Причины и методы устранения боли в груди при грудном вскармливании

Процесс кормления

К предстоящей лактации женская грудь начинает подготавливаться еще в самом начале беременности. Благодаря гормональной перестройке молочные железы набухают и наливаются , они могут увеличиваться на один-два размера уже в первом триместре. При этом соски становятся больше и объемнее, ареола темнеет, и на ней проступают так называемые бугорки Монтгомери , особые железы, выделяющие специфический фермент, защищающий кожу соска от пересыхания. Из сосков во время беременности может выделяться молозиво, имеющее белый или желтоватый цвет.

С рождением ребенка молочные железы начинают подстраиваться под определенный режим кормления. Примечательно также, что молоко, вырабатываемое в первые дни жизни крохи, отличается по консистенции и составу от последующего. Постепенно грудь настраивается на необходимый малышу объем молока и вырабатывает примерно то количество, которое требуется. Если молока вырабатывается меньше, требуется осуществлять прикорм из специальных смесей.

Учитывая тот факт, что сосок , очень чувствительная часть женской груди, ощущения при ГВ могут быть своеобразные. Некоторые мамы отмечают легкий дискомфорт, кто-то наоборот испытывает приятные эмоции. Но боль и жжение являются тревожным знаком для любой женщины, поскольку они не только грозят воспалением, но и подавляют психологически, тем более, маме и так нелегко из-за бушующих в период лактации гормонов. Если у молодой мамы болят соски во время кормления, бездействие может привести к более тяжелым последствиям.

Неприятные последствия

Все эти причины могут привести к повреждению груди и к таким проблемам как:

• стертая кожа, царапины или пузырьки. Пораженный участок сначала краснеет, а если не устранить проблему, то вскоре появляется ссадина. Возникают такие симптомы зачастую в результате неправильного захвата груди, если ребенок своим ротиком натирает кожу груди, особенно нижнюю ее часть.Пузырьки могут возникнуть в том случае, если мама намеренно убирает ребенка от молочной железы, так как чувствует боль и дискомфорт. Малыш, в свою очередь, не получив достаточное количество молока, сильнее держит сосок, повреждая его. Поэтому если кормящая мама не может переносить боль в груди при кормлении, можно аккуратно в уголок рта младенца вставить свой мизинец, а с помощью образовавшегося вакуума извлечь грудь безболезненно.
• Трещины. Это второстепенное явление, которое наблюдается при запущении ссадин. Опасны трещины тем, что из раны может выделяться жидкость или кровь, с которой легко занести инфекцию.
• Спазмы сосудов. Проявляется это в изменении цвета соска (он белеет) и в ощущении резкой боли у мамы. Спазм длится не долго, после ситуация нормализуется, а боль постепенно уходит.

Не всегда в болезненных ощущениях в сосках стоит винить ребенка. Причина может скрываться извне — это и неправильное питание, некачественное белье, а также повреждения механического характера. Чтобы улучшить состояние матери и унять боль, после кормления можно сделать теплый компресс из полотенца, грелки или носка с солью

При этом важно следить за питанием: убрать все жирные продукты, копчености, кофеин и т.п

Симптомы мастопатии

Боль в груди может возникать по причине развития мастопатии. Она бывает диффузной и фиброзной. При фиброзной мастопатии грудь болит сильнее, чем при диффузной.

У кого может наблюдаться диффузная мастопатия?

1. У молодых девушек.
2. У женщин на ранних сроках беременности.
3. У дам перед менструацией.

Распознать диффузную мастопатию можно по уплотнению, которое и причиняет боль, поскольку воспалена доля молочной железы. Врач даст рекомендации, следуя которым можно быстро избавиться от болезни. Хирургическое вмешательство редко используется.

Фиброзную мастопатию диагностируют, когда у женщины имеются проблемы с гинекологией. Обе системы взаимосвязаны. Если в гинекологическом плане у женщины наблюдаются инфекционные болезни, тогда в ее молочной железе тоже может появиться уплотнение, причиняющее боль. Также фиброзная мастопатия развивается у девушек, которые длительное время воздерживаются или нерегулярно занимаются сексом.

Еще одной разновидностью мастопатии является фиброаденома, которая тоже отдает болью в той молочной железе, в которой проявилась. Ее диагностируют при болях после нажатия. Также боль возникает в одной молочной железе. Здесь применяется хирургическое вмешательство в качестве лечения.

Гормоны лактации

Во время беременности главным гормоном является прогестерон. Он обеспечивает ее здоровое течение и предотвращает преждевременные роды. В настоящее время многие женщины на первых порах после зачатия получают гормональную поддержку с помощью медицинских препаратов для избежания выкидыша или слишком ранних родов. Высокий уровень прогестерона в организме беременной женщины позволяет выносить малыша до необходимого срока.

Во время родов гормональный баланс быстро изменяется в сторону уменьшения прогестерона и увеличения таких гормонов, как пролактин и окситоцин.

 
пролактин
окситоцин
основная функция
основной гормон, влияющий на выработку молока во время грудного вскармливания
гормон, запускающий процесс родов
влияние на женский организм
нередко женщины, имеющие проблемы с зачатием, после сдачи анализов крови обнаруживают у себя повышенный уровень этого гормона. Пролактин обладает эффективной способностью подавлять овуляцию. Поэтому беременность становится невозможной. У абсолютного большинства кормящих женщин наблюдается отсутствие менструаций
никто точно не знает, в результате чего начинается родовая деятельность в организме беременной женщины. Но именно от уровня окситоцина зависит частота и продолжительность схваток. Во время родов секреция гормона постепенно увеличивается, схватки становятся все сильнее. И при полном раскрытии шейки матки на свет появляется новый человек
влияние на лактацию

от уровня пролактина зависит количество грудного молока у кормящей женщины. Выработка гормона прямо пропорциональна активной стимуляции молочных желез ребенком

Чем чаще и дольше малыш сосет мамину грудь, тем сильнее увеличивается секреция пролактина, а значит, молоко будет образовываться в достаточном для грудничка количестве
не меньшую важность окситоцин имеет и во время грудного вскармливания. С началом сосания груди малышом секреция гормонов быстро увеличивается

Под воздействием окситоцина выброс молока грудью улучшается, и оно с легкостью попадает в детский ротик

Окситоцин обладает еще одной важной особенностью. Во время кормления практически все женщины в первые дни после родов ощущают довольно сильную схваткообразную боль в животе

Так сокращается матка, сильно растянутая за период вынашивания малыша. Активная секреция окситоцина максимально ускоряет этот процесс и позволяет молодой маме избежать сильного кровотечения.

С момента родов организм настраивается на выработку грудного молока. Выделяют 3 стадии лактогенеза. Первая относится к периоду 12 недель до родов, когда начинается секреция молозива. На второй стадии происходит переход от молозива к первому молоку. А затем начинается выработка зрелого. В любом из этих периодов молодая мама может столкнуться с определенными сложностями, одной из них является боль в груди.

Причины боли в сосках при грудном вскармливании

Неправильное положение груди во время кормления ребенка

На сегодня неправильное прикладывание к груди является наиболее распространенной причиной болей в сосках. Новорожденный неправильно берет и тянет резкими движениями раздражая нежную кожу соска. Сосок может даже отвердевать после такого ласкового обращения.

Чтобы убедиться в том, что новорожденный правильно берет грудь, помогите ему схватить ее. Нужно широко открыть рот малышу и поместить свой сосок в верхнюю часть его рта, недалеко от верхнего неба. Таким образом, сосок не будет раздражаться, а карапуз будет помогать себе языком.

Не нужно насильно вставлять сосок в рот новорожденному

Если грудничок перервал кормления, но доесть ему надо, осторожно вставьте палец в уголке рта ребенка и выше его языка. Наклоните его лицо к  своей груди и начинайте кормление заново

Потрескались соски или даже кровоточат

При трещинах на соске помогают заживляющие мази: «Судокрем» или «Бепантен». Мази помогут исцелить мамины соски и даст время к приспособлению к кормлению грудью. Не забывайте мыть грудь перед очередным вскармливанием.

Косноязычие

Причиной неправильного прикладывания новорожденного к груди может быть короткая уздечка языка (самая крепкая мышца будет прикреплен к нижней части его рта). Грудничку будет тяжело двигать языком во время грудного вскармливания, возможно, будет трудно пить грудное молоко.

Заметным признаком такой проблемы бывают частые выскальзывания соска из рта ребенка во время кормления. Даже при частом прикладывании ребенка к груди, ему может не хватать молока.

Попросите врача или медсестру, чтобы они осмотрели язык. Косноязычие очень легко лечится у маленьких детей, а именно с помощью простой процедуры. Это лечение может внести реальные изменения в качестве питания.

Молочница

Болят соски, но не кормите грудью, и чувствуете жжение, колющие боли в груди, у вас может быть молочница сосков. Молочница — это грибковая инфекция, которая живет в организме, если ей заболели хотя б один раз, даже после выздоровления. Она вспыхивает заново в связи с перестройками в организме или другими негативными факторами.
Врач может назначить ребенку противогрибковое лечение. Молочница на сосках  может передаться на рот малыша, поэтому обоим следует лечиться от этой неприятной болезни. Подробнее о симптомах и лечении молочницы здесь.

Болезнь Рейно

При болезни Рейно соски становятся белыми, когда они находятся на холодном воздухе или просто нужно согреться. Также можете чувствовать тягу в грудях или жгучую боль.

Во время воспаления болезни Рейно, мышечные спазмы в стенках артерий сужают кровеносные сосуды, отрезав приток крови к конечностям. Чувствуете онемение, покалывание и жжение. То же самое может касаться пальцев рук и ног.

Следует кормить ребенка в теплых помещениях, носить одежду, которая сможет согреть. Также можно попробовать принимать теплый душ и прикладывать что-то согревающие после кормления грудью. Регулярные физические упражнения смогут снизить уровень стресса и помогут при влиянии симптомов. Обратитесь к врачу, или специалиста по грудному вскармливанию, чтобы исключить другие причины возникновения этой неприятной болезни.

Дерматит или экзема

Соски воспаляются и чешутся — это может быть признаком дерматита или экземы. Подобные болезни чаще всего возникают из-за раздражения, которые вызывают крема, лосьоны, мыло. Боль и зуда также могут возникать после плавания в хлорированной воде бассейна.
Мойте грудь только простой водой, и обратитесь к врачу, если состояние не улучшается.

Прорезывание зубов

У ребенка нежные десна из-за прорезывания зубов, следует подумать о смене методов кормления грудью. Если ребенок может правильно ухватить грудь с помощью языка, у вас не должны возникать проблемы с кормлением, но в противном случаи, малыш начинает кусать нежные соски и возникают очень неприятные ощущения.

Вы можете помочь ребенку, откройте ему рот и, положив его в правильном положении к груди, вставьте ему сосок так, чтобы вам было не больно. Младенцы постарше часто держат рот открытым, но именно когда язык вытянут, он готовы приступать к кормлению, поэтому не упустите свой шанс.

Молочница

Боль в молочной железе при грудном вскармливании может быть симптомом кандидоза (молочницы). Характерны следующие признаки: трещины соска долго не заживают, кожа вокруг него сухая, покрасневшая, болезненная, иногда покрыта белесоватым налетом.

Это явления опасно для ребенка, он может заразиться от больной матери, поэтому кормящая женщина должна срочно обратиться к врачу. Он назначит противогрибковые мази для обработки пораженных кожных участков.

Младенцу с профилактической целью назначают антисептический раствор для обработки рта после контакта с грудью. Особенно это необходимо при появлении на слизистых оболочках ротовой полости малыша белого налета. При этом страдает общее состояние — ребенок беспокоится, отказывается от груди. Заболевание запускать нельзя, иначе потребуется назначение фунгицидных препаратов для приема внутрь.

Профилактика

Чтобы кормление приносило только радость, о молочных железах необходимо правильно заботиться. В качестве профилактики заболеваний необходимо соблюдать следующие принципы:

• при кормлении прикладывайте малыша правильно, не пережимайте грудь пальцами, малыш должен захватить не только сосок, но и практически всю ареолу;
• не мойте часто молочные железы, особенно с моющими средствами. Достаточно соблюдать обычную гигиену и пользоваться щадящими средствами для умывания;
• не используйте вкладыши для сосков, они становятся рассадником для вредных бактерий и источником грибковых заболеваний;
• любое появившееся воспаление требует внимания: смазывайте его своим же молоком или специальными ранозаживляющими препаратами;
• одежда кормящей мамы не должна быть стягивающей, тесной и из грубых тканей;
• не отрывайте малыша от соска внезапно и раньше времени, пусть сам отпустит сосок.

Кормление малыша – ответственное и нелегкое задание, требующее от мамы внимательности, терпения и мудрости. В случае если болит грудь у кормящей мамы, следует немедленно принимать меры и не пускать этот процесс на самотек, иначе грудное вскармливание может прекратиться раньше срока.

Не болейте!

Неправильный выбор бюстгальтера и другие причины

Звучит необычно, но на самом деле неправильно подобранное белье может стать причиной боли. Тесный бюстгальтер, слишком маленькие чашечки или грубые швы могут вызывать стойкое раздражение. Решение только одно – подобрать правильный бюстгальтер, по размеру и из натуральных тканей. Маммологи предупреждают – некачественное или неподходящее белье не только вызывает дискомфорт, но и может спровоцировать развитие некоторых заболеваний груди, например, мастопатии.

Есть еще более редкие причины:

• Вегето-сосудистая дистония. Она нередко маскируется под другие заболевания и может проявляться, среди других симптомов, болезненностью в молочных железах.
• Заболевания щитовидной железы.
• Гинекологические проблемы.
• Остеохондроз.
• Межреберная невралгия.

При наличии перечисленных хронических заболеваний стоит задуматься о том, не связана ли боль в груди именно с этими патологиями.

Проявление молочницы

Если при устранении внешних раздражителей, правильном захвате и лечении молочные железы не заживают более чем неделю, стоит задуматься о грибковой инфекции.

Ареола и соски становятся ярко-розовыми, появляется боль между кормлениями, может возникнуть зуд. Обычно молочница переходит на маму через рот ребенка.

Спровоцировать заражение может ослабление организма, стрессовые ситуации, а также содержание груди во влажной среде, что является рассадником для инфекции.

В такой ситуации лечить нужно маму и малыша комплексно.

С травмами сосков сталкивалась хоть раз почти каждая кормящая мама

Важно при появлении болей не спешить отлучать ребенка от груди

Кормление должно приносить только положительные эмоции. Если этого не происходит, то необходимо найти и устранить причину недуга, сохраняя связь между мамой и малышом как можно дольше.

• Болит грудь при кормлении;
• Кормление грудью: рекомендации ВОЗ.

Лактостаз и мастит

Поэтому важно во время выявить лактостаз. Верным признаком заболевания является безболезненное уплотнение в груди при лактации

Оно не вызывает дискомфорта в первое время, поэтому часто остается не замеченным.

Регулярно проверяйте грудь на ощупь!

Через некоторое время уплотнение становится болезненным. Кроме того, ухудшается самочувствие, иногда повышается температура, появляется озноб и покраснения на коже вокруг соска. При этом, болит грудь после кормления или во время самого вскармливания.

Массаж, регулярный теплый душ и компрессы для груди избавят от лактостаза. Иногда можно сцеживать молоко. Также постоянно меняйте позу ребенка во время кормления, чтобы задействовать каждую дольку молочной железы.

Подробнее, как лечить заболевание, читайте в статье “Лечим лактостаз самостоятельно”. Если симптомы не проходят несколько дней, обязательно обратитесь к врачу, так как это может быть началом мастита.

Болеть грудь на грудном вскармливании может из-за лактостаза. Патология сопровождается формированием уплотнений, покраснений, неприятными ощущениями в проблемной области. Это происходит из-за застоя молока. Причины бывают следующими:

• Погоня за увеличением объемов молока. К лактостазу приводят частые и необоснованные сцеживания до последней капли, использование лактогонных чаев и препаратов.
• Режимная техника ГВ. Если мама ограничивает ребенка в продолжительности прикладываний и дает грудь по часам, то у нее повышается риск лактостаза.
• Сдавливание груди. Оно может быть вызвано тесным бельем. Также во время вскармливания мамы иногда придерживают грудь руками и пальцами передавливают протоки, затрудняя выход молока.
• Травмы молочной железы. Они могут быть свежими или произойти в прошлом. Сильное механическое воздействие на грудь повышает вероятность лактостаза.

В лечении лактостаза основным моментом является прикладывание по требованию и соблюдение правильной техники кормления. Нельзя допускать формирования уплотнений. Чтобы они прошли быстрее, следует прикладывать ребенка подбородком в сторону «шишки». Малыш сможет быстро рассосать комок и восстановить проходимость протока. Для расширения протоков рекомендуется предварительно принять теплый душ и помассировать грудь аккуратными движениями.

Мастит – это воспалительное заболевание молочных желез инфекционного происхождения. При развитии мастита у кормящей мамы появляются сильные боли в груди, появляется отечность и гнойные выделения из сосков. Провокатором становятся трещины сосков, травмы мягких тканей, лактостаз. В поврежденные ткани проникает инфекция, которая со временем приводит к формированию абсцесса. Мастит лечит врач. Если этого требует ситуация, женщине назначают антибактериальные средства системного действия.

Вазоспазм

Сильный спазм сосудов грудных желез наблюдается у женщин, страдающих синдромом Рейно и другими аутоиммунными заболеваниями. Клинические признаки: жгучая боль после кормления, белый цвет и похолодение соска после окончания кормления.

Иногда заболевание может впервые проявиться после родов на фоне снижения иммунной защиты. Женщине необходимо обратиться к врачу за консультацией. С его одобрения можно выполнять легкий массаж грудей.

Нужно исключить охлаждение груди и резкие перепады температуры (после кормления укутать грудь теплой тканью, не допуская перегрева). Не употреблять крепкий чай, кофе, алкоголь. Подробнее о правильном питании кормящей мамы →

Причины, по которым возникают болезненные ощущения

Кожа сосков и области вокруг них является очень нежной, легко травмируется при трении, которое производят губки, десна и язычок малыша при сосании. Боль, как правило, ощущается в первые несколько дней после начала кормления. Затем при правильном уходе за грудью неприятные ощущения проходят. Чувствительность кожи уменьшается. Характерно то, что болезненные ощущения появляются не только после первых родов, но и повторяются в следующий раз. После окончания грудного вскармливания естественное состояние кожи восстанавливается.

Причинами того, что болят соски при кормлении, чаще всего являются:

• неправильное прикладывание ребенка к груди;
• индивидуальные особенности молочных желез (втянутые или тугие соски);
• неправильный уход за молочными железами в период вскармливания;
• эмоциональное состояние матери и ребенка;
• физическое состояние ребенка.

Как правильно прикладывать малыша к груди

Необходимо, чтобы ребенок захватывал не только сосок, но и область, которая его окружает. Тогда ему требуется меньше усилий, чтобы выдавить молоко, оно не будет вытекать из ротика. Малыш будет сосать грудь спокойнее, а значит, и боль будет меньше. Обычно болезненные ощущения появляются в начальный момент, после нескольких сосательных движений ребенка они проходят.

Примечание: При кормлении мать может сидеть или лежать — как ей удобнее. Ребенок должен легко дотягиваться до соска, иметь возможность свободно поворачивать голову, чтобы не захлебываться.

Как вынимать грудь изо рта ребенка

Травмирование часто происходит из-за неправильного вынимания соска из ротика малыша. Если отбирать грудь резко, он может вцепиться в сосок и удерживать его деснами. Необходимо либо дождаться, пока он наестся и сам бросит грудь, либо надо аккуратно вставить свой мизинец в уголок рта малыша. После того, как ротик откроется, вытащить грудь.

Что делать, если соски втянутые или плоские

Обычно кормление очень усложняется, если у женщины соски плоские или втянутые. Ребенок нервничает, не наедается, может бросить грудь. Для профилактики трещин некоторым женщинам рекомендуется еще во время беременности использовать специальные приспособления для груди, формирователи соска. Однако их использовать возможно не всегда, так как стимулирование этой области вызывает сокращение матки, ведет к выкидышу.

Форма соска иногда меняется и естественным образом, так как ребенок совершает всасывающие движения ртом, за счет чего сосок становится более выпуклым.

В крайнем случае, применяются специальные пластиковые накладки, защищающие кожу. Недостатками их является то, что требуется их постоянная дезинфекция. Кроме того, ребенок не чувствует контакта с маминой кожей, хуже набирает вес, заглатывает больше воздуха. При этом у младенца часто болит живот. У мамы уменьшается количество вырабатываемого молока.

Гигиенический уход за грудью во время вскармливания

Соблюдение гигиены во время вскармливания имеет большое значение. Но подготавливать грудь нужно правильно:

1. Нельзя мыть ее с мылом. Пересушенная кожа быстрее трескается, легче травмируется.
2. Нельзя смазывать трещины зеленкой (по той же причине).
3. Достаточно споласкивать грудь чистой водой.
4. После кормления рекомендуется использовать кремы на основе натурального ланолина (воска). Они безвредны, не имеют вкуса и запаха, способствуют заживление мелких трещинок (крем Лансино, например).
5. Если болят соски, между кормлениями не рекомендуется пользоваться непроницаемыми грудными прокладками, так как создаются условия для размножения бактерий и возникновения воспаления.

Значение эмоционального и физического состояния ребенка в момент кормления

Рекомендуется перед началом кормления успокоить, отвлечь ребенка. При необходимости лучше начать кормить его чуть раньше, чтобы он не заходился криком от голода. Тогда он будет аккуратнее брать грудь, при кормлении соски болеть будут меньше. Мама также должна быть спокойной и сосредоточенной, вложить сосок в ротик крохи правильно, проследить, чтобы он наедался.

Иногда кормление осложняется каким-нибудь физическим недугом у ребенка. Например, если у малыша наблюдается повышенный тонус шейных мышц или болит ушко, то он предпочитает поворачивать головку в какую-либо одну сторону. При этом одну грудь он берет охотно, а вторую бросает, отворачивается, тянет сосок.

Еще одним осложнением становится так называемая кривошея новорожденных, вызванная недоразвитием шейной мышцы. Ребенок резко поворачивает и откидывает голову, захватив грудь деснами.