7 методов коррекции десневой улыбки

Опасная улыбка

Оказывается, что улыбка может не только поднять настроение, но может стать и настоящим стрессом для окружающих. Ученые выяснили, что существует три базовых улыбки: доминирующая, ее еще можно назвать улыбкой превосходства; улыбка принадлежности, или расположения и улыбка вознаграждения, или одобряющая.

Такие исследования проводили во многих странах мира. При этом исследовали физиологические показатели участников эксперимента. Оказалось, что когда люди видят улыбку превосходства, многих это приводит в состояние стресса. У них в крови повышается уровень гормона стресса – кортизола – и остается высоким на довольно продолжительное время.

Но это не может перечеркнуть все положительные свойства улыбки.

Наш мозг связан с мышцами, в том числе мимическими, таким образом, что импульсы идут не только от мозга к мышцам, но и в обратном направлении. Другими словами, когда мы улыбаемся (или наоборот хмуримся), даже если эти эмоции искусственны, наш мозг реагирует на них так же, как и на настоящие. При улыбке наш мозг получает сигнал о том, что мы счастливы и организм начинает вырабатывать гормоны счастья – эндорфины.

Если вам немного, да или даже сильно, некомфортно, просто улыбнитесь, и ваше настроение обязательно улучшится.

Кроме того у улыбки есть еще и психологические эффекты. Мы расскажем, как ваша улыбка может повлиять на отношение к вам окружающих.

Послеоперационный уход

Обычно после операции доктор дает рекомендации по поводу рубцевания разрезов. Их нужно неукоснительно выполнять. Кроме этого:

• В течение недели, лучше полторы, пациент не должен улыбаться, не говоря уже об откровенном смехе.
• Необходимо избегать твердой и горячей пищи.
• Стоит отказаться от тех продуктов, что требуют продолжительного и усердного жевания.
• После каждой трапезы, а это несколько раз в день, обязательно следует ополаскивать полость рта растворами, предназначенными для санации. Их должен назначить доктор.

Чтобы снизить риски развития осложнений, а также максимально облегчить свое состояние, нужно придерживаться правил, о которых расскажет врач перед или после операции. В зависимости от корректирующей методики рекомендации будут частично отличаться, а длительность восстановления проходить разным темпом.

1. Для уменьшения болезненных ощущений желательно избегать острых, кислых, горячих, холодных и твердых продуктов. Чем сложнее операция, тем более мягкую пищу можно употреблять.
2. Алкоголь и курение также полностью исключаются на весь период восстановления.
3. Для быстрого заживления раневых поверхностей во рту нужно полоскать его отварами трав или антисептическими растворами.
4. Не забывать о гигиеническом уходе, но совершать его мягкими щетинками без сильного надавливания. Особо аккуратно делать это, если во рту еще присутствуют хирургические швы.

Помните, что при любых осложнениях, дискомфорте, а тем более повышении температуры или появлении кровотечения, следует сразу обращаться к врачу.

Методы устранения

Подобная проблема в наше время успешно решается посредством современных технологий. На выбор методики в первую очередь влияют провоцирующие факторы. Убрать десневую улыбку можно:

1. Хирургическим способом;
2. Посредством ортодонтической терапии;
3. Косметическими приемами;
4. Комплексные манипуляции, особенно в сложных случаях.

Есть и малоизвестные техники, например, работа с речевым аппаратом логопеда-психолога. Это специальные упражнения, самоконтроль позиции верхней губы. Способ безопасный, но применяется только в случаях с легкими отклонениями от нормы. К часто применяемым мероприятиям относятся:

Пластика уздечки

Репозиция губы для коррекции десневой улыбки предполагает проведение радикальных мероприятий с уздечкой. Это удлинит верхнюю губу, а также снизит подвижность. Данная операция относится к группе несложных радикальных вмешательств. Выполняется она под местной проводниковой и инфильтрационной анестезией. Как правило, разрезы слизистой делаются посредством лазера. Применяется шовный материал, который рассасывается самостоятельно. 

Филлеры и ботокс

Недавно появилось такое решение проблемы высокой улыбки, как инъекционная технология. В рамках этой методики применяется коррекция ботоксом.  Специальные уколы делаются в зону носогубных складок. От этого перестает подниматься верхняя губа. Именно так проявляется действие ботулотоксина на протяжении 4 и более месяцев. Даже при активном разговоре губа обездвижена, объем ее увеличен. Очень важна правильная дозировка и соблюдение симметрии! Хороший специалист достигает эффекта с применением минимума единиц вещества. Так как вещество с течением времени рассасывается, инъекции периодически нужно повторять.

Такой же результат дают и филлеры. В их основе лежит ретикулированная гиалуроновая кислота. Вещество хорошо тем, что оно рассасывается медленно, поэтому, форма и объем сохраняется долго. Эта контурная технология устраняет проблему безболезненно и быстро.

Ушивание круговой мышцы рта

Избавиться от десневой улыбки при высокой активности круговой мышцы рта, можно также операционным путем. Целью мероприятия является  ушивание мышечных волокон.

• Сначала делается разрез вдоль ряда единиц под губой. Манипуляция проводится под местным наркозом.
• Далее круговая мышца ушивается.
• Затем фиксируется слизистая в положении со смещением лоскута.

Вариант этот относится к травматичным, но высоко эффективным. Такая операция обеспечивает значительное увеличение объема мягких тканей,  ушивание же создает расслабление.

Челюстно-лицевая хирургия

Если возникновение проблемы основано на деформационных процессах лицевого скелета, проводятся такие стоматологические операции:

1. Остеотомия, что выполняется на верхней челюсти;
2. Нижняя челюсть может подвергаться остэктомии;

В первом случае стоматолог перемещает верхние единицы в правильную, более высокую позицию. Вторая операция назначается с той целью, чтобы нижняя челюсть изменила свое положение. Как правило, такие радикальные меры рекомендуются при тяжелых аномалиях или для достижения эстетических целей.

Брекеты

Исправление десневой улыбки, когда она дополняется неровным положением единиц, помимо радикального и косметического вмешательства достигается посредством брекет-систем. Они способствуют перемещению зубов в нормальное положение с правильным наклоном. Данная ортодонтическая терапия достаточно длительная. Для нее понадобится не менее года, а возможно и два, и три года. В результате, визуально высота десны уменьшится, а внешний вид существенно улучшится.

Методы коррекции

Особенностью gummy smile считается возможность успешного исправления изъяна. Десневая улыбка исправляется с помощью разнообразных ортодонтических и хирургических способов в сочетании с комплексом косметологических процедур и зависит от конкретной причины недостатка.

Рассмотрим подробнее наиболее популярные методики коррекции.

Лазерная пластика

При гиперплазии ткани десны врачи прибегают к лазерной коррекции дефекта. С помощью лазера удаляют разросшиеся десневые ткани, наплывающие на зубы. Процедура безопасна, безболезненна, непродолжительна и практически не имеет осложнений. Результат потрясающий: десневой контур приобретает ровное красивое очертание.

Исправление прикуса с помощью брекетов

Неправильно сформированный прикус, провоцирующий gummy smile, требует ортодонтической терапии. Неровности расположения зубов можно убрать путем установки ортодонтических аппаратов – брекетов, капп и других конструкций. Они восстанавливают положение передних зубов, исправляют их наклон и зрительно уменьшают высоту десны. Дефекты прикуса с помощью брекетов устраняются в течение 1-2 лет. Брекеты носят до полного избавления от проблемы.

Использование ботокса

К косметическим процедурам, позволяющим устранить недостатки анатомии верхней губы и гиперподвижность губных мышц, относятся инъекции ботокса или введение специального геля. Гиалуроновая кислота и ботокс обездвиживают мышцы, блокируя их восприимчивость к нервным импульсам. Требуется 2-3 укола, результат проявится через несколько дней. В течение полугода обеспечивается неподвижность верхней губы. В последующем процедуру повторяют.

Безболезненность, простота, доступность (относительно небольшая стоимость) и недолгий процесс заживления – достоинства метода. Уколы делает специалист с медицинским образованием и лицензией на использование процедуры. К недостаткам применения ботокса относят недолгое действие и нежелательный эффект, приводящий к ассиметрии лица.

Коррекция уздечки

Если десневая улыбка спровоцирована короткой/ тугой уздечкой, прибегают к френулопластике, или коррекции уздечки (рекомендуем прочитать: ). Она проводится для удлинения и обездвижения верхней губы путем подсечения уздечки (см. также: ). Навсегда избавляет от косметического дефекта, не требует длительного периода восстановления, проста и безболезненна.

Другие способы

Существует еще немало способов, как исправить gummy smile. Стоматологи-хирурги выделяют следующие современные методики ее устранения:

1. Подсечение верхнегубной мышцы через разрезание внутри носовой полости. Манипуляция способствует удлинению мышцы, контролирует подвижность губы, слегка увеличивает объем губ и сглаживает носогубные складки. Процедура аналогична ботоксной инъекции, но, в отличие от нее, делается раз и навсегда. В результате мышечного подсечения улыбка становится привлекательной, десна не обнажается. Среди преимуществ – отсутствие шрамов.
2. Смещение места соединения губы с десной ближе к зубам. Проводится разрез места крепления верхней губы и десны, с последующим пришиванием ближе к краю ряда зубов. Часто результат закрепляют имлпантированием нитей, позволяющих удлинить и фиксировать положение губы.
3. Остеотомия верхней челюсти и остэктомия нижней челюсти. Эти хирургические операции способствуют смещению верхних зубов в положение нормы и изменению позиции нижней челюсти. Процедура предполагает длительный восстановительный период.
4. Подрезание десны под коронку проводится при коротких верхних зубах, наличии инфекций ротовой полости, повреждении тканей десны. Подрезание сопровождается профессиональной чисткой зубов, местным обезболиванием, удалением разросшихся / воспаленных тканей с последующей обработкой оперированной поверхности. Выполняется с помощью лазера или скальпеля.

Десневая улыбка до и после проведения манипуляций по ее коррекции представлена на фото. Описанные выше методы исправления gummy smile высокоэффективны и хорошо зарекомендовали себя в эстетической стоматологии.

Стоимость

Стоматологические услуги всегда относились к довольно дорогим, особенно если речь шла о недостатках косметического характера. Сегодня в крупных городах на рынке наблюдается достаточная конкуренция, чтобы сформировались равновесные цены, так что голливудская улыбка больше не является недостижимой мечтой.

Так, инъекции филлеров в верхнюю губу обойдутся в 12-20 тысяч рублей, уколы ботокса находятся примерно в этом же ценовом диапазоне. Но, как мы помним, их придется повторять несколько раз в год.

Френулопластика также обойдется в 6-10 тысяч рублей. Примерно столько же придется заплатить за иссечение лишних тканей десны. Впрочем, общая сумма может быть и выше в зависимости от сложности случая и необходимости в протезировании.

Ну а если речь идет о более серьезных и тем более комплексных вмешательствах, размер затрат можно будет рассчитать только после консультации с врачом и оценки объема работ.

Цена коррекции зависит от того, каким способом выполняется исправление. Стоимость вариабельна и зависит от региона проживания пациента. В периферии такая услуга обходится дешевле, однако практика показывает, что в Москве, области и Санкт-Петербурге можно найти более профессиональных и опытных специалистов.

• Ортодонтическое лечение обходится в 30 тысяч рублей и более. Зависит от материала, из которого изготавливаются исправляющие системы и срока его эксплуатации.
• Хирургическое вмешательство стоит не менее 50 – 70 тысяч рублей. Чем опытнее специалист, тем дороже его работа.
• Косметическая коррекция является самой бюджетной из всех вариантов. Инъекции обходятся в 10 – 20 тысяч рублей.

Методы коррекции

Коррекция десневой улыбки может проводиться по разным методикам. Все будет зависеть от причин возникновения. Применяют ортодонтическое, хирургическое лечение, а также целый комплекс действий в совокупности с участием косметологов. Давайте немного подробнее рассмотрим каждую методику.

1. Метод коррекции десневой улыбки ботоксом. Одна из самых простых процедур – инъекции препарата в область носогубной складки. Он блокирует восприимчивость мышц к нервным импульсам, за счет чего обездвиживает их. После уколов верхняя губа во время улыбки остается неподвижной, не поднимается. Соответственно, не обнажается и десна. Плюс этой методики в ее простоте и безболезненности, а минус в том, что ботокс действует только временно. Через 4-6 месяцев процедуру придется повторять.
2. К щадящим процедурам также можно отнести увеличение губ посредством введения в них специального геля. Он не только увеличивает объем верхней губы, но и делает ее менее подвижной. Эффект достаточно выражен, но процедура неизбежно приводит к небольшому изменению внешности, поэтому на нее решаются не все.
3. Снизить подвижность губы и немного удлинить ее можно при помощи пластической коррекции уздечки. Это очень простая пластика с минимальным сроком реабилитации, которая уберет ваш косметический недостаток.
4. Если дефект возник в результате гиперплазии, могут порекомендовать проведение лазерной коррекции. Область воздействия – дёсны, наплывающие на зубы. Лазером удаляются излишки тканей, после чего десна приобретает ровный и аккуратный контур. Лазерная пластика практически безболезненная, безопасная и длится совсем недолго.
5. С повышенной активностью круговой мышцы рта поступают по-другому. Проводится пластика, во время которой она ушивается. Это более серьезное вмешательство, проводимое под местным наркозом. Под губой вдоль верхнего ряда зубов выполняют надрез. Через него ушивают круговую мышцу рта, а затем, слегка смещая лоскут, слизистую. Это эффективный способ, дающий хорошие результаты. Благодаря ушиванию мышечные ткани расслабляются, и десна перестает обнажаться.
6. Если обнажение десны во время улыбки вызвано или усугубляется различными нарушениями прикуса, то дополнительно потребуется ортодонтическое лечение. При помощи различных ортодонтических аппаратов достигается перемещение зубов в нужное положение. Это позволяет визуально уменьшить высоту десны, сделать улыбку более привлекательной. Качественное ортодонтическое лечение длится долго – в среднем от одного до трех лет. Могут использоваться брекеты, капы и другие конструкции в зависимости от характера и выраженности дефекта прикуса.
7. В тяжелых случаях, когда диагностирована деформация лицевого скелета, прибегают к радикальным мерам. Проводится остеотомия верхней челюсти для перемещения зубов в более высокое положение. Поставить в правильное положение нижнюю челюсть также помогает остеотомия. Такие операции проводятся не очень часто. Обычно их рекомендуют при серьезных аномалиях прикуса, но иногда используют и в эстетических целях.

Лечение определяется причинами, вызвавшими формирование десневой улыбки, и назначается исключительно врачом, который опирается на конкретную клиническую картину. Если дефект выражен несильно, нет нарушений прикуса, а человек не испытывает комплексов относительно своей внешности, то прибегать к какому-либо лечению необязательно. Но нужно понимать, что с точки зрения эстетики десневая улыбка до и после коррекции выглядит очень по-разному, поэтому выбор за вами.

Не стоит расстраиваться и переживать из-за небольших эстетических несовершенств. С современным уровнем стоматологии, ортодонтии и косметологии избавиться от этого дефекта достаточно просто. В заключение предлагаем вашему вниманию интересное и полезное видео, в котором практикующий стоматолог расскажет вам о методах коррекции улыбки.

Действие ботокса на губы

При гиперподвижности верхней губы, чрезмерной мимике пациента, когда они являются причиной визуализации десен при улыбке и разговоре, есть прекрасный метод коррекции состояния – инъекции ботокса, расслабляющие активные мышцы этой области и способствующие снижению их подвижности.

Лечение достигается введением препарата болутоксина типа А (популярные в косметологии препараты «Ботокс», «Диспорт»).

Если губы человека очень тонкие, есть возможность сделать их пухлее при помощи введения специального геля.

Метод косметологический. Подходит преимущественно женщинам, потому что не каждый мужчина согласится на увеличение губ.

Метод операционный, заключается в иссечении участка слизистой оболочки на внутренней поверхности верхней губы и дальнейшем прикреплении мышечных волокон губы несколько ниже их первоначального состояния.

Если причиной чрезмерной визуализации десны — и погрешностей при приеме пищи, в речи — является сильно укороченная верхняя уздечка, образующая плотный тяж и не позволяющая опускать верхнюю губу до нужного уровня, производится её коррекция.

После заживления операционного поля достигается желаемый визуальный эффект.

Возрастные изменения кожи вокруг губ связаны с тем, что данная область постоянно подвергается воздействию различных экзо- и эндогенных факторов. Рассмотрим наиболее весомые.

1. Активное участие круговой мышцы рта в артикуляции.
2. Сопутствующая патология. Неправильный прикус, непропорциональность лицевой части черепа или выпадение зубов.
3. Кожа лица наиболее сильно подвержена воздействию ультрафиолета, ветра и сухого воздуха.
4. Зона вокруг рта является гормонозависимой, поэтому при естественном угасании активности гормонов эта область теряет тонус.

Показания к проведению:

• кисетные морщины;
• тонкие, невыразительные губы;
• опущение уголков рта;
• выраженные носогубные складки (носогубки);
• десневая улыбка.

Глубокие морщины от уголков губ к подбородку могут придавать лицу недовольное, угрюмое, а порой даже пренебрежительное выражение. Причина формирования таких морщин лежит в совокупности сразу нескольких факторов: сокращении уровня коллагена, атрофии жировой ткани, наличии излишней или отвисшей кожи. Все эти факторы поддаются коррекции при помощи пластической хирургии и инъекций филлеров.

У некоторых пациентов увеличению глубины морщин от уголков губ к подбородку способствует деятельность переплетённой с опускающими углы рта мышцами платизмы. Тогда действие препаратов БТА должно быть направлено на обе группы мышц. Иногда наилучшего результата можно добиться, сочетая препараты БТА и дермальные наполнители, причем, первые усиливают и продлевают эффект последних.

Чтобы определить положение и нащупать опускающие углы рта мышцы и платизму, пациента просят сострить гримасу и обнажить ряд нижних зубов. Обычно введение БТА производится внутримышечно в 2 точки с каждой стороны. Первая из них – опускающая угол рта мышца, а вторая – тяжи платизмы, прикрепленные к латеральной части круговой мышцы рта.

Первую точку легко обнаружить при помощи пальпации, обычно она расположена на продолжении носогубных складок на воображаемой вертикальной линии, расположенной на расстоянии 1 см от уголков губ. Вторая точка расположена чуть ближе к внешней границе нижней челюсти (Рисунок 14).

Как проводится коррекция улыбки?

При неправильном прикусе может потребоваться продолжительное ортодонтическое лечение, предполагающее, в частности, изготовление брекет-систем.

Разрушение значительной части коронки является показанием для установления штифта, который затем послужит опорой при прямой реставрации современными композитными материалами или протезировании.

При трещинах и сколах эмали восстановление анатомической формы зуба проводится с применением высокотехнологичных светоотверждаемых полимеров. Благодаря богатой цветовой палитре стало возможным подобрать оттенок, визуально неотличимый от собственной эмали. Фотополимеры используются и для постановки пломб при лечении кариеса; эти материалы характеризуются высокой механической прочностью и устойчивостью к истиранию. Прямая реставрация может быть выполнена за одно посещение.

До недавнего времени лучшими в плане эстетики и функциональности считались несъемные конструкции из металлокерамики на основе кобальт-хромовых и никель-хромовых сплавов. Сейчас предпочтение отдается диоксиду циркония, т. к. данный металл является гипоаллергенным и отличается малым весом.

Для улучшения эстетических характеристик зубов (особенно – видимой при улыбке фронтальной группы) практикуется непрямая реставрация или микропротезирование. По слепкам после сошлифовки слоя эмали изготавливаются виниры – тонкие накладки, фиксируемые на вестибулярную поверхность зуба с помощью особого клеевого состава. Микропротезы отличаются демократичной стоимостью и высокой износоустойчивостью. С помощью виниров можно решить такие проблемы, как необратимое потемнение эмали и большие межзубные промежутки. Единственным их недостатком можно считать лишь определенные ограничения, которых пациенту рекомендуется придерживаться после постановки – не следует разгрызать очень твердую пищу (сухарики или орешки). При создании конструкций широко применяется уникальная система сканирования твердых тканей и компьютерного моделирования накладки, обеспечивающая ее безупречное прилегание. Вариантами виниров являются компониры и люминиры, требующие самого минимального препарирования зуба. Тончайшие компониры изготавливаются непосредственно в присутствии пациента, а люминиры требуют повторного посещения стоматолога.

Нередко для коррекции улыбки достаточно профессиональной гигиенической чистки ультразвуком или с использованием методики Air-Flow, а также отбеливания эмали. Для проведения данной процедуры в клиниках Бельгии используются инновационные технологии EzLase Biolase, Beyond и Zoom.

Методы коррекции десневой улыбки

Существует множество методик по восстановлению эстетики улыбки. Выбор способа лечения зависит от причины образования дефекта. К действенным методам исправления десневой улыбки можно отнести:

1. Использование ботокса.
2. Увеличение губ в объеме.
3. Изменение длины уздечки.
4. Лазерную коррекцию.
5. Изменение околоротовых мышц.
6. Ортодонтическое лечение.

Терапия назначается врачом после сбора анамнеза жизни и патологии. При этом учитываются индивидуальные особенности и пожелания пациента.

Коррекция гингивальной улыбки ботоксом

Исправить десневой недостаток может помочь ботулотоксин. Такая коррекция считается самым простым методом терапии. Врач – косметолог вводит инъекции с лекарственным ботоксом в область носогубных складок. Таким образом снижается чувствительность местных нервных окончаний. Верхняя губа становится малоподвижной, а десневой край больше не обнажается.

Для получения долговременного результата процедура проводится с интервалом 1 раз в 4–6 месяцев. Плюсы ботокса в лечении десен заключаются в безопасности препарата и простоте проведения манипуляции.

Увеличение объема губ

Из-за возможности кардинального изменения внешнего вида далеко не все пациенты соглашаются на такой вид лечения. Цель процедуры заключается в увеличении губ и дальнейшем закрытии папиллярно-маргинальной десны.

В качестве биогеля могут служить биодеградируемые и биополимерные препараты. Первый вариант обладает кратковременным эффектом, действие второго длится около полутора лет.

Подрезание уздечки верхней губы

Снизить подвижность верхней губы и уменьшить воздействие на десну можно с помощью пластической коррекции уздечки. Операция проводится в условиях стоматологической клиники хирургом. Перед процедурой рекомендуются консультации стоматолога–ортодонта и стоматолога–терапевта.

Применение лазера

Коррекция десны лазерным способом используется весьма часто. Иссечение избыточной десны проводится под местной анестезией. Благодаря лазерному лучу появляется возможность создания четкого контура десневого края и предотвращения внутриротового кровотечения. Хирургическая операция занимает не более 30 минут, а реабилитация – около 10 дней.

Коррекция розовой улыбки с помощью брекетов

Ортодонтическое лечение показано в тех случаях, когда причиной десневой улыбки служат скученность зубов и патологический прикус. Корректирующие аппараты и брекет – системы позволяют выровнять розовую улыбочную зону, и продвинуть зубы в необходимое место.

Как правило, ношение ортодонтических конструкций занимает не более 2–3 лет. При необходимости назначаются дополнительные способы коррекции (хирургическое, косметическое).

Пластика круговой мышцы рта

Несмотря на высокую эффективность, такой метод лечения используется крайне редко. Под местной анестезией над верхней губой проводится надрез, после чего мышцы, окружающие ротовую полость сшиваются вместе с лоскутом слизистой оболочки.

Недостатки способа представляют собой повышенную травматичность и длительное заживление мягких тканей.

Реконструкция скелета лица

Используется только в том случае, когда все другие способы терапии бесполезны. При деформации лицевого скелета проводятся остеотомия и остэктомия. При этом верхние зубы перемещаются в правильное местоположение, а нижняя челюсть фиксируется под необходимым углом.

Операция проводится в условиях стационара под наблюдением лечащих врачей.