Флуконазол при беременности 1 триместр
Содержание:
- Народные средства и методы профилактики
- Флуконазол как противомикозное лекарственное средство
- Когда назначается препарат
- Флуконазол при беременности: можно ли принимать в 1, 2 и 3 триместрах?
- Флуконазол
- Можно ли применять Флуконазол при беременности и какие риски с этим связаны
- Особенности применения препарата
- Показания к применению
- Что такое Флукозанол
- Кандидоз в период беременности
- Взаимодействие с другими средствами
- Действие и использование Флуконазола при беременности
- Разрешен ли при беременности?
- Альтернативные препараты, цена
Народные средства и методы профилактики
Среди народных методов лечения и профилактики кандидоза половых органов, который чаще всего встречается у беременных и может быть вылечен в домашних условиях, стоит выделить следующее:
- Заварить 3 ст. л. сухих цветов ромашки и настоять 40 минут, затем вылить в тазик с 2 л. воды и сделать ванночку. Провести 7 процедур. Подходит и для профилактики.
- В 1 литре теплой воды растворить 1 ст. л. соды и 3 капли йода. Погрузить половые органы в такую ванночку на 10 минут. Курс 5 процедур. Вместо йода подойдет и морская соль.
- Заварить по 3 ст. л. сушеного шалфея, тысячелистника, можжевельника, эвкалипта и календулы, настоять 45 минут. Добавить отвар в 2 л. воды и опустить половые органы на 10 минут. Повторять процедуру 5-7 дней.
Методы профилактики:
- употреблять каждый день йогурт или кефир;
- уменьшить количество сладостей;
- пить не менее 2 л чистой воды;
- при половой близости использовать презерватив, во избежание повторного заражения;
- для подмывания использовать только средства с PH 5,5.
При планировании беременности нужно тщательно пролечить все грибковые заболевания, а после приступать к зачатию. Если заболевание обострилось уже во время гестации, нужно максимально постараться справиться с болезнью без применения Флуконазола, посоветовавшись заранее с врачом.
Грибковые заболевания всегда вызывают неприятные ощущения, негативно влияют на внешний вид кожи и ногтей. Во время беременности вероятность заразиться одним из таких заболеваний увеличивается. На организм приходится дополнительная нагрузка, поэтому иммунитет несколько ослабевает.
Заразиться грибковыми заболеваниями легко. Они передаются при контакте с заболевшими людьми и животными, при использовании зараженной обуви, использовании предметов, с которыми соприкасался больной. Поход в бассейн, на пляж или даже в поликлинику может закончиться заражением.
Как лечить грибок во время беременности? Надо ли ждать целых 9 месяцев, пока родится ребенок? Можно ли пользоваться Флуконазолом, или это навредит малышу?
Флуконазол как противомикозное лекарственное средство
Флуконазол — противогрибковый лекарственный препарат системного действия, который выпускается как российскими, так и зарубежными фармацевтическими компаниями. Данный медикамент имеет достаточно широкое разнообразие лекарственных форм, что допускает его использование в таких сферах медицины, как: гинекология, стоматология, дерматология, онкология и даже неврология.
Лекарственные формы Флуконазола:
- капсулы в желатиновой оболочке для приёма внутрь;
- таблетки для перорального применения;
- раствор для внутривенных инъекций.
Флуконазол — безрецептурный лекарственный препарат
Активным действующим компонентом всех лекарственных форм является флуконазол, который оказывает пагубное воздействие на вредоносную микрофлору. Это химическое вещество не только приводит к гибели грибов, но и предотвращает их дальнейшее размножение, тем самым не допуская прогрессирования болезни.
Чувствительными к флуконазолу являются следующие группы микроорганизмов:
- Candida;
- Cryptococcus;
- Coccidioides;
- Microsporum;
- Trichophyton;
- Blastomyces;
- Histoplasma.
Возможность применения Флуконазола женщинами в «интересном» положении
Независимо от способа введения данного лекарственного средства, его активные вещества, особенно при внутривенном введении, очень быстро попадают в общий кровоток, а значит, — и через плаценту к развивающемуся малышу, поэтому применение системных препаратов крайне нежелательно для женщин, ожидающих малыша.
Официальная инструкция не разрешает приём препарата в период гестации, и это касается как ранних, так и поздних периодов. Но в экстренных случаях, когда заболевание прогрессирует и несёт реальную угрозу как малышу, так и маме, гинеколог может назначить приём Флуконазола. Беременным женщинам обычно назначаются капсулы или таблетки. Что же касается инъекций, то скорость достижения терапевтического эффекта, естественно, высока, но вместе с тем повышается и риск развития негативных последствий.
Когда назначается препарат
Флуконазол рекомендуется при грибковых инфекциях различного происхождения и локализации:
- криптококкоз, поразивший разные органы и части тела, в том числе и криптококковый менингит;
- кандидоз кожи, слизистых оболочек носоглотки и кишечника, половых и внутренних органов, присутствие грибов Кандида в крови;
- микоз кожи, стоп, паховой области, других частей тела;
- отрубевидный или разноцветный лишай;
- грибковое поражение ногтей;
- уменьшение частоты рецидивов вагинального кандидоза, если заболевание повторяется более трёх раз в год;
- профилактика криптококковой и кандидозной инфекции у больных СПИДом и раком.
Препарат применяется для лечения больных как с нормально функционирующей иммунной системой, так и при разных видах иммунодепрессии.
Флуконазол выпускается в капсулах по 50 и 150 мг и в виде раствора для инъекций. Раствор подходит для стационарного использования при обширных грибковых поражениях. Капсулы назначаются амбулаторно. В упаковке может содержаться разное их количество: одна, две, четыре, семь или десять штук. Какой именно вариант выбрать, решает врач в зависимости от диагноза и состояния женщины. Чаще всего препарат назначается будущим мамам в связи с вагинальным кандидозом, справиться с которым при помощи других лекарств не удаётся.
Флуконазол при беременности: можно ли принимать в 1, 2 и 3 триместрах?
Грибковые заболевания всегда вызывают неприятные ощущения, негативно влияют на внешний вид кожи и ногтей. Во время беременности вероятность заразиться одним из таких заболеваний увеличивается. На организм приходится дополнительная нагрузка, поэтому иммунитет несколько ослабевает.
Заразиться грибковыми заболеваниями легко. Они передаются при контакте с заболевшими людьми и животными, при использовании зараженной обуви, использовании предметов, с которыми соприкасался больной. Поход в бассейн, на пляж или даже в поликлинику может закончиться заражением.
Как лечить грибок во время беременности? Надо ли ждать целых 9 месяцев, пока родится ребенок? Можно ли пользоваться Флуконазолом, или это навредит малышу?
Как препарат влияет на плод?
Флуконазол принадлежит к группе Триазолов, фунгицидов, применяемых для борьбы с болезнями растений. На человеческий организм препарат оказывает минимальное воздействие, но оно все же есть.
Ученые из Дании провели исследование по влиянию препарата, применяемого в 1 триместре, на дальнейшее развитие ребенка. Оказалось, что воздействие лекарства втрое увеличивает риск появления у малыша сложного врожденного порока сердца.
Обширных исследований, охватывающих все возможные последствия приема препарата для ребенка, не проводилось. Однако есть данные о врожденных пороках развития, предположительно связанных с приемом лекарственного средства.
также: волчья пасть у детей: причины патологии, фото до и после операции).
Беременные чаще всего страдают от молочницы, которая может пройти после однократного приема Флуконазола. Однако для лечения этого неприятного недуга есть и другие, менее опасные средства. В случае хронического заболевания принимать лекарство придется в течение нескольких дней или даже недель, что существенно увеличит риск врожденных аномалий у малыша.
Прием препарата желательно ограничить и при планировании беременности, так как он имеет достаточно длительный срок выведения из организма. Не разрешен Флуконазол и кормящим мамам, поскольку он проникает в плазму крови и грудное молоко.
Противопоказания к приему
Как любое лекарство, Флуконазол имеет ряд противопоказаний. Его не рекомендуется принимать при:
- аллергической реакции на действующее вещество и вспомогательные компоненты препарата;
- лактации;
- одновременном приеме некоторых лекарств, например, Терфенадина, Цизаприда, Эритромицина, Астемизола, Амиодарина;
- детском возрасте до 4 лет.
Не рекомендовано использование препарата во время беременности
С осторожностью следует использовать его при почечной недостаточности, органических заболеваниях сердца, нарушениях функций печени, нарушении баланса электролитов, рисках аритмии. Появление высыпаний при лечении поверхностных кожных грибковых заболеваний заставляет рассмотреть вопрос о замене лечебного средства
Аналоги и цены
Флуконазол относится к категории недорогих лекарственных препаратов. Его цена колеблется в интервале 30-70 рублей. В продаже есть и другие лекарства, содержащие среди прочих то же действующее вещество.
К ним относятся Вагисепт, Вагиферон, Флукозан, Дифлюкан, Микосист, Дифлазон, Микомакс. Стоимость их в зависимости от производителя составляет от 300 до 800 рублей.
Ни одно из этих средств не подходит для использования при беременности.
Можно заменить препарат Пимафуцином, разрешенным к применению беременными (рекомендуем прочитать: можно ли при беременности применять Пимафуцин?). Стоит он значительно дороже, однако весьма эффективен и менее опасен. Действующим веществом в нем является Натамицин – полиеновый антибиотик, обладающий противогрибковым действием. Цена его колеблется от 240 до 600 рублей.
Допускается использование во 2 и 3 триместрах Ливарола и Полижинакса, однако их назначают лишь тогда, когда польза для матери превышает риск для развития младенца (см.
также: Полижинакс: инструкция по применению во время беременности). Цена Ливарола в зависимости от размера упаковки колеблется от 490 до 700 рублей.
Выбирая лекарство, стоит оценить риски его применения. Вместо того, чтобы пить системный препарат, лучше лечиться подольше, но не рисковать здоровьем малыша.
Флуконазол
Флуконазол при беременности может применяться только по жизненным показаниям в случаях тяжелых грибковых поражений организма. Разумеется, этот препарат совершенно не подходит для самостоятельного применения и должен применяться только после консультации с врачом.
Можно ли флуконазол при беременности
Как уж сказано выше, решение о том, можно ли флуконазол при беременности применять для лечения микозов, должен принимать только врач.
Дело в том, что исследования, проведенные американскими учеными достоверно доказали, что прием флуконазола в высоких дозах способны вызвать тяжелые нарушения развития плода, и даже его внутриутробную гибель. Хоть эффективность препарата в отношении различных видов кандид, включая их разновидность, вызывающую печально известную молочницу, довольно высока, препарат назначается только в случаях неэффективности местного лечения.
Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и очень быстро распределяется по всем органам, включая кожу и слизистые оболочки. Именно эти органы чаще всего подвергаются атаке кандид. По этой причине препарат не стали выпускать для местного применения. Однако из-за своего быстрого проникновения в кровоток препарат обладает определенной степенью опасности из-за возможности его перехода в кровоток плода. Поэтому препарат должен назначаться только в случаях, когда риск от заболевания для матери гораздо выше, чем риск от приема флуконазола для плода.
Флуконазол при беременности, инструкция
По поводу приема препарата флуконазол при беременности в инструкции написано, что применение его нецелесообразно, хотя производитель и разрешает его прием в случаях тяжелых грибковых инфекций, угрожающих жизни матери. Простая молочница, или генитальный кандидоз, сопровождающий, наверное, каждую вторую беременность, к таким заболеваниям, к счастью не относится.
Интересны отзывы о флуконазоле при беременности, которые можно обнаружить в интернете. Если верить этим отзывам, некоторым женщинам назначается этот препарат для профилактики молочницы. Если вам посоветует такое подруга — проигнорируйте этот совет. А если такое назначит вам врач — смените его! Категорически нельзя использовать флуконазол при беременности для профилактики грибковых заболеваний. Это слишком сильный и опасный препарат. Существует масса гораздо более безопасных способов предотвратить молочницу!
Женщинам интересующимся, допускается ли использование флуконазола при планировании беременности, можем сказать, что все зависит от того, когда вы запланировали ее. Если в ближайшие недели — то либо отложите зачатие, либо не принимайте флуконазол. Из-за специфики своего механизма распределения, флуконазол постепенно выводится с почками, но этот процесс может занять несколько недель. Лучше всего обратитесь к специалисту, который расскажет вам и как правильно планируется беременность, и какие лекарства можно принимать, а от каких отказаться.
Флуконазол, показания и противопоказания
У флуконазола показания и противопоказания довольно немногочисленны, но все это — серьезные заболевания, которые неспециалисту диагностировать практически невозможно.
Хоть в инструкции и написано многое по поводу показаний, все это можно уместить в несколько слов — это грибковые поражения различных локализаций, не поддающиеся местному лечению, генерализованным микозы, профилактика грибковых инфекций у онкологических больных, у больных СПИД. Причем у беременных такие заболевания должны иметь тяжелое, или даже угрожающее жизни течение.
Только в этом случае, врач, при отсутствии таких противопоказаний, как повышенная чувствительность к препарату или тяжелые нарушения функций почек и печени, вправе назначить флуконазол при беременности. Во всех остальных случаях, и особенно при молочнице, следует обойтись более щадящими методами лечения, которые также должны быть назначены специалистом.
Можно ли применять Флуконазол при беременности и какие риски с этим связаны
При вынашивании плода женский организм на фоне подавленного иммунитета особенно склонен к разрушающему воздействию болезнетворных инфекций. Не стали исключением грибы рода Candida, которые провоцируют заболевание, известное как «Молочница». Медицинский препарат Флуканазол при беременности подавляет повышенную активность патогенной микрофлоры, а лечебный эффект достигается благодаря одноименному компоненту.
Фармакологическое действие
Флуконазол во время беременности назначается в тех клинических картинах, где польза матери превышает потенциальный вред внутриутробному развитию. Синтетический компонент в химической формуле препарата нарушает целостность мембран вредных микроорганизмов, тем самым способствует их пассивности и последующей гибели.
Медикамент выпускается в форме таблеток или капсул для перорального применения, действующее вещество всасывается в системный кровоток, а период полураспада происходит в печени с последующим выведением почками неактивных метаболитов. Назначается только по рекомендации врача, исходя из преобладающей клинической картины.
Беременность и Флуконазол
Большинство женщин интересует главный вопрос, Флуконазол можно принимать при беременности, или лучше отказаться от подобного назначения? Как показывают клинические исследования мировых институтов фармакологии, этот противогрибковый препарат, преодолевая системный кровоток, проникает через плацентарный барьер, мутагенно воздействует на плод. Среди возможных врожденных пороков врачи выделяют такие страшные диагнозы, как волчья пасть, пороки формирования и развития скелета, умственная отсталость, физическое недоразвитие. Список состоит из 14 аномалий, которые делают новорожденного вечным пациентом, инвалидом.
Флуконазол при беременности в 1 триместре категорически противопоказан к применению, поскольку не исключено мертворождение плода, повышается угроза выкидыша. На таком маленьком сроке рекомендуется вовсе воздержаться от медикаментозной терапии, иначе последствия становятся фатальными.
Флуконазол при беременности во 2 триместре принимать нежелательно, поскольку именно в этот период происходит стремительное становление мышечного корсета, развитие внутренних органов и систем. Активный компонент лекарства тормозит эти естественные процессы, а новорожденный появляется на свет недоразвитым, с обширными врожденными и генетическими заболеваниями.
Флуконазол при беременности в 3 триместре назначается в исключительных случаях, когда появляется подозрение на патологические роды, мертворождение плода и смерть будущей мамочки от прогрессирующей генерализирующей формы грибкового поражения.
Показания и противопоказания
Флуконазол на ранних сроках беременности назначается для лечения и профилактики кандидоза всех форм и стадий, но также участвует в комплексной терапии криптококкоза, микозов всех частей тела, вагинита, уретрита, отрубевидного лишая. Способ применения и суточные дозировки препарата оговариваются индивидуально лечащим врачом.
Среди противопоказаний выделяют чувствительность беременного организма, печеночную и почечную недостаточность, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, алкоголизм и совместное применение с терфенадином. Принимать Флуконазол при планировании беременности также нежелательно, иначе произойдет самопроизвольный выкидыш.
Что же касается побочных действий, ввиду системного действия медикамента возможны обширные нарушения внутренних органов и систем, острые аллергические реакции и патологии плода.
Марина, 34 года:
«Долго сомневалась, можно ли принимать Флуконазол при беременности, но выхода не было, опоясывающий лишай прогрессировал. Пришлось пропить курс, но ребенок родился с проблемами легких. Врач говорит, что это осложнение болезни, но я виню эти таблетки».
Милана, 38 лет:
«Принимать Флуконазол пришлось во втором триместре, поскольку молочница была на грани хронического течения. Улучшения были, но временные – в третьем триместре вновь обострилась. Ребенок родился здоровым».
Лена, 28 лет:
«Кандидоз слизистой обострился во второй половине беременности, когда спросила за Флуконазол, врач категорически отказал в таком назначении. Сказал, для ребенка опасно».
Вывод
Флуконазол — действенный препарат при молочнице и прочих грибковых заболеваниях. Однако, при беременности его не рекомендуют применять, так как он может быть опасен для плода. В тяжелых случаях, когда есть угроза для здоровья женщины или плода, врач может принять решение о таком лечении. Самовольное использование препарата строго запрещено.
Особенности применения препарата
Точную дозировку и кратность приёма Флуконазола определяет врач. Обычно при вагинальном кандидозе достаточно выпить одну капсулу препарата, но при хронической форме он может быть порекомендован к использованию два и более раз с промежутком в несколько дней или недель.
Улучшение после применения Флуконазола наступает в течение 24 часов, однако, на то, чтобы полностью избавиться от симптомов болезни, может понадобиться несколько дней. Если же проявления грибковой инфекции сохраняются, то это повод немедленно обратиться к врачу.
Хотя Флуконазол активен по отношению ко многим штаммам грибов Кандида, есть такие его разновидности, которые нечувствительны к действию препарата. Поэтому в медицинской литературе упоминается, что это лекарство может стать причиной суперинфекции, лечение которой будет требовать альтернативных способов терапии.
Показания к применению
Наиболее часто Флуконазол рекомендуют употреблять для лечения вагинального кандидоза, который не поддается терапии другими, более подходящими для беременных препаратами.
Существует и ряд более редких показаний к использованию данного препарата:
- кандидоз других слизистых оболочек (ротовой полости, носоглотки, прямой кишки),
- кандидемия (присутствие грибов кандида в кровяном русле),
- криптококкоз, в том числе менингит, пневмония, дерматит или сепсис, вызванный криптококками,
- онихомикоз (повреждение ногтевых пластин грибками),
- микоз кожных покровов стоп,
- отрубевидный лишай,
- предупреждение криптококкозов и кандидозов у онкологических, ВИЧ-инфицированных пациентов.
Что такое Флукозанол
Флукозанол – это и препарат с противогрибковым эффектом, и одноименное вещество, которое входит в состав многих лекарств.
Активное вещество является синтетическим соединением, относящимся к группе триазолов. После приема внутрь проникает в клетку гриба, образует метаболиты, которые тоже обладают антигрибковым эффектом. Затем они блокируют образование эргостерола – вещества, обеспечивающего жизнь и размножение организма. Под действием Флуконазола он перестает вырабатываться в необходимом количестве. Нехватка эргостерола, в свою очередь, сказывается на проницаемости оболочек клеток, способности организма продуцировать новые клетки, образовывать нити и колонии. Все это в результате приводит к гибели возбудителей.
Помимо эффективности после перорального приема, Флукозанол хорошо всасывается в кровь даже после нанесения на кожу или слизистые оболочки. Кроме того, вещество отличается высокой проникающей способностью: легко проходит во все внутренние органы и различные жидкости организма: спинномозговую, внутриматочную, слюну, пот, молоко. Уровень концентрации в тканях и органах приблизительно равен содержанию в крови.
Благодаря такой высокой эффективности вещество флуконазол входит в состав множества противогрибковых лекарств. Хотя они производятся преимущественно в виде таблеток, инфузионных растворов, капсул, имеются также вагинальные свечи и гели.
Кандидоз в период беременности
Дрожжевые грибки Кандида, «виновники» возникновения молочницы, набирают силу в результате снижения иммунитета (болезни, беременность, стресс, бесконтрольный прием антибиотиков). К такому же результату приводят усиленные спринцевания, вымывающие из влагалища всю полезную микрофлору. Кандидоз может быть не только «родным», но и «пришлым», полученным в результате контакта с другими людьми (например, при незащищенном сексе).
Когда «добрых» бактерий, надзирающих за количеством грибковых клеток, становится слишком мало, рост колоний приобретает взрывной характер. В результате возможны:
- кандидоз слизистой рта (чаще всего у грудничков и тяжелобольных людей);
- кандидоз ногтевых валиков (если руки часто имеют контакт с водой);
- зуд и высыпания от увеличения колоний в складках кожи под грудью, в области паха, между пальцами (у детей и полных людей);
- кандидоз влагалища(печально знаменитая молочница).
Последний вариант – самый неприятный. В интимной зоне женщины расположено множество нервных окончаний, поэтому раздражение и зуд в этой части тела особенно неприятны, порой непереносимы. Симптомы молочницы известны каждой женщине:
- зуд во влагалище или промежности;
- белый «творожистый» налет (от которого и произошло обиходное название болезни).
До выделений дело может и не дойти, ведь избавиться от зуда женщина пытается усилением интимной гигиены. Опасность от молочницы не ограничивается неприятными ощущениями. За этими признаками легко не заметить другие заболевания. Поэтому нельзя полагаться на широко рекламируемые средства для борьбы с молочницей. Посетите своего гинеколога, убедитесь в том, что кандидоз не маскирует какую-нибудь более серьезную болезнь, передающуюся половым путем.
Лечение кандидоза
Снять неприятные симптомы помогут несколько правил:
- откажитесь от половых контактов на пару недель;
- обрабатывайте интимную зону некрепкими растворами фурацилина или соды (применять марганцовку и едкое мыло нельзя – пересушенная слизистая становится очень уязвимой для бактерий);
- пересмотрите свой рацион (острая, пряная соленая пища делает мочу более едкой);
- не налегайте на физические нагрузки и другие действия, которые приводят к обильному образованию пота.
Но полное выздоровление может потребовать приема медицинских препаратов.
Даже если женщина не носит ребенка, последствия бесконтрольного приема любых лекарств могут сильно навредить ее здоровью. Для беременных же самолечение равносильно преступлению против будущего ребенка. Есть случаи, когда Флуконазол действительно необходим, но принять такое опасное решение может только врач, внимательно изучив клиническую картину и проведя необходимые исследования. Во всех остальных случаях Флуконазол для беременных категорически запрещен!
Взаимодействие с другими средствами
При назначении Флуконазола во время беременности следует учитывать то, как он может повлиять на метаболизм других препаратов, принимаемых женщиной в это же время:
- усиление кроверазжижающего эффекта кумариновых антикоагулянтов (Варфарина),
- повышение риска развития побочных реакций от противовирусного препарата Зидовудина, иммунодепрессанта Циклоспорина, противоэпилептического средства Фенитоина,
- усиление риска нежелательных явлений от приема бензодиазепинов (Мидазолама),
- замедление выведения из организма Теофиллина, что повышает вероятность появления интоксикации,
- увеличение времени выведения сахароснижающих препаратов (Глибенкламида).
Мочегонное средство Гидрохлортиазид провоцирует рост содержания Флуконазола в крови.
С осторожностью лекарство применяют также совместно с другими медикаментами, такими как:
- статины (препараты, снижающие уровень холестерина в крови),
- НПВС (Ибупрофен, Диклофенак),
- антигипертензивные средства (Амлодипин, Нифедипин, Лозартан),
- антидепрессанты (Амитриптилин),
- препараты, используемые для химиотерапии злокачественных опухолей (Винкристин, Винбластин),
- Рифампицин.
Действие и использование Флуконазола при беременности
Флуконазол — мощный противогрибковый препарат. Его основное преимущество заключается в том, что он действует не только на грибы рода Кандида, но и на большое число других возбудителей грибковых инфекций.
Флуконазол влияет на организм системно. Он проникает во все жидкости (слюну, мокроту, лимфу, цервикальную слизь, спинномозговую жидкость и т. д.) и накапливается в них, поэтому является высокоэффективным средством против грибков.
Значительные улучшения или полное выздоровление при использовании Флуконазола в борьбе с вагинальным кандидозом отмечается в 95% случаев.
Флуконазол обладает высокоспецифичным действием, подавляя и останавливая активность грибковых ферментов
В инструкции отмечено, что применение этого лекарства при беременности нецелесообразно. Для будущих мам есть несколько других средств, не несущих серьёзной опасности здоровью и жизни будущего малыша. Флуконазол допустимо применять только тогда, когда случай заражения грибковой инфекцией считается тяжёлым или угрожающим жизни женщины.
Разрешен ли при беременности?
В аннотации ко всем формам «Флуконазола» есть информация о том, что контролируемые и проверенные исследования безопасности такого лекарства для беременных не проводились. Поэтому применять этот препарат самостоятельно ни в коем случае нельзя, а необходимость использования во время беременности оценивается лечащим врачом.
Если специалист ожидает от «Флуконазола» такую пользу, которая превысит возможный риск для плода, то он примет решение выписать препарат в индивидуальном порядке, подобрав оптимальную схему приема. Тогда задачей будущей матери будет строгое следование предписаниям доктора.
При этом на ранних сроках медикамент строго противопоказан, чтобы не допустить возникновения пороков развития. Во втором-третьем триместрах врач может выписать пить таблетки или капсулы, если у будущей матери активная грибковая инфекция, требующая немедленной терапии. «Флуконазол» также может применяться в случаях, когда более безопасные лекарства с противогрибковым действием не дали ожидаемого эффекта. Что касается инъекционного раствора, то в такой форме «Флуконазол» беременным не назначают.
Активное вещество лекарства может оказывать токсическое влияние на внутренние органы плода и его опорно-двигательную систему, поэтому даже в таблетках и капсулах медикамент используют только после врачебного осмотра в ситуациях, когда это оправдано. Чтобы не подвергать будущую маму и малыша лишнему риску, во всех случаях, когда приема «Флуконазола» можно избежать, врачи предпочитают использовать другие лекарства, эффективно уничтожающие болезнетворные грибы.
Альтернативные препараты, цена
Инструкция по применению «Флуконазола» содержит внушительный список противопоказаний, но это перекрывается существенным плюсом. Принять капсулу требуется всего один раз. Во время беременности препарат назначают и в виде свечей и мазей. Стоимость одного курса — до 180 рублей, то есть цена вполне демократичная.
В качестве альтернативы можно использовать «Миконазол», «Клотримазол», «Итраконазол», «Кетоконазол». Каждый из них имеет свои особенности, поэтому выбор должен сделать опытный врач. Стоимость их колеблется от 100 до 200 рублей. «Клотримазол» стоит порядка 40 рублей, это самая низкая цена. Инструкция по применению «Флуконазола» подчеркивает его высокую эффективность по сравнению с аналогами, но в то же время и наличие большего количества противопоказаний, а также побочных эффектов. В их число входит:
- нарушение пищеварения;
- аллергия;
- токсическое воздействие на печень.
Поэтому необходимо предварительно изучить анамнез, а также результаты анализов. Препарат не назначается при аритмиях, тяжелых болезнях печени и повышенной чувствительности к активным веществам. В списке противопоказаний находится и беременность. Это настораживает будущим мам. Нередко они отказываются от приема препарата, даже если он был назначен специалистом.
В связи с этим определяются явные преимущества ряда аналогичных препаратов. Например, клотримазол не рекомендуется использовать только в первые недели беременности, а потом с помощью него можно поддерживать здоровье слизистых вплоть до самых родов. Здоровье мамы важней всего для будущего малыша, поэтому лучше проконсультироваться с несколькими врачами, но не допустить ошибок при выборе препарата и не навредить плоду.