Амбробене

Показания к применению и противопоказания

Традиционно лекарства на основе амброксола назначаются для борьбы с влажным кашлем. Эффективность препаратов обусловлена непосредственным влиянием на функцию бронхиальных желез, что способствует стабилизации состояния больного.

Показаниями к применению капсул Амбробене являются заболевания респираторной системы, которые сопровождаются образованием густой мокроты:

• бронхит;
• пневмония;
• бронхоэктатическая болезнь;
• бронхиальная астма. Терапия кашля с помощью Амбробене обязательно дополняется препаратами для расширения бронхов. В противном случае развивается застой слизи с присоединением вторичной флоры.

Иногда капсулы Амбробене назначают для терапии сухого кашля

Важно установить причину соответствующего симптома. Если кашель вызван химическим или механическим раздражением рецепторов слизистой оболочки верхних дыхательных путей, тогда использование амброксола не принесет желаемого результата

Причина – отсутствие патологического субстрата для влияния лекарства.

Допускается назначение Амбробене на ранних стадиях прогрессирования бронхита, когда кашель только начинает развиваться и еще не трансформировался в продуктивный. Для стимуляции отхаркивания, очищения дыхательных путей от густой слизи назначают соответствующий медикамент.

Противопоказания:

1. индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
2. беременность на ранних сроках – І триместр;
3. возраст до 12 лет.

Для выбора лекарственного средства предварительно обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Доктор сможет установить целесообразность применения Амбробене в конкретном случае.

Противопоказания и побочные действия

Амбробене, а также проведение ингаляций с этим веществом противопоказано в таких случаях:

• явная непереносимость амброксола и чувствительность к другим ингредиентам лекарства;
• язвенное поражение органов пищеварительной системы;
• начальные сроки беременности – в частности, первый триместр.

Ингаляции и сироп от кашля амбробене обычно переносятся нормально. Однако иногда могут появляться побочные эффекты:

1. Пищеварительная система – рвота, тошнота, нарушение стула, метеоризм, болевые ощущения в животе, которые имеют спастический характер. Также нередко наблюдается повышенная сухость в ротовой полости.
2. Нервная система – нарушение вкусовых восприятий. Данное состояние довольно часто сопровождает применение этого вещества.
3. Иммунная система – иногда появляется реакция гиперчувствительности, которая принадлежит к состояниям замедленного типа. При этом каждое последующее использование средства провоцирует все более явные симптомы.
4. Аллергия – появляется крайне редко. Если же это состояние все же развивается, оно проявляется в виде высыпаний и зуда кожи, возникновения крапивницы. Также может появиться отек Квинке. В сложных ситуациях развивается анафилактический шок. В подобных случаях стоит подобрать заменитель амбробене для ингаляций.

Чтобы ингаляция с амбробене для детей и взрослых не принесла вреда, следует детально изучить инструкцию к препарату

Важно учитывать, что применение средства имеет ряд немаловажных особенностей:

Средство не рекомендуется применять на голодный желудок. Благодаря этому удастся снизить его негативное воздействие на слизистую оболочку органа. Продолжительность терапии должен устанавливать специалист. Обычно средство назначают до полного прекращения кашля. Малышам младше 2 лет препарат можно назначать исключительно по индивидуальным показаниям. При появлении отрицательных реакций на данное лекарственное средство нужно тут же отказаться от применения средства и посоветоваться с врачом. В период лактации препарат лучше не применять

В некоторых случаях врач может назначить это средство, если польза для матери выше угрозы для ребенка

С особенной осторожностью следует подходить к применению амбробене людям с патологиями печени и почек, для которых характерно нарушение работы этих органов. Если же возникает такая необходимость, обязательно должен проводиться контроль их состояния

Если ингаляции или сироп амбробене применяются в комбинации с антибактериальными препаратами, повышается их концентрация в мокроте

За счет этого ускоряется процесс лечения трахеита, воспаления легких, бронхитов бактериального происхождения. Применение средства не оказывает воздействия на скорость реакций, поэтому его вполне можно использовать в любых ситуациях. Препарат относится к категории безрецептурных средств, потому его легко можно купить в любой аптеке.

При значительном увеличении дозировки лекарственного средства может наблюдаться расстройство стула и повышенная возбудимость нервной системы. При избыточном потреблении амбробене выполняют промывания пищеварительных органов и проводят симптоматическое лечение.

Амбробене – это очень эффективный препарат, который прекрасно справляется с разными видами кашлями. Главное, четко придерживаться дозировки этого средства и точно выполнять все указания специалиста, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.

П N014731/02

Форма выпуска

Амбробене имеет 5 форм выпуска:

• таблетки;
• инъекционный раствор для в/в введения;
• капсулы ретард;
• сироп;
• раствор для ингаляционного применения и приема p/os.

Таблетки двояковыпуклые, круглой формы. Цвет их белый, на одной из сторон имеется риска. В одной упаковке препарата может быть 2 или 5 блистеров по 10 таблеток Амбробене.

Корпус желатиновых капсул ретард бесцветный, прозрачный, крышечка — коричневая, содержимое представляет собой гранулы белого или чуть желтоватого цвета. В одной упаковке препарата содержится 1 или 2 блистера по 10 капсул.

Сироп — это бесцветная (или чуть желтоватая) прозрачная жидкость с малиновым запахом. В аптеках он продается в флаконах из стекла объемом 100 мл. Каждый флакон закупорен струйной крышкой и закрывается завинчивающимся колпачком из пластмассы. Каждая пачка комплектуется мерным стаканчиком.

Раствор для ингаляций и перорального применения представляет собой прозрачную жидкость без запаха, которая может быть как бесцветной, так и светло-желтой с чуть коричневатым оттенком. Раствор продается в флаконах из стекла объемом 40 или 100 мл. Каждый флакон закупорен пробкой-капельницей и закрывается завинчивающимся колпачком из пластмассы. В каждой пачке имеется мерный стаканчик.

Раствор для введения в вену — это прозрачная, бесцветная или чуть желтоватая жидкость. Выпускается он по 2 мл в ампулах из темного стекла (первого типа), по 5 ампул в поддоне из пластмассы, по 1 поддону в упаковке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Амброксол представляет собой бензиламин — метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, амброксол улучшает мукоцилиарный транспорт. Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и

клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo

на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3 . Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибром

о

антраниловая

кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов — 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.

Возможные побочные реакции организма

Если правильно соблюдается дозировка раствора для ингаляций «Амбробене» для детей, то негативные проявления возникают очень в редких случаях. Но иногда ребенок может страдать:

1. Сухостью слизистой полости рта.
2. Аллергическими формами ринита.
3. Нарушением процесса мочеиспускания.
4. Расстройством стула в виде диареи или запоров.
5. Кожными высыпаниями.
6. Диспепсическим синдромом (тошнотой, болью в животе).
7. Общей слабостью.
8. Цефалгией.

Если будут обнаружены подобные признаки, не всегда следует отменять муколитический препарат, поэтому лучше проконсультироваться у специалиста. Использовать лекарство с иными медикаментами, препятствующими выведению мокроты, не стоит. Не рекомендуют сопутствующую терапию средствами, которые снижают интенсивность кашля, что может приводить к формированию застойных явлений в бронхах.

Обычно данный препарат переносится очень хорошо, если соблюдается дозировка «Амбробене»

Детям внутрь его нужно принимать с большой осторожностью

Побочные эффекты

Таблетки, капсулы и сироп Амбробене изредка могут вызвать аллергические реакции (кожную сыпь, зуд, крапивницу, одышку, ангионевротический отек), а также слабость, головную боль, лихорадку. В особенно редких случаях применение лекарства может вызвать анафилактические реакции. Побочные действия препарата могут проявляться в виде тошноты, рвоты, диареи, болей в животе, запора, экзантемы, ринореи, дизурии, сухости во рту.

Растворы Амбробене для ингаляций и внутривенного введения также в редких случаях могут вызвать крапивницу, зуд, ангионевротический отек, тошноту, рвоту, боли в животе и анафилактические реакции.

Раствор для ингаляций может обладать побочным эффектом в виде нарушения вкусового восприятия, а раствор для инъекций при быстром введении вызывать ощущение усталости и слабости, сильные головные боли, венозные отеки.

Фармакологическое действие препарата

Терапевтическое действие раствора для ингаляций Амбробене обеспечивается за счет основного действующего вещества – амброксол. Он относится к фармакологической группе отхаркивающих лекарственных средств (муколитики) и оказывает несколько эффектов, к которым относятся:

• Секретомоторное действие – усиление активности мерцательного эпителия, выстилающего слизистую оболочку дыхательных путей (трахея, бронхи и альвеолы). При этом активность движений ресничек, выстилающих поверхность клеток, усиливается, за счет чего ускоряется выведение мокроты – улучшение мукоцилиарного клиренса.
• Секретолитическое действие – амброксол стимулирует выработку ферментов, которые разрушают внутримолекулярные связи мукополисахаридов мокроты, за счет чего она становится менее густой. Это облегчает ее выведение из дыхательных путей. Также амброксол усиливает активность клеток, которые продуцируют более жидкую мокроту (серозные клетки).

Все эти эффекты способствуют отхаркиванию мокроты. Кашель постепенно становится влажным. С мокротой выводятся и бактерии или другие чужеродные агенты, ставшие причиной воспаления слизистой бронхов, бронхиол и развития кашля. Отхаркивающий эффект амброксола наступает уже через 10 минут после ингаляции раствора и продолжается около 8-10 часов. После попадания в организм амброксол метаболизируется в печения с образованием продуктов обмена, которые выводятся почками. Период полувыведения (выведение 50% от начальной концентрации препарата в организме) составляет 6-12 часов. Действующее вещество раствора для ингаляций попадает в грудное молоко, что необходимо учитывать при кормлении грудью.

Инструкция по применению

Несмотря на свою кажущуюся простоту, респираторные инфекции представляют определенную опасность, и их лечение должно проводиться под руководством и наблюдением терапевта.

Дозировка для детей и взрослых

Как пить таблетки Амбробене? Инструкция по применению не рекомендует Амбробене в таблетках детям до шести лет. График приёма препарата:

• с 6-ти до 12-ти лет дети должны пить по полтаблетки 2–3 раза в день;
• взрослым и детям старше 12 лет назначается применение целой таблетки трижды в день в течение первых двух дней приёма.

По мере уменьшения симптомов у детей и взрослых пациентов количество снижается до одной таблетки два раза в день. Инструкцией по применению таблеток Амбробене взрослым допускается поднять дозу, когда лечение не даёт значительного эффекта. Если в первые два дня нет видимых улучшений, рекомендуется до 2 таблеток дважды в день.

Как принимать?

Задавшись вопросом, как принимать Амбробене в таблетках, обратимся к свойствам основного ингредиента препарата — амброксола. Это муколитическое средство, для разжижения и выведения мокроты из легких рекомендуется обильное питье.

Лекарство не разжевывается, проглатывается целой таблеткой. Пить таблетки необходимо после еды.

Сколько дней применять препарат — зависит от сложности и течения заболевания. Длительность приёма назначается терапевтом после анализа симптоматики.

Особые указания

Согласно инструкции по применению, у Амбробене существуют противопоказания:

• нельзя пить таблетки при повышенной чувствительности к основному ингредиенту — амброксолу;
• не применять лекарство, если диагностирована аллергия на лактозу или трудности с ее перевариванием и всасыванием;
• не применять препарат в первом триместре беременности — до 12 недель.

Относительно приёма лекарства беременными женщинами для точных выводов недостаточно информации. При беременности инструкция к применению разрешает приём препарата только во втором и третьем триместре.

Но лечение назначается исключительно после тщательного взвешивания рисков для плода. Действие препарата проверялось на животных, нарушений эмбрионального развития не наблюдалось. Поэтому необходима консультация гинеколога. Возможно, для устранения симптомов предпочтительнее будет выбрать другое лекарство.

В инструкции по применению указано, что активный компонент Амбробене — амброксол — проникает в грудное молоко. Поэтому кормящим матерям лекарство назначается исключительно врачом

При этом важно определить соотношение рисков для ребенка и пользы для лечения матери

Обязательна консультация лечащего врача, когда предполагается применять Амбробене пациентам с такими патологиями:

• дисфункции бронхов;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• нарушение работы почек;
• болезни печени.

Особенности приёма препарата Амбробене пациентами с такими заболеваниями, а также длительность курса терапии и дозировка назначается врачом после анализа сведений о пациенте и проведения необходимых исследований.

Побочные эффекты у лекарства наблюдаются крайне редко. Как и при лечении любым препаратом, необходимо контролировать самочувствие. Очень редко, но случаются аллергические проявления в виде:

• сыпи;
• одышки;
• отека;
• зуда.

Исключительно редко возможен анафилактический шок. Со стороны ЖКТ побочные эффекты тоже нечастые. Может возникнуть:

• тошнота;
• рвота;
• проблемы с кишечником.

В инструкции по применению препарата Амбробене сказано, что употребление до 25 мг амброксола на килограмм веса человека в сутки будет наиболее комфортным для организма. Случайная передозировка чревата повышенным выделением слюны, рвотой и понижением давления. В этом случае необходимо промыть желудок в первые пару часов, а также начать терапию возможных сопутствующих симптомов.

Принимая Амбробене, надо учитывать его совместное действие с другими лечебными препаратами:

• приём лекарства вместе с антибиотиками поднимает концентрацию антибиотика в слизи и бронхиальном секрете;
• нельзя употреблять препараты, подавляющие кашель.

Инструкция по применения таблеток Амбробене 30 мг утверждает, что срок хранения лекарства составляет пять лет. На упаковке и на каждом блистере указан окончательный срок использования.

Производитель строго предупреждает хранить препарат при температуре не выше 25 С и не использовать лекарство по окончанию срока годности. Упаковка содержит 20 таблеток, по 10 в каждом блистере. На одной из сторон находится риска для удобного деления таблетки пополам.

Производитель

Немалую роль в оценке лекарственного средства играет выпускающая его организация. Производитель Амбробене — Merckle GmbH. Компания появилась в немецком городе Ульм в 1881 году.

Изначально она была небольшим производством, специализирующимся на различных фармацевтических продуктах. Со временем организация росла, открывая все больше дочерних предприятий.

На данный момент компания делает акцент на выпуске препаратов-дженериков. Так называют аналоги известных лекарственных средств, имеющие высокое качество, единый состав. Однако их основное отличие — более привлекательная цена. Представительство компании в России расположено в Москве.

Противопоказания

Применение Амбробене противопоказано при гиперчувствительности к компонентам препарата, а также в первом триместре беременности.

Дополнительные противопоказания для таблеток:

• гиполактазия;
• лактазная недостаточность;
• мальабсорбция глюкозы-галактозы;
• возраст до 6 лет.

Капсулы ретард запрещены детям до 12 лет.

Сироп Амбробене не назначают при:

• мальабсорбции сахарозы-изомальтозы;
• мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• непереносимости фруктозы.

С осторожностью лекарство назначают:

• при синдроме неподвижных ресничек (первичной цилиарной дискинезии) — генетически детерминированной наследственной аномалии развития структуры и функции реснитчатого эпителия респираторного тракта;
• при беременности (во 2 и 3 триместрах);
• в период грудного вскармливания;
• в периоды обострения язвы желудка или язвы двенадцатиперстной кишки (для лекарственных форм, которые предназначены для перорального приема).

С особой осторожностью следует принимать Амбробене пациентам, у которых нарушено функциональное состояние почек или диагностировано серьезное заболевание печени. При этом доза лекарства для них должна быть меньшей, а интервалы между приемам — бóльшими

Как делать ингаляцию с Амбробене: инструкция

Муколитический состав для ингалирования отличается минимальным количеством побочных эффектов. Поэтому его можно применять в домашних условиях. Но новорожденные детки должны находиться под присмотром педиатра.

Сколько по времени делать ингалирование? Небулайзерное распыление в основном должно длиться 5-15 минут. Продолжительность вдыхания зависит от возраста больного и количество влитого лекарства в контейнер устройства. Детям рекомендуют вдыхать аэрозоль не дольше 5 минут. А взрослым время продлевают до 15 минут.

Перед проведением манипуляции жидкость обязательно подогревают до температуры тела, чтобы не переохладить органы дыхания распыляемыми частицами. Как именно подогреть его, сможет посоветовать врач.

Взрослым и детям старше 6 лет

Аэрозоль с физраствором и муколитиком необходимо вводить правильно, чтобы не вызвать осложнений и симптомов передозировки лекарства. Какой способ применения рекомендован с шестилетнего возраста?

1

В контейнер вливают разбавленный раствор (4 мл). Соблюдают пропорции один к одному. В емкость добавляют 2 мл лекарства и 2 мл физраствора.

2

Длительность одной процедуры не должна превышать 10 минут. Маленьким пациентам советуют вдыхать аэрозоль 5 минут.

3

Смесь разводят перед каждой манипуляцией. Процедуру повторяют 3 раза в сутки, в зависимости от назначений доктора.

4

Курс лечения обычно составляет 5-7 дней.

Помните

Важно придерживаться правил проведения ингалирования через небулайзер. Их не делают сразу после приема пищи

Нужно подождать полтора часа после еды и только после этого начинать лечение.

Точная доза влитого медикамента измеряется мерным стаканчиком, который идет в комплекте к флакону.

Дозировка детям от 2 до 6 лет

Амброксола гидрохлорид безопасно применяется больными с двухлетнего возраста в режиме спокойного дыхания с помощью небулайзера. Это может быть компрессорный или ультразвуковой аппарат, но не паровой.

Как сделать раствор для маленьких детей? На одну процедуру потребуется всего 2 мл жидкого состава. Соотношение разведения с физраствором 1:1. Берут натрия хлорид 0,9%.

После этого жидкость подогревают до температуры тела, например подержав пузырек в руке. Ребенок не должен глубоко вдыхать, чтобы не закашляться от резкого попадания аэрозоля в дыхательные пути. Продолжительность одноразовой терапии – 3-5 минут.

Сироп для ингаляций Амбробене следует применять не чаще 2 раз в день. Если у детей с двух до шести лет имеется бронхиальная астма, тогда перед процедурой им дают бронхолитики. Они предотвращают спазм воздухоносных каналов.

Сколько дней обычно лечат детей этим муколитическим препаратом ? От пяти до семи дней. Но, если ребенок выздоравливает быстрее, то терапию отменяют чуть раньше.

Детям до 2 лет и грудничков

Ингалирование с Амбробене и физраствором может назначаться даже самым маленьким пациентам. Но новорожденным осуществлять процедуры разрешено только под присмотром педиатра. Точную дозировку устанавливает специалист, самолечение может привести к опасным последствиям.

Какой на вкус аэрозоль? Он не имеет ни запаха, ни вкуса, поэтому подходит для излечения деток с самого рождения.

На одну процедуру необходимо взять один миллилитр амброксола гидрохлорида и такой же объем физраствора. Физиатрию повторяют дважды в день. Если после манипуляций кашель усилился и начала отходить мокрота – это очень хорошо.

Но, поскольку груднички еще не умеют отхаркивать слизь, ингалирование делают за 3 часа до сна. А подушка у ребенка должна быть высокой, чтобы слизь не скапливалась в органах дыхания, а нормально выделялась наружу.

Иногда новорожденным назначают Беродуал и Амбробене вместе, чтобы достичь скорейшего результата лечения. Особенно это актуально при развитии бронхиальной астмы.

Также рекомендовано смешивать Амбробене и Флюдитек, который показан малышам с одного месяца жизни. Его можно ингалировать при насморке, ОРВИ, трахеите, бронхите.

После прохождения курса физиатрии можно проводить ингаляции с минеральной водой, например, Боржоми. Она обладает смягчающим и увлажняющим действием, помогает нормализировать дренаж слизи.

Действие и особенности препарата

Активный компонент оказывает влияние на серозные клетки, располагающиеся на слизистых оболочках бронхов. Препарат усиливает активность клеток реснитчатого эпителия и существенно снижает показатели вязкости мокроты. Под влиянием компонентов средства активизируется кашлевой рефлекс, обеспечивающий быстрое выведение мокроты.

Действие сиропа Амбробене состоит в:

1. Муколитическом действии.
2. Налаживании процесса отхаркивании.
3. Стимуляции процессов выведения мокроты.

Активное действие средства начинается спустя 30 минут после его употребления. Эффективность отслеживается в течение 6-12 часов. Средство употребляют перорально, его всасывание происходит в ЖКТ в полном объеме. Максимальные показатели концентрации действующего вещества фиксируются в крови в течение 1-3 часов после потребления. Периоды выведения вещества составляет 6-12 часов, около 10% средства выводится в неизмененном виде, основная масса выходит с мочой через почки

На основании этого фактора средство с особой осторожностью назначается пациентам с патологиями почек

Противопоказания

Отказ от приема лекарственного состава показан при наличии следующих расстройств:

• недостаток сахарозы;
• частная восприимчивость к глюкозе;
• повышенная чувствительность организма пациента к компонентам средства;
• аллергические реакции;
• первый триместр беременности;
• детский возраст до 2 лет (по назначению специалиста может использоваться ранее).

Снижение рекомендуемых дозировок Амбробене показано при наличии следующих патологий:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• нарушение моторики бронхов;
• тяжелое течение патологий печени и почек.

Внимание! В осложненных случаях и при наличии ограничивающих факторов Амбробене применяется под контролем специалиста. Доктор должен постоянно контролировать динамику процесса выздоровления и рассматривать воздействие препарата на другие внутренние органы.

Как проводить процедуру ингаляции

Для устранения сухого и влажного кашля Амбробене (капсулы) отлично подходит для внутреннего применения. Лекарство можно применять посредством выполнения ингаляций.

При проведении этих процедур в короткие сроки создаётся высокая концентрация лекарственного компонента в системе дыхания. Благодаря этому терапевтический эффект наступает гораздо быстрее.

Проведение такой процедуры, как ингаляция с использованием Амбробене невозможно без специального прибора — небулайзера. Именно благодаря ему вещество превращается в аэрозоль.

Для того чтобы повысить влажность воздуха, который подаёт прибор, препарат Амбробене, предназначенный для ингаляций, следует разводить с физраствором. Эти вещества следует смешивать в равных пропорциях.

Непосредственно перед тем как проводить процедуру, необходимо сделать лёгкий подогрев смеси. При проведении процедуры больному следует дышать в нормальном темпе. Если больной совершает сильные вдохи, то это может спровоцировать усиление кашля.

Для того чтобы правильно делать ингаляции, необходимо принимать во внимание то, что процедуры у детей и взрослых с использованием этого препарата различаются. Ингаляции взрослым проводятся продолжительностью не более 10 минут

А у детей процедура должна длиться 3–5 минут.

Амбробене: дозировка

В 1 мл раствора содержится 7,5 мл амброксола. По этой причине дозировку для детей и взрослых необходимо производить, используя специальный мерный стаканчик. Дозировку выбирают, ориентируясь на категорию больного:

1. Для детей младше 2 лет дозировка лекарственного средства должна составлять 1 мл. Процедуры можно проводить два раза в сутки. Общая доза для данной категории больных составляет 15 мг. Отметим, что только по разрешению врача допускается проведение ингаляций ребёнку до двух лет.
2. Маленьким пациентам в возрасте от 2 до 6 лет это средство следует давать по 1 мл три раза в день. Суточный объем вещества составляет 22,5 мг.
3. Для детей с 6 до 12 лет разрешается увеличить дозу до 2 мл. Процедуры проводятся два раза в течение дня. В результате ребёнок получает дозировку препарата в количестве 30 мг.
4. Детям после 12 лет, а также взрослым больным в первые дни с момента выявления заболевания дозировка средства составляет 4 мл. Процедуры проводятся два раза в день. В течение дня больной получает дозу лекарственного вещества в количестве 60 мг. После этого вполне допустимым является проведение поддерживающей терапии, которая предполагает дозировку препарата в количестве 4 мл один раз в сутки.

Дозировка ингаляций с использованием Амбробене в виде физраствора, которая была приведена выше, для детей и взрослых имеет условный характер. Врач при выборе оптимальной дозы учитывает индивидуальные особенности здоровья и стадию развития болезни.

Приступать к проведению ингаляций с использованием этого лекарственного средства необходимо после того, как будет изучена инструкция к лекарству. В ней указывается то, что препарат можно применять не только для ингаляций, но и внутрь.

Когда при терапии используются два данных способа приёма препарата, то процесс выздоровления заметно ускоряется. Отметим, что при проведении терапии двумя этими способами одновременно необходимо не превышать дневную норму.

Амбробене при беременности

Женщины, которые столкнулись с заболеванием органов дыхания, находясь в «интересном положении», тоже могут использовать для лечения это лекарственное средство. Однако, назначать препарат должен только врач.

Самостоятельно принимать Амбробене в таблетках или в виде раствора будущим мамам без консультации врача нельзя

Особенно важно придерживаться рекомендаций специалиста до 28 недель беременности

А также важно знать и о том, что в период грудного вскармливания препарат может попасть в детский организм вместе с молоком матери

Поэтому и в период лактации следует соблюдать осторожность при лечении этим медикаментом

Передозировка

Определить максимально допустимую суточную дозировку лекарственного состава достаточно просто: на 1 кг массы тела ребенка приходится 25 мл лекарственного состава. Превышение дозировок может привести к тяжелой интоксикации организма. Отравление может сопровождаться следующими симптомами:

• учащение частоты сердечных сокращений;
• тошнота;
• рвота;
• бледность кожных покровов;
• спутанность сознания.

При проявлении первых симптомов передозировки следует сконцентрировать все действия на выведении вещества из организма. Ребенку нужно промыть желудок и восполнить водный баланс. При выраженных симптомах острой интоксикации следует дать ребенку слабительное средство и спровоцировать рвоту. Начать следует с приема сорбента, популярными средствами этой группы являются: Атоксил, Полисорб,  Энтеросгель или активированный уголь. Для восполнения водного баланса следует принять раствор-электролит. Улучшить самочувствие поможет слабый настой ромашки и крепкий черный чай.

Внимание! Часто интоксикация, вызванная передозировкой, возникает у ребенка по вине родителей, опрометчиво оставивших флакон со средством в доступном месте. Этому моменту нужно уделять особенное внимание и убирать сироп Амбробене из поля зрения малыша

Зачастую побочные эффекты возникают в форме аллергической сыпи на коже ребенка. В таких случаях прием лекарства следует прекратить, принять антигистаминное средство и обратиться за медицинской помощью.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Амброксол обладает бронхосекретолитическое и секретомоторное (отхаркивающее) действия. Препарат Амбробене нормализует нарушение бронхолегочной секреции, улучшает реологические показатели мокроты, уменьшает ее вязкость и облегчает отхождение мокроты из бронхов. Действие начинается через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов. Увеличивает выработку легочного сурфактанта и повышает мукоцилиарный клиренс.

Местный анестезирующий эффект амброксола гидрохлорида, что может объясняться способностью блокировать натриевые каналы, наблюдали на модели кроличьего глаза. Исследования in vitro показали, что амброксола гидрохлорид блокирует нейронные натриевые каналы; связывания было обратимым и зависимым от концентрации.

Амброксола гидрохлорид продемонстрировал противовоспалительное in vitro . Исследования in vitro обнаружили, что амброксола гидрохлорид значительно уменьшает высвобождение цитокина из крови и тканевое связывание мононуклеарных и полиморфнонуклеарных клеток.

В результате клинических испытаний с привлечением пациентов с фарингитом доказано значительное уменьшение боли и покраснение в горле при применении препарата.

Эти фармакологические свойства, которые приводят к быстрому ослаблению боли и связанного с ним дискомфорта в носовой полости, в области уха и трахеи при вдохе, соответствуют данным вспомогательного наблюдения симптомов в ходе клинических исследований эффективности амброксола при лечении верхних дыхательных путей.

После применения амброксола гидрохлорида повышаются концентрации антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина) в бронхолегочном секрете и мокроте.

Фармакокинетика.

Абсорбция. Амброксол почти полностью абсорбируется после перорального применения. Максимальная концентрация (T _max ) после приема внутрь достигается через 1-3 часа. Биодоступность амброксола уменьшается на 1/3 после приема внутрь в результате первичного метаболизма.

Распределение. При пероральном приеме распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани быстрое и резко выраженный, с высокой концентрацией активного вещества в легких. Объем распределения при пероральном приеме составляет 552 л. В плазме крови в терапевтическом диапазоне приблизительно 90% препарата связывается с белками крови.

Метаболизм и выведение Примерно 30% дозы после приема внутрь выводится через пресистемный метаболизм. Амброксола гидрохлорид метаболизируется в печени путем глюкуронизации и расщепление в дибромоантраниловои кислоты (примерно 10% дозы). Клинические исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 отвечает за метаболизм амброксола гидрохлорида в дибромоантраниловои кислоты.

За 3 дня перорального приема около 6% дозы выводятся в неизмененном виде, тогда как примерно 26% дозы — в конъюгированной форме с мочой.

Период полувыведения из плазмы составляет около 10:00. Общий клиренс находится в пределах 660 мл / мин вместе с почечным клиренсом, что составляет примерно 8% от общего клиренса.

Фармакокинетика в особых группах больных. У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола снижается на 20-40%. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью следует ожидать аккумуляции метаболитов амброксола.