Инструкция по применению таблеток и раствора беталок
Содержание:
Передозировка
Дозировка препарата в 750 мг может стать причиной смертельно опасной интоксикации. Основная симптоматика, характерная для передозировки, проявляется со стороны функционирования органов сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.
Речь идет о кардиогенном шоке, сердечной недостаточности, угнетении функций легких, повышенной усталости, нарушениях и потерях сознания, треморе, судорогах, повышенном потоотделении, бронхиальных спазмах, гипогликемии и гиперкалиемии, выраженном снижении артериального давления, асистолии, тошноте, рвоте, транзиторном миастеническом синдроме.
К ухудшению состояния пациента способно привести и дополнение препарата антигипертензивными средствами, хинидином или барбитуратами, а также употребление алкогольных напитков в период лечения Бетолоком. В данном случае с первыми признаками передозировки пациент может столкнуться уже в течение первых минут после приема.
При наблюдении признаков интоксикации назначается лечение, предполагающее приемы активированного угля и промывание желудка, если пациент принимал препарат перорально. Также может быть необходимым поддержание проходимости в дыхательных путях. С помощью тербуталина удастся купировать бронхиальные спазмы, а состав применяется в качестве инъекций или ингаляций.
Венера Дмитриевна в отзыве https://med-otzyv.ru/lekarstva/144-b/21083-betalok-zok#scomment-360707 отмечает высокую эффективность препарата, который был назначен пациентке после перенесенного острого инфаркта миокарда. Женщина принимает препарат один раз в сутки по 5 мг. Результатом лечения стало отсутствие одышки, нормализация сердцебиения и устранение отечности.
Irisana в отзыве http://otzovik.com/review_1220136.html рассказывает, что принимает Беталок один раз в сутки в количестве половины минимально допустимой дозировки (12,5 мг). Лекарственный состав был назначен пациентке для уменьшения частоты сердечных сокращений и нормализации давления. Женщина отмечает, что терапевтический эффект был достигнут достаточно быстро, но не рекомендует принимать лекарство без назначения врача.
А вот Татьяна Варламова согласно отзыву http://otzovik.com/review_4675970.html столкнулась с низкой эффективностью препарата, который был назначен женщине для предотвращения повторных приступов аритмии. Эффективность препарата резко снизилась, когда после длительного лечения у женщины была диагностирована мерцательная аритмия.
Беталок – препарат с антиаритмическим и гипотензивным действием. Используется при стенокардии, артериальной гипертензии, нарушении сердечного ритма. Эффективное средство по доступной цене.
Аналоги
Популярность Беталока объясняется его эффективностью и приемлемой ценой. Стоимость в аптеках города варьируется от 153 до 450 рублей. Иногда у пациента возникает потребность в замене средства.
Причиной замены лекарства может быть разной:
- препарат вызывает побочные реакции;
- наблюдается индивидуальная непереносимость метопролола тартрата (сукцината), которая проявляется аллергией;
- лекарство находится на перерегистрации и временно отсутствует в аптечных пунктах;
- хочется купить более дешевое средство с подобным действием.
Поэтому полезно знать, какие имеет Беталок аналоги, чем они лучше (хуже). Все лекарства-заменители можно поделить на препараты российского, украинского, белорусского выпуска.
Российского производства
Вот какие имеет Беталок аналоги российского производства:
- Арител. Содержит активный компонент бисопролола фумарат. Является кардиоселективным бета-адреноблокатором. Эффективно понижает частоту пульса, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Используется при гипертензии, сердечной недостаточности хронического течения, приступе стенокардии на фоне ишемии. Цена варьируется от 75 до 90 рублей;
- Метозок. Это лучший структурный аналог Беталока зок. В составе содержится метопролол. Производится в капсулах пролонгированного действия. Сокращает частоту сердцебиения, уменьшает возбудимость. Его цена колеблется в пределах 135-295 рублей;
- Метопролол Акрихин. Главным действующим компонентом выступает метопролола тартрат. Средство антиаритмически, антиангинально и антигипертензивно действует на артерии и сердечную мышцу. Назначают его при экстрасистолии, перенесенном инфаркте, приступах мигрени, наджелудочковой тахикардии и гипертонии. Примерная стоимость 140-330 рублей;
- Метопролол. Имеет в составе метопролола тартрат. Считается самым дешевым отечественным структурным заменителем Беталока. Цена составляет всего 30-80 рублей. На вопрос, Беталок зок или Метопролол — что лучше, можно сразу ответить, что желательно отдавать предпочтение первому лекарству. Метопролол не обладает замедленным действием и хуже переносится пациентами. Также его запрещается принимать при беременности и в период кормления малыша грудью;
- Веро Атенолол. Содержит в качестве основного компонента атенолол. Оказывает антиангинальный, антиаритмический, антигипертензивный эффект. Применяется для лечения ишемии, старческого тремора, инфаркта миокарда, гипертонии. Стоимость в аптеках города составляет 45- 60 рублей.
Украинского производства
Имеют Беталок и Беталок зок аналоги украинского производства:
- Метоблок. Активным компонентом выступает метопролол. Выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций. Цена находится на уровне 85-240 рублей;
- Метопролол Ретард. Имеет идентичный Беталоку зок состав и показания, считается его лучшим заменителем. Средняя стоимость — 55-90 рублей;
- Атенолол. Действующим веществом является атенолол. Назначается людям с артериальной гипертонией, нарушением сердечного ритма, со стенокардией, в период после перенесенного инфаркта. Цена невысокая – 20-40 рублей;
- Бетакор. Содержит бетаксолола гидрохлорид. Считается кардиоселективным бета-адреноблокатором. Стоит от 220 до 240 рублей.
Белорусского производства
Перечень белорусских аналогов Беталока:
- Метопролол ЛФ. Активным компонентом выступает метопролол МВ. Препарат улучшает состояние сердца и сосудов, уменьшает проявления аритмии, стенокардии, понижает потребность миокарда в кислороде. В аптеках города его можно купить за 70-240 рублей;
- Бикард. Главным действующим компонентом выступает бисопролол. Входит в категорию селективных бета-адреноблокаторов. При длительной терапии сердечно-сосудистых патологий дает стойкий результат. Запрещен беременным женщинам. Цена варьируется от 30 до 210 рублей;
- Бисопролол. Основой лекарства является вещество бисопролол. Медикамент эффективен при сердечной недостаточности хронической формы, гипертензии и стенокардии. Стоит в районе 60-120 рублей.
Прочие иностранные аналоги
Неплохие лекарственные средства на основе метопролола выпускают и другие зарубежные страны.
Современными импортными аналогами являются:
Заменяя Беталок на аналогичный по структуре или действию препарат, нужно избегать резкого перехода. Иначе состояние пациента может ухудшиться. Дозировку следует понижать постепенно.
Противопоказания
Для лекарственного средства «Беталок» определены свои противопоказания к применению. Это:
- излишняя восприимчивость к метопрололу и его компонентам или к другим β-адреноблокаторам;
- артериальная гипотензия;
- атриовентрикулярная блокада II и III степени;
- брадикардия (синусовая), имеющая клиническое значение;
- гангрена;
- кардиогенный шок;
- острый инфаркт миокарда;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
Нельзя совмещать внутривенные инъекции блокаторов кальциевых каналов (верапамил) с лечением данным препаратом! Это же касается и терапии инотропными препаратами, воздействующими на β-адренорецепторы.
Клинические исследования в отношении пациентов детского возраста (до 18 лет) не проводились, а потому применение «Беталока ЗОК» для них противопоказано!
При постоянном контроле со стороны лечащего врача с крайней осторожностью препарат можно применять при:
- атриовентрикулярной блокаде I степени;
- ацидозе метаболическом;
- бронхиальной астме;
- печеночной недостаточности в тяжелой форме;
- почечной недостаточности в тяжелой форме;
- сахарном диабете;
- стенокардии Принцметала;
- хронической обструктивной болезни легких.
Особо пристального внимания требует и совместное применение данного лекарства с препаратами группы сердечных гликозидов.
Принимать Беталок категорически запрещено при условии обнаружения у пациента следующих недугов:
- кардиогенного шока;
- синдрома слабости синусового узла;
- угрозы гангрены;
- при частоте сердечных сокращений менее 45 уд./мин. или при верхнем давлении менее 100 мм рт.ст.;
- присутствии аллергической реакции на составляющие препарата;
- артериальной гипотензии.
Здесь представлен неполный перечень состояний, при которых прием таблеток Беталок крайне нежелателен. Чтобы избежать усугубления симптомов и появления осложнений, не рекомендуется самостоятельное назначение лекарства.
- атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени по классификации NYHA;
- стадия декомпенсации сердечной недостаточности;
- постоянная или периодическая терапия инотропными средствами, которые действуют на бета-адренорецепторы;
- клинически значимая синусовая брадикардия;
- синдром слабости синусового узла (СССУ);
- кардиогенный шок;
- тяжелая форма нарушений периферического кровообращения (включая угрозу гангрены);
- артериальная гипотензия;
- пациенты с подозрением на острый инфаркт миокарда при частоте сердечных сокращений (ЧСС) меньше 45 ударов в минуту, систолическим АД меньше 100 мм ртутного столба или интервалом PQ (время прохождения возбуждения по предсердиям и атриовентрикулярному узлу до миокарда желудочков) больше 0,24 секунды;
- одновременное внутривенное (в/в) введение верапамила и других блокаторов медленных кальциевых каналов;
- период беременности;
- грудное вскармливание;
- возраст до 18 лет;
- гиперчувствительность к бета-адреноблокаторам и компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать Беталок ЗОК при стенокардии Принцметала, AV-блокаде I степени, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхиальной астме, сахарном диабете, тяжелой степени почечной недостаточности, метаболическом ацидозе, сочетании с сердечными гликозидами
Беталок ЗОК: побочные действия и противопоказания к лечению
Перед тем, как назначать Беталок, врач выявляет противопоказания к приему препарата. Его нельзя принимать лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста
С осторожностью следует назначать людям, у которых имеются выраженные патологии печени и почек, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма
Когда нельзя назначать Беталок (противопоказания к лечению):
- при резком снижении сократительной способности миокарда;
- если значительно снижены показатели АД;
- при индивидуальной непереносимости и повышенной чувствительности к метопрололу;
- при патологиях синусового узла;
- если есть острые или хронические нарушения работы сердца в стадии декомпенсации;
- при острой стадии инфаркта миокарда;
- если наблюдается атриовенттрикулярная блокада второй и третьей степени;
- при значительных нарушениях кровообращения в периферических сосудах;
- при выраженной синусовой брадикардии.
Побочные действия
Лекарственное средство отличается хорошей переносимостью. Если при приеме Беталок ЗОК возникают побочные действия, то такие эффекты обычно являются слабовыраженными и носят обратимый характер. Возможны такие состояния, как повышенная утомляемость, головокружение, депрессия, головная боль и тошнота. Иногда возникает сыпь на коже, человек ощущает сухость во рту, у него звенит в ушах, холодеют конечности, раздражаются оболочки глаз и нарушается вкус.
Нередко, особенно в начале терапии препаратом, давление может снизиться ниже нормы, но обычно это нормализуется само собой. Со стороны сердца могут возникнуть брадикардия, нарушение проводимости сердца, усилится сердечная недостаточность.
Для того чтобы при лечении препаратом Бетолок ЗОК побочные действия не возникали, следует четко следовать инструкции к препарату и рекомендациям лечащего врача.
Передозировка
Если при приеме Беталок, противопоказания не учитывались или доза препарата была значительно превышена, то могут развиться тяжелые патологические состояния, вплоть до летального исхода.
Наиболее часто возникает резкое снижение артериального давления, так как препарат обладает антигипертензивным действием. У человека появляются тошнота, рвота, общая слабость, вплоть до потери сознания. Это может проявляться как на фоне понижения АД, так и за счет снижения ЧСС (брадикардии).
Среди более серьезных патологических состояний выделяют угнетение и остановку дыхания, судороги, нарушения функционирования почек и печени, развитие сердечной недостаточности, кардиогенный шок. При анализе крови выявляется повышенный уровень глюкозы. Это может привести к развитию гипогликемии.
Беталок ЗОК и алкоголь: совместимость препарата и последствия
В инструкции к бета-адреноблокатору нет особых указаний в отношении алкоголя. Однако такое лечение естественно подразумевает исключение или существенное ограничение приема спиртных напитков. Если передозировка препаратом произошла на фоне употребления алкоголя, то патологические состояния развиваются быстрее, а симптомы проявляются более остро.
С целью устранения побочных эффектов, больному промывают желудок и назначают симптоматическое лечение. Если произошла остановка сердца, то проводят реанимационные мероприятия.
Прием препарата во время беременности и лактации
Беталок, как и большинство других препаратов, проявляющих сильную активность, не назначают беременным и женщинам, кормящим ребенка грудью. У плода и грудничка могут возникнуть побочные эффекты, например, брадикардия. Если прием препарата необходим, то перед тем как принять решение о лечении Беталоком, врач тщательно оценивает его пользу для матери и возможный риск для плода.
К аналогам по действующему веществу относятся такие препараты, как Метокард, Вазокардин, Эгилок, Корвитол, Метазок. Бета-адреноблокаторы, конкурирующие с Беталоком: Анаприлин, Бисопролол, Небилет, Локрен.
Цены:
- Беталок 100 мг (100 шт.) — 460 рублей;
- Беталок ЗОК 25 мг (14 шт.) — 150 рублей;
- Беталок ЗОК 50 мг (30 шт.) — 300 рублей;
- Беталок ЗОК 100 мг (30 шт.) — 430 рублей.
В положительных отзывах о препарате отмечают высокую эффективность Беталока в терапии гипертонии и нарушений сердечных сокращений. Люди хвалят препарат за невысокую цену, которая делает его доступным. Отдельно отмечают хорошую переносимость и отсутствие побочных эффектов.
Заказ в аптеках Москвы
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Название препарата | Цена за 1 ед. | Цена за упак., руб. | Аптеки |
---|---|---|---|
Беталок ЗОКтаблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой 50 мг, № П N013890/01, 2007-09-05AstraZeneca AB (Швеция) |
|||
7.53 | |||
Беталок ЗОКтаблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 30 шт. флакон (флакончик) пластиковый 30, пачка картонная 1 код EAN: 7321838740184 № П N013890/01, 2007-09-05AstraZeneca AB (Швеция) |
|||
7.53выгодно | |||
8.67 | |||
Беталок ЗОКтаблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, № П N013890/01, 2007-09-05AstraZeneca AB (Швеция) |
|||
8.14 | |||
Беталок ЗОКтаблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой 25 мг, 14 шт. блистер 14, пачка картонная 1 код EAN: 7321838742102 № П N013890/01, 2007-09-05AstraZeneca AB (Швеция) |
|||
8.14 | |||
Беталок ЗОКтаблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой 100 мг, 30 шт. флакон (флакончик) пластиковый 30, пачка картонная 1 код EAN: 4607085318721 № П N013890/01, 2007-09-05AstraZeneca AB (Швеция) |
|||
8.33 | |||
Беталок ЗОКтаблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой 25 мг, № П N013890/01, 2007-09-05AstraZeneca AB (Швеция) |
|||
9.29 | |||
Беталок ЗОКтаблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 14 шт. блистер 14, пачка картонная 1 код EAN: 7321838742102 № П N013890/01, 2007-09-05AstraZeneca AB (Швеция) |
|||
11.21 | |||
Беталок ЗОКтаблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 100 мг, № П N013890/01, 2007-09-05AstraZeneca AB (Швеция) |
|||
11.4 | |||
Беталок ЗОКтаблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 100 мг, 30 шт. флакон (флакончик) пластиковый 30, пачка картонная 1 код EAN: 7321838740153 № П N013890/01, 2007-09-05AstraZeneca AB (Швеция) |
|||
13.5 | |||
Беталок ЗОКтаблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой 100 мг, 30 шт. флакон (флакончик) пластиковый 30, пачка картонная 1 код EAN: 4670012610199 № П N013890/01, 2007-09-05AstraZeneca AB (Швеция) |
|||
14.2 |
Взаимодействия препарата Беталок зок
Пациенты должны находиться под врачебным контролем в случае одновременного назначения с Беталоком ЗОК других блокаторов β-адренорецепторов (например в форме глазных капель), ганглиоблокаторов, ингибиторов МАО.
Одновременного назначения с пропафеноном следует избегать. Пропафенон угнетает метаболизм метопролола посредством цитохрома Р450 2D6. Результат применения такой комбинации непредсказуем, поскольку пропафенон также обладает β-адреноблокирующим эффектом.
При внезапной отмене клонидина на фоне лечения блокаторами β-адренорецепторов может повышаться АД. В том случае, если необходимо отменить сопутствующую терапию клонидином, блокатор β-адренорецепторов следует отменить за несколько дней до отмены клонидина.
У пациентов, принимающих одновременно с препаратом Беталок ЗОК такие антагонисты кальция, как верапамил или дилтиазем и/или антиаритмические препараты, возможно развитие отрицательного ино- и хронотропного эффекта. Пациентам, которые принимают блокаторы β-адренорецепторов, в/в введение верапамила противопоказано (угроза остановки сердца). Блокаторы β-адренорецепторов могут усиливать отрицательное ино- и хронотропное действие антиаритмических препаратов (аналоги хинидина, амиодарон).
У пациентов, получающих лечение блокаторами β-адренорецепторов, применение ингаляционных анестетиков усиливает выраженность кардиодепрессивного эффекта. Индукторы или ингибиторы микросомальных ферментов печени могут влиять на концентрацию метопролола в плазме крови. Концентрация метопролола в плазме крови снижается при одновременном приеме рифампицина или может повышаться при одновременном приеме циметидина, фенитоина, алкоголя, гидралазина и ингибиторов обратного захвата серотонина (пароксетин, флуоксетин и сертралин).
При одновременном применении индометацина или других ингибиторов ЦОГ антигипертензивный эффект блокаторов β-адренорецепторов может снижаться.
Кардиоселективные блокаторы β-адренорецепторов в значительно меньшей степени влияют на АД при введении пациентам эпинефрина, чем неселективные блокаторы β-адренорецепторов.
При одновременном приеме блокаторов β-адренорецепторов может понадобиться коррекция дозы пероральных антидиабетических средств.
Применение препарата Беталок зок
Беталок ЗОК предназначен для ежедневного приема 1 раз в сут, желательно утром. Таблетки (или таблетки разделенные пополам) не следует разжевывать или крошить. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. В период подбора дозы нужно контролировать ЧСС с целью предупреждения брадикардии.АГ (артериальная гипертензия)
Рекомендованная доза препарата Беталок ЗОК для пациентов с легкой или средней степенью АГ (артериальная гипертензия) составляет 50 мг 1 раз в сут. В случае, если терапевтический эффект не достигнут, следует повысить дозу до 100–200 мг 1 раз в сут или комбинировать с другими антигипертензивными препаратами.Стенокардия
Рекомендованная доза составляет 100–200 мг Беталока ЗОК 1 раз в сут. При необходимости Беталок ЗОК можно комбинировать с другими препаратами для лечения стенокардии.Стабильная хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (как дополнение к базисной терапии)
Пациенты должны находиться в стадии компенсированной хронической сердечной недостаточности на протяжении не менее 6 нед; базисная терапия не должна меняться в течение последних 2 нед. Лечение сердечной недостаточности блокаторами β-адренорецепторов может привести к временному клиническому ухудшению. Возможно дальнейшее продолжение терапии или снижение дозы, в отдельных случаях может понадобиться отмена препарата. Инициирование терапии препаратом Беталок ЗОК у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (NYHA IV) должен проводить опытный врач, имеющий опыт лечения пациентов с сердечной недостаточностью.Стабильная хроническая сердечная недостаточность, II функциональный класс
Рекомендованная начальная доза Беталока ЗОК первые 2 нед составляет 25 мг (1 таблетка по 25 мг или таблетки по 50 мг) 1 раз в сут. После 2 нед доза может быть увеличена до 50 мг 1 раз в сут и далее может удваиваться каждые 2 нед. Оптимальная доза для длительного лечения — 200 мг Беталока ЗОК 1 раз в сут.Стабильная хроническая сердечная недостаточность, III-IV функциональный класс
Доза подбирается индивидуально. Рекомендованная начальная доза первые 2 нед составляет 12,5 мг Беталока ЗОК (1/2 таблетки по 25 мг) 1 раз в сут. В период повышения дозы пациент должен находиться под наблюдением врача, так как в некоторых случаях симптомы сердечной недостаточности могут усилиться. После 2 нед приема Беталока ЗОК в дозе 12,5 мг дозу можно повысить до 25 мг (1 таблетка по 25 мг или таблетки по 50 мг) 1 раз в сут. Через 2 нед дозу можно повысить до 50 мг 1 раз в сут. Пациентам, которые хорошо переносят более высокие дозы, можно удваивать дозу каждые 2 нед до достижения максимальной дозы 200 мг Беталок ЗОК 1 раз в сут. В случае гипотензии и/или брадикардии необходимо снижение дозы Беталок ЗОК или препаратов сопутствующей терапии. Гипотензия в начале терапии не обязательно указывает на то, что такая доза препарата Беталок ЗОК не будет переноситься и в дальнейшем. Однако доза не должна повышаться до тех пор, пока состояние больного не стабилизируется. Необходим контроль функции почек.Сердечные аритмии
Рекомендуемая доза — 100–200 мг Беталок ЗОК 1 раз в сут.Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда
Показано, что в результате длительного лечения Беталоком ЗОК в дозе 200 мг в сут снижается риск летального исхода (включая внезапную смерть), снижается риск повторного инфаркта миокарда (включая больных сахарным диабетом).Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся сердцебиением
Рекомендованная доза составляет 100 мг Беталок ЗОК 1 раз в сут. При необходимости дозу можно повысить до 200 мг.Профилактика мигрени
Рекомендованная доза составляет 100–200 мг Беталок ЗОК 1 раз в сут.Пациенты с нарушением функции почек
Коррекция дозы у больных с нарушением функции почек не требуется.Пациенты с нарушениями функции печени
Обычно препарат Беталок ЗОК назначают пациентам с циррозом печени в той же дозе, что и больным с нормальной функцией печени. Только в случае тяжелой печеночной недостаточности возможно снижение дозы.Пациенты пожилого возраста
Коррекции дозы не требуется.Дети
Опыт применения препарата Беталок ЗОК у детей ограничен.
Беталок ЗОК: инструкция по применению (дозировка и способ)
Таблетки Беталок ЗОК принимают внутрь, не разжевывая, запивая необходимым количеством жидкости. Препарат предназначен для приема один раз в сутки, ежедневно (утром), независимо от еды.
При подборе дозы Беталок ЗОК следует избегать возникновения брадикардии.
С целью лечения стенокардии препарат назначают по 100–200 мг в сутки однократно. Если необходимо, к терапии добавляют другое антиангинальное лекарственное средство.
Для снижения повышенного артериального давления Беталок ЗОК принимают в дозе 50–100 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают (но не более 100 мг в сутки) или добавляют другое гипотензивное средство, желательно диуретик и дигидропиридиновый антагонист кальция.
При нарушениях сердечного ритма препарат принимают по 100–200 мг один раз в сутки.
У пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью Беталок ЗОК применяют только в том случае, если в течение последних 6 недель отсутствовали обострения, а в последние 2 недели основная терапия проводилась без изменений. Лечение сердечной недостаточности препаратами из группы β-адреноблокаторов может сопровождаться временным ухудшением картины заболевания. Иногда терапию продолжают, возможно также снижение дозы, а в некоторых случаях требуется прекратить лечение.
При стабильной хронической недостаточности II функционального класса в первые две недели препарат применяют по 25 мг в сутки однократно. Затем дозу повышают до 50 мг в сутки. Далее возможно удваивание дозы каждые две недели. При длительной терапии Беталок ЗОК применяют в поддерживающей дозе 200 мг в сутки однократно.
Лечение стабильной хронической недостаточности III–IV функционального класса начинают с дозы 12,5 мг в сутки однократно. Через две недели возможно удвоение суточной дозы, однако в период повышения дозы больной должен находиться под тщательным наблюдением, поскольку у некоторых пациентов наблюдается ухудшение симптомов сердечной недостаточности. При хорошей переносимости препарата дозу можно удваивать каждые две недели до тех пор, пока не будет достигнута максимальная суточная доза 200 мг.
В случае функциональных нарушений работы сердца, сопровождающихся тахикардией, Беталок ЗОК принимают по 100 мг в сутки однократно, в дальнейшем увеличивая суточную дозу до 200 мг (если необходимо).
В качестве поддерживающей терапии после инфаркта миокарда Беталок ЗОК принимают по 200 мг один раз в сутки.
Для профилактики приступа мигрени достаточно 100–200 мг метопролола один раз в сутки.
У пациентов с нарушениями функции почек и/или печени, а также у пожилых больных коррекция дозы Беталок ЗОК не требуется (исключение – тяжелые нарушения функции печени, при которых может потребоваться уменьшение дозы).