всю серьезность ситуации, ссылаясь на слабый иммунитет. Отчасти так и есть. ХИБ «цепляется» к ослабленному организму и в большинстве случаев проявляется как ОРЗ. Это считается самой распространенной и легкой формой ее проявления. Возбудитель может долгое время находиться на слизистой носоглотки, никак себя не проявляя. Но незамедлительно себя проявить в полной красе при малейшем сбое в работе иммунной системы. Его может спровоцировать переохлаждение, анемия у детей или авитаминоз, другая инфекция или обострение хронических заболеваний.

Незамеченное вовремя или неправильно диагностированное заболевание может привести ребенка без прививки к тяжелым последствиям. Самые распространенные и опасные среди них:

• Гнойный менингит. Поражает оболочки головного мозга, который покрывается язвами и попросту сгнивает. Развивается в основном у младенцев до года. Около 58% вирусных менингитов вызваны ХИБ-палочкой. Он сложно поддается лечению и имеет 20-30% летального исхода.
• Эпиглоттит. Во многом напоминает ангину: боль в горле, высокая температура. Провоцирует закупорку дыхательных путей, асфиксию или удушье и остановку дыхания. Группу риска составляют дети до 4 лет.
• Сепсис или заражение крови. Болезнетворные бактерии разносятся по всему организму, поражая все органы. Одна из тяжелых форм.
• Гнойный целлюлит. Повреждение подкожно-жировой клетчатки, которое приводит к некрозу тканей.
• Воспаление среднего уха. В запущенной стадии приводит к полной глухоте.
• Артрит. Гнойное воспаление суставов.
• Остеомиелит. Гнойное поражение костей.
• Пневмония или воспаление легких.
• Бронхит. Часто заканчивается хроническим;
• Поражение сердца.

Проявления болезни, особенности вируса и формы развития

Гемофильная инфекция – остро развивающаяся патология, возбудитель которой – гемофильная палочка. Всего шесть видов палочек, которые идут под аббревиатурой первых латинских букв (a, b, c, d, e, f). Наибольший вред приносит возбудитель типа b.

Длительно палочка инфлюэнцы не привлекала внимание, так как здоровыми носителями является чуть ли не все население (90% взрослых и примерно 5% детей), из них заболевают лишь некоторые. Из них – дети от полугода до пяти лет

Однако последствия могут иметь сокрушительный характер. Причем чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание и опаснее осложнения. А чаще всего подвержены дети в возрасте 1-2-х лет.

Чем же вызвана разница в клинических проявлениях гемофильной инфекции и тяжести болезни? Основная причина кроется в недостаточно сформированном иммунитете, который не в состоянии обеспечить защиту. Поражая детский организм, она распространяется очень быстро, вызывая массивные воспалительные процессы и грозя смертельным исходом.

Основной путь распространения – воздушно-капельный. Вирус проникает через слизистые оболочки ротоглотки при вдыхании микроскопических капелек слизи, которые выделяются при кашле, чихании или разговоре больного. Реже инфицирование происходит контактно-бытовым способом: через игрушки, предметы обихода, посуду.

Заболевание гемофильной инфекцией может выглядеть по-разному. Самая распространенная форма – это респираторные проявления. У ребенка появляется кашель, насморк, повышается температура тела. Осложнения также не заставляют долго ждать, мучая пневмониями, синуситами, гнойными отитами, воспалительными явлениями надгортанника, суставов.

Больным детям требуется комплексное лечение в условиях стационара атибиотиками широкого спектра действия из разряда амоксициллина (амоксиклав, аугментин, амоксил), а также группа цефалоспоринов. Как показали исследования, пенициллиновый ряд, тетрациклины, эритромицин на гемофильную палочку не действуют.

Вакцинальные препараты

В России зарегистрированы и применяются моновалентные и комбинированные вакцины против ХИБ. Основное активное вещество вакцин — полирибозил-рибитолфосфат (PRP), который вырабатывается из полисахарида капсулы H. influenzae тип b. Поскольку вещество вызывает слабый иммунный ответ, его комбинируют с белком-носителем (конъюгирование).

Вакцины против ХИБ сочетаются с препаратами для профилактики других инфекционных болезней. Это позволяет использовать ее в составе комбинированных вакцин.

Акт-ХИБ

Препарат для профилактики от гемофильной инфекции типа b.

Основные активные вещества в одной дозе: полисахарид ХИБ 10 мкг и конъюгированный столбнячный белок 18-30 мкг.

Вспомогательные вещества:

• трометамол 0,6 мг;
• сахароза 42,5 мг;
• растворитель 4% раствор натрия хлорида 0,5 мл.

Производитель — фармацевтический концерн «Санофи Пастер», Франция.

Хиберикс

Вакцина для профилактики гемофильной инфекции типа b.

Состав:

• полисахарид ХИБ 10 мкг,
• столбнячный анатоксин 30 мкг.
• лактоза 10,08 мг;
• растворитель: 0,9% раствор натрия хлорида 0,5 мл.

Разработчик вакцины — английский фармацевтический концерн «ГлаксоСмитКляйн», производится на заводе в Бельгии.

Пентаксим

Это комбинированная вакцина против ХИБ, дифтерии, столбняка, полиомиелита и коклюша.

Активные вещества:

• анатоксин дифтерийный ≥ 30 МЕ;
• анатоксин столбнячный ≥ 40 МЕ;
• анатоксин коклюшный ≥25 мкг;
• гемагглютинин филаментозный 25 мкг;
• вирус (инактивированный) полиомиелита 1-го типа 40 единиц D антигена;
• вирус (инактивированный) полиомиелита 2-го типа 8 единиц D антигена;
• вирус (инактивированный) полиомиелита 3-го типа 32 единицы D антигена.

Вспомогательные вещества:

• алюминия гидроксид 0,3 мг;
• среда Хенкса 199×0,05 м;
• формальдегид 2,5 мкл;
• уксусная кислота или натрия гидроксид — до pH 6,8-7,3;
• растворитель: вода для инъекций 0,5 мл.

Одна доза лиофилизата от гемофильной инфекции содержится в отдельном флаконе. Это полисахарид ХИБ конъюгированный со столбнячным анатоксином (10 мкг), вспомогательные вещества трометамол (0,6 мг), сахароза (42,5 мг). Во время вакцинации препараты смешивают в одном шприце.

Производитель — «Санофи Пастер», Франция.

Инфанрикс Гекса

Комбинированный препарат для иммунизации от дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита B, полиомиелита в комплекте с вакциной против ХИБ.

Активные вещества:

• анатоксин дифтерийный ≥ 30 МЕ;
• анатоксин столбнячный ≥ 40 МЕ;
• анатоксин коклюшный ≥ 25 мкг;
• гемагглютинин филаментозный 25 мкг;
• пертактин 8 мкг;
• поверхностный антиген вируса гепатита В 10 мкг;
• вирус (инактивированный) полиомиелита 1-го типа 40 единиц D антигена;
• вирус (инактивированный) полиомиелита 2-го типа 8 единиц D антигена;
• вирус (инактивированный) полиомиелита 3-го типа 32 единицы D антигена.
• конъюгат капсульного полисахарида ХИБ 10 мкг, столбнячный анатоксин 25 мкг (отдельный флакон).

Вспомогательные вещества:

• натрия хлорид 4,5 мг,
• алюминия гидроксид 0,5 мг,
• алюминия фосфат 0,2 мг,
• среда 199 (М 199)3 1,15 мг,
• вода для инъекций 0,5 мл.

Производитель — «ГлаксоСмитКляйн», Бельгия.

Какая вакцина лучше?

Все вакцины против ХИБ при правильной схеме введения вызывают одинаковый иммунный ответ с длительностью необходимой для преодоления возрастной группы риска.

Комбинированные вакцины имеют ряд преимуществ перед моновалентными препаратами:

• возможность совместить несколько прививок;
• уменьшение количества поствакцинальных периодов, стресса ребенка;
• отсутствие необходимости многократного посещения клиники;
• меньший риск осложнений.

Благодаря возможности совмещения нескольких процедур и низкому проценту побочных реакций вакцина Пентаксим рекомендуется большинством педиатров.

Сложнее всех вакцин детьми переносится Инфанрикс Гекса. Количество детей с высокой лихорадкой, с болезненностью на месте инъекции, рвотой и поносом после прививки этим препаратом несколько больше.

Преимущество этого препарата — полноценная замена вакцины АКДС отечественного производства, который благодаря облегченному коклюшному компоненту переносится легче. Это единственная вакцина, защищающая от 6 заболеваний сразу.

Моновалентные вакцины отличаются меньшей реактогенностью — способностью вызывать побочные эффекты, относительно низкой стоимостью. Препараты Хиберикс и Акт-ХИБ важны в случаях поздней вакцинации, когда прививки от других инфекций уже сделаны и для ревакцинации.

Принципы и цели вакцинации

Гемофильная инфекция типа b является предотвращаемой путем вакцинации причиной возникновения серьезных заболеваний (менингита и пневмонии) и смерти среди младенцев и детей раннего возраста.

Вакцинация остается единственным эффективным методом профилактики — ХИБ-инфекции, который становится все более важным в свете возрастающей резистентности возбудителя к антибиотикам. В отличие от детей старшего возраста и взрослых дети в возрасте до 5 лет, в силу недостаточного развития иммунной системы, не могут самостоятельно, без прививки формировать адекватный иммунитет к ХИБ.

К концу 2013 года вакцина против ХИБ была введена в 189 странах. Глобальный охват тремя дозами этой вакцины оценивается на уровне 52%. Уровни охвата в регионах варьируются в больших пределах. В Америке охват оценивается на уровне 90%, в то время как в регионах для стран западной части Тихого океана и Юго-Восточной Азии он составляет лишь 18% и 27% соответственно.

Хорошая переносимость позволяет сочетать и комбинировать ХИБ-вакцины с другими вакцинами календаря прививок и ,в частности, с АКДС-вакцинами.

Конъюгирование основного антигена ХИБ с молекулой белка позволило задействовать так называемый бустер-эффект. Другими словами, ХИБ-вакцины обладают эффектом ревакцинации, когда повторное введение вакцины вызывает не просто линейное повышение концентрации антител, а увеличение их концентрации в геометрической прогрессии. Особенность бустер-эффекта заключается в том, что до определенной стадии с каждым повторным введением растет и кратность увеличения количества антител. Это объясняет то, почему курс первичной вакцинации состоит из нескольких прививок, а последующие ревакцинации всегда проводятся всего одной дозой вакцины. На этом основана базовая схема применения ХИБ-вакцин, когда в рамках первичного курса делаются 3 прививки с однократной ревакцинацией.

Вакцины против ХИБ-инфекции, зарегистрированные в РФ

Одна вакцина российского и 2 вакцины зарубежного производства

Комбинированные вакцины, содержащие ХИБ-компонент, зарегистрированные в РФ:

• Пятикомпонентная вакцина против дифтерии-столбняка-коклюша-полиомиелита-ХИБ (производство Санофи Пастер)
• Шестикомпонентная вакцина против дифтерии-столбняка-коклюша-полиомиелита-гепатита В-ХИБ (производство ГлаксоСмитКляйн)

Нет, нельзя.

В соответствии с законодательством, иммунизация должна проводиться вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке. ХИБ-компонент комбинированной вакцины юридически не является отдельной вакциной, он не зарегистрирован как отдельная вакцина.

В соответствии с законодательством, подготовка вакцины к введению осуществляется в строгом соответствии с инструкцией по применению препарата.

Перед использованием любой вакцины или растворителя к вакцине следует проверить в том числе соответствует ли выбранный растворитель данной вакцине. Для растворения ХИБ-компонента во флаконе используется компонент комбинированной вакцины в шприце.

Этот компонент в шприце и является официальным растворителем. Использовать другие растворители для ХИБ-компонента нельзя, так как они не являются зарегистрированными для этого. Эффективность ХИБ-компонента вакцины изучалась только при использовании утвержденного растворителя, насколько эффективной будет введение ХИБ-компонента, растворенного в другом растворителе – неизвестно, это не изучалось.

Неправда, это какое-то заблуждение. Если ребенок на первом году жизни по каким-то причинам не привит против ХИБ, то с возраста 1 года ему рекомендуется сделать одну прививку против ХИБ-инфекции, которая обеспечит его защитой на дошкольный период. Ревакцинацию в таком случае проводить не нужно.

Вакцинация против ХИБ-инфекции рекомендуется всем детям до 5 лет.

Детям в возрасте до 5 лет рекомендуется введение, по крайней мере, одной прививки против ХИБ-инфекции после их первого дня рождения для формирования длительной защиты.

Нет рекомендаций прививать против ХИБ-инфекции обычных детей в возрасте старше 59 мес, даже если они ранее не были привиты.

Случаи, когда по состоянию здоровья старшие дети и взрослые могут быть привиты против ХИБ-инфекции, указаны выше.

Официальных рекомендаций в РФ по этому поводу нет. Международные научные публикации говорят, что у детей, перенесших ХИБ-менингит, защитные антитела против ХИБ находят, в лучшем случае, у половины переболевших.

В некоторых исследованиях вообще ни один переболевший не имел защитного иммунитета после ХИБ менингита. Введение ХИБ-вакцины таким детям, как описано в тех же исследованиях, позволяло получить иммунитет на защитном уровне.

Кроме того, в рекомендациях Американской Академии Педиатрии (Рекомендации комитета инфекционных заболеваний по эпидемиологии, этиологии клинике, диагностике, лечению детских инфекций — Red Book, 2009) в разделе «ХИБ-инфекция, Иммунизация», указано:

Ни в отечественных, ни в зарубежных документах нигде не написано, что ХИБ-вакцинация в соответствии с возрастом таким детям противопоказана.

Откуда берётся гемофильная палочка

В конце XIX века палочка Пфейфера впервые была выделена у больных в момент активного развития гриппа. Это и послужило основанием считать, что микроорганизм является причиной развития вирусных инфекций. Спустя почти 30 лет установили невирусную природу заболеваний и что гемофильная палочка в момент размножения нуждается в присутствии одного из факторов крови.

Микроорганизм не относится к типу экзотических бактерий, которые могут быть завезены только из определённых стран. Гемофильная палочка является естественным обитателем организма каждого человека, она представитель нормальной микрофлоры ротоглотки.

Их относят к типу условно-патогенных. Излюбленная среда обитания гемофильной палочки — слизистые оболочки верхних дыхательных путей. К клеткам эпителия они прикрепляются с помощью специальных образований — жгутиков. Эти же структуры способствуют более прочному сцеплению с клетками слизистых оболочек, проникая между которыми, микробы приводят к развитию заболеваний.

Передаётся гемофильная палочка воздушно-капельным путём от заражённого человека здоровому. Но не во всех случаях это способствует возникновению недугов, для этого нужны определённые условия.