Инструкция по применению амоксиклава в таблетках для взрослых и детей

Свойства

Амоксициллин относится к полусинтетическим пенициллинам, по свойствам близок к ампициллину, но с лучшей биодоступностью при пероральном приеме. Обладает активностью против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Разрушает биосинтез пептидогликана, строительного материала для бактерий. Что, в свою очередь, приводит к разрушению микроорганизмов. Сам амоксициллин разрушается от воздействия бета-лактамазов, поэтому против микроорганизмов, продуцируемых этим ферментом он бессилен.

Клавулановая кислота, в свою очередь, является тормозящим фактором как раз для бета-лактамазов. По своим физическим характеристикам близка пенициллинам. Но способна угнетать бактерии, имеющие иммунитет против пенициллина и цефалоспорина. Данная кислота эффективна в борьбе с плазмидными бета-лактамазами.

Клавулановая кислота предотвращает распад амоксициллина под воздействием бета-лактамазов. Это свойство позволяет увеличить антибактериальный эффект.

На тандем клавулановой кислоты с амоксициллином отрицательно реагирует следующие бактерии:

1. Грамположительные бактерии: возбудитель сибирской язвы, энтерококк фекальный, возбудитель листериоза, бактерии рода стрептококков, бета-гемолитический из группы А, стафилококк сапрофитный.
2. Грамотрицательные аэробы: палочка коклюша, гемофильная палочка, хеликобактер пилори, моракселла катаралис, гонококк, пастереллез, холерный вибрион.
3. Другие микроорганизмы: возбудители боррелиоза, лептоспироза, бледная трепонема.
4. Грамположительные анаэробы: клостридии, пептококки, пептострептококки.
5. Грамотрицательные бактерии: бактероиды фрагилис, разновидности рода бактероидов, капноцитофаги, палочка Плаута, фузобактерии, виды порфиромонады, превотелла. Некоторые бактерии способны приспосабливаться к действиям Амоксиклава. Из числа грамотрицательных аэробов это кишечная палочка, клебсиеллы окситока, палочка Фридлендера, клебсиелла пневмонии, клебсиеллы, протей мирабилис, протеус вульгарис и протеус, сальмонеллы, бактерии рода шигеллы.
6. Грамположительные аэробы: бактерии коринебактерий, энтерококки фэциум, пневмококк, стрептококки группы Viridans. Есть ряд микроорганизмов, которые обладают природной стойкостью к компонентам Амоксиклива 875+125.
7. Грамотрицательные аэробы: виды рода ацинетобактеры, цитробактер фреунди, виды рода энтеробактер, гафнии, легионелла пневмофила, Моргана бактерия, виды рода провиденции, виды рода псевдомонады, виды рода серрация, стенотрофомонас мальтофилия, йерсиния энтероколитика.
8. Другие бактерии: хламидофила пневмонии, хламидофила пситтаци, бактерии рода хламидия, возбудители коксиеллеза, виды рода микоплазма.

По своим действиям оба основных ингредиента Амоксиклава сходны, они активно расходятся в водных растворах и после процедуры стремительно начинают работать, целиком абсорбируясь из ЖКТ. При приеме на голодный желудок усваивается лучше. В случае приема препарата после еды его усвояемость равна всего 70 %.

Время максимального содержания в крови у каждого компонента Амоксиклава 875 свое. Так амоксициллин достигает своего апогея примерно через два часа, тогда как его компаньон чуть раньше, через 1,25. Время полураспада составляет у обоих около часа.

И амоксициллин, и клавулановая кислота без проблем распределяются в организме, проникая во все органы и жидкую среду. При отсутствии воспалительных процессов в мозговой оболочке не проходят через гематоэнцефалический барьер.

Оба способны вбираться в грудное молоко, без проблем проникают и через плаценту.

До четверти амоксициллина выходит через почки в виде пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота активно распадается, выводится частично с уриной, частично через ЖКТ, частично с выдыхаемым воздухом.

В большей степени препарат выходит через почки, но клавулановая кислота также выводится внепочечным механизмом.

При нарушениях почек скорость выведения веществ снижается пропорционально уменьшению почечной функции.

При нарушениях функции печени применять нужно осторожно, при этом постоянно контролируя работу печени

Инструкция по применению Амоксиклава (Способ и дозировка Амоксиклава взрослым)

Лекарство в таблетках не назначают детям до 12 лет. Назначая препарат, следует учитывать, что допустимая доза в сутки кислоты клавулановой — 600 мг (взрослым) и 10 мг на 1 кг веса (ребенку). Допустимая доза в сутки амоксициллина равна 6 г для взрослого человека и 45 мг на 1 кг веса – для ребенка.

Средство для введения парентерально готовят, растворяя содержимое флакона в воде для инъекций. Чтобы растворить 600 мг средства, нужно 10 мол воды, чтобы растворить 1,2 г средства – 20 мл воды. Раствор следует вводить медленно, в течение 3-4 мин. Внутривенная инфузия должна продолжаться в течение 30-40 мин. Замораживать раствор нельзя.

Перед анестезией для профилактики гнойных осложнений нужно ввести внутривенно 1,2 г ЛС. Если существует риск осложнений, препарат вводят внутривенно или назначают его пероральный прием в период после операции. Продолжительность приема определяет врач.

Таблетки Амоксиклав, инструкция по применению

Как правило, взрослые и дети (вес которых больше 40 кг) получают каждые восемь часов по 1 табл. (375 мг), при условии, что инфекция легкая или средней тяжести. Еще одна допустимая схема лечения в таком случае – прием каждые 12 часов 1 табл. (500 мг+125 мг). При тяжелых инфекционных болезнях, а также при инфекционных заболеваниях дыхательных путей показан прием каждые восемь часов 1 табл. (500 мг+125 мг) либо прием каждые 12 часов 1 табл. (875 мг+125 мг). В зависимости от заболевания принимать антибиотик нужно от пяти до четырнадцати дней, но врач должен индивидуально назначать схему терапии.

Больным с одонтогенными инфекциями показа прием лекарства каждые 8 часов по 1 табл. (250 мг + 125 мг) или один раз 12 часов по 1 табл. (500 мг + 125 мг) на протяжении пяти дней.

Людям, страдающим умеренной почечной недостаточностью, показан прием 1 табл. (500 мг + 125 мг) каждые двенадцать часов. Почечная недостаточность тяжелой степени – причина для увеличения интервала между приемами до 24 часов.

Суспензия Амоксиклав, инструкция по применению

Детский возраст пациента предусматривает расчет дозы с учетом веса ребенка. Перед тем, как готовить сироп, следует хорошо встряхнуть флакон. В два приема во флакон нужно добавить 86 мл воды, каждый раз нужно хорошо взбалтывать его содержимое. Следует учесть, что в мерной ложке содержится 5 мл средства. Назначают в дозе, зависящей от возраста и веса ребенка.

Инструкция по применению Амоксиклав для детей

Детям с рождения и до трех месяцев назначают препарат из расчета 30 мг на 1 кг веса (доза в сутки), эту дозу нужно разделить поровну и вводить через равные интервалы времени. С трехмесячного возраста ребенка Амоксиклав назначается в дозе из расчета 25 мг на 1 кг веса, ее аналогично делят поровну на два введения. При инфекционных болезнях средней тяжести дозу назначают из расчета 20 мг на 1 кг веса, ее делят на три введения. При тяжелых инфекционных болезнях дозу назначают из расчета 45 мг на 1 кг веса, делят ее на два приема в сутки.

Инструкция по применению Амоксиклав Квиктаб

Перед приемом таблетку нужно растворить в 100 мл воды (количество воды может быть больше). Перед приемом нужно хорошо размешать содержимое. Также можно разжевывать таблетку, употреблять препарат лучше перед едой. Взрослые и дети после достижения 12-летнего возраста должны принимать в сутки по 1 табл. 625 мг 2-3 раза в сутки. При тяжелых инфекционных болезнях назначают по 1 табл. 1000 мг 2 раза в сутки. Лечение не должно продолжаться более 2 недель.

Иногда врач может назначать аналоги препарата, например, Флемоклав Солютаб и др.

Амоксиклав при ангине

Препарат Амоксиклав при ангине взрослому человеку назначается по 1 табл. 325 мг один раз в 8 часов. Иная схема лечения предусматривает прием 1 таблетки один раз в 12 часов. Врач может назначить антибиотик в более высокой дозе, если болезнь у взрослого человека протекает в тяжелой форме. Лечение ангины у детей предусматривает применение суспензии. Как правило, назначается по 1 ложке (дозировочная ложка – это 5 мл)

Частоту приема определяет врач, рекомендации которого важно соблюдать. Как принимать Амоксиклав детям при ангине, зависит и от тяжести заболевания

Дозировка Амоксиклава при гайморите

Помогает ли Амоксиклав при гайморите, зависит от причин и особенности течения заболевания. Дозировку определяет отоларинголог. Рекомендуется трижды в день принимать таблетки по 500 мг. Сколько дней принимать лекарство, зависит от тяжести болезни. Но после исчезновения симптомов принимать средство нужно еще два дня.

Что лучше суспензия или таблетки

Выбирая, что лучше Амоксиклав в виде суспензии или таблеток, пациент должен в первую очередь понимать, что это совершенно одинаковые препараты, выраженные в разных формах и с разными дозировками основного компонента.

Нельзя сказать, к примеру, что назначение Амоксиклава в виде таблеток будут лучшим вариантом для маленьких детей или беременных женщин. Это в первую очередь связано с тем, что у таблеток дозировка амоксициллина будет значительно больше, чем в суспензии.

Однако если врач назначил младенцу именно таблетки Амоксиклава, на то должны были быть явные основания – острое прохождение инфекции или невозможность маленького организма справиться с вирусом при использовании более слабого аналога.

Внимание! Назначение таблеток больше подходит для лечения взрослых при средних и тяжелых формах бактериальных инфекций

Таблетки Амоксиклав 500 мг — инструкция по применению

Покрытые гастропротекторной оболочкой таблетки, нужно глотать целиком, обильно запивая. Растворимую форму лекарства необходимо рассасывать, пока они полностью не растворяться.Препарат назначается в случае:

• инфекционных поражений верхних (синуситы, отиты) либо нижних (бронхиты, пневмония и т.д.) дыхательных путей;
• инфекционные заболевания кожи, мягких тканей, костной и соединительной ткани;
• инфекции мочевыделительной системы (циститы, уретрит и прочие), гинекологические поражения (эндометрит, сальпингит и т.д.);
• ЗППП;
• одногенных инфекций.

Взрослым и подросткам старше 12 лет показано по 1 капсуле каждые 12 часов на протяжении 5-14 дней. При осложнении заболеваний средство употребляют каждые 8 часов. После исчезновения симптомов лекарство принимают еще 2-3 дня. В среднем лечение длится 5-14дней. Не разрешается прием больше двух недель, без дополнительной консультации. Принимать лекарство следует до еды либо в самом начале приема пищи.

Способ применения

Дозировка этого лекарства может зависеть от множества различных факторов, к примеру, от самого заболевания, степени его тяжести, функциональности почек пациента, от его возраста и тому подобное. Поэтому точное дозирование должен назначать инфекционист или же терапевт. Слишком низкие дозы «Амоксиклава» могут приводить к тому, что бактерии окажутся невосприимчивыми к нему и выработают резистентность. Слишком большая доза повлечет за собой риски появления побочных реакций.

При наличии инфекций, которые протекают с низкой интенсивностью, как правило, назначают одну таблетку «Амоксиклава» трехкратно. При тяжелых патологиях могут назначать по две таблетки трижды в день.

Детям дозирование назначается, исходя из их веса. Следует помнить, что для маленьких пациентов предпочтительнее применять суспензию, а никак не таблетки. При наличии инфекций, которые протекают в легкой или в средней форме, рекомендуют применять дозирование в 20 миллиграмм на килограмм веса. А на фоне тяжелых инфекций ее следует увеличить в два раза. Упаковка «Амоксиклава» снабжается специальной инструкцией, которая позволяет рассчитывать дозировку для детей в разных случаях. Приведем максимальное суточное дозирование клавулановой кислоты и амоксициллина, которое рекомендуется для детей и взрослых:

• для взрослых амоксициллин не должен превышать 6 грамм, а клавулановая кислота — 0,6 грамм;
• для детей амоксициллин не превышает 45 микрограмм на килограмм массы тела, а клавулановая кислота — 10 микрограмм на килограмм веса.

При наличии почечной недостаточности дозировку надо откорректировать. Представленное лекарство необходимо принимать через определенные временные промежутки. Таким образом, если назначается прием трех пилюль в день, то их следует употреблять ровно спустя восемь часов, например, в 8:00 утра, в 16:00 и в полночь. В том случае, если назначен прием лекарства дважды в день, то таблетки употребляют через каждые двенадцать часов. Такая методика позволяет сохранить в крови поддержание постоянной концентрации препарата, благодаря чему эффективность средства окажется максимальной. Отзывы о применении «Амоксиклава» интересуют многих.

Всасывание активных компонентов в кровь осуществляется вне зависимости от употребления пищи, в связи с этим «Амоксиклав» принимают до, после, или же непосредственно во время еды. Таким образом, от приема пищи его эффективность никак не уменьшится. Правда, врачами рекомендуется принимать эти таблетки перед едой. Благодаря этому будет снижена вероятность возникновения неприятных побочных реакций, связанных с пищеварительной системой.

Дети, которые старше двенадцати лет, с весом более сорока килограмм, должны принимать взрослую дозировку. Лицам с почечной дисфункцией, которая связана со снижением клиренса креатинина, требуется коррекция дозы.

Продолжительность терапии составляет, как правило, от пяти до четырнадцати дней. Превышение этого срока требует специальных указаний лечащего врача. В случае неэффективности терапии данным препаратом следует найти его замену. Если улучшение состояния благодаря «Амоксиклаву» произошло раньше, чем был закончен лечебный курс, то его все равно необходимо довести до конца, чтобы избежать рецидивов патологии.

Рассмотрим далее аналоги, отзывы об «Амоксиклаве».

Режим дозирования для взрослых

Применять Амоксиклав Квиктаб 875 мг + 125 мг без врачебного назначения не следует, так как необходимо учитывать актуальные региональные показатели чувствительности к этому антибиотику. Может быть назначен тест на восприимчивость к компонентам. С учетом ожидаемых патогенов, их чувствительности к препаратам пенициллинового ряда, особенностей инфекции, веса, возраста, состояния здоровья, врач индивидуально определяет, как пить Амоксиклав Квиктаб 875 мг + 125 мг взрослым пациентам. Запрещается делить таблетку пополам.

Для лечения инфекций, протекающих в тяжелой степени тяжести антибиотик назначают дважды в сутки каждые 12 часов. Для лечения инфекций, протекающих в легкой и средней степени тяжести назначается препарат с меньшим количеством активного вещества. В большинстве случаев, курс лечения антибактериальным препаратом составляет 5-7 дней. Если же болезнь носит затяжной характер, врач может увеличить срок лечения еще на неделю. Длительность лечебного курса Амоксиклавом не должна превышать 14 дней.

Правила приема и дозировка

Назначать препарат Амоксиклав следует с учетом максимально допустимой дозировки.

Прежде чем назначать пациенту лечение Амоксиклавом, необходимо уточнить, были ли в анамнезе аллергические реакции на антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов. В случае положительного ответа у пациента возможно развитие перекрестных аллергических реакций. Чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов со стороны органов пищеварения, рекомендовано принимать таблетки во время еды.

Если у пациента развивается микрофлора, устойчивая к Амоксициллину, возможно формирование суперинфекции. В этом случае требуется коррекция антибактериальной терапии с учетом результатов посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

В случае возникновения у пациента ассоциированного с антибиотиками колита применение препарата следует немедленно прекратить. Ни в коем случае не назначаются таким пациентам лекарства, замедляющие кишечную перистальтику. В редких случаях у пациентов может развиваться кристаллурия на фоне приема антибиотика. Чтобы этого избежать, необходимо выпивать в сутки достаточное количество жидкости.

При проведении лабораторных анализов антибиотик может искажать результаты, давая ложноположительную реакцию на наличие в моче глюкозы. Такие результаты возможны в случае проведения реакции с раствором Фелинга или реактивом Бенедикта. Для уточнения диагностических данных необходимо провести исследование мочи с глюкозидазой. Клавулановая кислота в некоторых случаях дает ложноположительные результаты при пробе Кумбса.

Раствор для инъекций

Раствор для инъекций разрешается вводить только внутривенно струйно или капельно. Разводить 600 мг препарата необходимо в 10 мл воды для инъекций. Вводить лекарство следует очень медленно — не менее 3 минут. Продолжительность капельной инфузии препарата составляет 30−40 минут. Ни в коем случае не следует замораживать препарат. Внутривенные уколы назначаются пациентам перед операцией в дозировке 1200 мг.

Таблетки

Принимать внутрь таблетки Амоксиклав разрешено взрослым и детям старше 12 лет, вес тела которых превышает 40 кг. Дозировка:

1. При инфекционных поражениях легкой или средней степени назначают 375 мг средства трижды в сутки. Альтернативная схема лечения — прием 625 мг лекарства дважды в сутки.
2. При тяжелых поражениях назначают 625 мг лекарства через каждые 8 часов или 1000 мг с перерывом между приемами в 12 часов. Точную схему и продолжительность устанавливает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
3. Пациентам с одонтогенными инфекционными заболеваниями назначается 375 мг препарата трижды в сутки или 625 мг дважды в сутки в течение 5 дней.

Пациентам со средней степенью почечной недостаточности дозировка снижается до 625 мг 2 раза в сутки, а при тяжелой недостаточности перерыв между приемами лекарства должен составлять 24 часа.

Суспензия

Суспензию Амоксиклав применяют в детской практике. Дозировка подбирается с учетом массы тела ребенка. Для того чтобы приготовить суспензию, во флакон доливают 86 мл воды и тщательно встряхивают. К упаковке прилагается мерная ложечка объемом 5 мл.

Детям в течение первых трех месяцев после рождения суспензия назначается из расчета 30 мг/кг массы тела в сутки. Это количество препарата разделяют на 2−3 приема. После 3 месяцев суточная дозировка уменьшается до 25 мг/кг массы тела и делится на 2 приема. При тяжелых инфекциях ребенку дают препарат из расчета 45 мг/кг массы в стуки, разделив эту дозировку на 2 равных приема.

Прием при беременности и лактации

Специалистами был проведен ряд экспериментов на лабораторных животных. В ходе исследования не было выявлено никаких данных о воздействии препарат на состояние эмбриона. Применять Амоксиклав для лечения беременных женщин разрешается только в тех случаях, когда польза от введения лекарства превышает возможный вред для организма матери и ребенка.

Попадая в грудное молоко, лекарственное средство вызывает у грудничков диарею, дисбактериоз, сенсибилизацию. Поэтому на время лечения женины этим антибиотиком необходимо прекратить кормление грудью.

Противопоказания

Спектр противопоказаний к применению Амоксиклава не широкий, он включает такие состояния:

• Тяжелые нарушения функциональной активности печени и почек (недостаточность этих органов).
• Некоторые вирусные заболевания – инфекционный мононуклеоз.
• Опухолевый процесс в лимфоцитарном ростке красного костного мозга – лимфолейкоз.
• Аллергия к пенициллинам и их аналогам – абсолютное противопоказание, при котором Амоксиклав заменяется антибиотиком из другой фармакологической группы. Амоксициллин может вызвать выраженную аллергическую реакцию, которая проявляется сыпью на коже, зудом, крапивницей (сыпь на фоне отека кожи, напоминающая ожог крапивой), отек Квинке (ангионевротический отек кожи и подкожной клетчатки), анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция, при которой происходит прогрессирующее снижение системного артериального давления с развитием полиорганной недостаточности).

В случае наличия любых аллергических реакций на антибиотики пенициллинового ряда (к ним относится и амоксициллин), Амоксиклав также не применяется.

Фармакологические свойства и состав

Согласно данным РЛС, активные действующие вещества препарата — Амоксициллина тригидрат и калиевая соль клавулановой кислоты. Помимо активных компонентов, в состав входят вспомогательные вещества.

В продажу поступает несколько форм выпуска Амоксиклава:

1. Таблетки в кишечнорастворимой оболочке, МНН — Амоксициллин + клавулановая кислота. В каждой упаковке содержится 15 восьмиугольных продолговатых таблеток белого цвета.
2. Амоксиклав 2Х — овальные таблетки белого цвета, содержащие 125 мг кислоты и 500 или 875 мг антибиотика, по 14 и 10 шт в пачке.
3. Амоксиклав Квиктаб — диспергированные таблетки, по 10 штук в пачке.
4. Суспензия для приема внутрь. В 1 флаконе количество порошка соответствует 100 мл суспензии.
5. Порошок для изготовления раствора, который вводят внутривенно. Флаконы расфасованы в упаковки по 5 штук.

Амоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда, обладающий бактерицидным действием (убивает микробные клетки). Уничтожение бактерий происходит благодаря вмешательству в синтез белков клеточной стенки. Некоторые виды микроорганизмов выработали устойчивость к препарату за счёт синтеза фермента бета-лактамазы. В состав препарата введен компонент, подавляющий активность бета-лактамазы — клавулановая кислота. Сама по себе эта кислота также обладает некоторой противомикробной активностью.

Согласно информации справочника Видаль, Амоксиклав активен в отношении следующих разновидностей микроорганизмов:

1. Грамположительные аэробные бактерии, чувствительные к пенициллиновому ряду — энтерококки, коринебактерии, золотистые стафилококки, листерии.
2. Анаэробные грамположительные бактерии — клостридии, пептококки, пептострептококки.
3. Грамотрицательные аэробные микроорганизмы — сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион, Хеликобактер пилори, нейссерии, пастереллы, гемофильные палочки, эшерихии, клебсиеллы, протеи, моракселла.
4. Грамотрицательные анаэробные микробы — бактероиды.

Оба активных компонента препарата быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте. Максимальное количество препарат в крови накапливается через час. Препарат распределяется по всем тканям и биологическим жидкостям организма. Компоненты лекарства не проникают в спинномозговую жидкость, если только у пациента нет признаков воспаления оболочек мозга. Небольшое количество активных веществ проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. С белками плазмы связывается лишь малая часть препарата.

Выведение амоксициллина из организма осуществляется без изменения химической структуры через почки. Клавулановая кислота тоже выводится через почки, но при этом частично подвергается метаболизму. Малые количества лекарства могут выводиться через дыхательные пути и кишечник.

Особые указания

Применение таблеток Амоксиклава должно проводиться только по назначению врача. Также желательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Обязательно учитываются особые указания в отношении приема этого лекарственного средства:

Препарат необходимо применять только при развитии бактериальной инфекции, вызванной чувствительными к амоксициллину бактериями. Амоксиклав неэффективен в отношении вирусов. Оптимальным перед началом антибиотикотерапии является проведение бактериологического исследования с выделением культуры возбудителя патологическогно процесса и определения ее чувствительности к Амоксиклаву.
Перед началом приема необходимо убедится в отсутствии в прошлом каких-либо аллергических реакций на прием антибиотиков группы пенициллина и его аналогов

При необходимости желательно провести тест на наличие аллергии.
В случае отсутствия эффекта от начала применения таблеток Амоксиклав в течение 48-72 часов, его заменяют на другой антибиотик или меняют терапевтическую тактику.
В течение приема препарата (особенно при курсе лечения, превышающем 5 дней), необходимо периодическое клиническое исследование крови для контроля количества ее форменных элементов (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).
Очень осторожно Амоксиклав применяют у пациентов с сопутствующей дисфункцией печени или почек, параллельно проводится мониторинг их функциональной активности.
Амоксиклав в таблетках для маленьких детей не применяется, так как содержит высокую концентрацию действующих веществ, рассчитанную на возраст от 6 лет.
Комбинированный прием с препаратами других лекартсвенных групп должен быть очень осторожным. Нельзя параллельно использовать препараты, снижающие свертываемость крови, обладающие токсическим действием на печень или почки.
Таблетки Амоксиклав не оказывают негативного влияния на скорость реакции человека и концентрацию его внимания.
Данных о повреждающем действии Амоксиклава на развивающийся плод нет

Тем не менее, его применение в I триместре беременности является нежелательным. На поздних сроках беременности и при кормлении грудью препарат к использованию разрешен, но прием должен проводиться только под контролем врача.

Все эти особые указания в отношении применения Амоксиклава обязательно учитываются лечащим врачом перед его назначением.

Фармакологическое действие

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр его активности не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью по отношению к плазмидным бета-лактамазам, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, но не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие в Амоксиклаве 250 мг + 62,5 мг клавулановой кислоты защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

К комбинации амоксициллин + клавулановая кислота чувствительны следующие микроорганизмы:

• Грамположительные аэробы: Streptococcus agalactiae (1, 2), Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Nocardia asteroids, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes (1, 2), чувствительный к метициллину Staphylococcus aureus, чувствительные к метициллину коагулазонегативные Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus, другие бета-гемолитические стрептококки Streptococcus spp. (1, 2);
• Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros;
• грамотрицательные аэробы: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzael, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
• Грамотрицательные анаэробы: Porphyromonas spp., Capnocytophaga spp., Prevotella spp., Eikenella corrodens, Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
• Прочие: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Для следующих микроорганизмов вероятна приобретенная резистентность к препарату Амоксиклав 250 мг + 62,5 мг:

• Грамотрицательные аэробы: Proteus spp. (включая Proteus vulgaris и Proteus mirabilis), Escherichia coli (1), Salmonella spp., Klebsiella spp. (в т. ч. Klebsiella pneumoniae (1) и Klebsiella oxytoca), Shigella spp.;
• Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia (1, 2), Corynebacterium spp., Streptococcus spp. группы

Природной устойчивостью к действию амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой обладают следующие микроорганизмы:

• Грамотрицательные аэробы: Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Serratia spp., Providencia spp., Morganella morganii, Acinetobacter spp.;
• Прочие: Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.

Примечания:
1) Для этих бактерий в ходе клинических исследований установлена эффективность применения Амоксиклава 250 мг + 62,5 мг.
2) Штаммы этих видов микроорганизмов не вырабатывают бета-лактамазы, чувствительны к амоксициллину, а потому, предположительно, и к Амоксиклаву 250 мг + 62,5 мг.

В чем секрет универсальности Амоксиклава?

Широкий спектр действия объясняется составом препарата — антибиотик амоксициллин в совмещении с клавулановой кислотой принимают от болезнетворных бактерий, устойчивых к другим препаратам. Показания к применению препарата Амоксиклав составляют длинный список недугов, избавиться от которых без антибиотиков крайне сложно. Поскольку Амоксиклав назначают взрослым, малышам первого года жизни, подросткам, пожилым людям, беременным женщинам, лекарство выпускают в разных формах. Маленьким детям назначают суспензии, школьникам — растворимые таблетки, взрослым — таблетки в оболочке, инъекционное растворы нужны для уколов и капельниц.

Формы выпуска

В настоящий момент производитель этого лекарственного средства выпускает его в следующих видах:

• в таблетках, помещенных в пленочную оболочку;
• в виде порошка, основное предназначение которого — изготовление суспензий;
• в виде лиофилизированного порошка, который предназначен для выполнения внутривенных инъекций.

Заметим, что перед тем как использовать этот препарат в форме порошка, его необходимо развести в специальной жидкости — инфузионном растворе. Или же можно использовать обычную воду. Все разновидности лекарственных форм этого средства мы рассмотрим далее.

В Амоксиклаве в форме таблеток содержится различная концентрация активных веществ. Они предлагаются в аптечной сети в трех вариантах:

• Амоксиклав 375. Таблетки содержат 250 мг лекарственного вещества и 125 мг кислоты;
• Амоксиклав 625. Содержание антибиотика в таблетках составляет 500 мг, а количество кислоты 125 мг.
• Амоксиклав 1000. В препарате содержится антибиотик в количестве 850 мг и 125 мг кислоты.

Помимо этого, в таблетках Амоксиклава присутствуют и дополнительные компоненты, которые обеспечивают формирование вязкости препарата. К числу таковых относятся стеарат магния, диоксид кремния, а также целлюлоза и лимонная кислота. Лекарство Амоксиклав в форме таблеток перед употреблением рекомендуется растворить в воде в количестве 100 мл. Если нет возможности сделать это, то необходимо тщательно разжевать таблетку, а после этого запить лекарство достаточным количеством воды.

Амоксиклав в форме порошка, предназначенного для приготовления суспензии, принимается внутрь. Он выпускается в трех видах:

• Амоксиклав 125. Помимо основного действующего вещества амоксициллина, которого в этом препарате содержится 125 мг, в нем присутствуют соли клавулановой кислоты в количестве 31,25 мг, представленные в форме тригидрата;
• Амоксиклав 250. В составе порошка присутствует 250 мг антибиотика и дополнительно соли кислоты в количестве 62,5 мг;
• Амоксиклав 400. В нём содержится 400 мг амоксициллина и клавулановая кислота в количестве 57 мг.

В качестве дополнительных добавок в составе суспензии присутствует камедь, натрия сахаринат, диоксид кремния, а также лимонная кислота.

При приготовлении суспензии придерживаются инструкции по применению. Порошок растворяют в нужном количестве воды. Флакон для полного растворения компонентов энергично встряхивают.

Порошок, предназначен для введения лекарства внутривенно. Производитель выпускает его в двух формах:

• Амоксиклав 500. В нём содержание основного действующего вещества составляет 500 мг. Оно представлено в форме натриевой соли. Помимо этого присутствуют соли клавулановой кислоты в форме калиевой соли 100 мг.
• Амоксиклав 1000. Он содержит амоксициллин в количестве 1000 мг и 200 мг кислоты.

Для проведения внутривенных инъекций суспензию получают посредством разведения сухого порошка и жидкости, предназначенной для инфузии. Готовое лекарство вводится струйно или при помощи капельницы. Когда препарат вводят струйным способом, то в вену его стараются водить как можно медленнее. Это обеспечивает быстрое достижение нужного терапевтического эффекта, а также способствует улучшению состояния больного. Если возникает необходимость системного воздействия препарата в течение продолжительного времени, то проводят капельные вливания препаратов внутривенно.

У этого лекарственного средства имеются определенные аналоги, которые заменяют основное лекарство, если в аптеке оно отсутствует:

• Аугментин;
• Ликлав;
• Флемоклав;
• Тороментин.

Побочные эффекты

Применение Амоксиклава может привести к развитию побочных эффектов:

• Обменные процессы: лихорадка;
• Пищеварительная система: пропадание аппетита, диарея, псевдомембранозный колит, рвота, воспаление языка, слизистых оболочек органов рта и желудка, тошнота, нарушение пищеварения, метеоризм, энтероколит, изменение цвета языка;
• Реакции повышенной чувствительности к Амоксиклав: сыпь, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, крапивница, дерматит, синдром Лайелла;
• Кроветворная система: повышение количества эозинофилов и агранулоцитов, снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов;
• Мочевыделительная система: воспаление почек, кровь в моче;
• Инфекционные заболевания: кандидоз различных органов;
• Гепатобилиарная система: повышение активности АлАТ, АсАТ, уровня сывороточного билирубина, количества щелочной фосфатазы, гепатит, застой желчи;
• Центральная и периферическая нервная система: неадекватное поведение, тревога, головокружение, бессонница, спутанность сознания, головные боли, судороги, гиперкинезы.

Заключение

Амоксиклав является лекарственным средством, которое относится к группе препаратов пенициллиновой группы. Его можно применять при лечении широкого перечня заболеваний. Медикамент обладает мощным антибактериальным эффектом, который позволяет быстро избавлять больного от возникшего недуга. Это средство в аптеках предлагается в различных формах.

Его выпускают в форме таблеток, порошка. Проводить терапию болезней можно как у детей, так и у взрослых. Естественно, дозировка препарата для этих категорий больных различается. При беременности применять этот медикамент не рекомендуется. Связано такое противопоказание, прежде всего, с тем, что компоненты, которые содержатся в этом лекарстве, легко проникают в плаценту и грудное молоко. Поэтому проводить лечение инфекционных заболеваний при беременности рекомендуется при помощи других средств.

В период вскармливания необходимо отказаться от кормления ребёнка грудью и перевести его на питание искусственными смесями. Самостоятельно проводить лечение Амоксиклавом (таблетки) не рекомендуется, поскольку неправильный выбор дозировки препарата может привести к возникновению проблем со здоровьем. В таких случаях необходимо промыть желудок и принять активированный уголь.