Полное руководство о прививке акдс: назначение, график, выбор вакцины, подготовка и побочные эффекты

Делать вакцинацию или нет: мнение специалистов

Большинство специалистов настаивают на необходимости проведения всех прививок согласно календарю вакцинации.

Подобные профилактические мероприятия позволяют сформировать у ребенка длительный иммунитет против инфекций и снизить темпы распространения патогенных микроорганизмов среди человеческой популяции.

Помимо этого, вакцинация – это всегда риск развития осложнений.

Поэтому врачи советуют быть внимательными к своему ребенку и перед процедурой всегда проходить с ним осмотр у квалифицированного специалиста, который сможет вовремя распознать наличие у крохи признаков патологических состояний, являющихся противопоказаниями к процедуре.

Педиатры полностью одобряют вакцинацию, но только если речь идет о здоровых детках.

Что делать, если сроки пропущены?

В клинической практике классические сроки вакцинации АКДС приходится сдвигать из-за подверженности младенца вирусам, а также истощенности его иммунитета на фоне прорезывания зубов. Если причиной отсрочки стало заболевание, вакцинацию продолжают по рекомендации педиатра после стихания симптомов и нормализации анализов.

При сбое рекомендованных Календарем сроков иммунизацию АКДС не начинают заново, а продолжают цикл постановкой очередной прививки с учетом всех проведенных ранее.

Частные случаи проведения прививок детям при нарушении графика:

• до четырехлетнего возраста вакцинацию АКДС начинают при первой возможности и проводят ее по общей схеме;
• при начале вакцинации в возрасте с четырех до шести лет используют иммунобиологический препарат АДС: делают вакцинацию из двух инъекций с тридцатидневным промежутком, затем, спустя 9-12 месяцев, первую ревакцинацию;
• после шести лет, если прививку АКДС ранее не ставили, применяют биопрепарат АДС-М: вакцинируют двукратно с паузой в 30 дней, подкрепляющую прививку ставят спустя 6-9 месяцев.

Для продолжения вакцинации педиатр составляет индивидуальный график иммунизации ребенка, стараясь выдерживать предельные интервалы между прививками и максимально приближать его к классической схеме.

Какая может быть реакция на прививку у АКДС у детей?

Реакция – это ответ организма на введенный антигенный материал. Поствакцинальное состояние у каждого ребенка будет разное. У одних не возникает никаких изменений в самочувствии, у других – развиваются выраженные неприятные симптомы.

Это зависит во многом от индивидуальных особенностей организма и подхода к проводимой иммунизации. АКДС защищает детей от коклюша, дифтерии и столбняка.

Вакцина содержит анатоксины болезнетворных палочек. Из вспомогательных веществ в прививке есть мертиолят (соединение ртути), формальдегид, гидроксид алюминия, твин-80. Все эти элементы в сочетании с коклюшным компонентом могут провоцировать побочные эффекты и осложнения.

Все возможные реакции на прививку медики делят на две группы:

1. нормальные (свидетельствуют о правильной выработке специфического иммунитета, не требуют лечения);
2. патологические (говорят о развитии побочных явлений и нуждаются в устранении медикаментозными средствами).

Также все реакции классифицируются по локализации проявлений, на типы:

• общие (касаются изменений в работе ряда внутренних органов и систем);
• местные (проявляются на кожных покровах).

По степени выраженности реакция на АКДС бывает трех видов:

1. слабая (возникают незначительные изменения в самочувствии);
2. умеренная (появляются более выраженные поствакцинальные признаки, которые в ряде случаев требуют применения терапии);
3. сильная (состояние ребенка тяжелое, нуждается в скорой помощи медиков).

Возможные общие проявления

Общие реакции на АКДС развиваются, как правило, спустя 2-24 часа после введения антигенного материала. Их проявления могут быть разными. Перечень всех возможных изменений в состоянии производитель указывает в инструкции по использованию прививки.

Нормальные реакции на АКДС:

• рост показателей термометра до 37,2-37,5 градусов;
• подташнивание;
• однократная рвота;
• появление спазма сосудов;
• нарушения в работе кишечного тракта (запор либо диарея);
• быстрая утомляемость;
• головная боль;
• вялость;
• кашель;
• ринит;
• плаксивость;
• ухудшение аппетита;
• боль в животе;
• бессонница или постоянная сонливость.

Патологические реакции на АКДС:

• лихорадка;
• афебрильные и фебрильные судорожные припадки;
• аллергия в виде отека Квинке, крапивницы, анафилаксии;
• токсический шок;
• нарушение сердечного ритма;
• длительный и неестественный плач;
• признаки инфекционно-вирусной патологии;
• временный или постоянный паралич;
• эпизоды потери сознания.

Возможные местные проявления

Местные реакции на АКДС встречаются часто. Как правило, они слабовыраженные, носят временный характер.

Перечень проявлений, которые считаются нормой:

• покраснение места введения препарата;
• болезненность зоны постановки укола;
• образование уплотнения до 8 см;
• пастозность инъекционного участка.

Вероятные патологические местные реакции на АКДС:

• появление твердого уплотнения с гнойным содержимым;
• покраснение, диаметром более 8 см;
• дергающая боль в месте прокола;
• сильный отек, которые препятствует нормальному движению конечностью.

Как быть, если возникли побочные эффекты и негативные реакции

Сразу после прививки специалисты рекомендуют не покидать поликлинику около получаса или походить по дорожкам рядом со зданием. В таком случае будет возможность немедленно получить необходимую медицинскую помощь, если произойдет немедленной аллергическая реакция.

Дома ребенку рекомендуют сразу же дать жаропонижающее лекарство и в течение суток контролировать уровень температуры тела. Повышение температуры — нередкая реакция на вакцинацию АКДС, однако, по причине того, что она никоим образом не влияет на выработку иммунитета, то любую температурную реакцию инъекции с АКДС необходимо убирать нестероидными противовоспалительными препаратами.

Если на месте прививки появляется покраснение, то в данном случае каких-либо особенных мероприятий предпринимать нет надобности. Если в месте укола возникло уплотнение, то его рассасывание произойдет само, хотя на него может уйти до двух недель. Это в какой-то степени довольно распространенная реакция, которая обуславливается локальным воспалением в том месте, где вакцина всасывается внутрь организма. Помочь ребенку можно, помазав место уплотнения мазью Троксевазин.

Одной из частых реакций на введения АКДС является также и кашель. Никаких мер также не следует предпринимать по его устранению, если он появился в течение суток после проведения вакцинации. Если же возникновение кашля отмечается позже, то это, вероятнее всего, говорит о том, что во время посещения поликлиники мало заразился какой-либо инфекцией.

После проведения вакцинации следует дать малышу как можно больше жидкости (желательно простой воды, а не соков, чаев и так далее, во избежание возникновения аллергических реакций). Кормить ребенка в этот период времени желательно по желанию, то есть не настаивая на том, чтобы тарелка была непременно пустой. Новые продукты в эти дни в рацион ребенка вводить не рекомендуется

Также важно на время организовать изоляцию малыша от встреч с другими детьми, взрослыми. Также важно почаще проветривать помещение

Аналоги АКДС

Отечественная вакцина АКДС проводится малышам бесплатно. Инъекции входят календарь обязательных прививок. ОДнако не все знают, что данная прививка может быть заменена на платные европейские аналоги зарубежных производителей. Одно из их главных преимущество перед нашими вакцинами заключается в том, что он и не содержат в составе ртутных элементов, которые у нас используются в качестве консервантов.

Одним из аналогов АКДС является вакцина «Тетракок». Она дополнительно в себя включает инактивированный вирус полиомиелита. Однако судя по отзывам, препарат обладает схожей с АКДС реактогенностью.

Также существуют зарубежные аналоги, в основе которых находятся бесклеточные коклюшные компоненты.

Импортными аналогами АКДС является:

• «Инфанрикс Гекса» (содержит добавочные вещества, работающие против полиомиелита, гепатита B и ХИБ);
• «Инфанрикс ИПВ» (добавлены вещества против полиомиелита);
• «Пентаксим» французского производства от компании «Санофи Авентис Пастер» — включает добавочные компоненты от столбняка, коклюша, дифтерии, полиомиелита и ХИБ).

Заключение

Вакцинация АКДС — это одна из наиболее серьезных и важных инъекций, процент постпрививочных реакций на которую встречается наиболее часто. Малыша к инъекции необходимо подготавливать заранее, чтобы успешно провести все нужные обследования. При необходимости нужно обратиться за консультацией к специалистам.

Прививку АКДС следует проводить лишь здоровым детям. После проведения инъекции на протяжении трёх суток за ребёнком должно вестись внимательное наблюдение.

Следует понимать, что если в течение суток какие бы то ни было реакции на проведенные прививки не проходят, не стоит стесняться вызывать на дом своего врача.

Названия препаратов

Вакцину выпускают в ампулах, либо одноразовых шприцах по 0,5-1 мл. Основные препараты, которые используют для вакцинации детей: Пентаксим, Инфанрикс.

АКДС

Препарат для внутримышечного введения. Состоит из мертвых клеток коклюша, анатоксина дифтерии, столбняка. Выпускается в виде мутной суспензии в количестве 1 мл. Производитель: Россия.

Инфанрикс и Инфанрикс ИПВ

Инфанрикс — суспензия для внутримышечных инъекций в количестве 0,5 миллилитров. Содержит в своем составе анатоксины дифтерии, коклюша, столбняка. Используется для первичной вакцинации и при ревакцинации.

Препарат Инфанрикс ИПВ представляет собой суспензию для внутримышечного введения в количестве 0,5 мл. Содержит анатоксины дифтерии, коклюша, столбняка. Производитель: Бельгия.

Инфанрикс используется как для проведения первичной иммунизации у детей, так и для ревакцинации.

Побочные действия Инфанрикса:

• покраснение, уплотнение, жжение, шишка в месте инъекции;
• боли, хромота ноги;
• повышение температуры тела, которая держится до 3 суток;
• насморк, боли в горле;
• вялость, сонливость, плаксивость;
• боли в деснах и зубах;
• аллергическая реакция.

Побочные действия после введения Инфанрикса проявляются практически у всех детей, особенно после первичного введения.

Чтобы облегчить побочные действия, стоит придерживаться рекомендаций врача: не гулять в день прививки, не купаться, при повышении температуры дать жаропонижающее, при развитии аллергической реакции рекомендуется прием антигистаминного препарата, при появлении шишки, уплотнения, покраснения сделать спиртовой компресс.

Противопоказания к введению Инфанрикса:

• высокая температура;
• прорезывание зубов;
• ОРВИ, насморк, бронхит;
• тяжелая сопутствующая патология.

Пентаксим

Препарат Пентаксим выпускается в одноразовом шприце в объеме 1 мл. Содержит анатоксины коклюша, столбняка, дифтерии. Производитель: Франция. Пентаксим состоит из трех инъекций, каждая по 0,5 мл. Вводится с интервалом от 1 до 3 месяцев.

Побочные действия Пентаксима:

• уплотнение, шишка, покраснение в месте инъекции;
• повышение температуры тела, держится от 1 до 3 суток;
• насморк, боли в горле;
• хромота в ноге;
• боли в деснах и зубах;
• аллергическая реакция;
• раздражительность, плаксивость, вялость.

Пентаксим хорошо зарекомендовал себя, как профилактическая прививка с отсутствием тяжелых побочных действий.

Тяжесть осложнений после введения Пентаксима можно купировать антигистаминными препаратами, жаропонижающими, накладыванием спиртового компресса на область шишки, уплотнения или покраснения в месте укола. После введения Пентаксима нежелательно гулять на улице, купаться, трогать место укола.

Противопоказания к введению Пентаксима:

• высокая температура;
• прорезывание зубов;
• ОРВИ, насморк, боли в горле, признаки интоксикации;
• тяжелая сопутствующая патология.

Инфанрикс и Пентаксим являются самыми распространенными препаратами для иммунизации. Подробнее о вакцине Пентаксим →

Как подготовиться к прививке АКДС в три месяца и чего ждать в первые дни после вакцинации

Что делать, чтобы прививка прошла с минимумом побочных эффектов и не доставила особых беспокойств ни малютке, ни его маме? существует несколько рекомендаций как правильно подготовиться к прививке:

• За несколько дней перед прививкой ограничьте посещение с крохой людных мест, чтобы максимально уменьшить риск контакта с вирусами.
• До трех месяцев пройдите обследование у всех узких специалистов для исключения противопоказаний. Обязательно должен быть пройден невропатолог.
• Если вы уже увидели, что у ребенка есть склонность к аллергии или сами родители страдают от аллергии посоветуйтесь с педиатром о приеме перед вакцинацией антигистаминов. АКДС является реактогенной прививкой и после нее частыми проявлениями являются высыпания на коже.
• За два дня до вакцинации если ребенок на ГВ не изменяйте свой рацион. Также не вводите в рацион ребенка новых молочных смесей или прикорма.
• В день приема обязательно убедитесь, что у малыша нет температуры, насморка, кашля, жидкого стула.

Для чего нужна прививка АКДС

На текущий момент вакцинация АКДС показана детям практически всех развитых стран в связи с тем, что благодаря ей оказываются спасены от тяжелых и даже смертельных болезней оказываются спасенными десятки тысяч детей. В некоторых из стран за 5 последних лет применяли облегченный вариант этой вакцины, который отличается от сегодняшнего тем, что в нем отсутствовал коклюшный компонент. В итоге стал заболевание коклюшем получило значительный рост и, кроме этого, увеличение осложнений и смертельных исходов после перенесения этой инфекции.

Если родители приняли решение полностью отказаться от вакцинации, то их в принципе не интересует АКДС. Однако Часто отказ от АКДС является результатом переживания родителей в том, что они переживают за то, что изобильный химический состав сможет навредить малышу. Но их переживания совершенно напрасны. По причине того, что компоненты препарата направлены на борьбу с разными инфекциями, они отлично переносятся детьми. Тем более, их совместимость внутри вакцины проверена многими годами.

Вспомним, что до 50-х годов 20-го века, когда в стране только началась вакцинация АКДС, дифтерия диагностировалась у 20% детей, а летальный исход болезни наблюдался в 50% случаев заболевания.

Столбняк представляет собой еще более опасную инфекцию со статистикой летальных исходов 80−85%. При этом коклюш до введения обязательной вакцинации АКДС наблюдался у всех детей и протекал с разной степенью тяжести. На сегодняшний момент, когда родителям всех малышей в обязательном порядке предлагают эту вакцинацию, статистика возникновения и развития коклюшем снизилось в 20 раз.

Местные проявления реакции

На прививку АКДС реакция часто бывает местной, локальной. Все местные реакции вызываются либо реакцией на введение алюминия гидроксида алюминия и его длительным нахождением в мышце, либо неправильным введением вакцины и её попаданием в подкожный слой, что бывает переносится ребенком также болезненно.

То есть, явление, когда у ребенка болит нога после прививки АКДС является вполне нормальным. Адъювант может находиться в мышце до двух месяцев и дольше. Все это время может сохраняться болезненность в месте укола, легкое покраснение, припухлость и горячие ощущения при прикосновении. Если после прививки АКДС болит нога, можно сделать спиртовый компресс на месте укола или использовать гели для рассасывания.

Может возникнуть легкая аллергия после прививки АКДС, выражающаяся крапивницей. Сыпь может появиться в одном месте, а может рассыпаться по более обширной площадке. Аллергия, как правило, возникает в течение первых получаса после введения вакцины. Поможет облегчить состояние ребенка во время обострения аллергии принятое антигистаминное. Ни супрастин, ни тавегил малышам обычно не даются, а применяется фенистил в каплях. Если аллергия возникла позже — например, через 2-3 дня, то скорее всего она имеет другую причину.

Гораздо более опасное аллергическое проявление — отек после прививки АКДС. Отек развивается буквально в первые 5 минут, поэтому после вакцинации особенно не торопитесь быстро выскочить из кабинета. По поликлинике придется погулять еще около 20 минут

Такие меры предосторожности нужны, чтобы при появлении аллергической реакции была оказана экстренная медицинская помощь. Отек может появиться без сыпи и без температуры: горло у ребенка отекает, ему становится тяжело дышать

Лечение побочных реакций

Родителям следует знать не только о том, какие осложнения вызывает АКДС, но и о способах их лечения. Помощь малышу после вакцинации в случае возникновения побочных эффектов заключается в следующем:

1. Симптомы аллергической реакции купируются с помощью антигистаминных препаратов.
2. Температуру до 38,5 °C сбивать не следует. Если она увеличивается выше этой отметки, необходимо дать ребенку жаропонижающее средство.
3. Если область введения инъекции опухла и болит, применяется обезболивающая мазь.
4. При образовании уплотнения или шишки, сопровождающейся сильной болью, требуется как можно скорее показать ребенка врачу-педиатру.

Инструкция по применению вакцины

От чего прививка АКДС и куда делается укол?

Многих родителей наряду с тем, от чего прививка АКДС, также интересует и вопрос “куда ставят укол?”. Адсорбированную DTP-вакцину вводят исключительно внутримышечно. Ранее инъекцию делали в ягодичную мышцу, однако строение ягодиц ребенка таково, что там имеется достаточно большая прослойка жировой ткани.

Попадание суспензии в жировую ткань провоцирует образование долго рассасывающегося инфильтрата и снижает эффективности вакцинации.

В настоящее время вакцинный препарат вводят в передненаружную часть бедра ребенка. Детям старше полуторагодовалого возраста вакцинацию проводят в дельтовидную мышцу (в верхнюю треть плеча). Ребенку старше 7 лет допускается вводить суспензию под лопатку (в этом случае используют специальные иглы для подкожных инъекций).

Сколько раз делают прививку АКДС?

Режим первичной иммунизации предполагает введение 3-х доз вакцинного препарата, которые вводятся ребенку на первом году жизни. Здоровому, не имеющему противопоказаний к вакцинации ребенку в возрасте до 12 месяцев вакцину АКДС вводят в 3, 4,5 и 6 месяцев (интервал между инъекциями должен быть не менее 30 дней). Далее проводят ревакцинацию.

Недопустимо сокращать интервалы между введениями вакцины.

Сроки ревакцинации АКДС

Что такое ревакцинация и сколько раз делается ревакцинация? Ревакцинация — это мероприятие, целью которого является поддержание иммунитета, который выработался после предыдущих вакцинаций.

Ревакцинацию АКДС проводят однократно в 1,5 года. Если сроки вакцинации были изменены, — через 12-13 месяцев после того, как ребенок получит третью вакцинную дозу препарата.

Подготовка к прививке

Существует несколько рекомендаций относительно того, как подготовиться к прививке, чтобы ребенок перенес ее максимально легко.

Обязательными условиями успешной иммунизации являются хорошее состояние здоровья ребенка (в том числе в день прививки), высокое качество вакцинного препарата и соблюдение условий вакцинации.

Комаровский рекомендует перед прививкой:

• снизить нагрузку на кишечник ребенка (то есть огранить количество и концентрацию пищи, которую получает ребенок);
• проследить за тем, чтобы в течение 24 часов перед вакцинацией у ребенка был стул (если его не было, перед походом в поликлинику следует поставить малышу глицериновую свечку или сделать очистительную клизму);
• 2-3 дня до прививки не давать витамин Д (витамин Д отвечает за регуляцию обмена Ca в организме, а нарушения обмена Ca лежат в основе развития аллергических реакций; поэтому даже незначительная передозировка витамина Д может стать причиной того, что ребенок хуже перенесет вакцинацию);
• для снижения риска аллергических реакций за 3 дня до введения вакцины (и в течение 3 дней после нее) давать ребенку глюконат кальция (1 таблетку в сутки);
• если педиатр настаивает на приеме антигистаминных средств, их следует принимать в сочетании с глюконатом кальция;
• не кормить за час до прививки и как можно дольше после нее (хорошо, если получится выдержать часа 3);
• не допускать дефицита жидкости (в том числе не одевать ребенка слишком тепло, чтобы он не потел и не терял жидкость перед прививкой);
• в течение нескольких дней не вводить новые продукты.

Вызывает ли прививка опасные для жизни осложнения у детей?

Тяжелые осложнения после АКДС возникают крайне редко: у 1-3 малышей из 100 тыс. иммунизированных. Плохая переносимость прививки обусловлена наличием цельноклеточного коклюшного компонента, а также дополнительных токсических соединений: формальдегида, твина-80, солей алюминия.

Опасные для жизни осложнения у детей обычно возникают при гиперчувствительности к составу АКДС, введении вакцины при наличии противопоказаний.

К тяжелым побочным эффектам относятся:

• отек Квинке, коллаптоидное шоковое состояние, анафилактический шок. Это опасные реакции аллергического характера. Развиваются в течение двух часов после введения вакцины;
• вакциноассоциированные патологии. Например, может возникать коклюш после прививки АКДС. Эта болезнь очень опасна для грудничков, поскольку способна вызывать тяжелые осложнения вплоть до удушья;
• токсико-аллергическое поражение печени, почек;
• энцефалит. Характеризуется воспалением головного мозга. Обычно проявляется после первой вакцинации. Симптомами энцефалита считаются судороги, жар, потеря сознания, приступы эпилепсии;
• энцефалопатия. Выражается в длительном плаче, головной боли, потери памяти, раздражительности, быстрой утомляемости, плохом сне, слабости. Возникает из-за нарушения функционирования головного мозга;
• воспаление суставов и лимфоузлов;
• образование шишки диаметром более 8 см. Может указывать на развитие гнойного воспалительного процесса. В этом случае появляются высокая температура, дергающая боль в месте укола. Если не начать лечение, то есть риск возникновения сепсиса;
• кровоизлияние и отек мозга;
• судороги на фоне сильного жара.

По официальным данным, поражение головного мозга встречается в единичных случаях – один на миллион. Анафилаксия возникает у одного ребенка из 50 тыс. вакцинированных. Судороги наблюдаются в одном случае на 12,5 тыс. привитых детей.

Какие бывают осложнения после прививки АКДС у детей?

Осложнений после прививки АКДС может и не быть. Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка. Поэтому сразу настраивать себя на худшее не стоит. Однако не следует и пренебрегать негативными проявлениями.

Если ребенок стал вялым, капризным, у него ухудшился аппетит, но при этом температура остается нормальной, а какие-либо воспалительные процессы отсутствуют, бить тревогу рано.

Подобные проявления принято считать нормой. Как правило, они проходят в течение первых двух-трех дней. Тревожиться следует в тех случаях, когда у малыша возникает аллергия, ларингит, холодный абсцесс или некоторые другие более сложные проявления.

Аллергические реакции

Аллергическая реакция считается серьезным побочным эффектом, возникающим после прививки АКДС. Такие симптомы появляются из-за сбоев в работе иммунной системы, возникших после проникновения в организм ослабленного инфекционного агента.

Подобные патологии появляются по причине неправильного питания, ведения нездорового образа жизни, проживания в плохих экологических условиях, а также из-за генетической предрасположенности к иммунным расстройствам.

Проявиться аллергия после прививки может самым разным образом: начиная от легкого зуда в месте укола и завершая отечностью слизистой поверхности дыхательных путей, устранить которую можно только путем медицинского вмешательства. Также возможно появление сыпи по всему телу или на отдельных участках (к примеру, только в зоне укола или на животе).

Устранять любые аллергические проявления самостоятельно не рекомендуется. В случае появления подобных признаков необходимо обратиться за помощью к врачу.

Холодный абсцесс

Это симптом, который обычно обнаруживается не сразу. Холодным абсцессом именуют скопление гноя и развитие воспалительного процесса на месте укола. На начальном этапе данный вид абсцесса протекает без каких-либо явных симптомов, из-за чего и называется холодным.

Сначала на месте укола появляется припухлость, на месте которой впоследствии может образоваться язва или свищ, сопровождающиеся повышением температуры и болевыми ощущениями. Первые проявления обычно дают о себе знать через 1-7 месяцев после проведения вакцинации.

Причиной появления такой патологии является нарушение техники введения суспензии. При отсутствии лечения абсцесс проходит сам в течение 1-1.5 лет, а при его активном проведении – 6-7 месяцев. После заживления на месте абсцесса остается звездчатый рубец.

Выдавливать гной или вскрывать абсцесс самостоятельно запрещено. Заниматься лечением воспаленного места должен только специалист.

Ларингит

Еще одно побочное проявление, которое может появиться в течение 3-5 дней после постановки укола АКДС. При этом у ребенка не будет ни кашля, ни насморка.

Будет просто покрасневшее горло. Также возможно появление хрипоты в голосе. Обычно специалисты назначают минимальное лечение.

Для избавления от побочного эффекта достаточно обильного теплого питья и применения ингалятора.

В тех случаях, когда ларингит носит тяжелый характер, возможно применение различных медикаментов, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса и болевых ощущений.

Другие побочные эффекты вакцины

Помимо перечисленных выше проявлений, к числу серьезных осложнений также относят:

• резкое повышение температуры до 38 С и выше, сопровождающееся лихорадочным состоянием;
• появление судорог;
• диарею и рвоту;
• появление сильной, не проходящей головной боли;
• некоторые другие побочные проявления.

Если хотя бы одно из перечисленных проявлений будет замечено, нельзя заниматься самолечением. В подобных случаях следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. В противном случае можно добиться еще большего ухудшения самочувствия ребенка.