Что делать, если повышены эритроциты в крови у ребенка?

Сопутствующие изменения крови

Повышенные или пониженные показатели эритроцитов во многих ситуациях сопровождаются отклонениями и других параметров крови. Все изменения, которые определились при анализе, врач должен обязательно учитывать, и на их основе производить дальнейшее обследование.

Гемоглобин

Функции эритроцитов напрямую зависят от количества их основного компонента – сложного железосодержащего белка – гемоглобина. У новорожденных младенцев его норма составляет 145-225 г/л, у грудничков 3-6 месяцев показатели снижаются до 95-135 г/л, а дальше постепенно по мере роста детей приближаются к взрослым нормам – женщины 120-150 г/л, мужчины – 130–160 г/л.

Содержание гемоглобина ниже нормы наблюдается при значительной кровопотере, гипоксии, истощении, заболеваниях красного костного мозга и почек. К этому состоянию может привести как исчезновение гемоглобина, так и утрата его способности связывать кислород.

Увеличить уровень данного белка могут врожденные патологии сердца, дисфункции надпочечников и легочный фиброз, что также приводит к повышению вязкости крови и опасности возникновения тромбозов.

СОЭ

Скорость или реакция оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ) – это показатель, являющийся одним из основных, которые определяются в процессе общего исследования крови. Он означает количество времени, за которое под воздействием гравитации красные клетки оседают на дно сосуда.

Если в изучаемом биоматериале присутствуют белки, указывающие на протекание в организме воспалительных процессов, то СОЭ будет повышена. У детей возрастом до 10 лет этот параметр не должен превышать 10 мм/ч.

Высокие значения СОЭ могут быть сигналом о развитии инфекционных заболеваний, анемии, аутоиммунных болезней и онкологических новообразований. При этом также могут изменять свое количество и другие форменные элементы крови, такие как лейкоциты и тромбоциты.

Интенсивные занятия спортом могут привести к эритроцитозу у детей

Эритроцитарные индексы

При отклонении от нормы количества эритроцитов, соответственно, изменениям подвергаются и эритроцитарные индексы, которые используются для оценки различных характеристик данных клеток.

MCV (средний объем эритроцита). У новорожденных младенцев этот коэффициент не должен быть больше 140 фл, у детей от года и до 12 лет он составляет 73-90 фл. Рост показателя нередко наблюдается при заболеваниях печени, гемолитической анемии и нехватки витамина В12. Выраженное уменьшение параметра указывает на обезвоживание организма, талассемию или интоксикацию свинцом.

MCH (содержание гемоглобина в эритроците). У новорожденных младенцев до 2-х недель данный коэффициент не покидает интервал 30-37 пг, и по мере взросления ребенка приближается к показателям, характерным для взрослых людей – 27-31 пг.

Повышение отмечается при некоторых анемиях, гипотиреозе, онкологических заболеваниях и дисфункции печени. Уменьшение значений бывает вызвано гемоглобинопатией, нехваткой В6 и отравлением свинцом.

RDW (ширина распределения эритроцитов). Показатель измеряется в процентах, и определяет неоднородность эритроцитов по объему. Для грудничков до полугода его диапазоном является 14,9–18,7%, для старших детей – 11,6–14,8%. При анемии и патологиях печени данный коэффициент может повышаться, а его уменьшение, как правило, значит, что произошел сбой в работе анализатора.

Почему возникает эритроцитоз?

Как уже упоминалось выше, причины повышения красных кровяных телец у детей могут быть как физиологического, то есть не связанного с заболеванием, так патологического характера. В первом случае рост показателя – явление исключительно временное, и обусловлено воздействием внешних факторов, к примеру, таких как:

• интенсивные физические нагрузки (занятия спортом либо определенная деятельность);
• проживание в высокогорных районах, там, где воздух разрежен;
• недостаточный синтез пищеварительных ферментов;
• употребление некачественной воды;
• пассивное курение.

Патологические причины, из-за которых эритроциты в крови у детей увеличиваются, обусловлены развитием различных заболеваний. Среди наиболее частых нарушений, сопровождающихся высокими показателями, выделяются следующие:

WBC в анализе крови у ребенка

• дисфункция клеток красного костного мозга, отвечающая за синтез эритроцитоза;
• недостаточность дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
• наличие новообразований в организме;
• заболевания кровеносной системы;
• нарушения деятельности легких;
• врожденные пороки сердца;
• обезвоживание организма;
• ожирение 2 и 3 степени;
• поликистоз почек;
• эритремия.

Первичный эритроцитоз, или как его еще называют, врожденный, обусловлен присутствием генетических дефектов в организме. Зачастую результатом подобных изменений является нарушение процесса синтеза гемоглобина. Болезни, относящиеся в данной группе, как правило, носят наследственный характер, и понять, почему у ребенка показатели завышены иногда достаточно сложно.

Вторичный эритроцитоз возникает на фоне существующей патологии либо развивается под длительным воздействием на организм определенного ряда факторов. Как пример можно привести физиологический эритроцитоз, при котором данные форменные элементы повышаются из-за усиления их выработки красным костным мозгом.

Сгущение крови очень опасно, так как повышается вероятность тромбообразования

Справка! У детей, проживающих в районах высокогорья, концентрация данных клеток всегда будет определяться в анализе выше нормы.

Таким способом организм компенсирует недостаток получаемого кислорода, продуцируя большее количество эритроцитов, которые, в свою очередь, смогут обеспечить перенос достаточного объема кислорода. Это явление также именуется симптоматическим эритроцитозом.

Состояние организма, при котором понижены эритроциты в крови, имеет название эритропения, и также как эритроцитоз может быть первичного и вторичного характера. К первой группе относятся врожденные патологии красного костного мозга, из-за которых он не в состоянии синтезировать необходимое число данных форменных элементов, либо на каком-то этапе происходят нарушения их созревания.

Во вторую группу входят следующие нарушения:

• гипергидратация (излишнее насыщение тканевых структур жидкостью);
• сбои в работе иммунной системе (продукция антител и уничтожение эритроцитов);
• хронические патологии воспалительного характера;
• наличие новообразований и метастазов;
• все разновидности анемии.

Виды эритроцитоза

Избыточный вес может приводить к относительному эритроцитозу

Существует несколько видов подобного состояния в детском возрасте:

1. Относительный. В этом случае можно говорить о том, что отношение плазмы к форменным элементам невелико. Такая ситуация может сложиться при обезвоживании, после перенесенного стресса, а также при наличии избыточного веса. При таких причинах реальное количество эритроцитов не повышается;
2. Истинный. При этом виде количество эритроцитов сильно возрастает, дополнительно имеется высокая скорость их оседания. Такие признаки говорят о наличии инфекций в организме или других серьезных патологиях.

Показатели нормы и причины отклонения

Норма эритроцитов в крови у детей отличается в зависимости от возрастной категории. Измеряется концентрация красных кровяных телец в таких единицах — 1 миллион клеток на 1 куб. миллилитр крови или х10^12 на литр жидкости.

Следующая таблица отображает нормальный уровень эритроцитов по возрасту:

Стоит отметить, что половая принадлежность — не тот критерий, на который клиницисты обращают внимание. Этот фактор учитывается только у взрослых

Если у ребенка повышен уровень эритроцитов, расстройство носит название эритроцитоз. Патология увеличивает шансы на формирование тромбов и закупорку сосудов жизненно важных внутренних органов. Будет повышен гемоглобин.

Пониженные эритроциты в крови у ребенка – эритропения или эритроцитопения. В таких ситуациях отмечают повышенный риск развития внутреннего кровотечения или обширных внутренних кровоизлияний.

Последствия формируются не только из-за отклонения значений красных кровяных телец от нормы — важную роль играет ситуация, при которой понижены или повышены тромбоциты. Часто нарушение одного форменного элемента крови ведет к проблемам с другими составляющими (например, моноциты, ретикулоциты и т. д.).

Когда увеличены объемы красных кровяных телец у детей, это может быть спровоцировано следующими патологиями:

• врожденные пороки сердца;
• сердечная недостаточность;
• болезни кроветворной системы, среди которых талассемия и эритремия;
• нарушение процессов выработки клеток крови в костном мозге;
• дисфункция коры надпочечников;
• заболевания органов дыхательной системы, например, бронхит, астма, ХОБЛ или воспаление легких;
• сахарный диабет;
• онкология — наиболее опасны для ребенка рак почек или печени;
• гипертоническая болезнь;
• любые болезни, симптоматика которых включает лихорадку, обильную диарею или частую рвоту;
• гипернефрома;
• обширные ожоги;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• полицитемия;
• хирургическое иссечение селезенки.

Когда индекс распределения эритроцитов понижен, одновременно происходит снижение содержания железосодержащего белка: гемоглобин и эритроциты тесно связаны между собой.

Возникновению проблемы могут способствовать:

• острая кровопотеря;
• хронические кровотечения, например, носовые или в органах ЖКТ;
• дефицит железа, витаминов или фолиевой кислоты;
• хроническая почечная недостаточность;
• тяжелая интоксикация химическими веществами;
• длительная химиотерапия или лучевая терапия;
• лейкоз и лимфома;
• гломерулонефрит;
• миелодиспластический синдром;
• множественные миеломы;
• гемоглобинопатии;
• болезни аутоиммунного характера;
• новообразования в костном мозге;
• апластический тип анемии.

Уровень эритроцитов в крови может изменяться под воздействием причин, не связанных с заболеваниями. Менее безобидные провокаторы:

• употребление внутрь больших объемов загрязненной воды;
• нерациональное питание;
• воздействие стресса;
• профессиональное занятие спортом;
• проживание в местности с разряженным воздухом;
• умственное и физическое переутомление;
• активное (у подростков) и пассивное (у новорожденных) курение;
• длительный отказ от еды;
• нерациональное использование лекарственных препаратов;
• перенесенные ранее хирургические вмешательства.

Необходимо учитывать, что понижение или повышение эритроцитов в крови у ребенка может быть расстройством, унаследованным от родителей.

Полезные советы

Симптомы

Относительный эритроцитоз (при сгущении крови) может не давать о себе знать достаточно длительное время и обнаруживается случайно при рутинном проведении клинического анализа крови.

Абсолютный эритроцитоз (при стимуляции работы красного костного мозга) может проявляться такими признаками:

• Появление гиперемии (покраснения) кожных покровов. Это происходит постепенно – сначала кожа розовеет, затем краснеет и может приобрести синюшный оттенок. Процесс охватывает и слизистые оболочки.
• Болезненные ощущения в пальцах рук и ног. Этот процесс развивается из-за того, что форменные элементы становятся способны закупоривать мелкие сосуды. Из-за этого к тканям кончиков пальцев не поступает достаточное количество кислорода. Боли часто носят приступообразный характер.
• При закупорке мелких сосудов мозга могут возникать и головные боли.
• Спленомегалия (увеличение селезёнки) происходит из-за того, что возрастает потребность в переработке форменных элементов.
• При эритроцитозе, связанном с патологией почек, может повышаться артериальное давление.

Что делать при повышении количества эритроцитов в крови у ребёнка?

Конечно, нужно обратиться к специалистам для определения причины данного симптома. Так как если вы не устраните причину, то симптом будет возвращаться снова и снова. Врач должен назначить повторный анализ крови. Если показатель повышен и в этом анализе, то назначаются дополнительные методы обследования.

• Если обнаружено повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) у ребёнка, то это говорит о наличии воспалительного процесса в организме.
• Повышение уровня эритроцитов и моноцитов у ребёнка может быть обусловлено развитием инфекционного (дифтерии, гриппа, краснухи и др.) или опухолевого процесса.
• Повышение эритроцитов в моче у ребёнка может говорить о наличии воспалительных заболеваний почек, при заболеваниях, вызывающих образование токсинов в организме (острые респираторные заболевания, заболевания пищеварительного тракта и др.).

Знаете ли вы? Помните, что не только повышение, но и снижение красных клеток крови значительно вредит здоровью малыша, так как в этом случае тканям не хватает кислорода для нормальной деятельности. Последний симптом может являться признаком не только анемии, но и различных генетических аномалий.

Если врач не определил какую-либо органическую причину симптома, то эритроцитоз, скорее всего, носит относительный характер. Для того, чтобы устранить это повышение клеток крови, необходимо:

• Давать ребёнку больше жидкости. Это поможет снизить вязкость крови.
• Следить за правильным и сбалансированным питанием ребёнка.
• Несколько раз в день проводить влажную уборку и проветривание детской комнаты.

Важно! Препараты для разжижения крови нельзя назначать самостоятельно! Они могут значительно навредить малышу

Какое число эритроцитов считают повышенным

Эритроцитами называют красные клетки, главной функцией которых выступает транспорт газов в организме человека. Эти кровяные тельца переносят от легких ко всем органам и тканям кислород, обеспечивая их питание и нормальную функцию.

Также эритроциты «забирают» из тканей углекислый газ, помогая транспортировать его к альвеолам легких, чтобы вывести из тела во время выдоха

Именно поэтому нормальное число эритроцитов так важно для поддержания здоровья всего детского организма

Верхней границей нормы количества эритроцитов в разном возрасте считают:

Если в бланке анализа отмечено число эритроцитов, которое превышает указанные цифры, такое состояние называют эритроцитозом

При его обнаружении важно выяснить, обусловлен ли такой показатель физиологическими причинами или вызван какой-то серьезной болезнью

Как нормализовать показатели

Если лабораторное исследование показало, что эритроциты в крови увеличены, то необходимо принять меры по устранению данного состояния.

Схема терапии для каждого случая будет индивидуальной. Все зависит от причин, по которым был спровоцирован эритроцитоз.

Когда анализ крови показывает высокое содержание красных клеток, то врач назначает дополнительно диагностическое обследование.

При отсутствии характерных признаков можно сделать выводы, что повышенная концентрация телец возникла по ряду физиологических факторов. Спустя определенное время показатели самостоятельно принимают нормальные значения, что не требует лечебного вмешательства.

Если признаки дают о себе знать, то в первую очередь устанавливается заболевание, а уже в соответствии с этим назначается лечение.

Часто для нормализации эритроцитов используют такую методику, как кровопускание. Его применение целесообразно при наличии большого объема крови, на фоне чего происходит повышение давления в сосудах.

В период проведения терапевтических мер важно соблюдать режим правильного питания. Из детского рациона нужно убрать жирные продукты, включить в него большое количество фруктов и овощей, каш, молочной продукции и рыбы

Как лечить эритроцитоз?

Сперва необходимо точно определить, из-за чего повышены эритроциты в крови у ребенка. Эритроцитоз зачастую носит временный характер и не является признаком патологии. Повышенная концентрация красных кровяных телец рассматривается специалистами как повод для тщательного обследования.

Чтобы исключить возможность ошибки, назначают повторное исследование и оценивают его результаты

При этом обращают внимание на:

• структуру эритроцитов;
• зрелость клеток;
• уровень гемоглобина.

В зависимости от установленной причины отклонения назначают курс терапии. Основной целью лечения становится снижение густоты крови и предупреждение возможных осложнений, вызванных этим явлением. Препараты назначают индивидуально, с учетом возраста ребенка и степени отклонения показателей от нормы.

Эритроцитоз – клинические рекомендации

Эритроцитоз у детей лечится амбулаторно. Для эффективности врачебных манипуляций родителям выдают рекомендации, которые включают обязательные корректировки в питании и образе жизни.

Важные правила:

1. Обильное питье – в качестве основного источника жидкости лучше использовать очищенную негазированную воду.
2. Сбалансированное питание – в меню должны присутствовать фрукты и овощи. Предпочтение необходимо отдавать тем, что помогают разжижать кровь. Это кислые ягоды, цитрусовые, свекла, томатный сок, имбирь.
3. Постоянное увлажнение и проветривание жилого помещения.

Препараты при эритроцитозе

Лечение эритроцитоза предполагает комплексный подход. Для снижения количества эритроцитов в крови и нормализации ее густоты назначают антикоагулянты. Среди используемых лекарственных средств необходимо выделить:

• Гепарин – снижает вязкость крови, нормализует количество эритроцитов, предотвращает образование тромбов;
• Варфарин – используют для лечения детей старшего возраста и подростков;
• Дабигатран – ингибитор тромбина, способен привести уровень антикоагуляции в норму.

Питание при эритроцитозе

Повышенное содержание эритроцитов в крови требует пересмотра рациона. Для того чтобы составить правильное меню, которое будет способствовать снижению уровня эритроцитов, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Давать ребенку больше пить.
2. Ограничить в рационе количество животного белка (мяса, рыбы), заменив его соей, бобовыми.
3. Давать больше овощей и фруктов, как сырых, так и обработанных термически.

К выбору потребляемых ребенком продуктов необходимо относится с большим вниманием. В некоторых случаях корректировка рациона, ограничение ряда продуктов в ежедневном меню помогает нормализовать уровень эритроцитов в кровяном русле

Если повышены эритроциты в крови у здорового ребенка в рационе необходимо ограничить следующие продукты:

• бананы;
• виноград;
• манго;
• шиповник;
• грецкий орех;
• картофель;
• белый хлеб;
• гречневая каша.

Симптомы и проявления повышенных эритроцитов

Чаще всего в детском возрасте относительная форма эритроцитоза протекает бессимптомно. В том случае, если провоцирующим фактором выступает инфекция вирусного или кишечного типа, признаки будут соответствовать основному патологическому процессу.

Истинный эритроцитоз сопровождается следующей характерной симптоматикой:

1. Покраснение кожных покровов. Вначале кожа приобретает розоватый оттенок, а по мере прогрессирования заболевания становится более темной. При этом изменениям подвергаются все участки тела и слизистые оболочки.
2. Частые головные боли в результате нарушения кровоток по сосудам мозга.
3. Селезенка увеличивается в размерах. На функционирование органа непосредственное влияние оказывает утилизация кровяных телец. В том случае, когда их концентрация превышает допустимые нормы, селезенка получает дополнительную нагрузку, с которой не справляется, что и приводит к ее увеличению.
4. Болевые ощущения в пальцах верхних и нижних конечностей. Данный признак может быть спровоцирован нарушением кровотока в мелких сосудах, поскольку увеличение эритроцитов провоцирует повышение вязкости кровяной жидкости. Из-за недостатка кислорода в тканях боли приобретают жгучий приступообразный характер.
5. Повышается артериальное давление. Такое состояние обусловлено эритроцитозу, спровоцированному заболеванием почек, и сопровождается снижением зрения, повышенной утомляемостью и другими клиническими признаками.

При проявлении хотя бы одного из симптомов ребенка необходимо показать специалисту.

Причины

Одни причины, провоцирующие эритроцитоз, не представляют для детей опасности и действуют на кровь ребенка лишь временно. Другие причины ухудшают состояние здоровья ребенка и угрожают появлением серьезных осложнений.

Если ребенок не живет в горах, незначительное повышение количества эритроцитов бывает обусловлено:

• Поносом или рвотой при кишечной инфекции.
• Повышенной температурой тела при ОРВИ или других болезнях, симптомом которых выступает лихорадка.
• Интенсивным потением при физической нагрузке или высокой температуре.
• Регулярными спортивными тренировками.
• Пребыванием в условиях жаркого климата или в комнате с сухим горячим воздухом.
• Пассивным курением ребенка, когда кто-то из родителей часто курит в его присутствии.
• Употреблением некачественной воды, в которой есть примеси хлора, а также увлечением ребенка газированной водой.

Относительный эритроцитоз могут вызывать и обширные ожоги, из-за которых ребенок теряет белки и плазму, а кровь сгущается. У новорожденных повышенное количество эритроцитов зачастую связано с гипоксией, которую младенец испытывал в материнской утробе.

Истинный эритроцитоз вызывают такие заболевания, как:

• Эритремия. Ее другими названиями являются «болезнь Вакеза-Ослера» и «полицитемия». При такой патологии в костном мозге активно продуцируются все клетки крови, но эритроцитов вырабатывается больше остальных. Это доброкачественный опухолевый процесс, который может спровоцировать ионизирующая радиация, токсическое поражение костного мозга либо генная мутация.
• Хронические болезни дыхательной системы, особенно с обструкцией. Из-за длительной гипоксии, обусловленной частыми бронхитами, бронхиальной астмой и прочими заболеваниями легких эритроцитов в теле ребенка образуется больше, чтобы обеспечить клетки кислородом в нужном им объеме.
• Врожденные сердечные пороки, особенно из группы «синих», при которых возникает недостаточность кровообращения в легких (например, тетрада Фалло).
• Гипернефрома, при которой в почке продуцируется больше эритропоэтина – вещества, стимулирующего развитие эритроцитов в костном мозге.
• Болезнь Иценко-Кушинга. При такой патологии вырабатывается больше кортикостероидных гормонов, которые стимулируют работу костного мозга и угнетают функцию селезенки.

Эритроцитоз – симптомы

Небольшое повышение эритроцитов в крови у ребенка никак внешне не проявляется. О данном факте часто узнают при профилактическом анализе крови или при обследовании детей по другому поводу. Кроме того, дети младшего возраста не могут самостоятельно объяснить, что их беспокоит, поэтому диагностика эритроцитоза у малышей 3–5 лет затруднена.

Если повышены эритроциты в крови у ребенка родители могут наблюдать следующие симптомы:

• боли или дискомфортные ощущения в области сердца;
• частые головные боли, головокружения, обморочные состояния;
• ломота в суставах и костях;
• шум в ушах;
• носовые кровотечения;
• нарушение слуха и зрения;
• багровый цвет лица;
• резкие перепады настроения;
• повышенная утомляемость, сонливость;
• синюшность губ, связанная с низкой концентрацией кислорода в крови.

Относительный эритроцитоз

Повышенные эритроциты в крови могут быть приспособительной реакцией, ответом организма ребенка на внешние факторы. Повышением числа клеток организм старается компенсировать недостающий кислород. Кроме того, относительный эритроцитоз может наблюдаться и при ряде ситуаций и нарушений:

• кишечные инфекции и грипп с выраженной гипертермией;
• спортивные тренировки, снижающие объем жидкости в организме и вызывающие временное обезвоживание;
• длительное пребывание в сухом и жарком климате;
• ожоги;
• регулярное употребление газированной воды.

Абсолютный эритроцитоз

Когда количество эритроцитов в крови повышено постоянно, это может быть связано с нарушением процесса их синтеза. Красный костный мозг начинает вырабатывать кровяные тельца в большем, чем необходимо, количестве. Среди заболеваний, провоцирующих абсолютный эритроцитоз:

• гипернефрома;
• пороки сердца;
• заболевания почек и селезенки;
• опухоли кровеносной системы.

Лечение эритроцитоза

Лечение эритроцитоза зависит от причин заболевания. Если данное состояние возникло по физиологическим причинам, то даются общие рекомендации:

• Следить за количеством потребляемой жидкости ребенком. Детей до года необходимо допаивать водичкой, чтобы избежать обезвоживания. Питьевая вода должна быть хорошего качества, без опасных примесей, хлора и грязи;
• Питание ребенка должно быть полноценным и разнообразным. В рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов. Следует помнить, что некоторые из них способствуют разжижению крови: свекла, чеснок, лимон, имбирь, томаты, кислые ягоды;
• Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, проводить периодическое проветривание;
• Делать влажную уборку в помещении.

Если причиной эритроцитоза является какое-либо заболевание, то лечение основывается на терапии первичной патологии:

Назначаются препараты, направленные на устранение основной болезни;
Препараты для разжижения крови – их применение в педиатрии проводится только в тяжелых случаях

Препараты данной группы назначаются с осторожностью;
Витаминные комплексы;
Хирургическое лечение требуется при выявлении злокачественной патологии внутренних органов.. Во время лечения следует регулярно исследовать кровь

Это необходимо для выявления положительной тенденции или же для коррекции лечения.

Во время лечения следует регулярно исследовать кровь. Это необходимо для выявления положительной тенденции или же для коррекции лечения.