Какую роль играют фибробласты кожи в косметологии или что такое sprs-терапия?

Техника использования

Для введения используют собственные фибробласты (аутологичные) и аллогенные (чужеродные). В первом случае требуется подготовка культуры, которая проводится за несколько недель до самой процедуры введения. Во втором случае используют готовую культуру, которая хранится в донорском банке. Эту процедуру можно делать в любое назначенное время. Алгоритм проведения процедуры:

• Диагностика кожи,
• Сбор анамнеза для выявления противопоказаний,
• Введение фибробласта,
• Нанесение специального крема, который гарантирует высокий уровень защиты от солнечных лучей.

Продукт вводят с помощью специальных тонких игл, используя одну из двух техник: туннельную или папульную. Анестетик применяют в тех случаях, когда снижен болевой порог. Обычно проводят несколько сеансов (от 2 до 6) с интервалом в 3 недели.

Про фибробласты расскажет это видео:

Лечение фибром

Лечение фибром сводится преимущественно к их удалению. В настоящее время удаление фибромы может проводится различными методами:

Удаление фибромы лазером

Операция малоинвазивная, проводится в условиях амбулатории под местным обезболиванием. Вначале производится разрез кожи и удаление фибромы лазером, который выпаривает опухолевидную ткань c одновременной коагуляцией сосудов, питающих фиброзную опухоль, что позволяет минимизировать кровотечение в момент деструкции. Воздействие лазерного луча до корня образования (на заданную глубину) исключает риск рецидива. Благодаря минимальной травматизации окружающих тканей послеоперационный восстановительный период очень короткий.

Радиоволновой метод

Основан на бесконтактном испарении фиброзных клеток высокочастотными радиоволнами с одновременной коагуляцией сосудов при практическом отсутствии риска инфицирования.

Хирургическое удаление

Проводится иссечение фибромы скальпелем новообразований значительных размеров и с глубокой локализацией, когда другие методы слабо эффективны. Проводится хирургическая резекция под местной анестезией, после чего накладываются швы.

Электрокоагуляция

Способ применим для небольших/неглубоких образований. В основе воздействие электрического тока на ткани фибромы, что вызывает термическое поражение тканей и отторжение опухоли.

Лечение фибром десмоидного типа проводится с использованием гормонотерапии, методов лучевой и химиотерапии. Такая комбинированная терапия позволяет снизить частоту развития рецидивов. Согласно литературным данным, низкодозная химиотерапия с цитостатиками Метотрексатом/Винбластином в течение 3-4 месяцев в целом по эффективности не уступает другим комбинациям химиотерапии, но при этом нежелательные побочные действия наблюдаются значительно реже. В случаях больших десмоидных опухолей с наличием инфильтрации для достижения быстрого эффекта используется схема VAC (Винбластин, Цисплатин, Ондансетрон, Доксорубицин).

В случаях нарушения гормонального статуса женщинам назначают антиэкстроген Тамоксифен или Золадекс. При лечении гормонозависимых фибром следует ориентироваться на пол пациента, динамику концентрации половых гормонов, объём и локализацию опухоли.

Доктора

специализация: Онколог / Онкогинеколог / Онкодерматолог / Маммолог / Хирург

Курпатенко Ирина Анатольевна

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Тамоксифен
Метотрексат
Доксорубицин
Ондансетрон

• Антиэстрогены: Тамоксифен, Золидекс.
• Цитостатики: Метотрексат, Винбластин, Цисплатин, Ондансетрон, Доксорубицин.

Процедуры отсутствуют в виду низкой эффективности.

РЫХЛАЯ ВОЛОКНИСТАЯ СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ (РВСТ)

• самый распространенный вид соединительной ткани;

• входит в состав слизистых и серозных оболочек, кожи; строма – прослойки;

• заполняет пространства между функциональными элементами в других тканей;

• сопровождает кровеносные сосуды и нервы.

ТКАНЕВЫЙ СОСТАВ РВСТ:

• клетки – сложная гетерогенная популяция клеток, взаимодействующих между собой;

• волокна;

• основное аморфное вещество.

КЛЕТКИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ:

ФИБРОБЛАСТЫ представляют собой наиболее распространенный тип клеток, образуя функционально ведущий дифферон РВСТ.

Происхождение фибробластов: СК линии механоцитов (особая стволовая клетка мезенхимной природы). Самоподдерживающаяся популяция, редко делится, устойчива к повреждающим факторам.

Функции фибробластов

• продукция всех органических компонентов межклеточного вещества (ГАГ, коллаген, эластин, фибронектин, ламинин и другие белки и гликопротеины);

• поддержание структурной организации межклеточного вещества (баланс выработки и разрушения, благодаря секреции коллагеназы);

• регуляция деятельности других клеток СТ и влияние на другие ткани (гуморальные факторы, влияющие на рост, дифференцировку, функциональную активность макрофагов, лимфоцитов, ГМК, эпителия – выработка цитокинов,таких как колониестимулирующий фактор гранулоцитов и макрофагов, интерлейкины-3 и -7).

Дифферон фибробластов:стволовая клетка → полустволовая клетка (А) → малодифференцированный (юный) фибробласт (Б) →

дифференцированный (зрелый) фибробласт (В) → фиброцит (Г).

Для юных фибробластов характерно:

• базофильная цитоплазма;

• небольшое количество отростков;

• умеренно развитый синтетический аппарат (в основном – свободные рибосомы);

• способность к пролиферации и миграции, что важно в репаративных процессах. Зрелые фибробласты:

Зрелые фибробласты:

• наиболее многочисленны в РВСТ;

• крупные клетки (40-50 мкм в поперечнике),

• отростчатой формы, с нерезкими клеточными границами;

• имеют слабо базофильную цитоплазму, светлое овальное ядро, ядрышки;

• периферическая часть цитоплазмы — эктоплазма более светлая, состоит в основном, из элементов цитоскелета)

• имеют мощный синтетический аппарат: (ГАГ, коллаген, гликопротеины, актин)

• подвижные, способны изменять форму, прикрепляться к другим клеткам и волокнам.

Фиброцит

• конечная форма дифферона;

• малоактивная клетка;

• долгоживущая клетка;

• неспособна к пролиферации;

• узкая, веретенообразная форма, с тонкими отростками;

• ядро плотное;

• синтетический аппарат развит слабо;

• много лизосом;

Функция фиброцитов: регуляция метаболизма и поддержание стабильности межклеточного вещества.

Фиброкласты — клетки, которые специализируются на разрушении межклеточного вещества;

• обеспечивают перестройку межклеточного вещества;

• многочисленны в молодой соединительной ткани (грануляционной) и рубцах;

• для цитоплазмы фиброкластов характерны вакуоли с коллагеновыми фибриллами на разных стадиях лизиса;

• расщепление коллагена происходит вне- и внутриклеточно.

Миофибробласты – особый тип фибробластов:

• более половины их цитоплазмы занимают элементы сократительного аппарата (актин);

• активно участвуют в репаративных процессах

• контракция раны: сокращаясь, они стягивают края раны и образуют коллаген, который заполняет поврежденный участок.

МАКРОФАГИ

• Вторые по численности клетки РВСТ;

• Происхождение —потомки СКК, образуются из моноцитов крови;

• Особенно многочисленны в собственной пластинке слизистых и серозных оболочек.

• Активные макрофаги обладают высокой подвижностью, изменчивой, обычно отростчатой формой (микровыросты, псевдоподии) с неровными, но чёткими краями.

• Ядра темнее, чем у фибробластов.

• Для цитоплазмы макрофагов характерно многочисленные лизосомы и крупные фаголизосомы, пиноцитозные пузырьки, развитые элементы цитоскелета; остальные органеллы развиты умеренно.

Функции макрофагов

• Фагоцитоз — распознавание, захват и переваривание поврежденных, зараженных, опухолевых и погибших клеток, компонентов межклеточного вещества, экзогенных микроорганизмов и субстанций (на поверхности имеются рецепторы для иммуноглобулинов, антигенов опухолевых клеток).

Различают фагоцитоз неспецифический и специфический.

• неспецифический фагоцитоз характерен для лёгочных макрофагов, захватывающих частицы пыли, сажи и т д.

• специфический фагоцитоз – сначала иммуноглобулины и белки комплемента плазмы крови (объединенные названием опсонины)окружают (опсонизируют) бактерию.

Отличие от злокачественных поражений

Если принять миофибробластому за доброкачественное поражение, это может не так сильно повлиять на метод лечения, как неправильное толкование в качестве злокачественного новообразования. В любом случае возникают серьезные клинические последствия: 

• При многих случаях доброкачественных поражений, их не удаляют с помощью хирургического вмешательства. А при миофибробластоме, это рекомендуется, поскольку не известно как опухоль поведет себя дальше и будет ли рецидивировать.
• При злокачественных поражениях объем хирургического вмешательства и последующего лечения другой. Применяются широкое иссечение, мастэктомия, лимфодиссекция, плюс неоадьювантная и адьювантная терапии. Отличается и прогноз.

Варианты миофибробластом груди обычно ошибочно принимают за злокачественные опухоли. Например, есть случаи, когда миофибробластома диагностирована как инвазивная дольчатая карцинома. Для диагностики использовалась ТАБ (тонкоигольная биопсия). Пациентка перенесла лампэктомию с ненужной диссекцией сторожевого узла. 

Точно так же сообщалось об эпителиоидных и липоматозных вариантах, ошибочно интерпретируемых как метапластическая карцинома. А это тоже другая схема лечения и прогноз заболевания.

Злокачественные варианты опухолей с веретенообразными клетками (в отличие от миофибробластомы) характеризуются обычно большей плотностью клеток, выраженным ядерным плеоморфизмом, высокой митотической активностью с атипичными митотическими показателями.

Симптомы миофибробластом груди

Как правило, миофибробластомы представляют собой:

• одиночные; 
• безболезненные; 
• твердые;
• свободно подвижные; 
• медленно растущие в течение нескольких месяцев или лет образования (типа узелка) в грудной железе. 

Реже пациенты жалуются на массивное увеличение груди из-за гигантской опухоли. В некоторых случаях миофибробластома обнаружена как непальпируемое образование (на скрининговой маммограмме). Синхронная двусторонняя и односторонняя мультицентричность встречаются редко.

Клинически опухоль данного типа легко принять за фиброаденому.

Локализация миофибробластомы:

• молочная железа; 
• также может возникать на экстрамаммарных участках, включая влагалище, вульву, пах, брюшную стенку, промежность и паратестикулярную область.

26.4. Специализированные формы фибробластов

Источником
развития
фибробластов в эмбриогенезе является
мезенхима.
После рождения фибробласты представляют
собой сложную систему (дифферон) клеток,
имеющих общего предшественника и
различающихся по степени дифференцировки,
морфологическим и функциональным
характеристикам. Основная
линия
развития в этом диффероне представлена
последовательностью:

стволовая
клетка линии механоцитов —> полустволовая
клетка- предшественник —>
малодифференцированный (юный) фибробласт
-> зрелый (дифференцированный) фибробласт
-> фиброцит.

Юный
фибробласт может дифференцироваться
также в адипоцит,
фиброкласт, миофибробласт.

Фиброциты:

• • по
    форме — узкие, длинные, число отростков
    невелико;

  • ядро
    — плотное, палочковидное (в связи с
    тем, что синтез макромолекул почти
    прекращен);

  • к
    делению, как и зрелые фибробласты, не
    способны.

Фиброкласты.
Появляются при инволюции органа. Активно
разрушают межклеточное вещество —
путем его фагоцитирования и гидролиза
в многочисленных лизосомах.

В
фаголизосомах обнаруживаются, в
частности, фрагменты коллагеновых
фибрилл.

По
размеру клетки, подобно многим другим
клеткам с фагоцитарной активностью, —
крупные. Ядра — как у фибробластов:
овальные и относительно светлые.

Миофибробласты.
Эти клетки образуются при регенерации
(заживлении ран). На светооптическом
уровне неотличимы от типичных фибробластов,
по ультраструктурной организации близки
к гладки миоцитам. Они способны: и к
синтезу компонентов межклеточного
вещества — с помощью хорошо развитой
шероховатой ЭПС, и к сокращению — за
счет появления в цитоплазме миофиламентов.

Жировые
клетки (адипоциты),
согласно принятым представлениям.
образуются из малодифференцированных
(юных) фибробластов путем накопления в
их цитоплазме мелких липидных капель,
которые сливаются между собой в одну
крупную, заполняющую ее почти целиком.

Зрелый
(дифференцированный) фибробласт
— крупная (на пленочных препаратах более
40*50 мкм в поперечинке) отростчатая клетка
с нерезкими границами и светлым ядром,
содержащим мелкодисперсный хроматин
и 1-2 ядрышка. Цитоплазма слабо базофильна
и характеризуется диплазматической
дифференцировкой — нерезким разделением
на внутреннюю,
более плотную часть, окружающую ядро,
эндоплазму
и периферическую,
сравнительно светлую и образующую
отростки эктоплазму.
Эндоплазма
содержит большую часть оргалелл мощно
развитого синтетического аппарата, а
эктоплазма заполнена преимущественно
элементами цитоскелета.
Цистерны грЭПС часто растянуты, содержат
мелкозернистый материал низкой
электронной плотности. В цитоплазме
располагаются также лизосомы, митохондрии,
липидные капли и многочисленные пузырьки.
Все элементы цитоскелета хорошо выражены.
Фибробласт обладает подвижностью,
способностью изменять свою форму и
обратимо прикрепляться к другим клеткам
и компонентам межклеточного вещества
(волокнам).

Что же такое фибробласты, какую функцию они выполняют и возможно ли омоложение с их помощью?

Средний слой кожи называется дерма. Он толще, чем поверхностный слой, и именно он является так называемой механической основой кожи. Упругость, тонус кожи определяется в первую очередь состоянием дермы.

Большинство ее клеток и являются фибробластами. Они синтезируют биологически активные вещества (в первую очередь тропоколлаген), клеточный матрикс и межклеточное вещество. Ферменты, вырабатываемые фибробластами, постоянно производят обновление коллагена в коже. Межклеточное вещество также постоянно регенерируется. Это обеспечивает молодость, красоту и здоровье кожи, быстро затягиваются и заживают повреждения.

Со временем фибробласты трансформируются в фиброциты – зрелые клетки, которые уже не могут синтезировать коллаген и эластин в таких количествах. Это приводит к тому, что кожа начинает увядать, обвисать, появляются морщины. Процесс старения еще больше усугубляется из-за неправильного питания, курения, употребления алкоголя, нарушений режима сна, стресса, усталости, негативных воздействий окружающей среды…

Применение в косметологии

Эксперты по генной инженерии разработали SPRS-терапию – инновационный метод инъекционного омоложения кожи с применением фибробластов.

SPRS-терапия в процессе

Метод основывается на трансплантацию внутрь кожи аутофибробластов – клеточных структур, забор которых врач осуществляет у пациента перед самой терапией.

Благодаря этой процедуре улучшается процесс пролиферации (разрастания) новых клеток соединительной ткани, стимулируется выработка эластина, коллагена и других биологических компонентов, из-за чего происходит разглаживание морщин, повышается тонус и эластичность эпидермиса, и нормализуется работа всех остальных структур кожи.

Омоложение аутофибробластами дает более эффективный результат, чем Ботокс, который при частом применении может повредить нервные окончания и нарушить питание кожи.

Список показаний

Процедура рекомендована при:

• Повышенной сухости кожи,
• Наличии морщин,
• Тусклом цвете лица,
• Увядающей коже,
• Рубцах, следах от акне,
• Первых признаках птоза,
• Лечении долго не заживающих ран,
• Для профилактики раннего старения,
• Для омоложения кожи в области лица, шеи, зоны декольте и рук.

Как получают аутофибробласты?

Биоматериал для выполнения процедуры забирают из небольшого размером участка кожи (биоптата) пациента, обычно из области пупка или предплечья.

Биоптат сначала промывают физрастворов, после чего клетки фибропластов отделяются от клеточного матрикса, осаждают, очищают от ферментов, помещают в питательную среду и подвергают инкубации для увеличения численности клеток на протяжении 4-8 недель.

После того, как было получено нужное количество фибробластов, их сразу можно использовать для выполнения инъекционного омоложения кожи или заморозить.

Результат терапии фибробластами: до и после — картинка

Для хранения в криобанке по мнению специалистов подходит клеточный материал, взятый у пациентов в возрасте 20-30 лет, т.к. с возрастом количество способных к делению фибропластов уменьшается.

Прогноз

Прогноз и продолжительность жизни при фиброзе легких зависит от заболевания, на фоне которого он развился, степени прогрессирования самого фиброза, его протяженности и степени вовлечения бронхиального дерева (имеется в виду формирование бронхоэктазов, которые утяжеляют течение заболевания). Среди прогностических критериев главным является тип формирования пневмофиброза.

К благоприятным типам относятся фиброзные изменения в виде тяжей в центральном и периферическом интерстиции легких, а также ателектатический тип фиброза. Последний формируется в местах организовавшейся пневмонии или на месте длительно существовавшего спадения легочной ткани в результате закрытия бронхов. Возникновение этих типов пневмофиброза не влияет на перфузию и диффузию в легких и не приводит к развитию дыхательной недостаточности. К неблагоприятным типам относятся изменения в виде ацинарного фиброза и «сотового легкого», которые всегда приводят к нарушению перфузии и выраженной дыхательной недостаточности. Именно она является фактором, который уменьшает продолжительность жизни больного.

«Сотовое легкое» и значительная его распространенность считаются самым неблагоприятным прогностическим признаком. При этом придается значение и размеру «сот» — более неблагоприятными считаются «соты» большого размера или смешанный тип строения с чередованием мелких и крупных кист. Что касается их локализации, то неблагоприятным считается нижнезональное расположение.

Естественное течение идиопатического фиброза связано с постепенным изменением легочной ткани и прогрессирующим фибротическим повреждением, которое на конечной стадии приобретает вид «сотового легкого». Нарастающий фиброз прогрессивно ухудшает состояние больного и влияет на продолжительность жизни.

Трудно ответить на вопрос, сколько живут при этом заболевании, поскольку это зависит от состояния легочной функции. Сроки могут колебаться от 2 до 6 лет. Так, при остром течении больные живут не более 2 лет, при подостром – от 2 до 4 лет, а при хроническом – от 4 до 6 лет. Усугубляет положение сопутствующие заболевания, возникающие с возрастом. Летальный исход вызывает не только развитие острой дыхательной недостаточности, но и ИБС, тромбоэмболия легочной артерии или рак легкого.

При медленно прогрессирующем силикозе прогноз для жизни положительный, поскольку процесс перехода одной стадии в другую может длиться десятки лет. Бывают случаи, когда прогрессирование фиброза вообще не обнаруживается — в таких случаях прогноз для жизни благоприятен. Тяжелое осложнение силикоза — спонтанный пневмоторакс, но он встречается очень редко при современных формах силикоза. Если на фоне силикотического фиброза развивается туберкулез, то течение болезни неблагоприятное и в целом прогноз зависит от выраженности туберкулеза и силикоза, и формы туберкулеза.

Плазматические клетки и адипоциты

Плазмоциты представляют собой группу клеток, вырабатывающих антитела в случае обнаружения в организме человека антигена. Встречаются плазматические клетки в РВСТ слизистой полых органов, лимфоузлах, интерстициальной СТ желез, селезенке, сальнике, костном мозге. Плазмоцитам присуща резкая базофилия цитоплазмы (отсутствующая лишь в пределах незначительной зоны рядом с ядром). Форма плазматических клеток может быть овальной или ближе к окружности, а размеры варьируются в диапазоне 7-10 мкм. Жировые клетки (адипоциты) способны концентрировать жир в больших количествах. Этот резервный жир принимает непосредственное участие в метаболизме воды, энергообразовании и трофике. Адипоциты формируют группы и намного реже встречаются поодиночке. Концентрируясь в значительном количестве, данный тип клеток формирует так называемую жировую ткань. Зрелый адипоцит представляет собой клетку, центральную часть которой заполняет нейтральный жир, обрамленный цитоплазмой. В большей части клетки находится ядро, а в самой цитоплазме некоторые другие липиды (холестерин, свободные жирные кислоты и т.д.). Жир, находящийся в адипоцитах, расходуется под воздействием липазы, что регулируется такими гормонами, как инсулин, адреналин и др.

Прогноз и профилактика

Профилактики образования дерматофибромы не разработано, так как причины развития заболевания неясны.

Прогноз при дерматофиброме благоприятный. Заболевание не имеет склонности к перерождению в злокачественную опухоль, не причиняет страданий больному. Иногда опухоль проходит самостоятельно. Лечение дерматофибромы следует проводить только при неудачном расположении новообразования, то есть, если оно часто травмируется. Удалить дерматофиброму можно и в том случае, если опухоль создает заметный косметический дефект. В остальных случаях лечение дерматофибромы не проводится.

Стоит насторожиться, если новообразование быстро растет, вызывает чувство болезненности или кровоточит без явных причин.

Вопрос 9: Макрофаги (гистиоциты) и плазматические клетки (см и эм), участие в иммунных реакциях.

Макрофаги
(гистиоциты) — вторые по численности
клетки рыхлой волокнистой соединительной
ткани. Они принадлежат к линии потомков
стволовой клетки крови и непосредственно
образуются из моноцитов после их миграции
в соединительную ткань из просвета
кровеносных сосудов. В соединительной
ткани макрофаги располагаются поодиночке
или группами. Они могут пребывать в
одном из двух взаимообратимых состояниях:

(1) покоящихся клеток, обладающих
низкой функциональной активностью;

(2) блуждающих клеток с высокой
функциональной активностью.

Функции
гистиоцитов:
1) распознавание,
поглощение и переваривание поврежденных,
зараженных, опухолевых и погибших
клеток, компонентов межклеточного
вещества, а также экзогенных материалов
и микроорганизмов;
2) участие в индукции
иммунных реакций посредством захвата,
переработки (процессинга) антигенов и
представления их лимфоцитам;
3)
регуляция деятельности клеток других
типов.

Плазматические
клетки (плазмоциты) и их предшественники
В-лимфоциты, находящиеся на различных
этапах преобразования в плазмоциты — в
небольших количествах постоянно
содержатся в различных участках рыхлой
волокнистой соединительной ткани. Они
особенно многочисленны в соединительной
ткани серозных оболочек, собственной
пластинки различных слизистых оболочек,
а также вокруг концевых отделов и
выводных протоков экзокринных желез.
Эти клетки имеют мелкие размеры,
располагаются поодиночке или группами
и обладают высокой синтетической и
секреторной активностью, вырабатывая
и выделяя антитела (иммуноглобулины) и
обеспечивая тем самым гуморальный
иммунитет.

Использование фибробластов в косметологии

Возрастные изменения тканей организма

Старение тканей — это закономерный биологический системный процесс, который начинается с 25-30 лет и затрагивает все клетки, в том числе и кожи. Одной из основных причин является снижение способности фибробластов в плане активного синтеза и пролиферации в тканях кожи, в результате чего происходит снижение содержания их главных компонентов — гиалуроновой кислоты, коллагена, эластина, сосудистой сети.

Это отражается на внешнем виде кожного покрова. Он истончается, становится сухой, бледнеет, происходит снижение степени эластичности и упругости, замедляется восстановление жирового барьера, образуются сети мелких морщин, которые постепенно углубляются, происходит птоз кожи и формирование складок. В то же время функции катаболического (разрушительного) характера еще длительное время остаются на прежнем уровне. Ответственны за все эти изменения в основном клетки фибробласты, являющиеся одним из главных компонентов дермы. В возрасте после 30 лет их количество снижается в геометрической прогрессии каждые 10 лет на 10-15%.

Эти процессы протекают неравномерно в различных зонах кожной поверхности тела. Больше всего возрастным изменениям подвержены открытые участки и места сгибов — лицо, шея, верхние отделы грудной клетки по передней поверхности (зона «декольте»), кисти, кожа в области локтевых и лучезапястных суставов.

Что нужно знать о фибробластах

• В столичных клиниках красоты эта процедура стоит около 10 тыс. долларов. Это дороже, чем круговая подтяжка, но не травматично и без наркоза. Который сам по себе стрессом является. Плюс это экономия на многих других дорогих салонных процедурах, как то ботокс, шлифовки и пилинги с филлерами;
• многие боятся побочных эффектов от стволовых клеток. На самом деле, «свои» стволовые клетки не могут быть несовместимыми с организмом, в котором продуцируются;
• для появления эффекта нужен обычно один укол. Возможно, повторная инъекция этого коктейля вам не понадобится долгое время. Об этом нужно разговаривать только с врачом, который занимается вами;
• эффект фибробластов зависит только от вашего организма и его особенностей. Чтобы все получилось так. Как вы ждете, перед инъекциями можно пройти химический пилинг, шлифовку или фотоомоложение;
• глубокие морщины бесследно после фибробластов не денутся никуда, но зато в 80% случаем кожа изменится к лучшему: она будет увлажненной, пройдут пигментные пятна, она подтянется и изменит в цвет в лучшую сторону.

Republished by Blog Post Promoter

СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТСЯ:

Для чего нужна вакцина Пневмо 23? Для какого возраста она предназначена?

Предыдущая статья

Календарь прививок: полиомиелит.

Следующая статья