Почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования каналов

Советы и рекомендации стоматологов

Доктора рекомендуют после удаления нерва уделять большое внимание чистоте ротовой полости. Для этого необходимо чистить зубы два раза в день мягкой щеткой, а также ополаскивать рот каждый раз после приема пищи

Также важно не нагружать больной зуб после проведения пломбирования. Ткани в нем после стоматологической манипуляции значительно слабее, поэтому при сильном надавливании возникает риск его раскола на части

При длительном дискомфорте обязательно следует обратиться к доктору за консультацией. После осмотра он может назначить определенные лечебные мероприятия, которые позволят избавиться от болей и укрепить зуб.

Чтобы исключить все возможные осложнения, которые могут быть вызваны неправильной эксплуатацией вылеченного зуба после депульпации, необходимо следовать следующим врачебным рекомендациям:

Зубной ряд необходимо аккуратно очищать от остатков пищи и налета каждый раз после еды. Для этого можно использовать нить или зубочистку.
Обезболивающие препараты для сохранения хорошего самочувствия разрешается применять в течение суток. По истечении этого времени от них лучше отказаться, если нет других назначений врача.
В первые три дня дополнительно необходимо после еды полоскать ротовую полость специальными антисептическими препаратами, которые назначает врач.
Из рациона нужно исключить слишком горячие и холодные блюда, являющиеся раздражителями

Следует минимизировать жевательную нагрузку на вылеченный зуб: в меню должна отсутствовать твердая и грубая пища, требующая тщательного пережевывания.
Важно отказаться от курения в первые несколько дней после проведения лечения. Это позволит усилить местный иммунитет и исключить возможные воспалительные процессы

Очень важно следить за состоянием зубов и не доводить до возникновения огромной кариозной полости. Депульпация проводится только в случае, если по-другому не получается сохранить зуб

Без пульпы он становится мертвым. Эмаль не получает достаточного количества питательных веществ, возникает дефицит кальций и фтора. Это отрицательно сказывается на крепости зуба. Возникает риск случайного повреждения эмали. Со временем ее поверхность обретает пористость, а значит, внутрь зуба могут попадать болезнетворные микроорганизмы. Кроме этого, эмаль меняет цвет, наблюдается ее потемнение. Зачастую это связано с тем, что при пломбировании применяется Эндометазон.

Стоматологическая манипуляция, связанная с удалением нерва, – сложное хирургическое вмешательство, способное вызвать стресс. Он негативно отражается на состоянии всего организма и приводит к тому, что в течение нескольких дней у человека может наблюдаться слабость, головная боль, депрессия.

Екатерина Беликова

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог.
Врач высшей категор. Специалист высокого класса.
Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Инфекция в зубных каналах

Воспаление каналов — это еще одна причина, почему зуб болит во время нажатия. Стоматологи предлагают удалить нерв пациенту довольно редко. Конечно, зуб хочется сохранить, но терпеть неприятную боль никто не желает. До начала врачу нужно удалить старую пломбу и очистить каналы. Они бывают разного диаметра и для их расширения доктором используются спиралевидные иглы. Каналы чистят и дезинфицируют. Происходит сушка и заполнение материала. Когда зубные каналы некачественно очищены и плохо закрыты, тогда и развивается инфекция.

Чистка каналов

Воспаление может развить такие заболевания как:

• флюс (это отек мягких тканей. Повышается температура тела, появляется слабость и недомогание. Хирург стоматолог устранит патологию);
• пульпит (это воспаление внутренних тканей зуба. Ткани состоят из нервов, кровеносных сосудов и соединительной ткани);
• гнойный процесс (опасен тем, что вероятность появления менингита высока. Головной мозг может подвергнуться попаданию гноя из ротовой полости).

Процесс возникновения пульпита

Как проходит процедура лечения?

Какое конкретно лечение потребуется и насколько длительным оно будет, зависит от конкретной проблемы:

• при завышенной пломбе производят ее замену;
• при не полностью удаленных или развившихся повторно кариозных поражениях производят перелечивание пораженной единицы;
• при пульпите необходимо удаление пульпы, механическая и антисептическая обработка каналов с последующей их заполнением герметиком и восстановлением коронковой части;

• если зуб под пломбой разболелся из-за избыточного, недостаточного или некачественного пломбировании корневых каналов, потребуется повторное эндодонтическое вмешательство.

  Если имело место врачебная ошибка, лечение придется проводить заново.

Когда болит зуб после чистки каналов, снять неприятные ощущения можно как в домашних условиях, так и у дантиста.

В домашних условиях

Универсальный способ справиться с болями предполагает:

• теплые полоскания (содосолевым раствором, отварами лекарственных трав) четыре-пять раз в день;
• медикаментозную терапию (периодический прием таких обезболивающих средств, как Нимесулид, Темпалгин, Кетанов, Баралгин).

Лечение и чистка каналов зуба выполняются следующим образом:

• Проводится анестезия участка, на котором расположен больной зуб.
• Врач удаляет инфицированные ткани зубной коронки, формирует полость, вскрывает пульповую камеру.
• Проводится удаление пульпы витальным или девитальным методами – конкретный способ выбирается в зависимости от вида зуба и степени воспалительного процесса.
• Выполняется тщательная чистка корневых каналов от остатков пульпы и инфицированных тканей.
• Проводится антисептическая обработка стенок канала, а также медикаментозная обработка для лучшей адгезии пломбировочного материала.
• Врач пломбирует каналы, затем пломбирует коронковую часть зуба, полностью восстанавливая ее целостность.

Причин, по которым болит зуб после лечения каналов, существует несколько:

• Травмирование окружающих тканей в процессе лечения. Оно неизбежно, поскольку любое вмешательство сказывается на близлежащих тканях, особенно костной ткани корня.
• Пресловутый человеческий фактор. Если пациент не шел лечиться при первых же признаках кариеса или пульпита, если он терпел и тянул до последнего, то воспалительный процесс постепенно распространялся на ткани периодонта. И даже в ситуации, когда лечение было проведено качественно, воспаление осталось. У пациента в этом случае после пломбирования каналов болит зуб при надавливании – это признак периодонтита. Вы спросите: а почему же воспаление не увидел врач? Да просто потому, что не все воспалительные процессы можно сразу определить визуально или даже с помощью рентгенодиагностики.
• Индивидуальная непереносимость использованных материалов и медикаментов. В этом случае кроме боли есть еще и характерные признаки аллергической реакции: отечность и покраснение десны, иногда зуд, возможно развитие аллергического насморка.
• Плохо запломбированный канал зуба. Если врач не справился с задачей и провел лечение некачественно, если имели место такие явления, как перфорация корня, оставление в канале отломка инструмента, выход материала за верхушку корня, боли будут ощущаться даже спустя несколько недель после пломбирования.

Зная, сколько болит зуб после пломбирования каналов в норме (не дольше 3-4 дней), нужно самостоятельно контролировать этот процесс и обращаться к врачу, если болезненность не прекращается. Если болит зуб после чистки каналов, первое, что делать обязательно, – это идти к своему стоматологу и решать проблему.

Причины, по которым может болеть зуб после установки пломбы

В действительности немало пациентов после пломбирования жалуются, что пролеченный зуб болит при надавливании, накусывании или пережевывании пищи. Но, к сожалению, лишь немногие из них обращаются к стоматологу повторно, остальные терпят боль и дискомфорт, заглушая их таблетками и полосканиями. А, почувствовав облегчение, успокаиваются и откладывают визит на следующий раз.

Игнорирование проблемы приводит лишь к тому, что под пломбой начинает развиваться воспалительный процесс, зуб продолжает портиться и разрушаться. Зуб никогда не болит просто так, даже если поставили качественную пломбу. И спустя полгода или даже раньше пациент все равно оказывается в стоматологическом кресле, считая, что проблема не в пролеченном зубе, а уже совсем в другом. Почему так происходит?

Если зуб после пломбирования какое-то время болит или ноет, это не должно быть поводом для беспокойств – ведь зубная полость чистилась с использованием бормашины и других инструментов, механическое воздействие оказывалось и на твердые, и на мягкие ткани.

Незначительные боли могут возникать после обработки зубной полости лекарствами. Но в этом случае дискомфорт ощущается постоянно, он не усиливается при надавливании. И через несколько дней после проведения лечения действительно проходит сам собой.

Если же зуб болит именно при надавливании на него, причины могут быть:

• в завышенной пломбе – если использовалось слишком много пломбировочного материала;
• в слишком маленькой пломбе – когда раствор, наоборот, применялся в недостаточном количестве или дал сильную усадку после полного застывания;
• в некорректно проведенной процедуре пломбирования.

В первом случае неприятные ощущения возникают, потому что из-за пломбы зуб становится выше, чем его соседи в зубном ряду. Это мешает плотно сомкнуть челюсти, а если человек надкусывает твердую пищу, цемент давит на корни и нервные окончания – отсюда и боль.

Откорректировать размер пломбы нужно обязательно, так как это грозит нарушениями прикуса, искривлением и травмированием корней запломбированного зуба, воспалением тканей. Кроме того, если естественные стенки зуба тонкие, они могут треснуть и раскрошиться, не выдержав давления пломбы.

Еще хуже, если сама зубная полость была заполнена равномерно и пломба не выделяется по высоте, но некоторое количество пломбировочного материала было выведено за корни. В этом случае боль при надавливании будет становиться все сильнее, и риск развития периодонтита не менее высок.

Если же пломба маленькая, то между стенками зуба и самой пломбой постоянно проникают раздражители – остатки пищи, жидкость, слюна, просто воздух при вдохе. А это тоже ведет к развитию воспалительного процесса, под пломбой может снова появиться кариес, отсюда и боли.

Что значит – некорректно проведенное пломбирование? Когда зубная полость вычищена и промыта, врач, перед тем, как заполнять ее пломбировочным раствором, должен хорошо просушить все поверхности. Иначе пломба плохо приклеится, будет вымываться и выпадать. Проблемы возникают, если просушивание было недостаточным или же чрезмерным. И в том, и в другом случае страдают нервы, они повреждаются и начинают воспаляться.

Сам по себе зуб может не болеть. Но вот если на него надавить, он болит, иногда очень сильно. Решение проблемы все то же – необходимо повторно идти к врачу и перепломбировать зуб. Эта процедура не должна пугать, и времени на нее жалеть тоже не стоит. Потому что, как и было и сказано, если не сделать это сразу, позднее все равно придется записаться на прием к врачу с уже более серьезной проблемой, чем дискомфорт после установки пломбы.

В последующие несколько дней следует избегать твердой пищи, такой как орехи, яблоки, сырая мокрвовь, жесткое мясо, сухарики. Чистить зубы нужно аккуратно, не надавливая сильно щеткой. Если эти меры не соблюдаются, запломбированный зуб может начать болеть, а иногда можно вообще потерять новую пломбу.

В запущенных случаях воспалительный процесс под пломбой заходит настолько далеко, что повторное лечение уже не представляется возможным, и тогда поможет только удаление . Потому если что-то беспокоит вас после пломбирования, надежнее и дешевле будет заглянуть к стоматологу еще раз.

Важно знать:

Физиологические причины боли при надавливании

По мнению стоматологов, если зуб болит при надавливании после установки пломбы или после пломбирования каналов — это считается допустимой нормой.

Такое явление называется постпломбировочной реакцией на стоматологическое вмешательство, поэтому первое время у человека может побаливать причинная область, особенно при надавливании.

При лечении кариеса врач проводит такие действия:

• расширяет зубную полость бормашиной;
• обсушивает поверхность;
• удаляет испорченные ткани;
• обрабатывает подготовленный участок адгезивом;
• устанавливает специальную прокладку;
• заполняет подготовленную полость пломбировочным материалом;
• подгоняет пломбу по прикусу;
• на финишном этапе выполняет шлифовку.

Это ориентировочный план в процессе пломбирования обычного кариозного зуба без осложнений. Перечисленные действия хоть и направлены на лечение, но травматизация зубных тканей неизбежное явление. Особо чувствительные люди могут столкнуться с незначительным постпломбировочным дискомфортом при нажатии на зуб даже при устранении мелких кариозных очагов.

Есть ситуации, когда требуется не просто поставить пломбу в полость, но и выполнить депульпацию. Данная процедура всегда проводится под местной анестезией, поскольку она сложней и травматичней. Манипуляция предполагает удаление нервно-сосудистого пучка, чистку и последующее пломбирование каналов, установку временной либо постоянной пломбы. Зачастую в ходе проведения повреждаются мягкие ткани, которые потом постепенно заживают. В данном случае возникновение болей в пролеченном зубе при надавливании также не должно вызывать беспокойства.

Но постпломбировочная реакция не может длиться вечно, есть определённый «лимит» болевого синдрома. По медицинским нормам, человек может ощущать незначительные боли во время пережёвывания жёсткой пищи, сильного смыкания челюстей, надавливании на зуб или реагировать на температурные раздражители в течение 7–10 дней после того, как поставили пломбу – это максимум, который характерен для гиперчувствительных людей. В большинстве случаев дискомфорт проходит самостоятельно за 3–4 суток, и зуб перестаёт ныть.

Если проводилось лечение каналов, а зуб болит дольше этого срока? Допустимый предел в случае с каналами может составлять порядка 14 дней, при этом боль после пломбирования каналов быть слегка ноющей, поэтому врач прописывает обезболивающие препараты. Чтобы процесс выздоровления ускорился, желательно свести к минимуму все факторы, оказывающие давление на зуб, а также исключить горячее, холодное, кислое.

Для облегчения состояния дополнительно разрешается:

• применение анальгетиков в дозировке, указанной врачом (Кетанов, Найз, Пенталгин);
• полоскание содовым раствором;
• если есть облепиховое масло, можно ним пропитать кусочек стерильной марли, а затем приложить этот компресс на 5–7 минут на область запломбированного зуба.

Пациенту следует немедленно обратиться к стоматологу:

• в запломбированном зубе наблюдается боль острого, резкого, пульсирующего характера. Отсутствует тенденция к снижению синдрома;
• синдром распространяется на ухо, соседние зубы, шею, височную область;
• постоянная головная боль;
• повышенная температура;
• отёк щеки;
• появление гноя возле причинного зуба;
• воспаление, гиперемия дёсен вокруг запломбированного зуба;
• незначительная болезненность длится более 2 недель, а острый болевой синдром сохраняется более 2–3 суток;
• есть ощущение, что пломба мешает или возникает любое другое неудобство.

Рекомендуем посмотреть хорошее видео по этому поводу:

Кроме постпломбировочного естественного синдрома, полезно знать и о других причинах, вызывающих нарастающую боль в зубе при накусывании или надавливании. Итак, почему болит зуб при надавливании?

Что нужно делать перед процедурой?

Последовательность действий:

• Устранить фрагменты поврежденной пломбы или кариозного образования.
• Очистить полость.
• Просушить.
• Очистить от лишних тканей зубные каналы.
• Устранить нервы.
• Поставить пломбу.
• Подогнать под прикус.

Иногда возникают ситуации, когда врачи лечат зубы, расположенные рядом с больным. Чтобы определить, правильно ли проводится лечение, можно взять металлический предмет и легонько постучать по каждому зубу, чтобы пациент определил больной.

Коррекция должна выполняться обязательно, чтобы не возникали деформации прикуса, искривление и травмирование костных тканей.

Почему может болеть зуб после лечения?

очищает кариозную зубную полость

Если зубная боль возникла после пульпита, значит стоматолог неправильно провел лечение. Возможно, что был некачественно почищен канал. Острый пульпит возникает, если при лечении был оставлен маленький кусочек пораженного зуба. Если после лечения больно нажимать на зуб, значит, зубной канал был не досушен или пересушен перед применением адгезива. В этом случае раздражаются нервные окончания, в результате чего воспаляется пульпа.

Болеть запломбированный зуб может в следующих случаях:

• после лечения кариеса, когда установили постоянную пломбу;
• когда пролечили канал и поставили временную или постоянную пломбу.

Большинство стоматологов при кариесе стремятся не удалять из канала нерв. Но иногда случаются такие ситуации, что во время лечения возникают врачебные ошибки. Рассмотрим самые распространенные погрешности, в результате чего зуб болит после пломбирования.

Неправильно поставленный диагноз

В этом случае виноват только лечащий врач, потому что он не смог правильно разобраться, что беспокоит пациента – хронический пульпит или глубокий кариес, симптомы которых очень схожи. Если стоматолог ошибся и поставил пломбу при хроническом пульпите, то в этом случае зуб будет болеть долго и упорно. Если не пролечить каналы, то увеличивается риск полной потери зуба.

Перегрев зуба

Такая проблема актуальна до сих пор во многих клиниках, когда стоматолог не осуществляет воздушно-водяное охлаждение обрабатываемого участка или функционирует оно не в полном объеме. Если бормашина привела к перегреву твердых тканей, то велика вероятность получения ожога и некроза пульпы, вызывая болезненные ощущения.

Завышенная по прикусу пломба

Иногда случаются такие ситуации, что после лечения зуба больно на него нажимать. Объясняется это тем, что кариес обычно лечится под анестезией, и пациент из-за сильного онемения не может сразу определить, мешает пломба ему или нет. Если вылеченный зуб болит именно в результате надавливания, возникает ощущение, что пломба чересчур высокая, то следует незамедлительно обратиться к стоматологу.

Полимеризационный стресс

Современные световые пломбы обладают отрицательным качеством – вызывают так называемый полимеризационный стресс, представляющий собой усадку пломбы. Когда под воздействием специальной лампы происходит отверждение материала, он начинает терять в объеме, вызывая напряжение стенок зуба. Большой слой наложенной пломбы способствует сильному проявлению такого стресса. Все это приводит к тому, что после установки пломбы зуб начинает сильно болеть и может даже вовсе не пройти.

Что делать при зубной боли после лечения

Если пломбирование зуба прошло без осложнений, боль при надавливании проходит спустя несколько дней. Чаще всего на третий день после лечения уровень дискомфорта минимален или полностью проходит. Однако после пломбирования каналом, повреждения десны или сложных процедур неприятные ощущения могут сохраняться несколько недель.

В таком случае рекомендуется использовать рецепты первой помощи для снятия боли и воспаления.

Полоскания

Чаще всего врачи рекомендуют полоскание с содой и солью. Универсальное средство для устранения боли и воспалительного процесса в ротовой полости.

На стакан теплой воды потребуется по чайной ложке соды и поваренной или морской соли. Процедуру следует проводить как минимум 5 раз в день. Для устранения боль и воспаления можно приготовить ополаскивающие средства на основе отваров трав.

Обезболивающие средства

Несмотря на то что полоскания после лечения эффективны, чтобы они помогли, придется провести несколько процедур. Однако зубная боль может быть настолько сильной, что терпеть ее невозможно.

В таком случае рекомендуется использовать аптечные обезболивающие препараты. Можно применять Кеторол, Баралгин, Ибупрофен, Кетанов, Анальгин и подобные средства.

Даже если боль очень сильная, не следует повышать рекомендуемую дозировку препаратов. Обезболивающим средствам необходимо некоторое время, чтобы дать необходимый эффект.

В случае превышения дозировки обезболивающие средства могут только смазать картину. Следует показаться лечащему врачу для выявления истинной причины болезненных ощущений после терапии, если они не проходят в течение нескольких дней.

Кубик льда

Если нет противопоказаний, можно использовать лед для снижения болезненных ощущений. К тому же он является одним из наиболее доступных и простых методов. Кубик льда следует приложить к проблемной области и держать до тех пор, пока он не растает. Его можно приготовить из обычной воды, а можно использовать для этого отвары трав.

Качественная очистка полости рта

Боль может усиливаться при попадании остатков пищи в проблемную область. Поэтому после каждого приема пищи необходимо тщательно чистить зубы, а также использовать зубную нить.

Чтобы предотвратить воспаление и неприятный запах, дополнительно рекомендуется использовать специальный ополаскиватель для рта. Качественная и регулярная гигиена ротовой полости после лечения поможет не только устранить боль, но и предотвратить развитие воспалительного процесса.

Бережное отношение к зубу после лечения

Чаще всего боль после лечения обостряется в том случае, если на зуб оказывается повышенное давление. Поэтому несколько дней после пломбирования запрещается жевать на ту сторону.

Также лучше всего полностью отказаться от горячей или холодной пищи хотя бы на несколько дней. Употребление твердой пищи также не рекомендуется.

2-3 дня после пломбирования зуба следует есть только мягкую и жидкую еду. Курение и употребления алкоголя также могут негативным образом сказаться на процессе восстановления после лечения, поэтому от них лучше хотя бы на время отказаться.

Однако если неприятные ощущения не прошли спустя несколько дней после лечения, лучше всего перестраховаться, и повторно посетить специалиста. Это поможет выявиться развитие воспаления и другие серьезные осложнения на начальном этапе.

Что делать, если болит зуб под пломбой

Профилактика недуга состоит в точном исполнении врачебных рекомендаций. Если вы были предупреждены о возможном болевом синдроме после пломбирования, то не стоит беспокоиться. Начать нужно с удаления остатков пищи с зуба, после чего можно прополоскать рот теплым содовым или солевым раствором. При сильной боли рекомендуется принять обезболивающее средство. Однако не стоит каждый раз хвататься за таблетки, если синдром продолжается на протяжении долгого времени после пломбирования. Такое состояние нуждается в оценке его дальнейших перспектив со стороны специалиста.

Прием обезболивающих таблеток

На сегодняшний день аптечная сеть предлагает потребителю огромный ассортимент медикаментозных препаратов, многие из которых обладают большим количеством побочных эффектов. Этот факт следует учитывать пациентам с заболеваниями ЖКТ, сердечно-сосудистыми патологиями. Стоит отметить, что увлекаться приемом лекарственных форм, даже самых «безобидных», не стоит. Реагировать на болевые ощущения в зубе после пломбирования нужно своевременно и обдуманно. Снять навязчивый синдром можно с помощью следующих медикаментов:

• Нурофен;
• Ибупрофен;
• Анальгин;
• Баралгин;
• Пенталгин;
• Кеторол;
• Аспирин.

Рецепты народной медицины

Главным достоинством нетрадиционных методов лечения является практически полное отсутствие побочных эффектов. Полоскания травяными чаями, содовыми и солевыми растворами могут применяться любой возрастной группой населения, если болит зуб. Однако перед началом практического применения какого-либо рецепта настоятельно рекомендуется проверить компоненты средства на аллергенность. В случае, если сильно болит зуб после процедуры пломбирования, то можно воспользоваться следующими советами:

1. Сок чистотела. Наносить свежеприготовленное средство на область дёсен несколько раз в день. Болевой синдром обыкновенно проходит через 20-30 минут.
2. Аппликации с луком и чесноком. Свежее сырье довести до состояния кашицы, после чего его можно ставить в виде аппликации на больной зуб 3 раза в день, прикрыв сверху ватным тампоном.
3. Полоскания перекисью водорода. Раствор готовится из пропорции 15 капель перекиси на четверть стакана воды. Орошать ротовую полость рекомендуется после каждого приема пищи.

Посещение зубного врача

В ситуации, когда боль не проходит на протяжении длительного времени, а пациент испытывает постоянный дискомфорт, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Зачастую нескольких жалоб о том, что больно нажимать или накусывать хватает, чтобы выявить «причину всех бед». Обыкновенно за этим следует удаление пломбы, повторная обработка кариозной полости с последующей установкой новой пломбы на уже «мертвый» додепульпированный зуб.

Узнайте, что делать, если­ болит зуб.­

Причины возникновения болезненности

Причины болезненности делятся на два подвида:

1. Имеющие временный характер, которые проходят спустя некоторое время.
2. Следствие развития вторичного заболевания, требующее помощи специалиста.

Если болит зуб после пломбирования под пломбой, обстоятельства отмечаются такие:

• зубная боль после пломбирования, зуб реагирует на холодное и горячее, ощущение болезненности при накусывании — это следствие проведения лечения, воздействия кислот, инструментов, бормашины и пр.;
• после того, как поставили пломбу наблюдается ноющая боль при нажатии — это последствие проводимого периодонтита. Подобный случай отличается более тяжелыми симптомами типа возникновения отека, повышения температуры и усиления боли;
• проходящая болезненность характерна для использования двух разных материалов, которые соприкасаются между собой;
• использование специальной лампы в виде источника потока света, когда применяются светоотверждаемые материалы, способствует нарушению структуры пульпы, следовательно, начинает болеть пломба.

О более серьезных, требующих вмешательства специалиста, проблемах говорят следующие симптомы:

• нарастание боли объясняется возможным поражением нерва в процессе лечения;
• временное пломбирование отмечается возникновением зубной боли под пломбой, как последствие врачевания, когда нерв еще не умерщвлен, либо под воздействием лекарства, входящего в состав временной пломбы или наложенного отдельно. Наблюдается усиление болезненности — возможно, понадобится полное удаление нервов;
• аллергическая реакция сопровождается дополнительными симптомами, она требует кардинального решения, вроде удаление пломбы и установки новой, другого состава материалов. Состав пломбы из целого списка элементов потребует посещения аллерголога, способного помочь установить причину реакции;
• после ее установки происходит ее усадка, следовательно, крепко закрепленная пломба на стенках коронки вызывает напряжение, приводящее к образованию микротрещин, о чем могут свидетельствовать обстоятельства, когда зуб шатается и болит;
• болезненность после пломбирования может быть из-за развития вторичного кариеса, из-за результата врачебной ошибки: недостаточной дезинфекции либо герметизации, механического повреждения или смещения, усадки материала, образования щели, плохой гигиене рта;
• после установки пломбы больно жевать? Вероятно, ошибка в форме изделия и потребуется ее коррекция;
• при чрезмерно глубокой кариозной полости наблюдается болезненность из-за проблемы с тканями, потребуется дополнительная обработка каналов;
• почему болит зуб под пломбой при надавливании? Пациент не заметил ее изношенности либо поврежденности;
• если болит зуб после пломбирования, например при накусывании, то потенциально выпала недавно установленная пломба — следствие неправильной обработки, либо результат перенесенной травмы.

К какому врачу обратиться

Обратиться нужно в первую очередь в туже самую клинику, где вам проводили лечение. Если боль острая, вы можете не дожидаться того же самого врача, который проводил вам лечение (если запись к нему плотная) или настаивать на том, чтобы для вас выделили время для обследования в рамках гарантии. Обязательно уточните, сколько именно длится гарантия – если она еще действует, то все процедуры вам должны быть проведены бесплатно (возможно, придется доплатить только за снимок и анестезию). Если же у вас есть сомнения в компетенции врача, который проводил лечение, обратитесь в другую клинику – хотя бы для получения альтернативного мнения по проблеме.