Сколько раз подряд можно делать рентген зуба?

Можно ли делать рентген беременным?

Я не буду распространяться на тему того, что к беременности лучше бы приготовиться заранее, в том числе «приготовить» и собственные зубы у стоматолога заранее. Да так, чтобы не бежать потом с острой болью и убиваться сомнениями не повредит ли та или иная манипуляция развивающемуся ребеночку… Поэтому лирику оставим, а посмотрим на голые факты и здравый смысл. Без фобий, предубеждений, домыслов и мифов. Итак, можно ли делать рентген беременным? Вот, что нам пишут по этому поводу в документах (СанПиН 2.6.1.1192-03):

7.16. Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности, за исключением случаев, когда должен решаться вопрос о прерывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи. При подозрении на беременность вопрос о допустимости и необходимости рентгенологического исследования решается, исходя из предположения, что беременность имеется…

7.18. Рентгенологические исследования беременных проводятся с использованием всех возможных средств и способов защиты таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 миллизиверт за два месяца невыявленной беременности. В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв, врач обязан предупредить пациентку о возможных последствиях и рекомендовать прервать беременность».

В общем, вывод из этих двух основных пунктов прост и понятен. В первой половине беременности снимки делать, однозначно, не стОит, а во второй — 1 мЗв для визиографа — это практически без ограничений.

Еще сюда хотелось бы добавить, что нередко приходилось встречаться с воинственной упертостью такого мнения: рентген у стоматолога при беременности – абсолютное зло. Лучше, мол, запороть зуб, криво вылечить каналы… зубов – много, беременность важнее. Причем такие проповеди ведут не только слабо понимающие суть вещей непрофессионалы-пациенты, но и зачастую сами врачи-стоматологи, забывшие школьный курс физики. Чтобы разрешить это сомнение, надо понимать, что источники ионизирующего излучения находятся не только в медицинских кабинетах. И не обязательно жить рядом с Чернобылем (а теперь еще и Фукусимой), чтобы получать какие-то дозы из окружающей нас каждый день среды. Ведь ежесекундно на нас воздействуют и естественные источники (солнце, вода, земля), и техногенные. И дозы, получаемые от них, гораздо значительнее получаемых от рентгеновского снимка зуба. Для наглядности можно привести один простой пример. Как известно из школьного курса физики, солнце излучает электромагнитную энергию в большом диапазоне, не только в инфракрасном (тепло), видимом (светло), ультрафиолетовом (загар), но и в рентгеновском и гамма-излучении. При этом, чем выше от поверхности земли, тем более разрежена атмосфера и, значит, слабее защита от достаточно сильного излучения солнца. И ведь «борясь» с облучением у стоматолога, те же люди зачастую спокойно летают на юг погреться на солнышке и поесть свежих фруктов. При этом за время 2-3х часового перелета «за здоровым» климатом, человек получает 20-30 мкЗв, т.е. эквивалент примерно 10-15 снимков на визиографе. Кроме того, 1.5-2 часа перед электронно-лучевым монитором или телевизором дает ту же дозу, что и 1 снимок… Многие ли беременные, сидящие дома, смотрящие сериалы, зависающие в интернете, задумываются о том, сколько снимков они «сделали», пока смотрели очередную программу, а потом обсуждали ее с подругами в форуме и соц.сетях? Практически никто, потому как все это не ассоциируется у обывателя с ионизирующим излучением, в отличие от снимка в кабинете у врача.

И все-таки, дорогие будущие мамочки, готовьтесь к беременности заранее. Посещение стоматолога для многих так или иначе все равно остается стрессом

И не столько анестезия или рентген могут быть вредными в этот период, сколько важно ваше спокойствие и отсутствие лишних переживаний (которых в этот период многим и так хватает с лихвой)

Когда не обойтись без ОПТГ

Давайте рассмотрим, в каких случаях специалист может направить вас на ОПТГ.

1. Перед началом ортодонтического лечения

В данном случае назначит вам исследование врач-ортодонт, который при помощи снимка определит состояние корневой системы зубов и согласно полученным данным подберет наиболее оптимальный вариант исправления прикуса. Особенно актуально исследование будет у детей, врач просто обязан перед лечением проверить и оценить анатомические особенности зубочелюстной системы, наличие непрорезавшихся зубов в костной ткани, направление их роста, устойчивость корней.

2. Для комплексной диагностики состояния челюстно-лицевого аппарата и зубов

У маленьких пациентов, опять же, снимки будут полезны для определения состояния молочного прикуса и выявления возможных патологий. Взрослым сделать снимки можно во время ежегодных профилактических осмотров в стоматологии. Полученные данные позволяет подтвердить диагноз, выявить и вылечить даже малейшие проблемы и скрытые воспалительные процессы, опухоли и новообразования еще на начальной стадии формирования, определить состояние костной ткани, оценить качество ранее запломбированных корневых каналов, выявить скрытый кариес.

3. Перед планированием оперативных вмешательств

Даже при проведении манипуляций на одном зубе, врачу не всегда бывает достаточно прицельного рентгена

Ему важно оценить состояние рядом расположенных зубов и близость их корней, определить масштаб распространения воспалительного процесса, исключить или подтвердить наличие переломов корней и различных челюстных травм

Например, пациентов часто направляют на ОПТГ при планировании сложного удаления зуба, т.к. врач должен оценить состояние окружающих его тканей и близость нервов.

4. Для выявления очагов воспалительного процесса

Чтобы провести качественное и адекватное лечение, сначала нужно разобраться, где скрывается источник инфекции (например, киста или гранулема), а он не всегда четко выражен. Например, пациент может жаловаться и вовсе на здоровые, рядом расположенные зубы. Для этого данные ОПТГ просто незаменимы.

5. Для диагностики и лечения пародонтит

ОПТГ иногда еще называют «круговым снимком зубов», ведь полученные данные позволяют увидеть даже глубину пародонтальных карманов и определить степень тяжести пародонтита, определить участки разрушения и резорбции костной ткани.

6. Перед имплантацией зубов

Сегодня пациентам перед имплантацией зубов профессиональные врачи чаще рекомендуют пройти КТ челюсти, особенно когда требуется восстановить имплантами зубы на верхней челюсти, т.к. метод является куда более совершенным и информативным. Он, в отличие от ОПТГ, позволяет исключить наличие в носовых пазухах воспалительного процесса (хронического синусита или гайморита, при котором имплантацию проводить противопоказано). Однако и ОПТГ также активно применяется, полученные данные позволяют оценить общее состояние костной ткани и зубочелюстной системы. Например, на начальном этапе (когда идет просто оценка, можно ли провести имплантацию) или на завершающей – для контроля лечения.

7. При трудном прорезывании зубов мудрости

Если зубы ретинированные или дистопированные, важно оценить, не наносят ли они вреда «соседям», как воздействуют на них, не присоединилась ли в период прорезывания инфекция, которая может отразиться на состоянии здоровья пациента

Как проводится рентген зубов?

Обычно для рентгена в стоматологии выделяют специальный кабинет, стены которого обшивают свинцом, чтобы обезопасить от рентгеновских лучей соседние помещения.

Но существуют и такие дентальные рентгеновские аппараты, устанавливаемые непосредственно в стоматологических кабинетах, потому что обладают низким уровнем излучения.

Перед процедурой пациент должен снять все украшения, способных повлиять на результат исследования, после чего надевает защитный фартук. Затем ему необходимо так прикусить светочувствительную пленку, чтобы исследуемый зуб оказался между ней и этим аппаратом.

Кроме классического рентген-аппарата, снимки делают при помощи компьютерного радиовизиографа. В этом случае пациент также надевает защитный стоматологический фартук, после чего на проблемный зуб устанавливают специальный датчик, который соединен с аппаратом. Сделанный снимок поступает на компьютер.

Несколько иначе рентгенографию проводят при помощи аппарата ортопантомографа. У него имеется специальное приспособление, которое делает вокруг головы пациента оборот с определенной скоростью, чтобы получить информацию. Пациент располагается таким образом, чтобы подбородок его был зафиксирован на опоре, а зубами он должен прикусить специальный блок, не дающий челюстям смыкаться. Во время исследования человек должен сидеть неподвижно, в противном случае результат получается нечетким. Полученные в результате исследования данные передаются на компьютер или записываются на диск.

Показания к исследованию

Зачем делают рентген зуба? Этот метод дает возможность оценить состояние твердых и мягких структур, околозубных тканей, взаиморасположение зубов и корневых систем. К нему прибегают при необходимости:

• уточнить глубину, степень, характер патологического процесса при пародонтозе, периодонтите, кариесе, пульпите. Снимок также поможет узнать о новообразованиях (киста корня, гранулема),
• исключить осложнения после удаления зуба и во время проведения процедуры: на снимке будет четко видно расположение корней, их строение (операция считается сложной, если они переплетены). После удаления врач может проверить, не остались ли осколки корня внутри лунки,
• определить дефекты, аномалии прикуса и запланировать дальнейшее лечение,
• снимок будет очень актуален в тех случаях, когда стоит вопрос о задержке прорезывания зубов, когда требуется проверить, есть ли их зачатки, определить направление роста,
• проконтролировать качество и эффективность лечения: снимок поможет узнать, насколько верно запломбированы каналы, установлена пломба, имплантат, протез,
• оценить состояние, структуру, толщину костных тканей челюстей перед имплантацией и другими хирургическими вмешательствами,
• узнать особенности структуры опорных зубов перед изготовлением мостов и коронок,
• оценить характер полученной челюстно-лицевой травмы.

Важно обратить внимание на такой факт: профессиональные стоматологи в последнее время отдают предпочтение не столько рентгенографии, сколько методам компьютерной томографии челюсти. Что касается планирования такой процедуры, как имплантация, то здесь для более детального и многостороннего обследования перед лечением, для подбора наиболее эффективной и правильной тактики и метода лечения, для оценки состояния костной структуры, протекающих в ней процессов (атрофия) и для выбора оптимальной модели имплантата, врачи советуют пройти мультиспиральную томографию

Как правило, для ее прохождения приходится покидать стены стоматологической клиники и отправляться в специализированные учреждения (оборудование для ее выполнения очень дорогое и мощное). Стоит она больше, чем рентгенография, однако так вы страхуете себя от риска возникновения малейших ошибок и неточностей.

Разновидности исследования

В последние годы рентгенография зубных тканей применяется все чаще. Связано это с разработкой приборов, которые позволяют получать моментальные и точные снимки. Таким образом, лечение проходит быстрее, а пациенты испытывают минимальный дискомфорт.

Проводиться диагностирование может с использованием старой и новой техники. В зависимости от применяемой аппаратуры различают четыре вида рентгенографии зубов:

• прикусный: для выявления кариеса и зубного камня;
• прицельный: для определения внутреннего состояния зуба и десны;
• панорамный: для получения более точной картины об общем состоянии челюстного состава;
• цифровой: для получения четкого изображения как отдельного зуба, так и всего зубного состава.

Читать также: Как лечить язвочки во рту у взрослого Новейшим видом диагностики зуба является 3D — рентген. Этот метод исследования позволяет получить панорамный или трехмерный снимок,

который отображается на экране компьютера.

В результате обработки изображения врач получает максимально точную картинку.

Для того чтобы не пришлось повторно проходить диагностику и снимок получился качественным, обследование необходимо проводить по определенным правилам, которые должен соблюдать не только медицинский специалист, но и сам пациент.

https://youtube.com/watch?v=n_4mtM2PiZY

Вред основных методов рентгена зуба

Люди, которым назначили рентген зуба, иногда чувствуют обеспокоенность, напряженность, не говоря уже о ситуациях, когда для лечения необходимо провести несколько рентгенологичных обследований.

Давайте подробно разберемся, сколько раз можно делать рентген зуба, и узнаем, насколько это вредит человеческому организму.

Излучение рентгена – это поток электромагнитных волн. Оно, как и любая другая лучевая нагрузка, способны нанести свой отпечаток на состояние здоровья человека.

Стоматологи чаще всего прибегают к таким видам рентгенологии зуба: КТ, прицельный (радиовизиография) и панорамный снимки челюсти и зубов.

Если соблюдать правила эксплуатации рентген аппарата и выполнять нужные защитные меры, побочные эффекты не будут иметь место. Луч рентгена направляется строго на подлежащий обследованию сегмент.

Считается, что половые органы, щитовидка и вилочковая железа наиболее чувствительны к электромагнитным волнам, но они находятся или далеко от зоны обследования, или прикрываются свинцом.

Вы можете перестать переживать о том, сколько раз можно делать рентген зуба – сеанс обследования очень короткий – это гарантирует безопасность.

Многие интересуются, безопасна ли МРТ зуба.

Это прекрасная технология, что помогает в диагностировании проблем, что не смогли быть обнаруженными рентген аппаратами. Чтобы сравнить данные два вида диагностики, в первую очередь нужно понимать, что рентген и МРТ – две в корне разных процедуры.

Магнитно-резонансная томография не излучает ионизирующего потока, то есть лучевая нагрузка равна нулю. Обследующая аппаратура не несет никакой угрозы человеческому организму даже при многократных процедурах, поэтому данный метод диагностики считается безопасней, чем рентген зубов.

Виды рентгенов зуба

Использование этой формы диагностики заболеваний полости рта зародилось достаточно давно, но и сегодня такая методика является весьма эффективной. С ее помощью можно увидеть скрытые участки и окружающие их ткани, оценить их состояние, выяснить наличие или отсутствие каких-либо новообразований и многое другое.

Благодаря рентгену врач может тщательно изучить все имеющиеся проблемы для назначения подробного и качественного плана лечения. Нередко его использование становится единственным способом диагностирования той или иной болезни полости рта.

Выделяют несколько видов рентгеновских снимков:

• С прикусной фиксацией. Наиболее часто используемый способ, так как позволяет получить изображение обеих челюстей и обнаружить кариозные поражения или пародонтит.
• Прицельный. На снимке отображается один зуб и окружающие его ткани. Благодаря такому виду возможно обнаружить абсцесс или новообразования.
• Палательный. Представляет собой рентген зуба одной челюсти.
• Панорамный снимок (ортопантомограмма). Вся полость рта, на котором видны сразу обе челюсти.

Разнообразие рентгеновских снимков позволяет подобрать оптимальный вариант в каждом конкретном случае, помочь в этом сможет лечащий врач.

Показания к проведению рентгена зубов

• задержка прорезывания;
• неправильный прикус;
• наличие любых патологических процессов, в том числе к ним относятся киста, абсцессы, новообразования и другое;
• скрытый кариес (под коронкой или пломбой);
• изучение состояния каналов;
• пульпит;
• любые болезни пародонта;
• переломы челюсти.

Как проводится рентген зубов

Весь процесс занимает всего несколько минут, а процедура полностью безболезненна. Подготовка к проведению процедуры заключается в снятии с себя любых металлических изделий, чтобы не засветить снимок, а затем зафиксировать и прижать специальный датчик в нужном месте. Врач включит аппарат, и буквально через несколько секунд рентген зубов будет готов.

Стоит понимать, что существует некоторая разница в проведении методик между различными видами рентгеновских снимков. В одном случае придется закусить специальную пластиковую метку, в другом прижать датчик к одному зубу.

Как часто можно делать рентген зубов

Нередко бывает, что в процессе лечения врач-стоматолог предлагает пациенту пройти повторно процедуру рентгеновского снимка, чтобы удостовериться в полноте заполнения каналов, контроля проходящего лечения и так далее. Но многие пациенты опасаются того, что это слишком опасно из-за высоких доз облучения. Так ли это?

Современные аппараты для рентгенографии отдают незначительное количество излучения и признаны безопасными для человека. Согласно санитарным нормам, установленных в России, взрослый человек может получить в год облучение в профилактических целях не более, чем 1000 мк3в. Это примерно 500 прицельных снимков. Конечно же, такое количество снимков не может быть назначено врачом, так как в них нет необходимости.

Плюсы и минусы методики

К основным преимуществам методики относят:

• высокую эффективность;
• безопасность процедуры;
• невысокую цену;
• быстроту.

Минусом двухмерного рентгеновского изображения является не стопроцентная информация о состоянии зубов. Максимально рассмотреть все проблемы в полости рта врач может только при компьютерной томографии.

Рентген зубов – это эффективная диагностическая мера по выявлению состояния полости рта, успешно применяемая во всем мире. При соблюдении рекомендаций врача и элементарных мер безопасности она принесет гораздо больше пользы, чем вреда.

В каких случаях необходима рентгенография зубов?

Рентген-диагностика помогает стоматологу визуально оценить изменения в состоянии зубов и окружающих их тканей, не видимые при обычном осмотре полости рта. Кроме того, рентгеновские исследования делают возможными обнаружение и лечение стоматологических заболеваний на раннем этапе, что позволяет сэкономить средства, избежать ненужного дискомфорта, а в некоторых случаях – и сохранить жизнь пациенту.

Какие нарушения можно выявить с помощью рентгена?

У взрослых пациентов рентгеновские методы исследования могут использоваться в следующих целях:

В детской стоматологии рентгенологические методы позволяют:

Как часто можно делать рентгенографию зубов?

Частота проведения рентгеновских исследований зачастую зависит от стоматологического и общего анамнеза, а также от состояния здоровья на момент обследования. Некоторым пациентам необходимо проходить рентгеновские исследования каждые полгода; другим, не имеющим недавних обострений заболеваний зубов или десен и регулярно посещающим стоматолога, достаточно делать рентгеновские снимки раз в один-два года. Если вы пришли на прием впервые, стоматолог может назначить снимок в рамках первичного обследования и в качестве исходного материала для отслеживания последующих изменений.

Вот некоторые принципы, которыми врач может руководствоваться при определении частоты рентгенологического обследования зубов:

График проведения рентгенологических исследований зубов у детей, подростков и взрослых

Как делают круговую дентальную рентгенограмму

Пациента приглашают в диагностический кабинет, который оборудован специальным прибором – ортопантомографом.

Для безопасности на тело надевается свинцовый фартук, который не пропускает лучи и уберегает внутренние органы от ионизирующего воздействия.

Пациенту нужно снять с себя все металлические предметы: сережки, цепочки, пирсинг, очки, элементы одежды. Это необходимо для того, чтобы исключить появление артефактов на итоговой картинке. Процедура выполняется в следующем порядке:

• человек располагается напротив аппарата на специальной платформе. Встать или сесть нужно так, чтобы обеспечить правильное прилегание исследуемой области;
• делается прикус пластиковой детали. Для этого следует сомкнуть вокруг нее губы и замереть в указанной рентгенологом позе;
• больной ожидает прохождения сканера (20-40 секунд) в зафиксированном положении. Чтобы обеспечить неподвижность, к груди обследуемого прижимается пластина, а сам он должен держаться за ручки ортопантомографа. Скорость процедуры позволяет сделать даже детский панорамный снимок челюстей без осложнений и повторного запуска.

Болезненные ощущения и дискомфорт при сканировании отсутствуют, самочувствие остается на прежнем уровне.

Панорамный снимок зубов: минусы

Учитывая, что челюсти человека искривлены и не являются плоскими, то ортопантомографу приходится совмещать несколько снимков (сделанные в разных плоскостях) – в один плоский двухмерный снимок. В этом процессе есть большой минус: у разных людей форма челюстей и их искривление разные, а ход лучевой трубки вокруг головы человека во время процедуры – всегда стандартный.

Это приводит к тому, что любой панорамный снимок всегда будет не совсем точно передавать размеры зубов, корневых каналов, размеры костной ткани. Искажение от реального размера этих объектов у разных производителей составляет примерно – от 15 до 30%. Поэтому любой панорамный снимок зубов (как пленочный, так и цифровой) – всегда является только примерным методом диагностики, позволяющим увидеть только общую картину состояния зубов и челюстей.

Важно: так как ортопантомографы делают снимок только в одном срезе на определенном участке челюсти – корневые каналы трехкорневых зубов верхней челюсти (6-7-8) будут получаться всегда немного размытыми (как на цифровых, так и пленочных панорамных снимках). Это связано с тем, что три корня всегда находятся в разных срезах/плоскостях, и ортопантомограф не может сфокусироваться сразу на всех из них

Поэтому четкими будут только однокорневые, а также двухкорневые зубы верхней и нижней челюсти (два корня находятся в одной плоскости) – и причем только на цифровых снимках. А вот передние зубы обоих челюстей на пленочных ортопантомографах будут размыты всегда в силу сильного изгиба передних отделов челюстей, а также технических несовершенств пленочных ортопантомографов.

Описание процедуры

Этот один из часто задаваемых вопросов сродни тому, чем отличается автомобиль от светофора… Вроде бы и то, и другое понятия имеют какую-то связь, но сравнивать их как-то затруднительно. Так же и здесь.

Радиовизиограф – это система, воспринимающая рентгеновское излучение, трансформирующая его в цифровой вид и выводящая изображение на экран компьютера. Рентген (который Вильгельм Конрад) – это давно умерший немецкий физик, который получил мировую известность благодаря открытию им лучей с малой длиной волны, обладающих огромной проницающей способностью.

Сам физик назвал эти лучи Х-лучами (в английском языке они сегодня именно так и называются — X-ray), но сейчас мы часто называем их рентгеновскими лучами, а в быту просто «рентгеном». Также рентгеном назвали и единицу мощности излучения.

Процедура рентгенографии проводится по определенной схеме, однако, в некоторых медицинских учреждениях, в зависимости от используемого аппарата процесс обследования может отличаться.

Итак, как обычно делают рентген снимок зуба:

• тело пациента накрывается специальным фартуком;
• больной заходит внутрь специального аппарата;
• прикусывает пластмассовую палочку;
• губы закрыты;
• грудью прижимается к платформе.

Многие пациенты спрашивают о том, как делают рентген зуба, поэтому стоит немного затронуть данный процесс. Рентгенография в большинстве ситуаций проходит примерно одинаково, отличия заключаются только в разновидности обследования, о которых было подробно рассказано ранее. Вот обычный процесс рентгена зубов:

1. Надевание специального фартука, предназначенного для защиты организма.
2. Вхождение в аппарат.
3. Прикусывание небольшой палочки и закрытие губ.
4. Поворот головы на нужный градус.
5. Прижатие к платформе груди.

Возможности врача при обычном осмотре полости ограничены – невооруженным глазом можно оценить состояние коронковой части зубов и слизистой оболочки, правильно установить глубину кариозного процесса и состояние корневых каналов без помощи дополнительных способов обследования можно лишь после снятия большого объема твердых тканей, что крайне нецелесообразно.

Рентгенография позволяет визуализировать все патологические процессы, развивающиеся в толще альвеолярного отростка челюсти и у корней, а также помогает проконтролировать качество проведенного эндодонтического лечения.

В основе метода лежит способность рентгеновских лучей задерживаться в тканях человеческого организма с различной силой. Например, костная ткань, эмаль, дентин и цемент поглощают ионизирующее излучение в большей степени, чем мягкие ткани, поэтому на снимке они окрашены светлым цветом. Более темные участки на рентгене – это мышцы и другие мягкие ткани.