Ангина. причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение болезни

Виды острого тонзиллита и общие характеристики фолликулярной ангины

Виды острого тонзиллита у детей и взрослых

Ангина — это лишь общее понятие заболевания. И в зависимости от степени поражения и самого возбудителя заболевания, ангину делят на такие виды:

• катаральная ангина;
• лакунарная ангина;
• фолликулярная ангина;
• флегмозная ангина;
• хроническая ангина.

При катаральной ангине отмечается увеличение нёбных миндалин и гиперемия слизистых оболочек миндалин и дужек. Воспаление не распространяется по глотке. Такая ограниченность воспалительного процесса и есть основной отличительной чертой этого вида ангины. Температура тела держится преимущественно в пределах субфебрильной и редко достигает 38 градусов.

При лакунарной ангине в основании миндалин образуется белый налёт. Сами миндалины сильно увеличены и гиперемированны. Температура тела при лакунарной ангине может достигать 39 градусов.

Фолликулярная ангина сопровождается наличием на воспалённых миндалинах нагноившихся фолликулов. Эти фолликулы имеют беловато-желтоватый цвет. Базальная температура в острый период может подыматься выше 39 градусов. Как правило, фолликулярная и лакунарная ангина имеют бактериальное происхождение, что характеризуется появлением на нёбных миндалинах белого налёта или точек (воспалённых фолликулов).

Флегмозная ангина является осложнённой формой одного из видов ангин и отличается сильны воспалением и гиперемией нёбных миндалин и их структурным изменением. Сильно увеличенные миндалины приобретают рыхлый вид. А также отмечается отёчность и гиперемия мягкого нёба и задней стенки горла. Температура может достигать 40 градусов и выше. Боль при глотании и приёме пищи настолько острая, что больной может отказаться даже от жидких блюд. подчелюстные и ушные лимфоузлы сильно увеличены и болезненны.

Хроническая ангина отличается своим вялым течением. Симптомы слабо выражены и проявляются даже при незначительных простудных заболеваниях, которые и являются спусковым механизмом для начала её развития. Диагноз хронического тонзиллита выставляется при частых рецидивах заболевания. Постоянно воспалённые миндалины являются источником хронической инфекции и чтобы её устранить больному назначают хирургическое удаление нёбных миндалин или их обработку жидким азотом. А также широко применяется прижигание слабыми импульсами электротока.

Описание и основные характеристики фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина имеет чаще всего бактериальное происхождение. Её возбудителями могут выступать стафилококки, стрептококки, пневмококки. Однако, нередко она является осложнением острой вирусной инфекции. Развитие заболевания у взрослого человека может спровоцировать эндогенный фактор. То есть хроническое присутствие инфекции в организме. На начало развития заболевания могут повлиять ослабление защитных функций организма, сильное общее или местное переохлаждение.

У ребёнка же, способствовать развитию воспалительного процесса могут попавшие в организм болезнетворные микробы.

При фолликулярной ангине поражаются не только нёбные миндалины, но и воспаляются подчелюстные лимфатические узлы, также воспалительный процесс может распространяться по задней стенке глотки и по мягкому небу. Такое распространение свойственно герпетической фолликулярной ангине, вызванной вирусом герпеса.

На поражённых миндалинах появляются гнойные фолликулы желтовато-белого цвета. С виду они напоминают гнойные прыщи и располагаются диффузно не образуя отдельных очагов. При этом явно выражена гиперемия самих миндалин дужек и мягкого нёба.

Фолликулярная ангина: фото.

Начинается фолликулярная ангина с острой боли в горле и затруднённого глотания. И уже на следующие сутки, с резким повышением температуры до 38 градусов и выше, на миндалинах появляются гнойные образования. Температура при этом виде тонзиллита держится до тех пор, пока не уйдут нагноения. Как и любая другая ангина, фолликулярная опасна своими осложнениями на сердечно сосудистую систему

Поэтому так важно своевременно обращаться за врачебной помощью и не заниматься самолечением. Кроме того, кокки, вызывающие ангину, способны поражать мочеполовую систему и провоцировать воспаление слизистой оболочки почек и их придатков

Антибиотики

Исключительно симптоматическим лечением избавиться от тонзиллита – невозможно. Если болезнь спровоцирована бактериями, прием антибиотиков необходим. Их нужно употреблять курсом, не менее 10 суток. Они способствуют снижению гипертермии, предотвращают развитие патологических процессов. Как правило, эффект от антибактериальных средств начинает ощущаться спустя 2 суток с начала приема. Температура нормализуется на пятый-шестой день. Если заболевание осложняется абсцессом, человеку требуется оперативное вмешательство.

Популярные антибактериальные средства при фолликулярном тонзиллите:

• Сумамед (Sumamed);
• Амоксиклав (Amoksiklav);
• Аугментин (Augmentin).

Эти средства назначаются пациентам наиболее часто. Существует еще множество действенных антибиотиков, которые подбираются индивидуально в каждом случае. Перед употреблением антибактериальных медикаментов, следует учесть индивидуальную чувствительность к препарату, возможность использовать его в сочетании с другими лекарствами.

Осложнения фолликулярной ангины также лечатся с помощью антибиотиков. Понадобится более длительный прием этих средств, соответственно, это пагубно сказывается на организме. Врачи выписывают одновременно прибиотики. Они помогут обезопасить желудок от негативного влияния антибактериальных медикаментов.

Сумамед.

Амоксиклав.

Аугментин.

Народные средства

На первых симптомах болезни, сразу же нужно приниматься за комплексное лечение: использовать аптечные и народные средства. Такой симбиоз поможет ускорить процесс выздоровления, улучшить общее состояние больного. Перед использованием в лечебных целях нетрадиционных средств, нужно проконсультироваться с врачом. Больной должен в период лечения употреблять много жидкости (компоты, морсы, соки, воду, чаи).

Народные рецепты для излечения фолликулярного тонзиллита.

1. Прополоскать глотку отваром ромашки, шалфея (на 250 мл воды берется 2 ч.л. сырья).
2. Чесночный напиток помогает ослабить болезненность в горле, оказывает бактерицидное действие. Измельченная головка чеснока заливается 1 ст.л. яблочного сока, смесь доводится до кипения. После, ее нужно остудить, процедить, пить по 2 ст.л. в день. За 1 день нужно выпить 3 стакана средства.
3. Целебная жидкость для перорального приема на основе лука и яблока. Овощ очистить от шелухи, тоже сделать с зеленым фруктом, измельчить компоненты до состояния кашицы. Добавить в смесь 2 ст.л. пчелиного нектара, принимать по 0,5 ст.л. в день три раза в сутки.
4. Ингаляции с помощью картофеля. Овощ отварить, воду не сливать. В смесь капнуть 4-5 капелек скипидара. Голову накрыть полотенцем, дышать над паром (не слишком горячим!) 5 минут. Мероприятие проводить 2-3 раза в день, в течение 4 дней.
5. Полоскание горла раствором из йода, соды, соли. Взять по 1 ч.л. каждого компонента, добавить в 200 мл теплой воды. Орошать гортань таким средством 5-6 раз в день.

Такие народные рецепты помогут значительно ослабить клинические проявления заболевания. Их следует проводить регулярно, чтобы получить желаемый эффект.

Чесночный напиток.

Кисты яичников – симптомы

Кисты обычно не дают никаких симптомов, они часто случайно обнаруживаются во время контрольного УЗИ. Только когда они достигают больших размеров или сжимают окружающие ткани, могут возникнуть боли в животе, чувство давления на мочевой пузырь, ненормальный цикл и/или межменструальное кровотечение, или если киста разрывается и содержимое достигает брюшной полости, симптомы «острого живота» (перитонит).

Небольшая киста может исчезнуть сама собой после нескольких месячных циклов. Однако, когда она большая или их несколько, киста может быть очень раздражающей, особенно когда она находится в фаллопиевой трубе. Если у вас есть киста яичника, вы можете наблюдать следующие симптомы:

• кровотечение между менструациями;
• нарушения менструального цикла;
• боль в животе – часто на стороне яичника с кистами;
• тазовая боль;
• боль в спине;
• боль во время полового акта;
• давление на мочевой пузырь;
• снижение аппетита;
• вздутие живота;
• ухудшение самочувствия – головная боль, нервозность, обмороки, иногда тошнота и рвота.

Вы можете иметь отдельные симптомы или несколько сразу. Вы должны сообщить своему гинекологу о каждом из них.

Особенности кисты, обнаруженные при ультразвуковом исследовании, которые свидетельствуют о худшем прогнозе:

• чрезмерная толщина стенки кисты, нерегулярная структура стенки,
• наличие твердых изменений,
• наличие множества камер в кисте (многокамерная),
• усиление васкуляризации кисты.

Пока что однозначных причин образования кисты не выявлено. Некоторые гинекологи указывают в качестве причины на лечение воспаления половых путей или генетические факторы. Однако большинство склоняется к гипотезе о гормональных нарушениях.

Фолликулярная киста яичника – функциональная киста

В ходе нормального процесса созревания яиц, во время каждого менструального цикла, мы выделяем стадию фолликула Граафа. На следующем этапе вышеупомянутый пузырек разрушается, из него высвобождается зрелое яйцо, которое направляется в маточную трубу. Изредка пузырь Граафа не разрывается. Это связано с эндокринными нарушениями. Затем пузырь постоянно растет, жидкость находится внутри, а тело образует кисту.

Иногда, в результате сильно нарушенного гормонального фона, киста появляется уже на стадии созревания фолликула Граафа. В следующем менструальном цикле ситуация повторяется, что, в свою очередь, приводит к накоплению многочисленных кист на яичнике. Такое состояние называется поликистозом, точнее синдромом поликистозных яичников.

Другим типом функциональной кисты является геморрагическая киста, возникающая в результате кровоизлияния в ранее сломанный фолликул Граафа. Обычно он исчезает самопроизвольно в последующих менструальных циклах.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

Кисты яичников у большинства пациентов на ранних стадиях заболевания протекают бессимптомно, особенно когда они имеют небольшие размеры. Выявляются они совершенно случайно при посещении гинеколога. По мере прогрессирования заболевания диаметр кисты на яичнике постоянно увеличивается, что вызывает давление на соседние анатомические структуры. Симптомы, следовательно, продиктованы тем фактом, что орган сжимается и нарушается.

Характерные симптомы фолликулярной кисты включают в себя:

• боль внизу живота;
• боль в яичниках;
• постоянное чувство давления на мочевой пузырь;
• чувство вздутия живота;
• нарушения менструального цикла (иногда могут возникнуть межменструальные кровотечения);
• «Острый живот» – перитонит.

Причины возникновения заболевания

Бактериологическая форма ангины, в большинстве случаев, вызывается грамположительной бактерией — стрептококком. В более редких случаях — стафилококком. Миндалины имеют достаточно сложную структуру. В их ткани находится углубления — лакуны. Этот орган защищает нижние отделы дыхательных путей и желудочно-кишечный тракт от попадания в них патогенных организмов. Но когда у человека снижен иммунитет, стрептококк инфицирует миндалины. Какие его пути проникновения в организм:

• через воздух при контакте с больным или носителем инфекции;
• через воду или пищу;
• через предметы обихода: полотенца, средства гигиены, еду.

Существует определенный ряд факторов, который повышает риск заражения стрептококком. Какие причины возникновения фолликулярной ангины:

• слабый иммунитет;
• недолеченное простудные заболевания — наличие вредных микроорганизмов в носоглотке;
• переохлаждение организма, в особенности горла;
• вирус пневмонии, дифтерии или сифилиса в теле человека.

Защитная функция организма уменьшается, микроорганизмы распространяются и размножаются в миндалинах и тогда возникает фолликулярная ангина. Фолликулярный тонзиллит — инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс сосредотачивается в лимфоидной части гортани — в фолликулах. В инфицированной части образуются гнойные пробки желтого или белого цвета. Со временем они увеличиваются и распространяются на всю ткань миндалин одним сплошным гнойным слоем. Чаще всего болезнь проявляет себя в холодное время года. Хотя есть случаи заболевания летом, особенно у маленьких детей.

Сам ход болезни также довольно тяжелый. Иногда одновременно развивается еще лакунарная ангина. Симптомы и лечение обоих заболеваний схожи. Как лечить фолликулярную ангину? Так как эта болезнь носит бактериологический характер, терапия проводится только антибиотиками. Народные рецепты, полоскания и ингаляции могут лишь временно устранить симптоматику, но не вылечат болезнь

Также важно знать, что тонзиллит заразен. Сколько точно дней сказать трудно

Наибольший всплеск активности бактерии приходится на первые 2-3 дня, затем идет на спад. Но больной является носителем инфекции в течении всего периода протекания ангины.

Как протекает ангина у детей?

температурыболь в горлеголовная больслабостьтошноташейные и подчелюстныеПроявления острой ангины у детейДругими признаками острой ангины являются:

• боли в суставах;
• озноб;
• неприятный привкус во рту;
• налет на языке;
• осипший или исчезнувший голос;
• чувство першения в горле;
• боли в животе;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• наличие гноя на миндалинах;
• нарушение сна.

ринитотитв зависимости от формы ангиныПроявления хронической ангины у детейзапахом изо ртаПризнаками рецидива хронической ангины у детей являются:

• повышение температуры тела;
• ощущения дискомфорта в горле;
• общее ухудшение самочувствия;
• формирование белого налета на миндалинах.

Симптомы фолликулярной ангины

У детей и взрослых характерным является острое начало фолликулярной ангины (см. фото), в первые дни наиболее выражены общие симптомы: повышенная до 38-40 °C температура тела, лихорадка, потливость, боли во всем теле, плохой сон и аппетит, слабость. Вскоре пациента начинает беспокоить боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании слюны и пищи, нередко иррадиирует в ухо. Нарастает болезненность регионарных лимфоузлов (углочелюстных, шейных). Осматривая глотку, можно заметить увеличенные в объеме, гиперемированные миндалины с просвечивающими сквозь эпителиальную ткань фолликулами, наполненными гнойным содержимым.

У детей в возрасте 5-10 лет фолликулярная ангина протекает особенно тяжело – с выраженной интоксикацией, поражением мозговых оболочек (сильные боли в голове, тошнота и рвота, судорожные припадки, обморочное состояние). Могут быть диспепсические проявления (боли в эпигастральной области и по ходу кишечника, метеоризм, жидкий стул). Нередко наблюдается отказ ребенка от приема пищи, раздражительность, капризность, нарушение качества сна, снижение объема выделяемой мочи. При этом болевые ощущения в горле при глотании могут появиться только через 2-3 дня после начала болезни. Продолжительность течения ангины составляет от 1 до 3 недель. 

Причины ангины

Наружный Внутренний стрептококк Фотография микроскопического выделения β — гемолитического стрептококка группы А.

• коринабактерии (дифтерия)
• микоплазмы
• хламидии
• возбудитель гонореи
• сифилис

• аденовирусы
• риновирусы
• вирус герпеса
• вирусы гриппа
• парагриппа и другие

острого тонзиллита(ангины) иммунного статусаНеблагоприятные факторы, снижающие иммунитет:

• Различные понижения температур, влажности и давления.
• Недостаток в необходимых питательных элементах, витаминах (С и В)
• Однообразная белковая пища.
• Хронические заболевания других органов воспалительного характера.
• Острые воспаления носовой полости, околоносовых пазух, так как данные элементы имеют контакт с нёбными миндалинами и другими составными глоточного кольца Пирогова-Вальдейра.
• Конституциональная предрасположенность миндалин к ангинам, а именно гипоплазия (недоразвитие) лимфоидной ткани относятся к факторам риска, в особенности в детские годы.

инфекционно-аллергический характер.Классификация ангин:

1. В зависимости от локализации поражаются одна или несколько миндалин глоточного кольца.
2. По тяжести течения различают

• Легкое течение
• Средней тяжести
• Тяжелого течения

1. По причинному фактору

• Бактериального происхождения
• Грибкового происхождения
• Вирусного происхождения

1. Ангины при гемопатиях — заболеваниях крови

Отличия от ангин других видов

Чтобы понять, что такое фолликулярная ангина, надо представить себе строение миндалин, которое довольно сложное.

На поверхности расположены лакуны – разветвленные структуры впадин. Под лакунами находятся диффузная лимфоретикулярная ткань и фолликулы, в которых происходит созревание T- и B-лимфоцитов, и некоторых других групп лейкоцитов.

При данной форме тонзиллита происходит воспаление фолликулов.

Обычно невооруженным глазом фолликулы не видны. Но с развитием паталогического процесса они становятся заметными.

миндалины, пораженные фолликулярным тонзиллитом

Часто кажется, что гной, заключенный в фолликулах, можно легко снять с поверхности миндалины. Это не так. При попытке удаления гнойники не устраняются, ибо расположены под эпителием слизистой оболочки.

При фолликулярном тонзиллите гнойники не сливаются и размеры каждого не превышают 1-3 мм. То есть не формируется знаменитый белый надет на миндалинах.

При лакунарном тонзиллите воспаляется слизистая оболочка в лакунах. Их заполняет гной, который можно удалить шпателем. В этом и заключается отличие фолликулярной ангины от лакунарной.

Часто полагают, что лакунарная форма легче фолликулярной, так как воспаление находится снаружи, а не внутри. На самом деле, обычно наоборот. Часто сначала возникает катаральная форма болезни, которая затем перетекает в фолликулярную и только потом в лакунарную.

Симптомы

Функциональная киста яичника может развиваться незаметно, параллельно не вызывая изменений в работе организма. Более чем в половине случаев женщина даже не знает, что в ее организме уже запущен процесс. И чем больший размер приобретает кистозное образование, тем ярче проявляется симптоматика:

• болезненность в низу живота (из-за сдавливания растущего новообразования соседних органов и тканей).
• изменения цикла менструаций.
• кровянистые выделения вне менструального периода, возможны кровотечения.

Очень важно не забывать, что ФКЯ несет в себе скрытую опасность – она может разорваться, вызвать кровотечение в брюшную полость. При первых признаках разрыва опухоли – высокой температуре сильной и резкой боли в животе, следует незамедлительно обратиться к врачу

Если этого не сделать, то это приведет к развитию перитонита и конечный прогноз будет неутешительным. Чтобы контролировать процесс роста и изменений новообразования, нужно регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ яичников и органов малого таза.

Функциональная киста левого яичника

Функциональная киста яичника слева встречается намного чаще. Связано это с особенностями физиологии – чаще всего яйцеклетка созревает и выходит именно с левой стороны. Провоцировать патологии яичника с левой стороны может кишечник (воспалительные процессы быстро передаются через тонкую стенку мышц и слизистую).

Функциональная киста правого яичника

Функциональная киста яичника справа встречается намного реже. Спровоцировать новообразование может воспалительный процесс в кишечнике, аппендицит. Диагностировать ФКЯ не сложно, достаточно просто уточнить локализацию боли и характер.

Функциональная киста яичника размером 7см

ФКЯ чаще достигает небольшого размера, диаметр варьируется от 5 до 7 см. кисты маленького диаметра, до 4 см не оперируют – достаточно наблюдения и при крайней необходимости показано медикаментозное лечение. Если диаметр кисты более 8 см, то может развиться ряд осложнений: 

1. Перекрут ножки кистозного образования. 
2. Разрыв опухоли. 
3. Некроз новообразования.

Если функциональная киста яичника размером 7см или имеются осложнения кистозного образования, то показано оперативное лечение. ФКЯ вылущивается и ушивается посредством лапароскопии. Это более щадящий и менее травматичный вид операционного вмешательства. Если есть признаки некроза яичника или перекрута ножки новообразования, то проводят полостную операцию и удаляют сам яичник.

Боль внизу живота при функциональной кисте

Если болит функциональная киста яичника, то стоит уточнить, каков характер боли и когда болевые ощущения усиливаются – во время ходьбы, бега, при резких движениях, физической нагрузке, половом акте. Боль может свидетельствовать о том, что опухоли увеличилась или новообразование осложнилась перекрутом, разрывом или некрозом яичника.

Симптомы перекрута ножки ФКЯ, разрыва новообразования или некроза яичника:

• «кинжальная» боль в зоне паха или нижней части живота; 
• головокружение, тошнота, рвота; 
• низкое артериальное давление; 
• высокая температура, расстройство кишечника; 
• если женщину положить на тот бок, где выражен болевой синдром, то боль значительно ослабевает.

В любом случае, при проявлении описанной симптоматики необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы фолликулярной ангины

Рассматривая как вид — фолликулярная ангина симптомы нельзя назвать специфичными. Начинается болезнь остро. Это лихорадка, озноб и потливость, общая слабость. Затем проявляется более специфичный симптом — боль в горле. Часто она усиливается при глотании, может иррадиировать в ухо. Болеть могут также лимфоузлы шеи или под нижней челюстью.

Более точное представление о заболевании даст осмотр: будут наблюдаться не только покраснение и увеличение миндалин, но и мелкие (размером до булавочной головки) пузырьки, заполненные гноем. Однако для постановки диагноза применяются и другие дополнительные методы.

Возможные осложнения

Обычно ангина заканчивается через 5 дней. Но не стоит сразу же выходить на работу и вести активную жизнь, ведь иммунитет крайне слаб. Необходимо восстановить защитные силы. Полная реабилитация обычно занимает 10 дней.

Поднять иммунитет помогут такие простые методы, как здоровое питание, состоящее из свежих фруктов и овощей, легкоусвояемых белков, а также полноценный сон.

Но вот если не обратить должного внимания на ангину и пытаться перенести ее на ногах и без антибиотиков, больному грозят крайне неприятные последствия. Список того, чем опасна фолликулярная ангина, длинный и включает в себя миокардит, ревматизм, гломерунефрит и т.д. Причина осложнений кроется в возможности аутоиммунного поражения внутренних органов.

Дело в том, что антитела, которые вырабатываются для подавления чужеродного микроорганизма, главным образом, стрептококка, атакуют клетки собственных тканей. Происходит это тогда, когда клеточные стенки бактерий содержат антигенные детерминанты, похожие на те, что присутствуют в мембранах родного организма.

Ткани суставов, сердца, почек особенно уязвимы в этом отношении, так как могут напоминать иммунной системе клеточную стенку стрептококка.

Хуже всего, что осложнения после ангины подкрадываются незаметно. Человек может хорошо себя чувствовать, но внутри его тела уже развивается воспалительно-аллергический процесс.

Поражение почек часто развивается без проявления симптомов. А спустя несколько лет становится ясно, что имеет место хронический гломерулонефрит, причиной которого является осложнение острого гнойного тонзиллита.

В отличие от тканей почек, поражения сердечно-сосудистой системы дают о себе знать практически сразу после перенесенной ангины.

Особенно разрушительное действие оказывается на такие отделы сердца, как внутренняя оболочка митрального клапана, а также аортальный и трехстворчатый клапан, регулирующий сообщение правого предсердия и желудочка.

Если осложнения развиваются в суставах, то человек чувствует недомогание и усталость, вплоть до того, что бытовая физическая нагрузка становится невыполнимой. Повышение температуры может еще больше ухудшить это состояние.

Осложнения воспаления суставов чреваты отеком в области пораженного сустава и сильной болью. Чаще всего одновременно отмечается воспаление в нескольких суставах.

Иногда может произойти двойное осложнение ангины. Тогда поражаются и суставы, и сердце. Это – ревматизм.

Повышенный риск ангины при беременности

Фолликулярная ангина при беременности часто ведет к осложнениям, которыми могут быть менингит, острый отит и сепсис. Иммунитет беременной женщины снижен. И осложнения угрожают не только здоровью будущей мамы, но и формирующемуся плоду. Особенно опасна ангина в первом триместре беременности, так как именно тогда закладываются органы плода и плацента. Возможно возникновение кислородного голодания и интоксикационного поражения всего организма ребенка.

Возможен такой страшный финал, как самопроизвольное прерывание беременности или замиранием с внутриутробной гибелью плода.

Ангина может негативно влиять на развитие плода и во втором и третьем триместрах беременности. Если температура беременной слишком высокая, то будущий ребенок начинает страдать от интоксикации, недостатка питательных веществ и гипоксии. Могут возникнуть аномалии развития нервной и сердечно-сосудистой систем ребенка.

Врачи утверждают, что температура выше 38° отрицательно влияет на умственные способности и нервную систему будущего ребенка. При столь высокой температуре отрицательному влиянию подвергается и плацента. Может произойти ее отторжение, а далее выкидыш или преждевременные роды.

Чтобы не допустить такого варианта развития событий, думать, как лечить фолликулярную ангину у беременной женщины должен только врач, который будет контролировать не только состояние женщины, но и ее ребенка.

https://youtube.com/watch?v=ZgqjCEvULJg

Диагностика

При осмотре поверхности зева при помощи фарингоскопа врач может обнаружить:

• Увеличение миндалин, их покраснение.
• Наличие инфильтрата, проступание фолликул через поверхность эпителия в виде желтых точек размером до 3 мм.
• После пика болезни на поверхности миндалин остаются эрозии (небольшие шрамы, образующиеся после вскрытия гнойников).

При проведении биохимического анализа крови обнаруживается:

1. Увеличение количества лейкоцитов до 12-15*10⁹/л.
2. Сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилов.
3. Повышенное количество эозинофилов.
4. Рост СОЭ до 30-40 мм/ч.

При ангинах вирусной природы выраженного лейкоцитоза можно не обнаружить. Это связано со спецификой иммунного ответа на определенных возбудителей.

Стоит отметить, что тесты для определения природы возбудителя проводятся редко и оказываются достаточно длительными (например, бакпосев занимает несколько дней). Поэтому обычно врач назначает антибиотики априорно, не выясняя, что является причиной ангины. Хотя разработка более простых и удобных тестов уже ведется. На данный момент исследование осуществляет израильская компания MeMed. В крови пациентов определяется 17 белков-участников воспаления, специфичных при разных инфекциях. Как Immunology-allergy пишет: “Комбинированный тест пригоден для дифференциальной диагностики бактериальных и вирусных инфекций, независимо от локализации инфекции”. Это означает, что в ближайшее время определить природу возбудителя ангины можно будет за считаные минуты.