11 дпп пятидневок ощущения в удачном криопротоколе

Отрицательный тест – что это значит?

Тест на ХГЧ – один из наиболее достоверных способов ранней диагностики гестации после процедуры ЭКО. Содержание хорионического гонадотропина в сыворотке крови начинает увеличиваться после имплантации бластоцисты в слизистую матки. По концентрации ХГЧ можно определить:

  • вероятность прерывания гестации;
  • патологическое развитие плаценты;
  • многоплодную беременность;
  • хромосомные заболевания и т. д.

Слишком низкий показатель ХГЧ может сигнализировать о замирании плода или внематочной беременности. Согласно статистике, частота внематочной беременности после процедуры ЭКО не превышает 1.5-3%.

Скорость увеличения концентрации гормона в организме во многом зависит от того, какие эмбрионы были подсажены в матку. Бластоцисты пятидневного возраста внедряются в эндометрий уже через 48 часов после процедуры, а трехдневного возраста – через 3-4 суток после процедуры.

Если на 9 день после переноса эмбрионов тест отрицательный, это не всегда свидетельствует об отсутствии беременности. Да, пиковая концентрация ХГЧ в организме достигается на 8-12 день после ЭКО. Но определить ее можно только посредством сдачи крови для проведения анализа. Обычные аптечные тесты измеряют содержание ХГЧ в моче, которое может сильно отличаться от концентрации в сыворотке крови.

Самым оптимальным периодом для проведения теста на содержание ХГЧ является 12-14 день после подсадки бластоцисты в матку. Если показатель находится в промежутке между 25 и 100, такой результат теста расценивают как сомнительный. Поэтому анализ крови проводят повторно через 2-3 дня.

Таблица ХГЧ после переноса эмбрионов

Показатели ХГЧ после переноса эмбрионов определяются только спустя две недели от самой процедуры. Этот анализ дает шанс оценить уровень гормона в крови пациентки клиники ЭКО, который повышается благодаря присутствию зародыша в ее детородном органе.

Для того чтобы обнаружить этот гормон, уровень ХГЧ после переноса эмбрионов обязан достичь конкретного значения. Оно исчисляется в специально обозначенных единицах, таких как мЕд на 1 мл плазмы крови. Если полученные данные оказались ниже чем 5 мЕд/мл, то беременность не наступила. А такой результат анализа как 25 мЕд/мл и более принято считать радостным предзнаменованием.

Однако нужно осознавать, что полученное положительное значение ХГЧ после переноса эмбрионов вовсе не выступает единственно правдивым признаком успешно пережитой процедуры искусственного оплодотворения. Врачи настоятельно рекомендуют дополнять этот анализ ультразвуковой диагностикой. Этот способ нужен не столько для конкретизации наличия прикрепленной яйцеклетки, но и для наблюдения процесса ее развития. Также УЗИ поможет своевременно конкретизировать внематочную беременность и оплодотворение несколькими плодами.

Как происходит рост ХГЧ после переноса эмбрионов?

В акушерской практике существует специальная таблица ХГЧ после переноса эмбрионов, которая содержит максимально приближенные к идеальным показатели концентрации данного гормона в крови успешно оплодотворенной и небеременной женщины. Она помогает врачам и самим пациенткам клиник ЭКО разбираться в результатах исследований.

Практически у 85% оплодотворенных женщин степень гормона хорионического гонадотропина увеличивается в пару раз, причем происходит это каждые 48-72 часа. Однако этот процесс может быть несколько замедлен, что объясняется особенностями организма и вовсе не означает, что вынашивание не прогрессирует или имеет место какое-либо осложнение.

Первый месяц нормы ХГЧ после переноса эмбрионов чрезвычайно быстро меняются, причем в положительную сторону. Однако уже спустя 6-7 недель после процедуры данные прироста гормона перестают нарастать с такой скоростью, и прирост составляет удвоение начального показателя за 3-4 суток. Через 9 — 10 недель степень концентрации хорионического гонадотропина снижается.

Если беременность не наступила то, соответственно, показатель ХГЧ имеет значение ниже нормы. Женщина отмечает наступление месячных через несколько суток после процесса переноса.

Сроки имплантации эмбрионов

При слиянии мужской и женской репродуктивных клеток образуется диплоидная клетка, которая начинает активно делиться. Сначала формируется бластомер из 6-8 клеток, затем морула (16-64 клетки) и только потом бластоциста, которая и имплантируется в стенку матки. Репродуктологи выделяют три периода имплантации эмбриона:

  1. Ранний – 6 ДПО или 3 ДПП в случае прохождения ЭКО;
  2. Средний – 7-8 ДПО или 5 ДПП трехдневок или пятидневок в случае прохождения ЭКО;
  3. Поздний – 10 ДПО или 7-8 ДПП в случае прохождения ЭКО.

Средняя имплантация происходит в течение 7-8 дней после овуляции. При экстракорпоральном оплодотворении репродуктологом осуществляется забор созревшего ооцита, после чего он оплодотворяет спермиев в лабораторных условиях. На выращивание бластомеров уходит в среднем 3-5 дней, после чего жизнеспособные эмбрионы подсаживаются в матку. Имплантация плодного яйца на 5 ДПП – достаточно редкое явление, которое в 90% случаев происходит при использовании пятидневных эмбрионов.

Что делать после переноса эмбрионов?

Чтобы не сделать плохо будущему малышу и обеспечить успешное его закрепление в матке, многие женщины интересуются еще до начала протокола, как себя вести после подсадки эмбрионов. Врачи отмечают, что особых условий не требуется. Одно из главных требований – расслабиться и перестать волноваться.

Переживания и стресс не лучшим образом влияют на процесс имплантации. Необходимо понимать, что привычное поведение женщины, кроме экстремальных занятий (избыточные физические нагрузки, дайвинг), неспособно отразиться на процессе

Однако в некоторых случаях осторожность не будет лишней

Как правильно лежать после переноса эмбрионов?

Как говорят специалисты ЭКО, имплантация происходит в женском организме в течение 24-40 часов с момента подсадки. Избыточные физические упражнения, ходьба способны негативно повлиять на процесс. В связи с этим и возникает вопрос относительно того, сколько лежать после переноса эмбрионов необходимо женщине.

Специалисты утверждают, что для успешного закрепления эмбриона, предупреждения отторжения его маткой необходимо 40 минут. После этого женщина может вставать или вести обычный образ жизни, исключая стресс, переживания, психоэмоциональные нагрузки. По наблюдениям эмбриологов, недостаточная активность женщины после переноса эмбрионов снижает интенсивность кровоснабжения матки, что негативно сказывается на вероятности развития беременности и снижает количество эффективных протоколов ЭКО.

Можно ли мыться после переноса эмбрионов?

Данный вопрос нередко звучит из уст женщин, которые еще не знают наступила ли беременность после ЭКО. Их опасения вызваны тем, что во время водных процедур повышается риск потерять подсаженный эмбрион. На самом деле это миф. Врачи не рекомендуют принимать горячие, сидячие ванны ввиду того, что повышение температуры тела в области малого таза может негативно сказаться на внедрении эмбриона в стенку матки.

Если же говорить о том, можно ли купаться после переноса эмбрионов спустя сутки, то нужно заметить, что противопоказаний к водным процедурам не имеется

Важно понимать, что будущий малыш находится в полости матки, которая закрыта цервикальным каналом. Он и препятствует обратному выходу зародыша наружу

Можно ли тужиться после переноса эмбрионов?

Не зная, как вести себя после переноса эмбрионов, женщины адресуют подобные вопросы врачам. Он является вторым по распространенности среди женщин, перенесших ЭКО. Опасения будущих мам в таком случае обусловлены возможным риском выхода эмбриона наружу во время похода в туалет. Нередко стул после переноса эмбрионов утрачивает свою регулярность на фоне гормональных изменений. Многие жалуются на запоры, поэтому при каждом акте дефекации приходится тужиться.

Стоит отметить, что риск выхода эмбриона из матки в таком случае отсутствует. Сокращения кишечника могут передаться маточному миометрию, повышая его тонус. Однако интенсивность их настолько мала, что никак не способна повлиять на процессы имплантации, перенесенные в матку эмбрионов. Чтобы хорошо опорожнить кишечник, женщина может тужиться сколько угодно.

Можно ли заниматься сексом после переноса эмбрионов?

Как утверждают специалисты, в целом секс после переноса эмбрионов не противопоказан. Однако стоит учитывать несколько нюансов. Первый – возможные болезненные ощущения на фоне увеличения размера половых желез, выпота жидкости в полость брюшины. Второй – повышение маточного тонуса, что наблюдается в результате возбуждения женщины.

Это может отрицательно сказаться на процессе имплантации

Обращая внимание на сказанные моменты, специалисты советуют воздержаться от половых связей до момента установления факта беременности (анализ на ХГЧ через 14 дней). Если женщина не знает, как вести себя после недавнего переноса эмбрионов, лучше проконсультироваться с врачом

7 ДПП пятидневок – тест

Тесты на беременность позволяют определить симптомы гестации на ранних сроках еще до проявления характерной симптоматики. Во время сдачи анализа мочи или крови определяется содержание ХГЧ в организме. Продукция гормона обусловлена секреторной активностью тканей зародыша. Повышенное содержание гормона в организме женщины сигнализирует о наступлении беременности.

На 7-й день после подсадки эмбриона ХГЧ только начинает экскретироваться в кровь, определить его концентрацию на данном этапе гестации практически невозможно. Первый тест проводится на 14-й день после успешного оплодотворения, при этом концентрация гормона измеряется в мЕд/мл.

Переноси трехдневных и пятидневных эмбрионов

День забора и оплодотворения ооцита в лаборатории считается нулевым. После этого мужские и женские половые клетки помещаются в питательную среду на сутки для оплодотворения. После оценки полученных результатов из пробирки отбираются диплоидные клетки, которые начинают делиться (бластомеры) и превращаются в эмбрионы. В зависимости от назначенного дня для переноса, несколько эмбрионов культивируются в инкубаторе в течение 2-5 суток.

Обычно для подсадки в полость матки отбираются эмбрионы, которые выращивались в течение 3-х или 5-ти суток. День переноса определяется репродуктологом и зависит от нескольких факторов:

  • количества полученных ооцитов;
  • репродуктивного возраста пациентки;
  • количества ранее проведенных процедур ЭКО;
  • подготовленности эндометрия к переносу;
  • индивидуальных характеристик пациентки.

Если возраст женщины не превышает 35 лет, для подсадки используют 3-дневные эмбрионы. В завершающем периоде фертильного возраста (более 40 лет) рекомендуется проводить ЭКО пятидневными эмбрионами, так как они обладают более высокой выживаемостью и способностью к имплантации в стенку матки.

Классификация

Сразу следует отметить, что женщина не имеет права на выбор типа протокола. Его может выбрать только доктор-репродуктолог, который внимательно изучит готовые анализы, результаты УЗИ, спермограмму мужа. Также будут учтены возраст пациентки, тип ее телосложения, наличие заболеваний органов репродуктивной системы (особенно яичников), а также результаты анализов на гормональный профиль.

Существует две больших группы протоколов:

  • стимулированные;
  • в естественном цикле.

Стимулированным называется протокол, в котором врачи стимулируют работу яичников гормональными препаратами для получения максимального числа яйцеклеток. В естественном цикле женщину не стимулируют, довольствуются только одной (крайне редко – двумя) яйцеклеткой, которую удается получить в ходе естественных процессов в менструальном цикле.

Протокол в естественном цикле подвидов не имеет, тогда как стимулированных протоколов насчитывается достаточно много. Наиболее часто для проведения ЭКО прибегают именно к стимулированному протоколу, поскольку его результативность намного выше, чем при лечении бесплодия в естественном цикле.

Стимулированные схемы могут быть:

  • короткими;
  • длинными.

При коротких протоколах дозы гормональных препаратов ниже, а длительность их приема – меньше. При длинном протоколе (рекомендуемом при плохом качестве яйцеклеток, при малом их количестве, гормональном бесплодии) прием стимулирующих препаратов более долгий. Риск осложнений и негативных последствий для организма женщины выше при длинном протоколе, но порой это единственный способ сделать женщину счастливой мамой.

В процессе любого из видов женщинам рекомендуется вести дневники и заполнять анкеты, в которых врач сможет отмечать индивидуальные реакции женского организма на лечение. В процессе любого стимулированного протокола пациентке необходимо несколько раз посещать врача-репродуктолога, который будет делать УЗИ яичников с целью оценки их ответа и подсчета растущих фолликулов.

Схемы могут изменяться при наличии неадекватного ответа женских половых желез на стимулирование. На любом этапе доктор может изменить дозировку, кратность и даже сам препарат на другой.

Помимо перечисленных выше основных видов, существуют также другие протоколы, которые обычно не выделяют в отдельные классификационные группы, но которые применяются достаточно часто:

  • Ультрадлинный – протокол, рассчитанный на длительное время. Все вещества вводятся в дозах, которые позволяют гормонам действовать медленно.
  • Длинные протоколы с гормонами-антагонистами – это схемы, при которых сначала применяют стимуляторы, а затем препараты, которые будут «сдерживать» фолликулы, чтобы не случилось спонтанной овуляции (антагонисты). Подходит женщинам с малым овариальным резервом.
  • Протоколы с «Диферелином» – схемы, в которых применяется указанный препарат (для женщин с повышенным риском развития синдрома гиперстимуляции яичников).
  • Французский протокол – вариант длинного протокола, отличается от стандартной схемы по дням и отличается минимальной стимуляцией.
  • Модифицированный – вариант протокола в естественном цикле, с минимальной однократной стимуляцией созревшего фолликула перед пункцией.
  • Японский – метод с минимальной гормональной стимуляций, при которой на первое место ставят не количество ооцитов, а их качество.
  • Шанхайский (китайский) – схема, при которой за один цикл у женщины дважды берут яйцеклетки, оказывается двойная стимуляция, перенос эмбрионов откладывается на потом.

Как уже говорилось, разница между разными протоколами заключается не только в интенсивности применения гормональных препаратов, но и в длительности лечения. Вот средние значения длительности каждого вида:

  • Ультракороткий протокол. Стимуляция 8-10 суток, общая продолжительность программы ЭКО – 25-30 суток.
  • . Общая продолжительность лечения – от 28 до 36 дней, этап стимуляции яичников – от 10 до 17 суток.
  • Длинный протокол. Общая длительность лечебного курса – 40-50 суток, этап стимуляции суперовуляции – 21-28 дней.
  • Сверхдлинный протокол. Общая длительность – 50 суток + несколько месяцев, которые требуются для предварительной гормональной коррекции отдельных гинекологических и обменных проблем. длится 3-4 недели.
  • Модифицированный. Общая продолжительность – 25-30 суток, стимуляция – 1 день.

Ниже мы рассмотрим подробно каждый из подвидов длинных и коротких протоколов, чтобы женщина, которой они предстоят, хорошо представляла себе порядок действий и возможные последствия лечения.

Изменения по дням

Первый ДПП женщина обычно проводит в постели, во всяком случае, врачи рекомендуют всем женщинам в цикле ЭКО после переноса зародышей выдержать хотя бы сутки постельного режима в домашних условиях. Никаких необычных ощущений в этот день ждать не стоит, как, впрочем, и на 2, 3 и 4 ДПП. Начиная с 4 ДПП, теоретически может произойти имплантация.

Имплантация происходит в два этапа – сначала зародыш «приклеивается» к стенке матки, а затем начинает выделять особые ферменты, которые будут растворять клетки эндометрия. Плодное яйцо получит возможность «зарыться» в рыхлый эндометрий и начать получать снабжение кровью и питательными веществами из организма матери.

У некоторых женщин имплантацию сопровождают особенные ощущения – тошнота, головная боль, слегка тянет низ живота, могут появиться кровянистые выделения из половых органов – так называемое имплантационное кровотечение, которое не представляет опасности для матери и плода. Просто кровь, которая вышла в момент травмирования плодным яйцом клеток эпителия, должна куда-то выйти, а путь выхода наружу только один – через половые пути.

Симптомы довольно условны, ведь точно такие же наблюдаются у женщин и в неудачно стимулированном протоколе. Если женщина принимала и принимает гормональные препараты, недомогание становится обычным делом. Так что все зависит от индивидуальной чувствительности.

При подсадке бластоцист – эбмрионов, которые достигли 5-дневного возраста, имплантация обычно происходит раньше, чем при переносе зародышей-трехдневок.

При удачном криопротоколе процесс прикрепления плодного яйца также может затянуться.

В среднем сроки имплантации после ЭКО имеют довольно широкие границы – с 4-5 ДПП до 7-8 ДПП. С момента прикрепления эмбриона в организме женщины начинает вырабатывать особый гормон – ХГЧ. Он будет накапливаться постепенно.

Женщина может ощущать небольшие изменения своего самочувствия из-за повышения уровня этого гормона уже через 4-6 дней после имплантации. Обычно распознать их бывает тоже довольно сложно, поскольку симптомы схожи с обычным предменструальным синдромом и опять же совпадают с побочными действиями от приема гормональных средств поддержки в цикле ЭКО.

Это небольшое нагрубание молочных желез, повышенная сонливость, вялость, утомляемость, головные боли, тошнота, ощущение вздутия живота.

На 9,10, 11, 12 ДПП женщина, если беременность состоялась, может уже теоретически начать ощущать некоторые первые признаки

Но они субъективны и принимать их во внимание не рекомендуется. Не помогут и тест-полоски, даже самые современные, электронные

На фоне мощной гормональной поддержки тесты после часто дают ложноположительные результаты (когда беременности нет, а на полоске красуются две полосочки).

ЭКО. Симптомы после пересадки эмбрионов и результат. | Страница 11

23 160 ответов

Последний — 13 мая, 10:45 Перейти

oxy

Привет всем, у меня 2 дпп, подсадили 3 2-хдневок, гиперы не было, пупкция прошла хорошо, 11 яйцеклеток, 4 оплодотворились, но одна перестала делится через 48 часов, перенос прошел безболезненно, эпдометрий хороший, ощущений никаких, грудь не болит, иногда потягивает в матке. Теперь самое тяжелое испытание- ожидание. Вам девчонки, я от всей души желаю скорейшей и удачной беременности!!!

oxy

Привет всем, у меня 2 дпп, подсадили 3 2-хдневок, гиперы не было, пупкция прошла хорошо, 11 яйцеклеток, 4 оплодотворились, но одна перестала делится через 48 часов, перенос прошел безболезненно, эпдометрий хороший, ощущений никаких, грудь не болит, иногда потягивает в матке. Теперь самое тяжелое испытание- ожидание. Вам девчонки, я от всей души желаю скорейшей и удачной беременности!!!

БАХА

Привет Всем!!! Девчата всем спасибо за поддержку у меня все ок. ХГЧ получила и я беременна уууррррааааа!!!!! я счастлива но впереди еще 9 месяцев. Желаю всем удачи !!! ХГЧ 79,50 говорят только 10 дпп прижился. тест показал вторую бледную только 11 дпп

БАХА

Привет Всем!!! Девчата всем спасибо за поддержку у меня все ок. ХГЧ получила и я беременна уууррррааааа!!!!! я счастлива но впереди еще 9 месяцев. Желаю всем удачи !!! ХГЧ 79,50 говорят только 10 дпп прижился. тест показал вторую бледную только 11 дпп

Милис

Наташа, у меня сегодня 17 дпп и по тестам и ХГЧ я беременна. Схожая ситуация с Вашим была. Кстати, у меня тоже ДЯ Так что не переживайте, не паникуйте. Вот поддержка у меня помощнее. У всех организмы разные и каждому нужен индивидуальный подход. Много по тел. не разговаривайте, у компа тоже не желательно сидеть. Удачи Вам и мой АПЧХИИИИ!

7 ДПП – тест

Первый существенный выброс ХГЧ определяется на седьмой день после ЭКО, но его концентрации еще слишком мала, чтобы можно было судить об успешности процедуры. В 90% случаев специалисты направляют пациенток на анализ ХГЧ на 14-й день после переноса эмбриона.

В случае успешной трансплантации эмбриона специалист определяет концентрацию гормона в организме матери. Это позволяет с точностью рассчитать оптимальный курс ведения беременности с учетом применения гормональных препаратов. На 25-й день женщина отправляется на УЗИ, с помощью которого определяется местоположение плода и его состояние.

10 ДПП пятидневок

Пятидневка – бластоциста, формирующаяся на 5-й день после оплодотворения яйцеклетки. В течение пяти суток плодное яйцо культивируется в условиях инкубатора в искусственной питательной среде. Затем его подсаживают в полость матки, после чего дожидаются результатов ХГЧ.

Вероятность успешного внедрения бластоцисты в подготовленный (разрыхленный) эндометрий увеличивается, если подсадку совершают в период имплантационного окна. Пик рецептивности клеток эндометрия припадает на 20-22 дни менструального цикла. В случае контролируемой стимуляции овуляции максимальная способность слизистой матки к взаимодействию с эмбрионом припадает на 19-20 дни цикла.

Истории со счастливым концом

Несмотря на уверения медиков о показательности тестов на значение ХГЧ, существуют реальные примеры, подтверждающие, что низкий ХГЧ после ЭКО не всегда является патологией. Данный результат, скорее, особенность организма каждой женщины, поэтому таблица роста ХГЧ не является показательной.

Первый случай произошел с женщиной, которой были подсажены две пятидневки. На 8 день уровень гормона равен 1,32, на 9 ДПП – чуть выше 5,6, в результате чего врач рекомендовал отмену гормональной поддержки беременности, посчитав ее несостоявшейся. Несмотря на это, женщина верила в чудо и не отказывалась от приема назначенных ей препаратов.

На 10 день практически ничего не изменилось, а оценив результат анализа следующим утром, врач высказал подозрение на внематочную беременность, и что дальнейший прием лекарственных средств приведет к поддержке патологической беременности.

На 14 и 16 ДПП результаты ХГЧ составляли 74,3 и 132,7 соответственно. А на 18 день было проведено ультразвуковое обследование, по результатам которого плодного яйца в полости матки не обнаружили.

Следующее УЗИ было проведено на 22 день после подсадки. Предварительные показатели ХГЧ выдали результат, равный 1152,82. И эта норма подтвердилась, наконец-то, ультразвуком, показавшим, что одно плодное яйцо находится в матке.

В дальнейшем уровень гормона находился в пределах нормы, а сердцебиение у эмбриона было обнаружено на 32 ДПП. При этом на всем протяжении беременности неоднократно наблюдалось маточное кровотечение, которое было вызвано приемом гормональных препаратов.

В другом случае женщине также подсадили двух пятидневок. Далее она отслеживала результаты ЭКО по дням.

На 7 день после подсадки результат был, казалось, безнадежным, так как ХГЧ находился на уровне 88,6. Через два дня он увеличился до 412, а экспресс-тест обнадеживал лишь слегка видимой второй полоской. ХГЧ на 14 день равен 840,5, а на 17 – плодное яйцо в матке одно, что подтвердили на УЗИ. На 25 ДПП пятидневок уже двое, и на УЗИ слышно два биения сердца.

Пользоваться таблицей ХГЧ после ЭКО по дням нужно, но принимать данные цифры как догму не следует. Следует учитывать, что в каждой лаборатории по-разному высчитываются нормы. К тому же норма гормона в крови женщины зависит от множества факторов, в том числе даты, прошедшей от зачатия, возраста, массы тела и генетической предрасположенности

Поэтому важно перенести все невзгоды, не впадая в панику, которая способна навредить будущему малышу

Список литературы

  1. Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  2. Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии /под редакцией В.Н. Серова, Г.Т. Сухих/ 2010 г., изд. 3, исправленное и дополненное – М.: ГЭОТАР-Медиа.
  3. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство. Серов В.Н. 2008 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  4. Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.
  5. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  6. Аномалии родовой деятельности: руководство для врачей. Гриф УМО по медицинскому образованию. Подтетенев А.Д., Стрижова Н.В. 2006 г. Издательство: МИА.

От момента зачатия и до рождения ребенка две клетки в начале порождают колоссальное количество уникальных процессов. Любой будущее маме интересно знать, что творится у нее внутри, как формируется плод. А маме прибегнувшей к эко и подавно. Поэтому женщины всегда внимательно хотят изучить развитие эмбриона по дням после переноса, чтоб максимально точно визуализировать себе желанный результат.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector