Супракс

Состав и показания к применению

В состав антибиотика входят основное действующее вещество цефиксим, загуститель и вкусовые добавки, благодаря которым антибиотик имеет приятный карамельный или клубничный вкус. Самая удобная для детей форма выпуска Супракса — это суспензия. Её продают в сухом виде: флакон объемом 60 мл с гранулами для разведения водой. В комплекте идёт дозировочная ложка.

В каких случаях педиатра выписывают Супракс:

• фарингит;
• тонзиллит;
• синусит;
• бронхит всех видов, ангина;
• средний отит;
• инфекции мочеполовых путей без осложнений.

Не давайте препарат при обычных детских «простудных» патологиях, чтобы не появилась устойчивость микроорганизмов к лекарству.

Назначать ребёнку Супракс самостоятельно ни в коем случае нельзя. Обычно сначала болезнь лечат более щадящими антибиотиками, например, Флемоксином или Цефазолином. И если и они не сработали, то врач выписывает Супракс.

Бессистемное употребление антибиотиков способно развить у болезнетворных бактерий устойчивость к ним. В будущем лекарства сработают или слишком слабо, или совсем не окажут эффекта.

Супракс подходит не всем. В инструкции по применению (скачать в pdf) описан ряд противопоказаний:

1. Нарушение функции почек.
2. Возраст до 12 лет (можно только суспензию, капсулы — нельзя).
3. Сильная чувствительность к антибиотикам группы цефалоспориновых и пенициллиновых.
4. Малыши до 6 месяцев (только в случае крайней необходимости).

Если ребёнок имеет хроническую почечную недостаточность или когда-то болел псевдомембранозным колитом, то Супракс нужно принимать с осторожностью

Принципы лечения Супраксом, показания

Цефиксим в составе Супракса имеет направленное воздействие на терапию болезней, вызванных следующими возбудителями:

• клебсиелла;
• стрептококки;
• гонококки;
• виды протея;
• палочки кишечная и гемофильная;
• цитробактер.

Вовремя назначенная антибактериальная терапия с использованием Супракса позволит вылечить ребенка за небольшое время без развития осложнений.

Давать ребенку суспензию Супракс показано при острых состояниях и обострениях хронических заболеваний.

Перечень показаний включает:

• гонококки;
• мочеполовые патологии;
• отит (средний);
• ангина;
• синусит;
• бронхит в острой или хронической форме;
• тонзиллит;
• фарингит.

Действенность Супракса в лечении заболеваний у пациентов детского возраста подтверждена научными испытаниями:

• при отите среднего уха – более чем у 95 детей из 100;
• лечение пазух носа – около 98 человек из 100;
• бронхиты – у более чем 70 пациентов из 100;
• инфекции горла – у 90 человек из 100;
• лечение пневмонии – у 9 человек из 10.

В большинстве случаев лечения Супраксом заболеваний органов мочевыводящей, половой системы и органов дыхания, уже через три дня у ребенка начинает прослеживаться положительная динамика.

Описание и состав

Основной компонент сухого вещества – микрофишированный Цефиксим. Из неактивных компонентов присутствует натрия бензоат, сахароза, камедь ксантановая, ароматизатор клубничный, гумми. Суспензия выпускается во флаконе из темного стекла, в комплект лекарственного средства входит ложечка-дозатор и подробная инструкция к применению. Гранулы, обычно белого, кремового, или желтоватого цвета, легко растворяются в воде, полученное вещество приятно на вкус, и легко проглатывается детьми. Ложечка может быть 5 или 10 мг, и это обстоятельство необходимо учитывать.

Супракс применяется в действительно тяжелых случаях инфекционных поражений, и его самопроизвольное назначение не позволительно без врачебного разрешения не только потому, что антибиотик является препаратом избирательного действия и назначается, когда точно известно, какая именно бактерия вызвала негативный процесс, но и потому, что к нему наступает привыкание. В случае необоснованного применения лекарства, бактерии успевают выработать устойчивость, и необходимого лекарственного эффекта уже не будет. Врач рекомендует применение препарата только в действительно тяжелых случаях. Приобрести Супракс можно в аптеке только по рецепту. Если тяжесть поражения, или степень развития патологии не очень высока, обычно прописывается менее эффективный антибиотик. Показания к применению

Благодаря высокой активности и неограниченности воздействия на разные области локализации инфекции, препарат широко используется в:

• оториноларингологии (воспаления среднего уха, отиты, синуситы, гайморит, фронтит, ангина, фарингит, ангина агранулоцитарная, тонзиллит);
• урологии и гинекологии (гонорея, другие неосложненные заболевания мочеполовой системы бактериальной этиологии, в том числе инфекции мочевыводящих путей, цистит, уретрит):
• пульмонологии (острый и хронический бронхит, терапия органов дыхания);
• дерматологии (пиодермии, фурункулы).

Клинические исследования показали высочайшую эффективность Супракса: в 89 случаях из ста уже на третий день приема препарата наступает значительное облегчение, уменьшается воспаление, снижается отделение мокрот, или экссудата, снижается отечность больных поверхностей. Несомненным удобством является и возможность использования средства с раннего возраста, его принимают 1 раз в день, вне зависимости от приема пищи.

Передозировка

При превышении дозировки препарата возможно появление осложнений со стороны органов ЖКТ. При возникновении таких симптомов, как рвота, понос, головокружение и потеря сознания, рекомендовано провести следующие действия:

1. Промывают желудок и принимают седативный препарат.
2. Проводят искусственную вентиляцию легких и кислородотерапию.
3. Вводят «Адреналин», «Дофамин».

Специалисты в обязательном порядке назначают терапию, которая устраняет нежелательную симптоматику. Чем раньше будут проведены все необходимые меры по устранению последствий передозировки, тем выше вероятность положительного исхода.

Как действует препарат

Препарат оказывает прямое воздействие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Снижается синтез клеточной мембраны, и болезнетворные бактерии становятся ослабленными. В результате воздействия на них антител они погибают.

После приема биодоступность основного лекарственного вещества не превышает 50%.

Можно принимать независимо от еды, но если употреблять Супракс во время еды, то время, необходимое на достижение лечебного действия, снижается почти на 1 час и занимает 3 часа.

В других случаях для достижения эффекта необходимо ждать около 4 часов.

Препарат имеет довольно высокую связь с белками плазмы, которая составляет порядка 65%. Около половины активных веществ выводится из организма вместе с мочой в неизменном виде.

Это происходит в ближайшие 24 часа после приема препарата внутрь. 10% выводится вместе с желчью.

Период полураспада занимает примерно 4 часа. При нарушении почечной деятельности данный процесс увеличивается до 11-12 часов.

Способ применения и дозы суспензии Супракс

Супракс для детей представлен в форме суспензии. Она разрешена для приема детям старше 6 месяцев. Для расчета дозировки используется стандартная единица — 8 мг активного вещества на 1 кг веса ребенка. В таблице представлена схема приема суспензии.

Возраст ребенка	Количество суспензии, мл	Количество приемов в сутки
6-12 месяцев	от 2.5 до 4	1-2
12-24 месяцев	от 3 до 4	1-2
2-4 лет	5	1-2
5-11 лет	от 6 до 10	1-2

Длительность лечения зависит от сложности инфекции, состояния здоровья ребенка и его возраста. В большинстве случаев, курс лечения продолжается в течение недели.

Для изготовления суспензии, 40 мл воды добавляют во флакон с гранулами и взбалтывают до тех пор, пока смесь не станет однородной. Супракс суспензия для детей храниться при комнатной температуре не более двух недель со дня разведения.

Перед назначением антибиотика целесообразно провести лабораторное исследование на возбудителей заболевания, чтобы быть уверенным в эффективности препарата

Важно помнить, что Супракс для детей применяется только после консультации с врачом

Дозировка и использование препарата

Существует 2 формы выпуска Супракса. Это:

• капсулы (200 и 400 мг цефиксима);
• сироп (гранульная суспензия).

Капсулы обычно назначают взрослым и детям от 12 лет. Так происходит из-за того, что дозировка препарата в капсулах намного выше, чем в сиропе. К тому же, у детей младшего возраста могут возникнуть проблемы с проглатыванием таблетки.

Суспензия же выпускается в виде гранул, которые нужно растворить в воде. Для этого необходимо дважды добавить по 20 мл воды. При каждом добавлении обязательно следует активно взболтать в течение пары минут. Затем оставить сироп на 5-10 минут для полного растворения гранул.

Общепринятые дозы употребления препарата для 5-12 лет составляют от 6 до 10 мл в сутки.

Однако, врач может назначить и другую дозу в зависимости от тяжести протекания заболевания и массы тела ребенка

Важно знать, что врачи придерживаются нормы в 4 или 8 мг на 1 кг веса ребенка

Дозировка Супракса для ребенка семи лет без осложнений болезни и при среднестатистическом весе должна составлять 7,5 мл в сутки. При этом, в 1 мл препарата находится 20 мг действующего вещества. Так, в суточной дозе в 7,5 мл находится 150 мг цефиксима. Получается, что семилетнему ребенку давать Супракс можно не только в виде сиропа, но и в виде капсул. В этом случае, удобнее использовать дозировку 200 мг. Две трети таблетки можно разделить на 2 или 3 приема, а можно принять все сразу.

Курс лечения Супраксом длится 7-10 дней. Несмотря на быстрые результаты, следует закончить курс, чтобы не было рецидива.

Принимать препарат можно 1 раз в день или 2 раза. При разделении дозы на 2 приема необходимо соблюсти временные рамки — давать лекарство каждые 12 часов.

В отличие от других антибиотиков в виде суспензии, Супракс можно хранить при комнатной температуре (не выше 25 градусов), а не в холодильнике. Но, несмотря на это, препарат остается годным всего 14 дней после смешивания. Старый препарат использовать категорически запрещается.

Действие препарата на бактерии

Супракс — это 3 поколение антибиотика, действующим веществом которого является цефиксим. Это вещество оказывает губительное влияние на грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Попадая в кровь, цефиксим поражает мембрану вредоносных клеток, что не дает им возобновлять свою защиту. Таким образом иммунитет человека может сразу разрушить клетку на элементы, не несущие опасности, и вывести остатки естественным путем (через мочу и желчь).

Период выведения из организма довольно короткий. Так, половина дозы Супракса выводится за 4-6 часов, в зависимости от принятого количества лекарства и использования дополнительных препаратов, таких как мочегонные лекарства (замедляют выведение). По заверениям производителей, Супракс полностью выводится из организма в течение суток.

Общие сведения

Антибиотик «Супракс» для детей представляет собой лекарство направленного действия, которое способно эффективно подавлять активный рост различных микроорганизмов, уничтожать их. Это средство может бороться с инфекционными заболеваниями, которые вызвали грибки или вредоносные бактерии

Важно отметить, что препарат «Супракс» относится к 3 поколению антибиотиков. Они более эффективны, лучше выводятся, при этом наносят минимальный ущерб организму ребенка

Цефиксим является действующим веществом препарата, он способен воздействовать непосредственно на клеточные мембраны болезнетворных бактерий, при этом не разрушать здоровые ткани и не вызывать побочных эффектов. Поэтому это средство успешно используется даже для самых маленьких пациентов, начиная с 6 месяцев жизни. А такая форма лекарства, как суспензия, не только делает его удобным в применении, но и позволяет воздействовать намного быстрее, чем таблетки и капсулы. Препарат быстро попадает в кровь, «находит» бактерии или грибки и убивает их.

Побочные эффекты

1. Аллергические реакции:

• Крапивница;
• Покраснение кожи (гиперемия кожи);
• Зуд кожи;
• Лихорадка (высокая температура тела);
• Эозинофилия (количество эозинофилов в крови больше нормы);
• Анафилактический шок;
• DRESS-синдром;
• Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз);
• Многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
• Синдром, похожий на сывороточную болезнь.

2. Пищеварительная система:

• Сухость во рту;
• Анорексия;
• Тошнота;
• Рвота;
• Понос или запор;
• Метеоризм (усиленное газообразование);
• Боли в животе;
• Дисбактериоз;
• Кандидоз органов пищеварительного тракта (кандидоз кишечника, желудка, пищевода и т.д.);
• Стоматит;
• Глоссит;
• Псевдомембранозный колит.

3.Печеньи желчевыделительная система:

• Желтуха (пожелтение кожи, склер глаз и слизистых оболочек);
• Холестаз;
• Гепатит;
• Повышение уровня билирубина в крови (гипербилирубинемия);
• Повышение активности щелочной фосфатазы;
• Повышение активности печеночных трансаминаз (АсАТ и АлАТ).

4. Система крови и кроветворения:

• Лейкопения (уменьшение общего количества лейкоцитов в крови ниже нормы);
• Нейтропения (уменьшение количества нейтрофилов в крови ниже нормы);
• Тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови ниже нормы);
• Панцитопения (уменьшение общего количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови);
• Нарушение свертывания крови и связанные с этим кровотечения (удлинение протромбинового времени);
• Агранулоцитоз (полное исчезновение из крови базофилов, эозинофилов, нейтрофилов);
• Гемолитическая анемия.

5. Мочевыделительная система:

• Интерстициальный нефрит;
• Повышение уровня креатинина в крови (креатининемия);
• Повышение уровня мочевины в крови (уремия);
• Гематурия (появление крови в моче);
• Острая почечная недостаточность.

6. Нервная система:

• Головные боли;
• Головокружение;
• Дисфория (плохое настроение);
• Шум в ушах;
• Судороги;
• Гиперчувствительность.

7. Другие:

• Одышка;
• Отек лица;
• Вагинальный зуд;
• Вагинит;
• Гиповитаминоз В.

Фармакодинамика

Угнетает синтез клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E.coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Другие цефалоспорины

Заменить Супракс в лечении синусита, отита, бронхита и многих других заболеваний способны и другие лекарства из той же группы антибиотиков. Они эффективны против большого числа видов бактерий и обладают бактерицидным действием, поскольку способны вызывать лизис микробных клеток. В список этих лекарств включены такие препараты:

• . Этот медикамент относится ко второму поколению и содержит цефуроксим. Он выпускается в гранулах (приготовленную из них можно давать детям старше 3 месяцев) и в покрытых оболочкой таблетках (их применяют с трехлетнего возраста). Его могут заменить другие препараты цефуроксима, например, Зинацеф, Цефурус или Суперо.
• . Такое лекарство представляет третье поколение цефалоспориновых антибиотиков и действует благодаря цефтриаксону натрия. Препарат выпускают только в инъекционной форме – во флаконах с порошком, в которые добавляют стерильную воду, а затем делают внутривенный укол. Его также могут назначать внутримышечно, а для меньшей болезненности растворителем выступает лидокаин. Применение такого антибиотика возможно в любом возрасте. Его аналогами являются Азаран, Лендоцин, Роцефин, Цефаксон, Цефограм и другие лекарства.

• . Этот препарат тоже относится к третьему поколению и содержит одноименное активное вещество. Он представлен порошком, помещенным во флаконы – медикамент вводят внутримышечно или в вену. Такое лекарство может назначаться даже новорожденным. Среди аналогов Цефотаксима можно назвать Клафоран, Цефосин, Цефантрал, Лифоран, Цетакс и прочие средства.
• . Такой бактерицидный препарат – еще один представитель третьего поколения цефалоспоринов. Его действие обеспечивает цефтибутен. Как и Супракс, этот антибиотик выпускают в порошке для суспензии (у нее вишневый вкус) и в капсулах. Жидкую форму назначают пациентам старше 6 месяцев.
• Фортум. Это лекарство, содержащее цефтазидим, выписывают при инфекциях детям любого возраста. Препарат относится к 3-му поколению и применяется только парентерально (вводится в вену или назначается в виде внутримышечных уколов). Такое же активное вещество содержат лекарства Вицеф, Цефтазидим-АКОС, Тизим, Орзид и другие.

Детские антибиотики других групп

В некоторых случаях применение Супракса или других цефалоспоринов невозможно (например, при индивидуальной непереносимости или стойкости возбудителя), тогда ребенку могут назначаться средства с антибактериальным влиянием с другим составом и механизмом действия. К примеру, вместо Супракса врач может выписать:

• . Этот популярный антибиотик-макролид содержит азитромицин и выпускается во многих формах. При лечении детей чаще всего применяют , разрешенную с 6-месячного возраста, а твердые формы дают с 3 лет, учитывая дозировку лекарства. Аналогами этого средства выступают , , Азитрокс, Экомед и другие препараты.
• Аугментин. Такое лекарство содержит амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Оно выпускается в (ее допустимо использовать даже у грудничков), (их дают детям старше 12 лет) и инъекционной форме. Заменить такой антибиотик можно препаратами Панклав, , Ранклав, Медоклав и другими.

• ​​​​​​. Это еще один представитель макролидов, но его действие обеспечено кларитромицином. Фруктовую суспензию с таким названиям дают детям, которым исполнилось 6 месяцев. Клацид в таблетках применяется с 3 лет, а инъекции в детском возрасте противопоказаны. Аналогами этого антибиотика выступают препараты Клабакс, , Кларбакт и другие средства.
• . Такое противомикробное лекарство из группы макролидов содержит мидекамицин и производится в двух формах. Одной из них является суспензия с банановым запахом, назначаемая детям с самого рождения.

О том, какой антибиотик лучше использовать при бронхите, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Инструкция по применению гранул

Такая форма Супракса считается наиболее оптимальной для лечения детей младше двенадцати лет. Перед началом применения к лекарству добавляется вода, чтобы из гранул образовалась суспензия. Разводить гранулы рекомендовано лишь когда возникла необходимость в лечении Супраксом, ведь у готовой суспензии срок хранения небольшой. Разведенный препарат принимается внутрь в дозе, которую необходимо рассчитать по весу.

Как правильно развести гранулы?

Сначала флакон переворачивают и встряхивают помещенные внутрь шарики. Вскрыв крышку, внутрь необходимо влить кипяченую охлажденную воду. Лучше всего это сделать не сразу, а влить сначала половину нужного объема воды, перемешать препарат, а затем добавить оставшуюся воду и энергично взболтать закрытую бутылочку. Всего в один флакон Супракса требуется влить 40 мл воды.

Для дозирования вливаемой жидкости удобно использовать шприц на 5-10 мл. Чтобы содержимое флакона успело раствориться и появившаяся после взбалтывания пена немного села на дно, сразу после разведения гранул рекомендуется отложить бутылочку в сторону примерно на 5 минут.

Как принимать приготовленную суспензию?

Поскольку компоненты суспензии постепенно оседают на дно, перед каждым приемом такой Супракс необходимо взбалтывать. Далее препарат набирают мерной ложкой и дают ребенку проглотить, после чего пациент может запить медикамент небольшим объемом обычной воды. Далее ложку нужно промыть и высушить, оставив ее храниться в коробке с бутылочкой до следующего приема лекарства.

Дозировки для детей

Количество лекарства, которое назначают ребенку, определяется с учетом веса и возраста пациента. Кроме того, изменения дозы требуют дети с патологиями почек. Лучше всего, если нужную дозировку суспензии для конкретного больного высчитает врач. Локализация инфекционного процесса и тяжесть протекания болезни на суточную дозу Супракса не влияют.

Ребенку младше 12 лет в сутки требуется по 8 мг цефиксима на каждый килограмм его веса.

Средними дозировками считают:

• для детей до года – 2,5-4 мл;
• для малышей 2-4 лет – 5 мл суспензии;
• для пациентов 5-11 лет – от 6 до 10 мл лекарства.
• детям с весом больше 50 кг лекарство дают либо в дозе 400 мг однократно (20 мл суспензии), либо дважды в сутки по 200 мг (по 10 мл препарата на прием).

Длительность лечения

Чаще всего Супракс выписывают курсом от 7 до 10 дней, однако при обнаружении пиогенного стрептококка лекарство рекомендуют принимать дольше (10-14 дней). Прекращать прием раньше 7 дней нельзя, ведь это грозит неполным излечением и появлением у бактерий стойкости к такому антибиотику.

Как принимать капсулы?

Такая форма Супракса применяется у подростков старше 12 лет при условии, что вес пациента превысил отметку в 50 кг. Если ребенку уже исполнилось 12 лет, но его масса тела ниже, применение капсул запрещено. Такому больному дают либо растворимые таблетки, либо суспензию. Кроме того, Супракс в капсулах не используют в лечении детей в возрасте 12 лет и с весом больше 50 кг, если у пациента диагностировано нарушение функции почек. Из-за сниженной дозировки такому ребенку тоже назначают либо препарат Солютаб, либо Супракс в суспензии.

Капсула должна проглатываться целиком. Вскрывать ее оболочку и принимать лишь содержимое нельзя. Режим питания на время приема капсул не влияет, однако во время всего курса лечения рекомендуется пить капсулы в одинаковое время, например, если пациент впервые выпил лекарство в 9 утра, то на следующий день ему следует принять капсулу тоже утром примерно в 9 часов.

Разовой дозировкой является 1 капсула Супракса, а поскольку ее принимают лишь однократно, то это также и суточная доза препарата. На длительность лечения влияет заболевание, при котором выписали антибиотик, например, при гонорее капсулу принимают лишь раз, при инфицировании Streptococcus pyogenes – ежедневно в течение двух недель, а при других инфекциях – от одной недели до 10 дней.

Инструкция по применению Супракс Солютаб

Эта форма антибиотика разрешена для детей с массой тела более 25 кг. Лекарство можно принимать двумя способами:

• Проглатывать, не разжевывая, и запивать 50-100 мл простой воды (другие жидкости не рекомендуются).
• Растворять в воде и выпивать медикамент в виде суспензии.

Прием препарата возможен в любое удобное время, независимо от того, когда ребенок поел. На дозировку влияет не возраста пациента, а показатели его веса.

• Если ребенок весит от 25 до 50 кг, то ему нужно принимать в сутки 200 мг цефиксима, что соответствует половинке таблетки (лекарство разламывают по риске).
• При весе больше 50 кг суточной дозой будет уже 400 мг, то есть целая таблетка.

Чем отличается Супракс от Супракс Солютаб

На современном рынке фармацевтики встречается две разновидности этого антибиотика. Их названия – Супракс и Супракс Солютаб. Фактически они отличаются друг от друга только названием. По составу и принципу действия лекарства абсолютно идентичны. В связи с этим многие врачи и фармацевты под одним названием «Супракс» объединяют обе разновидности препарата.

Состав

Активный компонент, выполняющий антибактериальную функцию – тригидрат цефиксима. Это вещество активно в отношении множества грамположительных, грамотрицательных и прочих вредоносных микроорганизмов. Лучшему усвоению препарата содействуют вспомогательные компоненты:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• коллоидный диоксид кремния;
• стеарат магния;
• клубничный ароматизатор;
• низкозамещенная гипролоза;
• повидон;
• натрия гидроксид;
• трисесквигидрат сахарината кальция;
• желтый краситель «солнечный закат»;
• клубничный ароматизатор.

Форма выпуска

В большинстве случаев применяются таблетки Супракс. Они выпускаются в картонных коробках, каждая из которых рассчитана на 1 пластиковый блистер. Несколько реже встречается детская форма препарата – суспензия Солютаб Супракс. Для пациентов, страдающих заболеваниями органов ЖКТ, врачи преимущественно назначают этот антибиотик в капсулах. Наименее распространенная форма выпуска препарата – гранулы для приготовления пероральной суспензии. Ее в редких случаях назначают взрослым пациентам.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат быстро всасывается слизистыми оболочками органов ЖКТ, поэтому лекарственный эффект достигается в короткие сроки. Антибактериальное и антимикробное действие обеспечивается за счет угнетения клеточных мембран микроорганизмов-возбудителей путем ингибирования синтеза пептидогликана. Супракс активен в отношении широкого спектра бактерий, включая множество разновидностей стрептококков, сальмонелл и гонореи.

При пероральном применении биодоступность препарата составляет порядка 40-50%. От приема пищи этот показатель не зависит. Максимальная концентрация действующего компонента в плазме крови достигается через 3-4 часа. Если выпить таблетку или капсулу во время еды, это произойдет на 40-50 минут раньше. Связывание с белками плазмы, а в особенности, с альбуминами, составляет около 65%.

Выведение препарата из организма происходит с участием нескольких систем регуляции. Данный процесс протекает вполне естественно и не вызывает осложнений. Порядка 55% принятой дозы препарата выводится с мочой в неизменном виде. Это происходит за первые 24 часа. Около 15% объема действующего компонента выводится с желчью. Оставшиеся 30% перерабатываются системой канальцевой фильтрации.

Показания к применению

Супракс назначается при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к тригидрату цефиксима. Среди них инфекции дыхательных путей и другие заболевания:

• стрептококковые формы фарингита и тонзиллита;
• бронхиты (острые и хронические в стадии обострения);
• синуситы;
• ангина;
• неосложненные инфекции мочеполовой системы и мочевыводящих путей;
• шигеллез;
• острая форма среднего отита;
• гонококковая инфекция шейки матки и/или мочеиспускательного канала;
• неосложненная гонорея.

Особые указания

С большой осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста и больных с хронической недостаточностью почек или на фоне псевдомембранозного колита в анамнезе, а кроме того, у детей до полугода. При продолжительном применении вполне возможно нарушение нормальной кишечной микрофлоры, что может приводить к росту clostridium difficile, вызывая развитие псевдомембранозного колита и тяжелой диареи

У больных с указанием в анамнезе аллергических реакций на пенициллины возможно проявление повышенной чувствительности по отношению к цефалоспориновым антибиотикам.

Таким образом, многим больным, которые страдают от инфекционных патологий верхних дыхательных путей, врачи сегодня прописывают «Супракс». Нередко это средство применяется и для лечения деток, которым чаще всего назначают представленный медикамент в виде суспензии. Правда, далеко не все родители знают о том, как правильно приготовить такое лекарство. А также как принимать суспензию «Супракс». До или после еды? А ведь неправильно подготовленное или употребленное средство может не произвести необходимого терапевтического эффекта. Поэтому прежде чем использовать лечебное вещество, необходимо ознакомиться с инструкцией.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Механизм действия. Полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения для приема внутрь. Обладает бактерицидным действием. Механизм действия связан с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Цефиксим устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых многими грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Спектр активности. Грамположительные бактерии: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes , Streptococcus agalactiae . Грамотрицательные бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis , Haemophilus influenzae , Haemophilus parainfluenzae , Escherichia coli , Proteus mirabilis , Proteus vulgaris , Klebsiella pneumoniae , Klebsiella oxytoca , Pasteurella multocida , Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus , Citrobacter diversus .

К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes , большинство стафилококков (в т.ч. метицилинорезистентни штаммы), Bacteroides fragilis и Clostridium spp. Активность по Enterobacter spp. и Serratia marcescens вариабельна.

В условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

Фармакокинетика.

Абсорбция. При приеме внутрь биодоступность составляет 30-50% и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация у взрослых после перорального приема в дозе 400 мг достигается через 3-4 ч и составляет 2,5-4,9 мкг / мл, после приема в дозе 200 мг — 1,49-3,25 мкг / мл.

Прием пищи на абсорбцию препарата из ЖКТ существенно не влияет.

Распределение. После однократного введения 200 мг цефиксима объем распределения составил 6,7 л, при достижении равновесной концентрации — 16,8 л. С белками плазмы связывается около 65% препарата. Наиболее высокие концентрации препарат образует в моче и желчи. Цефиксим проникает через плаценту. Концентрация в крови пупочного канатика достигала 1 / 6-1 / 2 концентрации препарата в сыворотке крови матери; в грудном молоке препарат не определялся.

Метаболизм и выведение. Период полувыведения у взрослых и детей составляет 3-4 часа. Препарат не метаболизируется в печени; 50-55% от принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 часов. Около 10% цефиксима выводится с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических ситуациях.

При наличии у пациента почечной недостаточности можно ожидать увеличения периода полувыведения, а следовательно, более высокой концентрации препарата в сыворотке и замедление его элиминации с мочой. У пациентов с клиренсом креатинина 30 мл / мин при приеме 400 мг цефиксима период полувыведения увеличивается до 7-8 часов, максимальная концентрация в сыворотке составляет в среднем 7,53 мкг / мл, а выведение с мочой за 24 часа — 5,5%. У пациентов с циррозом печени период вывода возрастает до 6,4 часа, время достижения максимальной концентрации — 5,2 часа; одновременно увеличивается доля препарата выводится почками. Максимальная концентрация в сыворотке и площадь под фармакокинетической кривой не изменяются.